PUNTEA

- segmentul mijlociu al trunchiului.

- localizat in cutia craniana.
- situatie - superior fata de bulb.
- inferior de mezencefal.
- anterior de ventriculul IV si cerebel.

Dezvoltare (embriologie)
• Provine din metencefal.
• Din placa bazilara se formeaza nuclei motori:
- nuclei somatici eferenti mediali (n.abducens)
- nuclei eferenti viscerali speciali (n.motor al trigemenului si facialului).
- nuclei eferenti viscerali generali (n.salivar superior).
• Din placa alara provin nuclei senzitivi:
-nuclei aferenti somatici laterali (n.senzitiv al trigemenului si o mica parte din n. vestibulo-
cohleari).
-nuclei aferenti viscerali speciali.
-nuclei aferenti viscerali generali.
Configuratie externa
Prezinta 4 fete : anterioara
laterale(2)
posterioara
Fata anterioara:
- limite - superior, sant pontopeduncular, o separa de mezencefal.
- inferior, sant bulbopontin care o separa de bulb.
- prezinta -sant vertical ce contine artera bazilara.
-pe ambele parti ale santului doua proeminente-piramide pontine.
- striatii transversale.

Fete laterale:
-sunt perechi,simetrice,dreapta si stanga.
-prexinta originea aparenta a perechii de nervi V.
-se continua posterior cu pedunculii cerebelosi(substanta alba) mijlocii,drept si stang.

Fata posterioara:
- triunghiul pontin care apartine podelei ventricolului IV.
- prezinta sant median.
- limite: inferior striile medulare (acustice)
lateral, dreapta si stanga, pedunculii cerebelosi superiori.
de-o parte si de alta, doua proeminente, eminente mediale, fiecare cu un varf numit
colicul al facialului.

Configuratie interna
• Substanta cenusie
• Substanta alba
Substanta cenusie
- fragmentata si raspandita sub forma de nuclei prin substanta alba.
- contine : nuclei echivalenti(cu cei ai maduvii)
nuclei proprii puntii
 • Nuclei echivalenti – sunt situati sub triunghiul pontin.
1. Nuclei somatomotori, echivalenti cu coarnele anterioare ale maduvii, situati simetric fata de
linia mediana.
2. Nuclei vegetativi parasimpatici, echivalenti cu coarnele laterale ale maduvii, situati lateral de
precedentii.
3. Nuclei somatosenzitivi, echivalenti cu coarnele posterioare ale maduvii, situati si mai lateral
de precedentii.

Nuclei somatomotori

1. Nucleul abducens - situat sub coliculul facialului.

- este originea reala a nervului VI.
Aferente - fascicule piramidale (corticonucleare) si extrapiramidale, fasciculul longitudinal
medial.
Eferente - fibrele formeaza nervul VI.

2. Nucleul facialului - situat mai lateral si superior fata de precedentul.

- este originea reala a fibrelor somatomotorii ale nervului VII.
Aferente - fascicule piramidale (corticonucleare), extrapiramidale.
Eferente - fibre somatomotorii din componenta nervului VII.

3. Nucleul motor al trigemenului (masticator)

- situat mai lateral si superior fata de precedentii, sub locus ceruleus.
- este originea reala a fibrelor somatomotorii ale nervului V.
Aferente - fascicule piramidale (corticonucleare), extrapiramidale.
Eferente - fibre somatomotorii din componenta nervului V.

Nuclei vegetativi(visceromotori) - sunt parasimpatici situati lateral de nucleii motori.

1. Nucleul lacrimal.
Aferente - fasciculul longitudinal posterior (hipotalamus).
Eferente - fibre viscerale ale nervului VII pentru glanda lacrimala.
2. Nucleul salivar superior
Aferente - prin fasciculul longitudinal posterior.
Eferente - prin fibre viscerale ale n.VII bis, pentru glandele sublinguala si submandibulara.

Nuclei somatosenzitivi

1. Nucleul senzitiv al trigemenului

- se intinde in intreg trunchiul.
- in punte este situata portiunea principala.
- contine neronul 2 pentru sensibilitatile termica,tactila si dureroasa de la nivelul fetei.
Aferente - fibre senzitive ale nervului V(ganglion Gasser).
Eferente - lemniscuri trigeminale,care se incruciseaza si se termina in talamus.

2. Nucleii acustico-vestibulari
- situati sub aria vestibulara a bulbului si-a puntii.
- contin neuronii 2 pentru sensibilitatile acustica si vestibulara.
Aferente - fibrele nervului VIII.
- fascicule cerebelo-vestibulare (de la nucleii fastigiali ai cerebelului).
Eferente - lemniscuri laterale(auditive), ce se incruciseaza si se termina in metatalmus (corp
geniculat medial,CGM).
- posibile lemniscuri vestibulare(?)(ascendente).
- fascicule vestibulo-cerebeloase.
- fascicule vestibulo-spinale (descendente catre nucleii somatomotori ai maduvii).
 • Nuclei proprii
1. Nucleii olivari superiori.
- se leaga de cei din partea opusa prin fibre transversal formand corpul trapezoid.
Aferente - de la nuclei auditivi.
Eferente –s pre lemniscurile auditive

2. Nucleii proprii pontini.

- au talie mica.
Aferente - de la cortex, prin fascicule fronto- si occipito-temporo-pontine.
Eferente - prin fasc.ponto-cerebeloase, catre scoarta cerebelului prin PCM(pedunculi cerebelosi
mijlocii).

3. Nuclei reticulari
- au talie mica si sunt situati in partea mijlocie a puntii.
- sunt alcatuiti din neuroni cu dispunere dezordonata, in substanta alba, dispusi sub forma de
retea.
- contin centrii cardiovasculari si respiratori(pneumotaxici).

• Substanta alba se organizeaza in:

fascicule ascendente
fascicule descendente
fascicule de asociatie
Fascicule ascendente(senzitive)
1. spinotalamice - lateral
- anterior
- sens.tactila grosiera.
termica.
dureroasa.
2.lemnisc medial
- sens. tactila fina,
proprioceptiva constienta.
- se incruciseaza.
4. lemnisc trigeminal
- sens. tactila a fetei.
termica a fetei.
dureroasa a fetei.
- se incruciseaza.
5.lemnisc gustativ
- sens. gustativa.
- se incruciseaza.
6.fascicule spinocerebeloase
-sens. proprioceptiva inconstienta.
-anterior incrucisat

Fascicule descendente(motorii)
- piramidale
- extrapiramidale

Fascicule piramidale
-corticonucleare, se termina in nucleii motori ai bulbului unde se si incruciseaza.
-corticospinale directe
incrucisate
homolaterale

Fascicule extrapiramidale
-tectospinale, se incruciseaza.
-rubrospinale, se incruciseaza.
-reticulospinale - lateral direct.
- anterior incrucisat.
-vestibulospinal - lateral direct.
- medial incrucisat.
-fronto- si occipito-temporo-pontin.
Fascicule de asociatie: contin fibre ascendente
descendente
1. fasciculul longitudinal medial leaga nucleii III, IV, VI, VIII si XI, pentru miscari cefalogire.
2. fasciculul central al calotei leaga nucleii bazali de nucleul rosu, substanta neagra si olivele
bulbare.
3. fasciculul longitudinal posterior (Schutz) leaga hipotalamusul de nucleii vegetativi ai
trunchiului cerebral.

Functia reflexa
1. Reflexul lacrimal
- are centrul in nucleul lacrimal.
- declansat de stimularea corneei, mucoasei nazale si plans.
- efectorul este glanda lacrimala.
2. Reflexul de clipire
- are centrul in nucleul facialului.
- declansat de stimularea mecanica a corneei, consta in inchiderea reflexa a fantei palpebrale.
- efectorul este muschiul orbicular al ochiului prin portiunea palpebrala.
3. Reflexul salivar superior
- are centrul in nucleul salivar superior.
- efectorii sunt glandele salivare sublinguale si submandibulare.
4. Reflexul masticator
- are centrul in nucleul masticator.
- este declansat de stimularea receptorilor tactili si gustativi din cavitatea bucala.
- efectorii sunt muschii masticatori,ai limbii si valului palatin.
5. Reflexe respiratorii
- sunt asigurate de un centru pneumotaxic.
- centrul pneumotaxic - inhiba nucleul inspirator bulbar
- excita nucleul expirator bulbar.