MADUVA SPINARII

Maduva spinarii reprezinta partea SNC situata in canalul medular al coloanei vertebrale

Dezvoltare

• provine din portiunea inferioara a tubului neural.

• are aspectul unui tub.

• peretii sunt formati din trei tunici concentrice: -zona ependimara(interna). -zona mantalei(mijlocie). -
zona marginala(externa)

Zona mantalei va da nastere substantei cenusii.

• Zona marginala va da nastere substantei albe.

Tubul neural va prezenta doua ingrosari:

-ventrala(ant.),formand placa bazala,cu neuroni motori(corn anterior,motor).

-dorsala(post.),formand placa alara,cu neuroni senzitivi(corn posterior,senzitiv)

. -intre cele doua se acumuleaza neuroni vegetativi,care formeaza un mic con intermediar(simpatic C8-
T12 si parasimpatic S2-S4)

Axonii neuronilor din cornul ant.(ventral) motor,trec in zona marginala si vor deveni vizibili pe fata
ventrala a maduvii,formand radacina ant.(ventrala) motorie,a nervului spinal

Axonii neuronilor din cornul post.(dorsal) senzitiv patrund in stratul marginal al maduvii,unde vor urma
un traseu,fie ascendent,fie descendent pentru a forma neuroni de asociatie

Celulele din crestele tubui neural migreaza lateral formand ganglionii spinali,senzitivi.In timpul
dezvoltarii,din ganglioni pleaca doua prelungiri:

• -centrala,care merge spre partea dorsala a tubului neural si formeaza,radacina posterioara senzitiva a
nervului spinal.

• -periferica,care creste si se alatura radacinii anterioare formand trunchiul nervului spinal

În luna a 3-a de dezvoltare, maduva spinarii se extinde pe intreaga lungime a embrionului,iar nervii
spinali trec prin gaura intervertebrala la nivelul lor de origine. Cu înaintarea în vârstă, coloana vertebrală
și dura mater cresc mult mai rapid decât tubul neural, iar capătul terminal al măduvei spinării se
deplasează treptat la un nivel superior. La naștere , acesta se găsește la nivelul L3

Configuratie externa

• Limite:Superior-Foramen magnum(gaura occipitala) ➔ Inferior-L1/L2 (adult)

• Ocupa ⅔ superioare ale canalului vertebral

• Forma aproape cilindrica,neregulata.

-Intumescente: cervicala si lombara

-Superior se continua cu bulbul

-Inferior se termina prin filum terminale

-Fete: anterioara, posterioara, 2 laterale

-Fata ant-fisura mediana ant.

-Fata post-sant posterior median

-31 perechi nervi spinali (radacini anterioare si posterioare)

⚫Maduva este conectata cu restul corpului prin 31perechi de nervi spinali.Sunt nervi mixti.

⚫Nervul spinal-radacini(2)-ant.,post. -trunchi -ramuri(2)-ant.,post

Radacinile: situate in canalul vertebral.

1.Anterioara(motorie)iese din maduva prin santul lateral(colateral)anterior.

-alcatuita din axonii neuronilor somatomotori din coarnele anterioare si din axonii neuronilor
visceromotori din coarnele laterale.

-duc impulsuri catre efectori

2.posterioara(senzitiva)intra in maduva prin santul lateral(colateral)posterior.

-are anexat ganglionul spinal(GS)alcatuit din neuroni somatosenzitivi care sunt neuronii 1
pt.sensib.tactila,termica,dureroasa si proprioceptiva(const.si inconst.)

-este formata din dendritele si axonii somatosenzitivi ai neuronilor din GS si din cei viscerosenzitivi de la
visceroreceptori.

-aduc impulsuri de la receptori

Trunchiul

-se formeaza prin unirea celor 2 radacini care ies din canalul vertebral prin gaura intervertebrala

Ramuri

-se formeaza la iesirea din coloana vertebrala prin divizarea trunchiului.

-anterioare(ventrale)care se anastomozeaza si formeaza plexuri.

-posterioare(dorsale) care se distribuie muschilor spatelui si cefei

Nervii spinali

- 8 cervicali

12 toracali(intercostali)

5 lombari

5 sacrati
1 coccigian

Substanta cenusie

• Situata in INTERIOR.

• Litera H, sau fluture.

• Coarne anterioare si posterioare-unite prin comisura cenusie –canal central(ependimar).

• Coarne laterale .

• Alcatuita din neuroni si fibre.

• Neuronii se grupeaza(cu aceleasi functii) si formeaza nuclei. Neuroni in coarnele anterioare

SOMATOMOTORI

•Mari, multipolari

•Axonii – ies prin radacina anterioara a nervilor spinali

•Nuclei- VM(ventromedial), VL(ventrolat.), DM(dorsomedial), DL(dorsolat.), C(central).

Aferente:

-de la etajele sup.SNC prin fascicule descendente, piramidale(corticospinale) si extrapiramidale.

-de la neuronii somato-senzitivi din ganglionul spinal.

Eferente:

-prin axonii neuronilor din aceste coarne,care merg prin radacina anterioara,trunchi,ramuri si se
distribuie muschilor scheletici(striati)

Neuroni in coarnele posterioare - SOMATOSENZITIVI

•Nucleul propriu Rolando

– Situat la varful cornului.

– Contine neuroni II.

– aferente pt. durere, temperatura si tactila grosiera,prin radacina posterioara,de la GS(ganglion spinal).
– eferente,trec in cordoanele anterior si lateral de partea opusa formand fascicule
ascendente,spinotalamic lateral(termic,durere) si anterior(tactil grosier).

• Nucleus dorsalis (Clarke Stilling)

– Baza cornului posterior

– Contine neuron II.

– aferente pt.sensibilitatea proprioceptiva inconstienta(membre inf.si ½ inf.a corpului) de la GS.

– Eferente prin fascicule ascendente care trec in cordonul lateral de aceiasi parte,formand
fasc.spinocerebeloase post.sau directe,ce se termina in cerebel

Nucleus INTERMEDIO-MEDIAL

– lateral de nucleul Clarke-Stilling.

– Contine neuronul 2.

– aferente pt. sensib. proprioceptiva inconstienta(membre sup.si ½ sup.a corpului)de la GS

. – Eferente prin fascicule ascendente care trec in cordonul lateral de partea opusa formand fascicule
ascendente, spinocerebeloase anterioare sau incrucisate,ce se termina in cerebel.

Neuroni in coarnele laterale

• nucleu intermediolateral vegetativ

• simpatici C8 - T1 – L2 / L3.

• parasimpatici S2-S4

Substanță alba

-situata la EXTERIOR.

-dispusa in cordoane -ant.

-lat.

-post.

-alcatuita din fibre dispuse in fascicule ascendente,descendente si de asociatie.

Fascicule ascendente

• De la MS la centri nervosi din etajele superioare

• Conduc aferente constiente sau inconstiente

• Informatii transmise pt.sensibilitati:

– exteroceptive (durere, temperatura, tactil grosier si fin)

– proprioceptive (muschi,tendoane si articulatii)

Fasicule ascendente

.Tract spinotalamic lateral durere, termic.(cord.lat.) .

Tract spinotalamic anterior – tactil grosier(cord.ant.).

.Tract spinobulbar cuneatus(lateral,Burdach)si gracilis(medial,Goll) sunt situate in cordonul

post.Transmit impulsuri pentru sensibilitatile tactila fina si proprioceptiva constienta.
.Tract spinocerebelos anterior(incrucisat) si spinocerebelos posterior(direct)

-conduc impulsuri pentru sensibilitatea proprioceptiva inconstienta, de la muschi,tendoane si capsule

articulare, din trunchi si membre.

-sunt situate in cordonul lateral.

Tract spinotectal

– Reflexe spinovizuale

• Tract spinoreticular

– info de la muschi, articulatii si piele la subst. reticulata

• Tract spino-olivar –

Cai indirecte spre cerebel Fascicule descendente

• Cai piramidale(corticospinale):au originea in cortexul cerebral.Leaga cortexul cerebral motor de nucleii

somatomotori din coarnele anterioare.

-conduc impulsuri pentru miscari voluntare.

-se impart - incrucisate.

- directe.

- homolaterale.

Fascicule piramidale incrucisate

-reprezinta aproximativ 70-90%.

-este situat in cordonul lateral al maduvii.

-se incruciseaza in bulb prin decusatia piramidala.

Fascicule piramidale directe(9-19%)

- situate in cordoanele anterioare.

-se incruciseaza la nivelul etajului medular(neuromerului) unde se termina

Fascicule piramidale homolaterale

-reprezinta aproximativ 1%.

-ele coboara neincrucisat prin cordonul lateral.

• Cai extrapiramidale.

• controleaza miscari automate si semiautomate ce insotesc miscarile voluntare comandate pe calea

piramidala.
• Acestea sunt necesare pentru reglarea miscarilor voluntare si adaptarea cat mai eficienta a posturii si
tonusului muscular.

- 1.fascicul rubrospinal

-are originea in nucleul rosu din mezencefal.

-se incruciseaza(Forel)

. -este inhibitor al motricitatii automate si a tonusului muscular.

-situat in cordonul lat

2.fascicule tectospinale

-are originea in nucleii tectali din mezencefal.

-se incruciseaza(Meynert).

-au rol in reglarea tonusului muscular din miscari cefalogire.

-situate in cordonul lateral.

3.fasicule vestibulospinale

-au originea in nucleii vestibulari din bulb si punte.

-se impart in – medial(cordonul ant.)

. - lateral(cordonul lat.).

-intervin in reflexe de mentinere a echilibrului.

4.fascicule olivospinale

-au originea in oliva bulbara.

- situate in cordoanele laterale.

-intervin in controlul tonusului muscular si postural.

5.fasicule reticulospinale

- se impart in -anterior, cu originea in bulb,cu rol inhibitor asupra tonusului muscular(cord.ant.).

-lateral,cu originea in substanta reticulata din punte si mezencefal,are rol facilitator asupra tonusului
muscular(cord.lat.)

• Cai(fascicule)de asociatie:sunt formate din axoni ai neuronilor substantei cenusii.

-patrund in substanta alba unde se impart in ramuri ascendente si descendente.

-formeaza doua fascicole-anteromedial sau fundamental,situat in cordoanele anterior si lateral

. -posterior,situat in cordonul posterior.

Conecteaza etaje diferite ale maduvii spinarii.

⚫ Functiile maduvii:

REFLEXA-asigurata de substanta cenusie.

CONDUCERE-asigurata de substanta alba.

Functia reflexa

-Reflexe medulare

Se impart - somatice vegetative

Reflexe somatice-scurte(monosinaptice)

-lungi(polisinaptice)

• Reflexe scurte - monosinaptice,miotatice numite si osteotendinoase sau de intindere. -polisinaptice

sau de flexiune,extensie si nociceptive. –

• Reflexe scurte monosinaptice, miotatice -timp de latenta scurt,1-3ms. –

-sunt monosinaptice,alcatuite dintr-un neuron senzitiv,situat in ganglionul spinal si un neuron

motor,situat in cornul anterior.

- ex.reflex rotulian,ahilean,bicipital.

• Reflexe lungi polisinaptice(exteroceptive)

-timp de latenta lung,8-12ms

. -intre neuronul senzitiv si cel motor se interpun un numar variabil de neuroni de asociatie.

-sunt reflexe de aparare care indeparteaza zona stimulata de agentul nociceptiv.

Reflexe vegetative

-simpatice-situate in etajele

• C8-L2.-reflex pupilodilatator (midriaza)

-reflex vasoconstrictor -reflex cardioacclerator

–reflex sudoral,piloerectie

-reflex de motilitate gastro-intestinala

-reflex mictiune,defecatie

-reflexe sexuale

- • Reflexe vegetative parasimpatice :sunt localizate in etajele S2-S4.

-reflex mictiune
-reflex defecatie

–reflex sexual

FUNCTIA DE CONDUCERE

⚫ Este reprezentata de fascicule sau tracturi

. -ascendente. -descendente. -asociatie