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EVALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE – 2011 – ACTED COTE D’IVOIRE

E VALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE – 2011 – ACTED C OTE D ’I VOIRE MEUMEU

MEUMEU

QUESTIONNAIRE POUR LES MENAGES

a. Date: / / 2011 b. Nom de l’enquêteur: b. Fonction de l’enquêteur:
a. Date:
/
/ 2011
b. Nom de l’enquêteur:
b. Fonction de l’enquêteur:
Nom 1. Préfecture 2. Village (et nom du chef de village) // 3. Quartier 4.
Nom
1. Préfecture
2. Village (et nom du chef de village)
//
3. Quartier
4. Avenue/rue
Nom du chef de ménage: …………………………………………………………….
Statut matrimonial : …………………………………………………….
Numéro de carte d’identité
Ethnie : …………………………………………………………………….
Age:
Sexe:
Homme
Femme
Supérieur
Autre:
Education:
Primaire
Secondaire
Supérieur (Licence)
(doctorat)
Nombre de personne vivant dans ce ménage:
Age
Composition du ménage
Masculin
Féminin
Scolarisés
(nombre)
Composition du ménage en termes de force de travail
Combien travaillent effectivement ? (Contribution au revenu
du ménage, Travail dans les parcelles du ménage, Tâches
domestiques)
<5 ans
5< 12 ans
12<18 ans
18 < 60 ans
> 60 ans
Chef de famille:
Femme
Homme
Mineur
Vulnérabilité
Orphelins
Responsable d’orphelins
Personne âgée isolée
Handicapés
sociale dans le
ménage
Femmes enceintes
Nombre :….
Femmes allaitantes
Nombre…….
Personnes vivant avec le
VIH Nombre …
Personne gravement
blessée
Personne atteinte de maladie chronique
Autre Précisez : …………
Statut du
Résident dans le village
Déplacés
Famille d’accueil
ménage
Retournés depuis…….
(mois)
Eau
Quelle est la principale
source d’eau ?
Sources aménagées Sources non – aménagées
Marigot
Puits traditionnel Puits amélioré à ciel ouvert
Pompe
Barrage
Rivière
Eaux des pluies
Autres
Quelle quantité d’eau utilisez-vous par jour ?
…………litres
La quantité d’eau disponible est – elle suffisante ?
Oui
Non
Pompe/forage : nombre dans le village : ……
// nb opérationnel : avant………….
aujourd’hui………… // Marque de la pompe : ……………………
Habitation
Type d’habitation
Tente
Bâche
Maison en terre
Maison en brique Autres Précisez………………………………….
Statut habitation
Location
Propriété
Maison détruite pendant le conflit :
Oui
Non
Si l’habitation a été détruite, quand allez-vous la reconstruire ? …………………………
Avec quel matériau ?
Nb de pièce dans la maison:
……………………
Pillage de la maison pendant le conflit : Oui
Non
Informations socio-économiques
Type de revenu:
Montant du revenu en FCFA par mois
% des revenus
Travail payé dans le privé
Fonctionnaire
Travail agricole dans le champ d’un tiers
Travail agricole dans les parcelles du ménage
Par saison :
Café
Cacao
Riz
Mais
Nbre de kgs récoltés
Prix de vente au kilo
Travail agricole dans les parcelles du ménage
Par saison :
Banane
Manioc
Igname
Gombo
Nbre de kgs récoltés
Prix de vente au kilo
Elevage et vente de produits animaux/Pêche
Travail pour son propre compte & Commerce
Pensions
Transfert de la part des émigrés du ménage
Combien dépense le ménage en:
Montant en FCFA
Alimentation (denrées alimentaires):
Par semaine (moy): ………

- Agence d’Aide à la Coopération Technique et au Développement – ACTED Côte d’Ivoire – Enquête vulnérabilité juin 2011 -

EVALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE – 2011 – ACTED COTE D’IVOIRE

Transport: Par semaine (moy): ……… Hébergement (location/ construction/travaux): Janvier 2011 Total:
Transport:
Par semaine (moy): ………
Hébergement (location/ construction/travaux):
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Education (& toutes les dépenses relatives):
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Habits:
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Mariage / Enterrement:
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Investissement (équipement, voiture…)
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Intrants et outils agricoles
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Impôts:
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Autre: ……………………………………………………
Janvier 2011 Total: …………………………………………………………
Agriculture
Terre contre
Accès a la terre cultivable :
Prêt
Location
Propre terre
Métayage
travail
Autre
Provenance des semences
Achat
Prêt
Don
Autre…….
Superficie de la terre cultivée
Pas de terre cultivée
<0.5 HA
0.5-1.5 HA
>1.5 HA
Grandes cultures :
riz
Culture de rente
arachide
cacao
café
Culture maraichère
gombo
chou
Type de culture:
mais
tomate
piment
manioc
aubergine
Bananeraie
Autre (précisez)
……………………………………
…………………………………
Pratiquez-vous le riz de bas-fond :
Possédez-vous un bas-
fond
Oui
Non
Riz de bas fond
Oui
Non
superficie ………………
Estimation de la durée de consommation
de la production vivrière dans le ménage
………
%
des récoltes vendues par le ménage lors de la
……………………………… %
mois
dernière récolte
Disponibilité des réserves (stock)
alimentaire (hors semences)
Oui
………kg
……………………………
Non
Si oui, quelle
quantité ?
Si oui, quelle
spéculation
Alimentation
Combien de repas le ménage prend t- il par
jour ?
Enfants de moins de 12 ans : avant la crise …………………… aujourd’hui ………
Adultes (plus de 12 ans) : avant la crise …………………… aujourd’hui ………
Combien de jour pendant les 7 derniers jours, le ménage a-t-il mangé les aliments suivants :
Céréales (mais, riz, sorgho….)
……
Viandes et autres produits d’origine
animale
……
Poisson
……
Légumineuses (Haricot, soja,
pois…)
……
Tubercules (Manioc, Igname,
Patate…)
….
Lait et produits laitiers
……
Huiles et oléagineux
Légumes vertes (Sombe,
amarante,…)
……
Sucre
……
En cas de problème de couverture
Diminution de la quantité
Suspension de la scolarité des enfants
de besoins alimentaire, que
Cueillette
Consommation d’aliments moins préférés
faites-vous ?
Vente des biens et produits
Vente des animaux
Autres
Biens et bétails du ménage
Combien de biens suivants le
Houe…………
Hache……
Machette……
Bicyclette …….
Motos ……
ménage possède ?
Voiture……
Moulin…….
Récipient eau……
Sceau……….
Machine à coudre…
Radio……
Casserole…….
Moustiquaire………
Habit…………
Nb et type de bétails en
possession :
Bœufs :
Volailles :
Porcs :
Autres (lapins,
Chèvres :
Moutons :
Ane :
cobayes) :…….
Autre aide
Avez-vous reçu une aide
extérieure (ONG, Nations Unies)
Oui
Non
Précisez : qui ……………….…………………quand……………………….
quoi ………………………………………………….
Accès aux crédits
Le ménage a-t-il accès au
crédit ?si oui lequel ?
Coopérative
Institution
Commerçant
Privé
Si oui, combien :
Nom……………………
bancaire
…………………XOF
Santé
Présence d’un centre de santé dans le village : Oui
Non
/
si oui, est-il opérationnel ? :
Oui
Non
Le personnel est-il de retour ? : Oui
Non
/ si oui, quelle fonction ? ………………………………
Priorités et difficultés
Principales difficultés (énumérez : nourriture,
eau, etc ????) :
Principaux besoins (énumérez) :

- Agence d’Aide à la Coopération Technique et au Développement – ACTED Côte d’Ivoire – Enquête vulnérabilité juin 2011 -