IGIENA ORO-DENTARĂ

CONF.UNIV.DR.SĂVEANU CĂTĂLINA IULIA

• https://www.youtube.com/watch?v=OKsF-UcQYus
Cuprins • Periajul dentar. Istoric.
• Controlul plăcii bacteriene prin mijloace mecanice
• Periuțele dentare
• Tipuri de periuțe dentare
• Pastele de dinți
• Tehnici de periaj dentar
• Periajul manual
• Periajul electric
• Mijloace speciale și adjuvante periajului dentar
• Igienizarea spațiilor aproximale
• Controlul plăcii bacteriene prin mijloace chimice
• Tipuri de agenți antiplacă
• Agenți cationici
• Agenți anionici
• Agenți neionici

• Controlul plăcii bacteriene, element de calitate a vieţii

Metode OMS de prevenire a principalelor boli oro-
dentare
Fluorizarea generală şi locală;

Igiena alimentaţiei;

Igiena oro-dentară;

Sigilarea şanţurilor şi gropiţelor;

Examinarea, depistarea, tratamentul corect şi precoce;

Educaţia pentru sănătatea oro-dentară şi pentru menţinerea sănătăţii

întregului organism;
Dispensarizare şi control periodic.
ISTORIC
Periuțele de dinți -
Istoric

Istoricul şi
evoluţia
periuţelor de
dinţi este
legată de cea a
scobitorilor,
folosite de
babilonieni,
înainte de anul
3 500 î.e.n.
Periuțele de dinți - Istoric
EGIPT
Papirus (muzeum Viena) sec.IV îH : pudră
• HESIRE – primul dentist + saliva = pastă
Pudra : sare (1dr) mentă (2dr.)
• 3000 IH : flori uscate de iris(1dr),
20 grame de piper
1 dr. = 1/100 (28,3 gr.)

•
Periuțele de dinți - Rein Cleopatra
Istoric

“O femeie obișnuită,
ghemuită în jos, cu dinții
stricați și nasul ca un os
” (2002 - Harper’s Bazaar)
Periuțele de dinți -
Istoric
Prima referire la beţişoarele
de lemn a fost descoperită
în literatura chineză din
jurul anilor 1 600 î.e.n.

Scobitorile aveau forma şi

dimensiunea unui creion,
având două capete, unul
lăţit, ca o periuţă şi celelalt
asemănător scobitorilor.
Periuțele de dinți -
Istoric

Scobitorile sunt regăsite şi

în scrierile greceşti (în
perioada anilor 200
î.e.n.), precum şi în
literatura romană (anii 20-
100 e.n.).
Periuțele de dinți -
Istoric

Scobitorile primitive erau

confecţionate din lemn,
pentru ca începând cu sec.
13 până în sec. 17 ele să
devină obiecte de
podoabă, frumos
ornamentate, din metale şi
pietre preţioase.
Periuțele de dinți -
Istoric

Poetul şi matematicianul
Omar Khayam (1025-1123
e.n.) obişnuia să-şi cureţe
dinţii cu o scobitoare de
aur, atunci când studia
probleme de metafizică.
Periuțele de dinți -
Istoric

Scobitorile se găsesc în
literatura romană între
anii 20-100 IH
Periuțele de dinți -
Istoric
O scobitoare de fildeș
și aur deținută de
Charles Dickens a fost
scoasă la licitație la
New York pentru 9.150
USD, informează BBC
News Online.
Istoria igienei orale
The manual brush came first

700 AD prima
periuță cu păr
3500-3000 1600 BC China de animal,
BC în Babilon
Dinastia Tang oase de
și Egipt
animal sau
bamboo
Periuțele de dinți -
Istoric
În Orientul Mijlociu, baghetele din
lemn de Salvadora Persica erau
folosite pentru curăţarea dinţilor
şi a gingiilor înainte de începutul
ritualului rugăciunilor şi studierii
învăţăturilor lui Mohammed.

În prezent încă se mai folosesc,

sub diverse denumiri: miswak sau
siwak în Orientul Mijlociu, musaki,
în Africa.
 • .
Periuțele de dinți -
Istoric
Apariţia adevăratelor
periuţe de dinţi este
semnalată în China
anilor 1600 e.n.
În enciclopedia
Chineză din 1609
este ilustrată prima
periuţă de dinţi.
Periuțele de dinți -
Istoric

În Europa, prima periuţă a

fost folosită în 1640, fiind
descrisă de Solingen în
Germania anului 1676.
Periuțele de dinți -
Istoric

British Museum
FRANTA – 1795
Periuțele de dinți -
Istoric
1780

BROSSE DE DENT–
Thomas Jefferson
(sf. Sec. XVIII)

Manche ovale confectione en os et coupe, légèrement

courbé
Periuțele de dinți -
Istoric
În Anglia, periuţele de dinţi
apar începând cu anul 1780.
Acestea erau periuţe dure
asemănătore celor care se
foloseau şi în 1900.
Producerea industrială a
periuţelor de dinţi începe în
Anglia, în anul 1845, de către
Addis & Son. După două decenii
începe producţia periuţelor de
dinţi cu ajutorul maşinilor.
 1780
1690 Prima periuța
1840 – producția
Prima periuță – modernă- William
în masă a
Anthony Wood - Addis – Londra
periuțelor Addis
Londra (oase + păr de cal
)
Periuțele de dinți -
Istoric

Periuța de dinți –
secolul XIX Spitalul
psihiatric public -
America de Nord)
Periuțele de dinți -
Istoric

Periuțe de dinți –
secolul XIX
Periuțele de dinți -
Istoric

PERIUȚA LUI FRANCISC I

PERIUȚA CU MÂNER DE ARGINT PERIUȚE DE PORȚELAN

1930-1940
Periuțele de dinți -
Istoric

1955 - primul raport TV

Dentifrice Gibbs SR
Periuțele de dinți -
Istoric

ARMÉE IMPÉRIALE JAPONAISE

INFANTERIE - SIÈCLE.XIX-XX
 1860 – producție
automată
Compania Addis

1869 – 1870
Mânerele periuțelor
produse industrial

1880
Prima periuța electrică –
Dr.Scott (fără
electrcitate)
 1926 - 1927
USA
Addis – 1,8 mil. 1930
periute/an Prima periuța din
nailon Prima periuța
Primul mâner din electrica(ineficientă) –
plastic ”Doctor West’s Elveția
Miracle Toothbrush”
 1954
1961
Broxodent – prima
periuță electrică Periuța electrică 1992
funcționabilă cordless,
reincarcabilă Prima periuță
Dr Phillippe-G ultrasonică
Woog General Electric
USA
USA
Periuțele de dinți -
Istoric
Anul 1938 înseamnă
apariţia periuţelor cu păr
sintetic (nylon).

Armata Americană, în cel

de al doilea război
mondial, a fost prima
care şi-a înzestrat soldaţii
cu periuţe de dinţi.
Periuțele de dinți -
Istoric
Periuţele electrice îşi
fac apariţia în anul
1961 produse de Squibb Ultima inovație - Oral-B
Company din New York. - Indicator de schimbare a caplui periuței
- Senzor de presiune
- SmartGuide
Multiple programe de periere
Clasificare periuțelor electrice

Tipul de
Frecvență mișcare
Periuța ultrasonică
Frecvența 1,6 MHz Vibrație
(192 mii. mișcări/
min)

Periuța sonică
Frecvența 200-400 Hz
(24.000- 48.000 Rotație –oscilație
mișcări/min)
• Philips Sonicare utilizează
mișcarea vibratorie –
tehnologie sonică.
• În tehnologia sonică, capul
periei face mișcări laterale
pentru a elimina efectiv
placa bacteriană.
• Frecventa periuței Sonicare
este 31.000 de mișcări/
minut.
• Periuțele Oral-B utilizează
acțiunea de oscilație rotație,
cunoscută sub numele de
tehnologie rotativă.
• În tehnologia rotativă, capul periei
se rotește într-o mișcare de 16
grade. Tehnologia rotativă are
două abordări diferite de periere.
• Tehnologia 3D utilizează 40.000 de
pulsații și 8.800 de oscilații, iar
tehnologia 2D folosește 7.600
oscilații pe minut.
 Exista diferențe privind
eficiența în îndepărtarea
plăcii bacteriene între
periuțele electrice, dar
acestea nu sunt
semnificative

Prin periaj electric se îndepărtează

mai multă placă bacteriană
comparativ cu periajul manual.
La periajul manual există diferențe
în îndepărtarea plăcii bacteriene de
pe suprafetele Vși L
 Ambele tipuri de periaje sunt
eficiente. La purtătorii de aparate
ortodontice sau implante periajul
sonic a fost mai eficient decât
periajul manual.
Monitorizarea igienei orale prin intermediul aplicațiilor pe smartphone

• Beam Brush (Beam

Technologies) - periuță manuală
inteligentă care monitorizează
obiceiurile de igienă orală și le
raportează la o aplicație
smartphone (Figura 1).
• Beam-ul conține senzori
încorporați care încarcă datele
de lungime și frecvență de
periere într-o interfață ușor de
citit. Utilizatorii au, de
asemenea, opțiunea de a
trimite datele lor dentistului
pentru monitorizare (figura 2).
Oral-B, Disney lansează aplicația pentru sănătatea orală
pentru a extinde timpul de periere a copiilor

• Compania Oral-B de igienă

dentară în parteneriat cu
Disney, a lansat periuța Disney
Magic Timer App de Oral-B.
• Aplicația este disponibila pe
DreamPlay, o tehnologie
utilizată de Disney pentru a
integra aplicațiile cu jucării
fizice.
• Aplicația este prevazută pentru
21 de zile și conține 16
animații personalizate și 1600
de recompense pe care copiii
le pot debloca la periaj.
Sonicare Kids – aplicație pentru
periajul dentar al copiilor
BENJAMIN BRUSH-product from BleepBleeps
• În funcție de vârsta unui utilizator,
există două capete de perie diferite:
Pom-Pom pentru copii iar pentru adulti
capul Big Brush.
• Ambele perii sunt realizate din fire de
silicon moi, flexibile și igienice.
• În interiorul bazei impermeabile se
află difuzorul și un motor sonic care
produce mii de pulsații pe minut
pentru dinți mai curați.
• Reîncărcarea Benjamin Brush este la
fel de ușor ca și conectarea unui cablu
USB.
BENJAMIN BRUSH
Aplicația Aquafresh-
” Periază-te cu Bulgaraș!”
Periuța Oral-B Genius + aplicația pentru periaj
Periuța de dinți automată- Amabrush
 299$
Prophix
- a video toothbrush

Prophix este o periuță de dinți video

inovatoare, asociată cu o aplicație
iOS care vă permite să vedeți zonele
care nu nu au fost curățate pe
măsură ce vă periați.
Știați că……

• Oral-B merge departe în istorie.

• A fost prima firmă care a introdus periuța

de dinți cu peri moi din nylon iar în 1969
periuța Oral B a devenit prima periuță de
dinți care a călătorit pe Lună la bordul lui
Apollo 11.
Mint: Smart Oral
Health Monitor 100 $
By Breathometer Inc
• Mint - modalitatea inteligentă de a
monitoriza
• nivelul de igienă orală

• starea sănătății orale prin

evaluarea compusilor sulfurati din
respiratie

• Program ce oferă feedback

Mint
CONTROLUL PLĂCII BACTERIENE

CONTROLUL PLĂCII BACTERIENE PRIN MIJLOACE

MECANICE
• Controlul plăcii bacteriene poate fi realizat prin
mijloace mecanice sau chimice, fie individual de
către pacient, fie profesional, de către medicul
dentist sau igienistul dentar.
• Periajul dentar reprezintă principala modalitate
de îndepărtare a plăcii bacteriene, eficienţa
terapiei odonto-parodontale depinzând în mare
măsură de corectitudinea realizării acestuia.
Caracteristicile periuțelor dentare
Capul periuţei Mânerul periuţei Perii periuţei
- are dimensiuni - trebuie să fie suficient de robust pentru o - dispuşi în smocuri, pe mai multe
variabile, în funcţie priză stabilă; rânduri, la nivelul capului periuţei
de numărul de peri - este elastic pentru a transmite atenuat forţa dentare (există şi periuţe cu un
dispuşi, de mărimea imprimată în cursul periajului; singur smoc de peri - periuţele
arcadelor dentare; unismoc);
- forma va fi realizată astfel încât să permită o
- forma şi marginile priză şi o manevrare facilă pentru a putea - numărul lor variază, în mod
sunt rotunjite pentru a ajunge în spaţiile distale; obişnuit existând 3 rânduri cu
nu leza ţesuturile câte 6 smocuri şi un total de 80-86
moi. - poate fi drept pentru a cunoaşte exact poziţia de peri;
perilor, sau cudat pentru un acces mai uşor la
nivelul feţelor linguale ale incisivilor şi la - iniţial au fost din păr natural (de
nivelul feţelor distale ale molarilor. porc), iar ulterior, au fost înlocuiţi
cu fire sintetice (din nylon).
Atributele esenţiale ale unei periuţe obişnuite sunt:
− dimensiunea capului să fie corelată cu dimensiunea cavităţii orale;
− dimensiunea mânerului să fie corelată cu vârsta şi dexteritatea utilizatorului;
− filamentele de nylon sau de poliester să fie rotunjite la capete şi să nu aibă diametrul mai mare de 0.009 inches;
configuraţie cu peri moi conform standard-ului internaţional (ISO);
− să aibă perii dispuşi astfel încât să poată îndepărta placa bacteriană din spaţiile aproximale şi de la nivelul marginii
gingivale.
Avantajele utilizării firelor sintetice în locul celor
naturale sunt:
• gradul de supleţe este uniform şi poate fi variat,
în funcţie de necesităţi;
• capetele firelor pot fi perfect rotunjite;
• sunt uşor de sterilizat;
• sunt mai rezistente decât cele cu peri naturali.
• Firele din periuţe sunt standardizate prin
următorii parametri: diametrul firului, lungimea
lui şi indicele de supleţe (rigiditate).
Caracteristicile periuțelor dentare

Diametrul Lungimea Indice de Caracterizarea

Indicaţii de folosire
firului firelor supleţe periuţei
0,12 mm 8 mm la copii 1 sau 3 extrasuplă - copii;
0,17 mm 10-12.5 mm - pacienţi cu eroziuni
dentare.

0,30 mm idem 5 moale (medie) - pacienţi cu parodonţiu

normal.
0,35 mm idem 7 sau 9 dură sau - pacienţi cu gingie fibroasă;
extra-dură - în prezent sunt mai puţin
recomandate.
La Conferinţa Europeană despre Controlul Mecanic al Plăcii din 1998 au
fost consemnate atributele esenţiale ale unei periuţe obişnuite:

dimensiunea mânerului să fie corelată cu vârsta şi

dexteritatea utilizatorului;
dimensiunea capului să fie apropiată de dimensiunea
cavităţii orale a utilizatorului;
filamentele de nylon sau de poliester să fie rotunjite la
capete şi să nu aibă diametrul mai mare de 0.009 inches;
configuraţie cu peri moi conform standard-ului
internaţional (ISO);
modele de peri care pot îndepărta placa din spaţiile
aproximale şi de la nivelul marginii gingivale.
Alegerea periuţei dentare depinde de:
vârsta spaţiile
pacientului; interdentare;
existenţa şi malpoziţiile
nivelul gradul dexteritatea şi dentare,
joncţiunii inflamaţiei preferinţele existenţa
smalţ-cement; gingivale; pacientului. restaurărilor;

tipul gingiei:
sensibilitatea metoda de
fină, fragilă, incidenţa cariei şi a
dentară sau periaj dentar
fibroasă, parodontopatiei;
dentinară; practicată;
rezistentă;
prezenţa şi
gradul forma
recesiunilor arcadelor;
parodontale;
Periuţele dentare folosite în prezent au următoarele
dimensiuni:

diametrul firelor
- 0,15-0,35mm,
lungimea firelor
- 10-12,5 mm,
nr.de smocuri: 6-
lungimea totală – lăţimea capului – 12 (pe lungime),
150-200 mm 8-12 mm 2-5 (pe lăţime).

lungimea capului suprafaţa activă

- 25-30 mm - 18-30mm2/6-
10mm2
1. 4 – 24 mois
 Periuta de dinți biodegradabilă

• 1-8 ani

• Copiii o mestecă

• Eficiența a
crescut de 30 de
ori prin curățarea
celor 10 dinți

• Trebuie
schimbată la 6
luni
2. 2 – 4 ans
3. 5 – 7 ans

“Power Rangers” “Princess”

4. Plus de 8 ans
Săveanu I.
A Săveanu I.
B Săveanu I. C Săveanu I.

D F
Săveanu I. E Săveanu I.
Săveanu I.
 Alte tipuri de periute

• Periute cu US
• Periute cu polarizare
• Periute „alert”
• Periute “wedge rub"
• Periute muzicale

• Periute „INTERPLAK”
• Periute interdentare
• Periute unismoc
 Eficienţa periuţelor de dinţi
TIPUL DE PERIUŢĂ ARIA DE PĂTRUNDERE CURAŢIREA
(mm2) EFECTIVĂ (mm2)

Oral-B Cross Action 93.80 89.39

Oral –B Advantage 71.35 64.45

Oral – B Indicator 54.30 82.43

Aquafresh Flex Direct Multi 81.76 57.72

Action

Aquafresh Flex Tip 82.77 74.75

Blend a Med Profesional 79.47 80.84

Colgate Wave 61.87 45.87

Colgate Total 65.85 59.45

Crest Extender 65.10 75.81

Jordan Active Tip 58.53 74.09

Beals D., et al. (2002). A model to evaluate the relative cleaning effectiveness of
toothbrushes. J Dent Res: 77 (Sp. Iss.): Abstr. 687
Avantajele periuţei electrice

uşurinţă în
reduc şi previn
utilizare, fără
formarea PB şi a
efort din partea
tartrului;
subiecţilor;

realizează un
dozarea presiunii
masaj gingival
şi a mişcărilor se
eficient,
realizează
îmbunătăţind
uniform, fără a
circulaţia
necesita o atenţie
sanguină şi a
sporită din partea
mucoasei
utilizatorului.
gingivale;
 Alte tipuri de periuţe
• Periuţele dentare cu US
• prezintă la nivelul capului un micromotor cu US care permite angajarea perilor în
spaţii mai greu accesibile;
• prezintă şi un sistem de iluminare ce permite observarea acţiunii de periaj.
• Periuţele cu polarizare
• au fost introduse de japonezi;
• acţionează prin depolarizarea suprafeţei dentare şi modifică aderenţa plăcii
bacteriene pentru câteva ore;
• alimentarea electrică se face de la un captator solar.
• Periuţa „alert”
• cu senzori de avertizare în cazul realizării unor presiuni gingivale exagerate ;
• se recomandă pacienţilor cu risc parodontal.
• Periuţa „INTERPLAK"
• este alcătuită din 5 smocuri aranjate pe două rânduri, inegale ca lungime şi
decalate, pentru ameliorarea periajului din spaţiile interdentare;
• fiecare smoc este pus în mişcare de mişcarea asincronă a smocului vecin, o tură şi
jumătate, cu 4200 mişcări pe minut;
• firele periuţei sunt suple;
• este alimentată de un micromotor electric din mânerul periuţei.
 Alte tipuri de periuţe
• Periuţele interdentare
• sunt din ce în ce mai des recomandate pentru îndepărtarea plăcii
bacteriene de la nivelul spaţiilor aproximale;
• au forma periilor pentru spălarea sticlelor (bottle neck brush) şi
sunt disponibile în diverse mărimi, adaptabile dimensiunilor
variate ale spaţiilor- interdentare;
• sunt indicate şi pentru igienizarea furcaţiilor.
• Periuţele „uni-smoc"
• sunt indicate în zonele dificil de igienizat cu alte mijloace;
• în cazul feţelor orale ale arcadelor cu incongruenţe dentare cu
înghesuire; la nivelul feţelor distale ale ultimilor molari, în
zonele de furcaţie etc.
 Alte tipuri de periuţe
• „Wedge rub"
• este un manşon de cauciuc, cu trei tipuri de reliefuri, ce pot acţiona la
nivel interdentar, dentar şi gingival;
• se aplică pe degetul arătător, realizând un masaj foarte eficient la
nivelul parodonţiului de înveliş, prevenind pioreea alveolară;
• Periuţele dentare muzicale
• sunt periuţe electrice;
• au fost produse în scopul atragerii copiilor şi deprinderii acestora cu
periajul dentar după fiecare masă;
• există şi periuţe ce emit diferite mirosuri şi gusturi, tot pentru copii.
• Periuţele J. NAWARA
• sunt periuţe acţionate manual, cu peri inegali, dispuşi în formă de
piramidă;
• eficiente pentru igienizarea spaţiilor interdentare şi a suprafeţelor
ocluzale;
• Periuţa Butler G.U.M.
• noutatea constă şi în aceea că extremitatea perilor este texturizată şi
ascuţită până la un diametru de 0,05 mm.
Tehnici de periaj
Tehnica Bass-Caracteristici:

tehnică creviculară - realizează curăţarea şanţurilor gingivale;

realizează protecţia feţei vestibulare a caninului, evitând apariţia recesiunii

gingivale;

se realizează pe grupe dentare (secvenţială);

realizează curăţarea feţei distale a ultimului molar;

este o tehnică mixtă, gingivo-dentară (îndepărtează placa bacteriană de la nivelul

dinţilor şi stimulează circulaţia sanguină la nivel gingival);

metoda foloseşte mişcările vibratorii.

Secvențializarea miscărilor în tehnica
BASS

• http://www.colgate.com/a
pp/Kids-World/US/Games-
And-Activities.cvsp
Modul de aplicare a periuței în tehnica BASS
Săveanu I. Săveanu I. Săveanu I. Săveanu I.
Le mode d’application de la brosse en technique BASS

Săveanu I. Săveanu I. Săveanu I.

Săveanu I.
Greşeli în tehnica Bass

• aplicarea periuţei oblic faţă de planul de ocluzie

→ aceasta conduce la apariţia leziunilor
parodontale şi neândepărtarea plăcii bacteriene
în totalitate
• aplicarea periuţei doar pe parodonţiu de înveliş →
nu se îndepărtează placa bacteriană
• aplicarea periuţei numai pe dinte fără a cuprinde
şi treimea cervicală → nu se îndepărtează placa
bacteriană din sulcus şi din treimea cervicală a
dintelui aplicarea periuţei direct pe canin → se
produce recesiune gingivală
Greşeli în tehnica Bass – poziţionarea periuţei
oblic faţă de planul de ocluzie.

INCORECT CORECT
Greşeli în tehnica Bass – poziţionarea periuţei numai
pe parodonţiu sau numai pe dinte.

INCORECT CORECT INCORECT CORECT

Greşeli în tehnica Bass – poziţionarea periuţei numai
pe dinte.

INCORECT CORECT
Greşeli în tehnica Bass – poziţionarea CORECTA a periuţei
direct pe canin.
TEHNICA DE PERIAJ CHARTERS
peria se va plasa pe faţă vestibulară
sau orală a dinţilor, paralel cu planul
de ocluzie, în unghi de 45° faţă de
acesta, cu perii îndreptaţi spre
marginea liberă a dintelui (invers
faţă tehnica Bass);

mişcările periuţei sunt în faţă şi în

spate printr-o mişcare de vibraţie;
Tehnica de periaj Charters.
Caracteristicile metodei
• tehnică de igienizare a spaţiilor proximale;
• se acţionează tot pe grupe de dinţi;
• tehnică mixtă gingivo-dentară;
• este considerată o tehnică rotativ-vibratorie.
TEHNICA DE PERIAJ STILLMAN

TEHNICA
• periuţa se va aşeza orizontal, cu capetele perilor pe gingie şi pe zona
cervicală a dinţilor;
• perii sunt plasaţi oblic spre apical la nivelul gingiei şi se exercită o
anumită presiune până la o înălbire vizibilă a mucoasei gingivale;
• se va asocia şi o mişcare vibratorie, fără mişcarea perilor de pe loc;
• se va decomprima zona pentru a permite reumplerea cu sânge a
vaselor;
• se va repeta de câteva ori acest procedeu, acţionând pe grupe de
dinţi la maxilar şi la mandibulă, vestibularşi oral;
• feţele ocluzale vor fi igienizate prin mişcări orizontale antero-
posterioare.
TEHNICA STILLMAN
Dezavantajele metodei:

efectul de curăţare al suprafeţelor

dentare este redus;

poate determina apariţia leziunilor

gingivale în cazul aplicării unei
presiuni mari sau al utilizării unor
periuţe cu peri rigizi.
TEHNICA DE PERIAJ STILLMAN MODIFICATĂ

• periuţa soft-medium se plasează pe gingia ataşată, în unghi de 450

faţă de axul longitudinal al dinţilor, exercitând o presiune uşoară până
la ischemie, dar trebuie avut grijă să nu se lezeze ţesuturile moi;
• se începe o mişcare verticală în zig-zag pe toată suprafaţa dintelui ;
• se repetă de 5-10 ori mişcările decrise anterior pe fiecare grup de
dinţi, după care se trece la grupul următor;
• suprafeţele ocluzale se periază ca în tehnica Bass: periuţa se aşează
perpendicular pe suprafaţa ocuzală, se realizează uşoară presiune,
astfel încât perii să pătrundă în şanţuri şi gropiţe, apoi se efectuează
mişcări antero-poaterioare.
• tehnica Stillman modificată este mult mai eficientă în îndepărtarea
plăcii bacteriene decât tehnica Stillman propriu-zisă, care realiza mai
mult o stimulare a circulaţiei parodonţiului marginal decât
îndepărtarea plăcii bacteriene;
TEHNICA STILLMAN MODIFICATA
TEHNICA DE PERIAJ CIRCULAR (FONES)
• este singura metodă ce se realizează cu arcadele dentare în ocluzie;
• perii se vor plasa perpendicular pe feţele vestibulare, iar mânerul
periuţei va fi paralel cu planul de ocluzie;
• mişcările imprimate vor fi largi, circulare şi vor cuprinde elementele
gingivo-dentare de la fundul de sac maxilar la cel mandibular;
• igienizează corespunzător spaţiile proximale şi gingivo-dentare.
Dezavantaje:
• este traumatizantă pentru zona coletului, antrenând leziuni la nivel
gingival şi dentar (recesiuni gingivale şi abraziunea ţesuturilor
dentare).
Indicaţii:
• numai pentru colectivităţile de copii.
Pastele de dinţi
• Compoziţia pastelor de dinţi:
• Detergenţi;
• Agenţi abrazivi;
• Fluidifianţi;
• Agenţi aromatizanţi şi îndulcitori;
• Coloranţi;
• Conservanţi şi agenţi anticorozivi;
• Substanţe antiplacă;
• Substanţe care cresc rezistenţa smalţului (fluoruri);
• Substanţe desensibilizante;
• Substanţe cu efect de albire;
• Substanţe antialergice şi de epitelizare;
• Enzime;
• Substanţe transportatoare de calciu;
• Substanţe naturale.
Detergenţii
• sunt agenţi tensioactivi care reduc tensiunea superficială,
penetrând şi dizolvând depozitele care se formează pe
suprafaţa dintelui şi facilitează dispersarea agenţilor
activi din componenţa pastelor de dinţi.
• Principalii detergenţi din compoziţia pastelor de dinţi
sunt:
• lauryl sodium sulfat, cel mai adesea compatibil şi folosit împreună
cu fluorurile;
• N - lauryl sodium sarcosinat (Gardol), cu acţiune antibacteriană;
• cocomonogliceride sodium sulfanat (acizi graşi din uleiul de nucă
de cocos).
Agenţi abrazivi
• bicarbonat de sodiu;
• carbonat de sodiu;
• benzoat de sodiu;
• fosfat de sodiu;
• fosfat de calciu;
• metafosfat de sodiu;
• hidroxid de aluminiu şi lactat de aluminiu;
• alumine;
• silicaţi: xerogel şi aerogel de siliciu.
• Fluidifianţi – sunt agenţi
care evită solidificarea • Substanţe antiplacă
pastelor de dinţi. • Agenţii acţionează prin
• Glicerina, sorbitol, xilitol; inhibarea formarea
matricii plăcii
• Aromatizanţi bacteriene.
• Mentă, mentol, eucalipt, • Cele mai folosite
fructe; substanţe sunt:
• Îndulcitori : • clorhexidina
• Zaharoză, zaharină, xilitol, (digluconat);
ciclamat; • triclosanul;
• Conservanţi şi agenţi • sanguinarina;
anticorozivi: • hexetidina;
• silicat de sodiu; • citratul de zinc;
• formaldehida; • fluoruri;
• benzoaţi;
• uleiuri esenţiale;
• diclorfenol;
• hidroxibenzoaţi. • lauryl sodium sulfat
(substanţă tensioactivă
cu efect antiplacă):
• Substanţe care cresc rezistenţa
smalţului: fluorurile.
• fluorura sodică;
• fluorură de staniu;
• monofluorfosfatul de sodiu;
• fluorurile aminate.
• Substanţe desensibilizante
• nitratul de potasiu;
• clorura de stronţiu;
• fluorurile;
• citratul sodic dibazic;
• oxalatul de fier;
• lactatul de aluminiu.
• Substanţe naturale
• ulei de ricin, extractul vegetal
din Rhem Palmatum, mentă,
mir;, muşeţel;, esenţă de
sovârv, trifoi;, cimbru.
• Substanţe de albire
• peroxidul de carbamidă;
• bicarbonatul de sodiu
pulverizat;
• Substanţe antialergice şi de
epitelizare
• Alantoina, aldioxa;
• provitamina B5(dexopentanol);
• vitamina P, E, acidul hialuronic;
• Enzime
• glucozoxidaza;
• amiloglucozoxidaza;
• lactoperoxidaza;
• glucolactoperoxidaza.
AGENȚI DE CURĂȚARE ȘI LUSTRUIRE PROFILACTICĂ
Igienizarea profesională presupune
îndepărtarea a plăcii bacteriene şi a
tartrului de la nivelul tuturor
suprafeţelor dentare atât naturale cât şi
artificiale (lucrări protetice) urmată de
lustruirea acestora.
Pastele de periaj
profilactice
- se caracterizează prin
grad de abrazie care este
stabilit de doi parametri:

- scorul RDA (relative

dentin abrasion)

- scorul REA (relative • RDA=8 -abrazivitate ușoară;

enamel abrasion).
• RDA=15–abrazivitate normală;
• RDA=34–abrazivitate medie;
Rata de abrazie a dentinei • RDA=50 abrazivitate foarte mare.
este de 5-6 ori mai mare
decât cea a smalţului.
 Tehnica
periajului
profesional:
Clătire orală cu apă simplă sau utilizarea
spray-ului de apă şi aer
Vaselinarea buzelor
Aplicarea revelatorului de placă.
Săveanu I.
Clătirea cavităţii orale
Aprecierea gradului de colorare
Îndepărtarea colorantului
Aplicarea pastei
Mijloace speciale şi adjuvante periajului
dentar

• Alegerea tipului de igienizare interproximală depinde de:

• mărimea spaţiului interproximal
• de gradul de retracţie a gingiei interdentare.
 • Aplicarea mijloacelor adjuvante
periajului dentar trebuie
realizată individualizat la fiecare
Mijloace speciale şi pacient în parte în funcţie de:
• vârstă;
adjuvante periajului • tipul de arcadă;
dentar • gradul de incongruenţă dentară;
• tipul de gingie (fragilă, medie,
fibroasă);
• tipul de afectare pe care o
prezintă (carioasă sau
parodontală);
• tipul de lucrări protetice şi
ortodontice pe care acesta le
prezintă.
 • Igienizarea spaţiilor
aproximale se realizează cu
Mijloace speciale şi ajutorul următoarelor mijloace
adjuvante adjuvate:
periajului dentar • fir interdentar,
• benzi interdentare,
• scobitori,
• periuţe interdentare,
• periuţe unismoc
• mijloace mecanice sau electrice.
 • Firul de mătase - se indică în acele
Mijloace
cazuri în care papila a ocupat tot
speciale şi spaţiul de sub punctul de contact.
adjuvante
periajului
• Astfel periajul nu mai este eficient
dentar şi trebuie suplimentat cu utilizarea
firului sau a altor sisteme.
 Mijloace
speciale şi
adjuvante
periajului
dentar
Săveanu I. Săveanu I.
Tehnica
utilizării firului

Săveanu I. Săveanu I.
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar

Firul interdentar
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar

Firul interdentar
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar

Firul interdentar

Săveanu I.

Săveanu I. Săveanu I.
https://www.youtube.com/watc
h?v=OEIlm4jAlLw
Ingrijirea aparatelor-dentare
https://www.youtube.com/watc https://www.youtube.com/watc
h?v=8Gfjt14aORY h?v=EX6U-rt0YgE
 • Recomandate unde există
recesiunea papilelor, acţionând
Mijloace speciale
ca înlocuitoare ale firului de
şi adjuvante matăse.
periajului dentar
Scobitorile • Utilizarea brutală poate produce
leziuni la nivelul parodonţiului
marginal.

Săveanu I. Săveanu I.
Săveanu I.
 • sunt dispozitive din lemn, cauciuc sau material
plastic, care se montează pe mânere speciale sau
la capătul liber al periuţei de dinţi într-un spaţiu
Mijloace speciale creat special;
şi adjuvante • se prezintă sub forme şi dimensiuni variate care
periajului dentar permit adaptarea în spaţiile interproximale;
• indicaţia de utilizare este în cazul recesiunii
Stimulatoarele sau papilelor interdentare sau pentru igienizarea
conurile interdentare zonelor de furcaţie dezgolite;
• aplicarea conului se face în unghi de 45° faţă de
axul dintelui, latura inferioară sprijinindu-se pe
gingie, iar cele laterale pe feţele proximale ale
dinţilor;
• realizează igienizarea spaţiului interdentar şi
stimularea circulaţiei la nivel gingival;
• se fac aproximativ 10 mişcări de rotaţie strânse,
atât vestibular, cât şi oral;
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar
Stimulatoarele sau
conurile interdentare

Săveanu I. Săveanu I.
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar
Masajul gingival
Mijloace speciale
şi adjuvante
Săveau I. Săveanu I.
periajului dentar
au forma periilor
Periuțele interdentare pentru spălarea
sunt din ce în ce
sticlelor (bottle
mai des
neck brush) şi sunt
recomandate
disponibile în sunt indicate şi
pentru
diverse mărimi, pentru igienizarea
îndepărtarea plăcii
adaptabile furcaţiilor.
bacteriene de la
dimensiunilor
nivelul spaţiilor
variate ale
proximale;
spaţiilor-
interdentare;
 Săveanu I.

Săveanu I. Săveanu I.

Săveanu I.

Săveanu I.
 Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar Săveanu I. Săveanu I.

Periuțele „uni-smoc" în cazul feţelor orale ale

arcadelor cu incongruenţe
sunt indicate în zonele
dentare cu înghesuire; la
dificil de igienizat cu alte
nivelul feţelor distale ale
mijloace;
ultimilor molari, în zonele
de furcaţie etc.
 • Acţionează prin:
• stimularea troficităţii tisulare;
• reducerea gradului de inflamaţie gingivală;
Mijloace speciale • creşterea gradului de cheratinizare a
şi adjuvante mucoasei orale;
periajului dentar • reducerea sau anularea halenei şi crearea
unei stări de confort.
Dușurile bucale
• Soluţiile recomandate pentru duşurile
bucale sunt:
• soluţia izotonică de NaCl;
• soluţia hipertonică de NaCl (soluţie apoasă de
2%) - cu efect decongestionant;
• soluţie de bicarbonat de sodiu (2g la 100 cm3
de apă);
• soluţie de digluconat de clorhexidină 0,2%;
• soluţie listerină, etc.
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar
Dușurile bucale

Săveanu I.
Săveanu I.
 • Egiptul antic
• Imperiul Roman
• India - Kama Sutra, Ayurveda – acum 5000 ani
Mijloace speciale
şi adjuvante • China – medicina tradiţională : limba – oglinda
periajului dentar “energiei vieţii” - argint
• Europa sec. XVIII-XIX – nobili, argint
Igienizarea limbii

SUA – 1980
oţel
Mijloace speciale
şi adjuvante
periajului dentar
Igienizarea limbii