ORIGINAL

Nausea and Vomiting in Pregnancy

Jennifer R. Niebyl, M.D. N Engl J Med 2010; 363:1544-1550October 14, 2010

Foreword This Journal feature begins with a case vignette highlighting a common clinical problem. Evidence supporting various strategies is then presented, followed by a review of formal guidelines, when they exist. The article ends with the author's clinical recommendations. Stage A 25-year-old woman presents with persistent nausea and vomiting 8 weeks after her last menstrual period in her first pregnancy. Her primary care provider is reluctant to give her medications. She has lost 5 lb (2.3 kg) in 6 weeks. How should she be treated? The Clinical Problem About 50% of women have nausea and vomiting in early pregnancy, and an additional 25% have nausea alone.1,2 The popular term morning sickness is a misnomer, since this condition often persists throughout the day.2 In about 35% of women who have this condition, nausea and vomiting are clinically significant, resulting . . .

Disclosure forms provided by the author are available with the full text of this article at NEJM.org.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported. An audio version of this article is available at NEJM.org. I thank Dr. Barbara Stegmann for her expertise in epidemiology and help in characterizing the cited studies and Dr. T. Murphy Goodwin for providing data for Figure 1.

TRADUCCIN

Nuseas y vmitos durante el embarazo

Jennifer R. Niebyl .M.D
N Engl J Med 2010; 363:1544-1550October 14, 2010

Traducido por Kelly Vizcaino

Prlogo Este artculo se inicia con la descripcin de un caso mdico que destaca un problema clnico comn. Luego, se presentan pruebas que sustentan varias estrategias, seguidas de una recopilacin de criterios formales existentes. El artculo concluye con las recomendaciones clnicas del autor. Presentacin Mujer de 25 aos de edad presenta nuseas y vmitos al cabo de ocho semanas luego de su ltimo perodo menstrual, en su primer embarazo. Su mdico tratante se rehsa a prescribirle medicamentos. La paciente ha perdido 2,3 kg (5 lb) en el curso de seis semanas. Cmo debera ser tratada? El problema clnico Alrededor del 50% de las mujeres presenta nuseas y vmitos durante los primeros meses de su embarazo y un 25% presenta nicamente nuseas. El trmino popular "nuseas matutinas" es inadecuado, puesto que esta sintomatologa a menudo persiste durante todo el da. Aproximadamente en el 35% de las mujeres embarazadas, las nuseas y los vmitos son clnicamente significativos, lo que trae como resultado Las declaraciones dadas por el autor se encuentran disponibles en su totalidad en el artculo en NEJM.org. No existen posibles conflictos de inters con respecto a lo publicado en el artculo. Existe una versin en audio de este artculo disponible en NEJM.org.