PARATUBERCULOZA

+Importana deosebita a paratuberculozei in ultimii

ani:
Prevalen superioar celei prognozate la
animalele de lapte
Importana economica a bolii este subestimat
Responsabilitate - referitor la modalitile de
difuzare a bolii in interiorul efectivului (litigii)
+Zoonoz?
10 MITURI - infirmare :
1) Paratuberculoza nu este o maladie importanta
din punct de vedere economic pentru bovine
-la puine animale din efectiv apare expresia
clinic manifestat
-dac 10% din animale sunt afectate = costul
mediu - 222 dolari pe vaca pe an (scaderea
productiei de lapte)
- risc crescut de prevalenta a bolii n viitor
2) Paratuberculoza nu este o boal frecvent
ntlnit
2) Paratuberculoza nu este o boal frecvent ntlnit
- Studii americane (96), arat c n 22% din fermele de vaci
de lapte sunt cca.10% din vaci infectate
- Diferene mici de la o regiune la alta
3) Paratuberculoza este o boala care intereseaz doar
grupa vacilor de lapte
-Sunt afectate i alte categorii de vaci
-Sunt afectate i rumegtoarele mici, domestice, precum i
cele slbatice
4) Testele de paratuberculoz nu au valoare de
diagnostic
4) Testele de paratuberculoz nu au valoare de diagnostic
-Un singur test nu va fi niciodat specific i sensibil 100%
-Cel mai frecvent utilizate teste sunt rareori fals pozitive la un
animal indemn
-De cele mai multe ori acestea sunt n mod fals negative n
cazul n care sunt folosite prea devreme la bovinele care nu
excret bacilul
5) Diagnosticul de paratuberculoza ntr-o ciread este
atrage penaliti:
- Planurile de supraveghere variaz ntre departamente
6) Fermierii nu doresc s se informeze despre
consecinele bolii sau se obinuiesc cu prezena
paratuberculozei n efective;
-Importana instruirii medicilor veterinari i a agricultorilor pe
aceast tem
7) Paratuberculoza afecteaz animalele adulte, fiind
suficient abatorizarea acestora
- Cronicizarea bolii se manifest clinic la indivizii aduli
- Vieii sub 6 luni sunt mai sensibili la contaminare
- Contaminare prin fecale, infecie in utero (20 pn la 40%
din vaci exprimare clinic, 9% asimptomatice), lapte, colostru
...
8) Dac paratuberculoza este depistat n efectiv se au n
vedere urmtoarele aspecte:
-Afeciuni subclinice neobservate ntr-un interval de timp
ndelungat
- Diagnostic ntrziat, dac nu se intervine asupra factorilor de
risc
9) Controlul bolii este complicat, ineficient i reprezint
un efort inutil:
-Planurile de eradicare trebuie adaptate pentru fiecare efectiv
-Programe complexe de eradicare, pe o perioad ndelungat
(referitor la viei, animale nou introduse, profilaxia contaminrii
materne sau prin fecale)
10) Paratuberculoza nu reprezint o ameninare real
pentru industria de animale
10) Paratuberculoza nu este o ameninare real pentru
industria de animale
4 motive de ngrijorare
- Prevalen mai mare dect cea prezumtiv la turmele de
vaci de lapte
- Importana economic a bolii este subestimat
- Responsabilitatea difuzrii n efectiv a bolii (litigii)
- Zoonoz?
Paratuberculoza (boala Johne)
IMPACTUL ECONOMIC
Johne
IMPORTANA ECONOMIC A PARATUBERCULOZEI
COSTURI DIRECTE
- Boal cu exprimare clinic
- Boal cu exprimare subclinic
- Sensibilitate crescut la boli, infertilitate, scderea speranei
de via
- Costuri cu operaiunile de control
COSTURI INDIRECTE
- Restricionarea schimburilor comerciale
- Teste de control aplicate exporturilor
- Cercetri privind evenimentele emergente
- Msuri de prevenire
COSTURI INAPARENTE
- Selecie genetic limitat
- Repercursiuni asupra industriei laptelui (boala Crohne)
IMPORTANA ECONOMIC A
PARATUBERCULOZEI
COSTURI DIRECTE
Expresie subclinic (fr simptomatologie exprimat, dar
cu diminuarea produciei)
1. Scderea produciei lactate
2. Diminuarea nivelului de proteine i lipide din lapte
Paratuberculoza se ntlnete din ce n
ce mai frecvent n lume
Collins, 2000
Anul
Paratuberculoza (boala Johne)
ETIOLOGIE i PATOGENEZ
SURSE DE INFECIE
Mycobacterium paratuberculosis
- Parazit obligatoriu al speciei gazd (nu se multiplic n
condiii naturale, dect n organismul gazda) = surs de
infecie (fecalele i laptele)
-Supravieuiete n sol i ap:
Crete riscul infeciei n efectiv importana excreiei
MAP supravieuiete > 1 an pe pune
SURSE DE INFECIE
Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis
Diferen fa de M.avium;
- n cultur este necesar mycobactin pentru MAP
Unele caracteristici biologice o apropie de M.leprae.
Contaminarea rumegtoarelor prin intermediul:
- laptelui (colostrului) riscul transmiterii prin utilizarea unui
melanj de colostru
- contaminarea mediului prin fecale: prezente n adposturi
77% puni (67%), materniti (24%), surse de ap (6%)
- (riscuri legate de apa potabil?)
MAP poate contamina apa?
- Nu s-au efectuat studii referitor la
prezena MAP n ap;
- MAP supravieuiete pn la 17
luni n ap;
- MAP rezist la dezinfectanii pe
baz de clor;
- M.avium (nrudit cu MAP) este
prezent n ap;
- Riscuri legate de surse potabile
contaminate?
SURSE DE CONTAMINARE
ANIMALELE INFECTATE
-Rumegtoarele excretoare (bovine, rumegtoare mici,
rumegtoare slbatice, pseudorumegtoare, cum ar fi
lama) cazuri semnalate i la porc, cal, cangur, maimua
-Iepurii slbatici, carnivorele prdtoare
VECTORII
-Viermi
-Nematode
-Coleoptere
-Diptere
SURSE DE CONTAMINARE
-Risc de contaminare ca urmare a excreiei
prin fecale a iepurelui slbatic
Bovinele inger uor crotinele iepurelui,
evitnd n acelai timp consumul de baleg
proprie (sau materiile fecale a altor specii)
pe puni....
Rumegtoare slbatice: Rezervor sau contaminare pentru bovine?
REZISTENA MAP
-rezist la UV i la antibiotice (chiar i la antibioticele active
mpotriva tuberculozei)
- dezinfecie posibil cu crezol i fenol
-rezist la produse pe baz de clor, precum M.avium
- rezist n ap, la pH neutru, 17 luni, la 38
o
C
- rezist n ap, la pH cuprins ntre 5-8,5, 14 luni, la 38
o
C
- supravieuiete n sol i ap (contaminare prin fecale)
- uscarea reduce durata de supravieuire
Mycobacterium paratuberculosis (M.avium
subsp.paratuberculosis)
- prezent n laptele vacilor asimptomatice
- o anumit temperatur de pasteurizare nu garanteaz
inactivarea total a germenilor:
-71,7
o
C 15 sec posibil supravieuire a germenilor
-63,5
o
C 30 minute inactivare
Studiu: din 312 probe de lapte pasteurizat vndute ntr-o pia:
-testare PCR: 18 probe pozitive
-9 culturi pozitive
Gazda primar
-rumegtoarele tinere sunt cele mai sensibile
- nu se cunoate motivaia biologic
-ipoteza: (i)maturitatea sistemului imunitar celular
-n acest timp, adultele pot fi deja infectate, dac
mediul este intens contaminat
Ci de transmitere
- fecalo-oral considerat cea mai frecvent
- in utero transplant embrionar
- calea venerian
Transmiterea digestiv (ingestie)
- surse clasificate n ordinea importanei
1. lapte
2. colostru
3. mediu
4. furaje
5. apa
6. in utero
SURSE DE CONTAMINARE
-Infectarea tineretului la vrste mici prin contaminarea cu
fecale, colostru sau lapte
- se consider c animalele sunt eliminatoare de la vrsta de
2 ani i nu sunt infectioase nainte de aceast vrst;
- a fost demonstrat c a existat o excreie pentru o perioad
foarte scurt, dup inocularea de doze mari de MAP pe cale
oral, la animale n vrst de cteva sptmni. "Excreia
pasiv de MAP"
- risc de contaminare orizontal viel-viel (???)
Contaminare naintea vrstei de 1 an
- in utero
- colostru, lapte, mediu (fecale)
Perioad mare de
incubaie
(4 luni 15 ani)
Primele semne clinice
apar la vrsta de 2
pn la 5 ani.
Paratuberculoza rumegtoarelor = boal de teren
M. paratuberculosis
Factori favorizani
Genetici
(immunologici)
Stress (Producia)
Alte afeciuni curente
Parazitism
Stri careniale....
Originea infectioas
Paratuberculoza rumegtoarelor
ntlnit mai ales la vacile de lapte
Infecia debuteaz/ncepe n ileon
iniial
- reacii imunologice, invazia macrofagelor i a
limfocitelor (celule T), eliberarea de mediatori, n
principal cytokine de tip 2.
- identificarea interferonului este cea mai indicat n
acest stadiu pentru detectarea infeciei
Infecia debuteaz/ncepe n ileon: 3 stadii
iniial
- fuzionarea macrofagelor i formarea celulelor gigant
multinucleate
Patogeneza paratuberculozei: 3 stadii
stadiul subclinic (forma granulomatoas ntre 2 i 5 ani)
Infiltrat masiv la nivelul mucoasei intestinale macrofage i
limfocite - progresiv, pe parcursul mai multor ani, cu
ngroarea a peretele intestinal. Mucoasa capt un aspect
pliat, granulos. Intestinul i pierde elasticitatea. ngroarea i
ectazia vaselor limfatice, limfadenopatie pe msur ce MAP
continu s se dezvolte n plcile Peyer.
Patogeneza paratuberculozei: 3 stadii
stadiul terminal (forma lepromatoas)
ngroarea mucoasei intestinale cu pierderea funciilor acesteia.
Anticorpii circulani produi nu au efect asupra MAP,
semnalizeaz stadiul clinic al bolii:
ngroarea mucoasei intestinale i alterarea funciei de
absorbie: diaree de malabsorbie
Infecie asimptomatic Boala
Rspuns
imun mediat
celular
Rspuns imun mediat
umoral
Excreie
micobacterii
Animal infectat non-excretor Animale infectat excretor Animal bolnav excretor
PATOGENEZA PARATUBERCULOZEI: 3 STADII
stadiul terminal (forma lepromatoas)
Diaree de malabsorbie epuizarea rezervelor proteice
- Slbire
- Excreie MAP
- Fecale
- Colostru
- Lapte
-Diseminarea infeciei n
tot organismul n stadiul final
-Contaminarea crnii
PARATUBERCULOZA
(BOALA JOHNE)
Simptomatologie
Contaminare precoce, dar perioad mare de incubaie
1 - 2 animale
clinic infectate
PARATUBERCULOZA BOVIN
6 - 8 adulte purttoare
Inaparent,
excretoare sau nu
10 - 15 tineret n perioada
de incubaie
pentru 25 animale
Tablou clinic
Afeciuni digestive cahectizante (rumegtoare adulte)
-Diaree intermitent, apoi incoercibil (bovine)
- Slbire progresiv
Tablou clinic
-Slbire progresiv cahexie
-Edeme
PARATUBERCULOZA
(BOALA JOHNE)
Leziuni
Leziuni intestinale (ileon)
Afectarea mucoasei ileonului
PARATUBERCULOZA
(BOALA JOHNE)
Diagnostic
Laborator
Metode directe
4 Bacterioscopie
4 Cultura
4 Sonde genetice
4 Biopsie
Laborator
Metode directe
4 Sonde genetice
4 PCR
IS900
4 Detecie antigen 85
Detecie micobacterie
4 Biopsie
Laborator
Metode indirecte
4 Teste imunologice imunitate mediat celular
4 Teste imunologice imunitate umoral
4 Alte examene
Test interferon gamma
Inoculare de tuberculin aviar
Alte teste (migraia macrofagelor,
testul de transformare limfoblastic...)
Diagnostic serologic
Reacia de fixare a complementului
Imunofluorescena indirect
Test de precipitare
Testul ELISA
Alegerea unui test
Indivizi fr semne clinice
Testul de diagnostic ntr-un efectiv
Confirmarea unui diagnostic clinic
Confirmarea unui test de laborator specific
Estimarea gradului de infectare al efectivului
Program de control
Program de certificare
10%
8%
6%
4%
2%
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
50%
60%
70%
80%
90%
99%
Consecina sensibilitii testrii asupra eficienei eliminrii
paratuberculozei dintr-un efectiv de vaci lactante
Prevalena
bolii
Ani
PARATUBERCULOZA
(BOALA JOHNE)
Prevenire i combatere
Lista B OIE
Carantin gr.III
COMBATEREA PARATUBERCULOZEI
Vaccinare ???
- Msuri sanitare (metoda HACCP)
1) Prevenirea contaminrii turmelor
- biosecuritate
2) Limitarea diseminrii n ferm
- cele mai bune tehnici de profilaxie sanitar
(decontaminare...)
3) Testarea efectivelor i eliminarea animalelor pozitive
BIOSECURITATE
1. Surse de ap proprii
2. Evitarea riscurilor legate de mediu
- Rezervoare silvatice
- Liziere aflate n apropierea punilor
Dou etape urmrite n programul de combatere:
1. Prevenirea apariiei infeciilor/cazurilor noi
- Msuri igienice: creterea separat a junincilor
2. Eliminarea surselor de infecie
-Testarea animalelor i izolarea (eliminarea) vacilor infectate
Biosecuritate: evitarea infeciei la viei
1. Evitarea riscurilor de contaminare fecal
2. Controlul perechii mam-viel:
- Eliminarea mamelor infectate
- Pasteurizarea colostrului (cu ppierdere a 25% din Ig
colostrale)
3. Controlul efectivelor
4. Certificarea (dovedirea statutului de indemnitate) a
efectivelor