Carmen Penelo Felip

Tema 23

Tema 23: Las NEE de los alumnos/as con autismo o con otras alteraciones graves de la personalidad. La identificacin de las NEE.
0. Introduccin 1. Alumnos/as con autismo o con otras alteraciones graves de la personalidad: Conceptos y etiologa. 1. Conceptos previos: NEE 2. Concepto de autismo y otros problemas graves de personalidad 1. Clasificacin 2. Definiciones 3. Diagnstico diferencial 3. Etiologa 2. Identificacin de las NEE de estos alumnos 1. Proceso 2. Variable 1. Evaluacin del desarrollo intelectual 2. Evaluacin del lenguaje 3. Evaluacin social 4. Evaluacin del juego simblico 3. NEE de los alumnos/as autistas o con otras graves, alteraciones de la personalidad. 1. NEE en los distintos mbitos 2. Intervencin Educativa 4. Conclusin 5. Bibliografa

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0. Introduccin:
Los alumnos autistas y con graves trastornos de la personalidad, constituyen dentro del mbito de sujetos con NEE, unos trastornos ampliamente desconocidos. Este desconocimiento es el responsable del elevado nivel de ansiedad de los profesores que tratan con este alumnado dentro de la escuela inclusiva adoptada por la LOE. Solucionar este desconocimiento y establecer programas educativos que se ajusten a las caractersticas de estos alumnos para poder ir normalizando su situacin ser una de las labores del maestro de E.E. Pero para dar una respuesta educativa de calidad, primero deberemos conocer las caractersticas de estos alumnos e identificar sus NEE, y ser a este cometido al que dedicaremos este tema.

1. Alumnos/as con autismo o con otras alteraciones graves de la personalidad: Conceptos y etiologa.
1.1. Conceptos previos: NEE:
Como ya sabemos, los alumnos con autismo pertenecen, tanto segn la LOGSE como la LOE, al grupo de ACNEE. Pero como el concepto de NEE vara entre las 2 leyes, ser conveniente recordar como definen las NEE cada una de ellas. LOGSE: SE entiende por ACNEE aquel sujeto que presenta dificultades mayores que el resto de sus compaeros para acceder a los aprendizajes que se determinan en el currculo que le corresponde por su edad y necesita para compensar dichas dificultades, adaptaciones curriculares en varias reas de este currculo. Estas dificultades pueden ser de aprendizaje o relativas a NEE. Por su parte la LOE entiende como ACNEE a aquellos que necesitan atencin educativa especfica por padecer discapacidad fsica, psquica, sensorial o graves trastornos de la personalidad o la conducta.

1.2. Concepto de autismo y otros problemas graves de personalidad:

1.2.1. Clasificacin:
La 1 vez que se habla de autismo es hace unos 100 aos de la mano de Kanner, el cual califica el Autismo de Sndrome y no de patologa. En un 2 momento (1978), Coleman llega a distinguir 3 tipos de Autismo infantil: Sndrome primario de autismo infantil, Esquizofrenia infantil con sntomas autistas y el Autismo asociado a lesiones neurolgicas. Actualmente, la clasificacin propuesta por el DSM-IV es la ms seguida y por eso ser la que desarrollaremos. Aqu encontramos 4 trastornos generalizados del desarrollo (TGD) especificados y otros, 2

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no especificados. Los 4 TGD especificados son:

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Trastorno AUTISTA: Presencia de un desarrollo marcadamente anormal de la interaccin y un repertorio sumamente restringido de actividades e intereses. Trastorno de RETT: Mltiples dficits especficos tras un periodo de funcionamiento normal despus del nacimiento (alteraciones graves del desarrollo del lenguaje y retraso psicomotor grave) Trastorno DESINTEGRATIVO INFANTIL: Perdida de habilidades adquiridas con anterioridad al lenguaje, habilidades sociales, motoras, control vesical, etc. Trastorno de ASPERGER : Alteracin grave y persistente de la interaccin social.

1.2.2. Definiciones:
Tras la clasificacin anterior, 2 sern las definiciones que destacaremos, la que hace la OMS, y la realizada por el DSM-IV, que nuevamente es la ms seguida. OMS: Sndrome que se presenta desde el nacimiento o antes de los 30 primeros meses y donde las respuestas a estmulos auditivos y visuales son anormales. Asociacin Americana de Psiquiatra (DSM-IV): Incluye el Autismo dentro de los TGD y seala 7 sntomas: 1) Retraso en el lenguaje 2) Fracaso del desarrollo de destrezas para el contacto social 3) Conductas rituales espontneas 4) Movimientos estereotipados de autoestimulacin 5) No aprenden, van descubriendo y rara vez hacen avances conceptuales y de generalizacin. Por eso con ellos el constructivismo no suele funcionar, para ellos es mejor el aprendizaje dirigido (conductismo) 6) Ms sencillo trabajar la motricidad gruesa que la fina.

1.2.3. Diagnstico Diferencial:

Debido a las posibles confusiones, es importante valorar si el Autismo es un Sndrome diferente de condiciones psiquitricas agudas. condiciones psiquitricas. Autismo Vs Esquizofrenia: Los 2 son de aparicin temprana, pero mientras que el autismo es persistente y con l se padecen crisis epilpticas frecuentes; la esquizofrenia tiene una evolucin cclica y los ataques epilpticos son menos frecuentes. Autismo Vs Retraso mental: En el Autismo los brotes epilpticos continan en la adolescencia, mientras Para ello haremos una breve comparativa entre el autismo y estas

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que en el retraso mental se limitan a la infancia. Por otra parte, en el autista se produce una disarmonia evolutiva, pero en la persona con retraso mental, el retraso es generalizado; esto quiere decir que mientras el autista si conoce las estrategias cognitivas para satisfacer sus necesidades, la persona con retraso mental es desconocedor de estas estrategias. Autismo Vs Trastornos severos del lenguaje receptivo: El dficit cognitivo en el autista es ms amplio, adems de tener una persistente inhabilidad comunicativa que no es compartida por las personas con trastornos del lenguaje ya que estos tienen menor afectacin de otros sistemas alternativos de comunicacin.

1.3. Etiologa:
Ahora, ya conocemos la definicin y clasificacin que del autismo hacen los expertos pero... cual es su causalidad?. La realidad es que, no se ha encontrado una causalidad nica del autismo debido a la existencia de mltiples factores que pueden producir la alteracin orgnica del Sistema Nervioso Central en el que se asienta el sustrato biolgico del trastorno. Existen 2 tendencias tericas que intentan dar respuesta a la aparicin de este Sndrome: Teoras organicistas: Segn estas teoras las causas del autismo podran ser: trastornos infecciosos, anomalas genticas, deficiencias inmunolgicas, alteraciones metablicas, alteraciones neuronales, anomalas estructurales cerebrales, etc. Teoras psicodinmicas: Aqu se ve como posible causa del autismo la inadecuada relacin padres-hijos a lo largo de la 1 infancia. Un enfoque global sera, en la actualidad, el ms adecuado, considerando las aportaciones del enfoque organicista o biolgico, pero sin desmerecer las posibles alteraciones por motivos psicodinmicos.

2. Identificacin de las NEE de estos alumnos/as:

2.1. Proceso:
Para llevar a cabo la identificacin nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificacin de las NEE y de la elaboracin del dictamen de escolaridad. Aqu veremos que la responsabilidad de identificacin recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriormente, ser el psicopedagogo quien determinar las NEE del alumno. proceder a la realizacin del Informe Tcnico que segn las leyes consta de: -Identificacin del alumno -Identificacin del informe tcnico -Informacin de la historia del nio y su desarrollo general o NAC Con estos datos se

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-Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Informacin del contexto socio-familiar -Orientaciones para especificar la elaboracin de la propuesta curricular o plan de actuacin -Propuesta razonada de la escolarizacin del alumno.

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Con este Informe se llevar a cabo la respuesta educativa que deber ser concreta en los distintos niveles curriculares, as pues: En el 1 nivel de concrecin, Diseo Curricular Prescriptivo (DCP) y siguiendo los D.19 y 20 en la CV. Se revisarn los objetivos generales para adaptarlos al individuo. En el 2 nivel de concrecin, en el PEC, reflexionaremos sobre los diferentes recursos a tener en cuenta para facilitar el acceso al currculo de estos alumnos, as como la organizacin de horarios y espacios. En el 3 nivel de concrecin, la Programacin de Aula, necesitamos buscar el equilibrio entre la respuesta que se le da al alumno y la del aula ordinaria. Para ello, debemos reflexionar sobre los objetivos, los contenidos, la metodologa y las actividades, adems de asegurarnos que la evaluacin se hace de acuerdo a los objetivos planteados inicialmente. Todo esto quedar recogido en el ACI y en consecuencia tambin en el DIAC.

2.2. Variables:
Si queremos obtener una buena identificacin, deberemos tener en cuenta 4 mbitos: desarrollo intelectual, lingstico, social y de juego simblico. Vemoslo con ms detenimiento:

2.2.1. Evaluacin del desarrollo intelectual:

Se evala mediante test como: -Wisc y Wippsi: Proporcionan el CI -Escala Internacional de Ejecucin de Leiter -Matrices progresivas de Raven: No dependen del lenguaje -Perfil de psicoeducaciones: Nivel educativo del desarrollo y de la patologa -Escala de evolucin del desarrollo preescolar y especial

2.2.2. Evaluacin del lenguaje:

Por medio de una evaluacin multidimensional el maestro de AL determinar las NEE en este mbito. Adems habr que considerar recoger informacin de una visin global con aspectos normales y tambin patolgicos, as como aspectos relativos a la recepcin y expresin del lenguaje tanto verbal como no verbal mediante pruebas realizadas por el propio maestro de AL. 5

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2.2.3. Evaluacin social:

Las alteraciones sociales, an teniendo un carcter general que no homogneo, se han convertido en rasgos criteriales para el diagnstico del Sndrome autista. Por ello, hay que evaluar la cantidad de respuestas sociales anormales en el contexto de evaluacin global del nio. Para poder llevar a cabo dicha evaluacin podremos utilizar, tanto instrumentos estandarizados como la observacin conductual tanto en situaciones naturales como artificiales con el objetivo de determinar las NEE.

2.2.4. Evaluacin del juego simblico:

Se evaluar a 2 niveles: -El juego de forma espontnea que suele ser rpido, pobre y repetitivo -La capacidad de imitar acciones o series de acciones simblicas

3. NEE de los alumnos/as autistas o con graves alteraciones de la personalidad:

3.1. NEE en los distintos mbitos:
Debemos concretar las NEE en los siguientes mbitos: comunicacin-lenguaje, desarrollo cognitivo, socio-afectivo y motrico.

3.1.1. mbito de la comunicacin-lenguaje:

Los sujetos autistas, segn Carlos Marchena, manifiestan alteraciones que pueden ir desde le mutismo hasta el lenguaje caracterizado por: falta de formacin espontnea de frases, desconocimiento semntico de vocablos, ecolalias, limitada capacidad de abstraccin, secuenciacin atemporal de ideas, inversiones pronominales, predominio de Imperativos, ausencia de interacciones comunicativas y dificultades de comprensin. Con todo, podemos dividir las alteraciones dependiendo si son en lenguaje oral-expresivo, oralcomprensivo o gestual. En las alteraciones en el lenguaje oral-expresivo, nos encontramos con autistas con mutismo crnico, otros que aprenden a hablar ms tarde por la repeticin de palabras vacas (ecolalias) e incluso sujetos con competencia lingstica en crecimiento. Destacaremos aqu que, aunque el desarrollo fonador y sintctico es normal, se producen alteraciones en el desarrollo semntico y en el componente pragmtico. Tambin encontramos dificultades significativas

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en el empleo de Protoimperativos de tipo instrumental.

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Con respecto a las alteraciones del lenguaje oral-comprensivo, destacar la falta de inters por el lenguaje debido a causas como: las dificultades para captar detalles de la comunicacin, para discriminar y categorizar o para utilizar smbolos y en general, por las alteraciones en la codificacin de la informacin. En cuanto a las alteraciones de la comunicacin gestual, comentar la dificultad que estos nios tienen para comprender y utilizar el lenguaje gestual, entre otras cosas para la alteracin expresiva, debido a las muecas, tics y estereotipias, y por la baja capacidad imitativa as como la discordancia entre lenguaje verbal y gestual. Dentro del mbito comunicativo uno de los mtodos de intervencin ms utilizados es el mtodo Schaeffer donde por medio de un sistema de comunicacin total, se pretende abrir nuevas vas de comunicacin a los nios no verbales.

3.1.2. mbito de desarrollo cognitivo:

Los nios autistas suelen tener puntuaciones de CI que se sitan en la gama de retraso (deficiencia mental), afectando procesos de percepcin, atencin y memoria. El dficit cognitivo bsico en el autismo hace referencia a aspectos relacionados con la abstraccin, la funcin simblica representacional y del lenguaje. A estos cabe aadir la incapacidad de ponerse en el lugar del otro (empatizar).

3.1.3. mbito del desarrollo socio-afectivo:

Es un mbito especialmente afectado debido a la manifestacin de diferencias significativas en el comportamiento social que se mantendrn. As podemos observar, por ejemplo, que los bebes autistas carecen del llanto con valor de mensaje. Poco a poco durante el 1 ao muestran claros signos de alejamiento social y afectivo, teniendo una actitud ms de aceptar que de solicitar. Ser entre los 2/3 aos cuando el aislamiento presenta su mxima expresin, y aunque a los 4/5 aos empiecen a relacionarse, siempre presentarn retrasos. Si nos centramos en el plano emocional podemos observar las siguientes NEE: -Presenta crisis cuando se producen cambios en el entorno. -Preocupacin excesiva por lo idntico (comportamiento repetitivo) -Se comportan como si las personas no existieran -Muestra incapacidad para jugar -Presentan alta capacidad para el ensamblaje de piezas mecnicas, as como para la reconstruccin de construcciones complejas, o para la repeticin de largas listas de nmeros o de nombres -Son frecuentes las autolesiones y agresiones

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-Tienen conductas disruptivas (rabietas)

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-Las estereotipias y la hiperactividad tambin dificultan el desarrollo socio-emocional y la integracin

3.1.4. mbito del desarrollo motor:

El mbito de trastornos motrices en los nios autistas es muy amplio, pero se pueden concretar en 3 grupos: Autismo puro: Su desarrollo y capacidad motora es bastante similar a la de su edad cronolgica. Autismo con cuadros severos: Falta de movilidad y lesiones orgnicas sobreaadidas por lo que hay una clara discapacidad motrica. Autismo con afeccin neurolgica compleja: Aqu se une al autismo, patologas asociadas cuya etiologa puede conllevar afeccin motriz.

3.1.5. Intervencin educativa:

En relacin a la intervencin educativa, nos limitaremos a dar unas pinceladas ya que su desarrollo compete al tema 24 del temario de oposicin que nos ocupa. Por lo tanto, con los nios autistas tendremos que: -Estructurar el tiempo y el espacio (dar sentido a ese espacio) -Iniciar poco a poco el contacto con las personas para conseguir una mayor socializacin -Utilizar la observacin como mejor mtodo para analizar a cada nio -Insistir en tareas receptivo-motricas (corregir la repeticin de movimientos y deficiencias motricas) -Intervencin multiprofesional (cooperacin) -Tcnicas especficas para trabajar la comunicacin (sistema de comunicacin total de Schaeffer) y para la socializacin careciendo de comunicacin (Teach)

4. Conclusin:
A modo de conclusin, diremos que, la gran diversidad que encontramos actualmente en las escuelas nos lleva a la necesidad de ser capaces de identificar las particularidades de nuestros alumnos, ms si cabe en aquellos que la LOE identifica como alumnos con Necesidades Especficas de Apoyo Educativo donde encontramos a los nios del espectro autista. Conocer las caractersticas de los alumnos con autismo, y ser capaces de identificarlos, nos ayudar a poder dar la mejor solucin posible a las necesidades que estos alumnos tienen en los mbitos de desarrollo cognitivo, motor, pero sobre todo en la comunicacin y las relaciones socio-afectivas. Poder llevar a cabo la intervencin ms adecuada para el alumno autista depender de ese trabajo 8

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previo y cooperativo entre los distintos agentes de la comunidad educativa.

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7. Bibliografa:
BAUTISTA, R. (coord) Necesidades Educativas Especiales Ed. Aljibe, Mlaga (2002). COLL, MARCHESSI y PALACIOS, Desarrollo psicolgico y educativo. Vol III, NEE y aprendizaje escolar; Ed. Alianza, Madrid (1994) LEWIS, V; El desarrollo y el dficit: ceguera, sordera, dficit motrico, Down y autismo; Ed. Paids, Barcelona (1991)

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