Sunteți pe pagina 1din 68

INSTITUTUL DE PSIHOLOGIE I PSIHOTERAPIE A SEXUALIT II STR. EFTIMIE MURGU NR.

2 CLUJ-NAPOCA COD FISCAL: 28013698 COD IBAN: RO96BTRL01301205991181XX TEL/FAX 0264-550247 MOBIL 0722871444 WWW.IPPS.RO OFFICE@IPPS.RO

JURNALUL IPPS VOL. 2, NR. 4-8, p. 1-68, mai-septembrie, 2011, ISSN 2069 - 9077

O ANALIZ A STUDIILOR CARE EVALUEAZ PREFERIN ELE SEXUALE ALE COPIILOR CRESCU I DE HOMOSEXUALI Trayce HANSEN Ph.D.

Am realizat o analiz a tuturor studiilor pe care le-am putut gsi ca analiznd preferin ele sexuale ale copiilor crescu i de homosexuali. Am avut doar dou criterii pentru includerea unui studiu n analiza mea: Mai nti, autorii studiului trebuia s fie pro-homosexualitate, altfel criticii ar fi respins automat rezultatele. n al doilea rnd, am cutat numai acele studii pe subiec i cu vrsta peste 18 ani, dat fiind c multe persoane nu se auto-identific drept non-heterosexuali dect dup aceast vrst (Patterson, 1992). Din pcate, pu ine studii au ndeplinit aceast condi ie de vrst minim. De aceea, pentru a mri numrul studiilor din analiza mea, am inclus studii cu subiec i cu vrsta pn la 14 ani. Datorit includerii studiilor cu subiec i att de tineri, procentele raportate de copii non-heterosexuali pot fi sub-estimate. Cercettorii pro-homosexualitate afirm frecvent c studiile nu gsesc "nici o diferen " ntre copiii crescu i de homosexuali i cei crescu i de heterosexuali. n mod bizar, asemenea afirma ii apar chiar n introducerea studiilor care identific diferen e (Williams, 2000). Tendin a de a nega sau ignora diferen ele a fost subliniat i de cercettori pro-homosexualitate. Dup ce au analizat 21 de studii, Stacey i Biblarz (2001) au concluzionat c, n ceea ce privete sexul, comportamentul sexual i preferin ele sexuale, copiii crescu i de homosexuali sunt diferi i de cei crescu i de heterosexuali. Dar, n ciuda acestor constatri, mul i continu s proclame c nu exist diferen e, n scopul facilitrii accesului homosexualilor la servicii pentru fertilitate, adop ii, custodie i la cstorie. ncurajarea sprijinului pentru o cauz este corect att timp ct se bazeaz pe informa ii corecte. Aici ns, informa iile sunt incorecte. Exist i al i cercettori care au analizat studiile pe copii crescu i de homosexuali i au constatat fie c este prea problematic a trage concluzii definitive (Belcastro, Gramlich, Nicholson, Price i Wilson, 1993; Baumrind, 1995), fie acele studii erau

att de eronate din punct de vedere metodologic, nct nu se putea trage nici o concluzie (Lerner i Nagai, 2001). Cercettorii i al i activiti pro-homosexualitate nu le pot avea pe amndou. Ori concluziile acestor studii sunt valabile i deci exist probabilitatea ca prin ii homosexuali s creasc copii non-heterosexuali, ori aceste studii sunt eronate i deci nu se poate spune c nu exist "nici o diferen ". Consider c dei aceste studii nu pot fi folosite pentru a se trage concluzii definitive, ele sugereaz c prin ii homosexuali cresc ntr-o propor ie mare copii nonheterosexuali. Acest lucru nu este surprinztor dat fiind c prin ii exercit influen a majore asupra copiilor. Copiii crescu i de prin i cu alte stiluri de via , valori i atribute au anse s fie diferi i de ceilal i copii (Baumrind 1995). Stacey i Biblarz (2001) scriu: "Este greu s ne imaginm, n teoria dezvoltrii sexuale, c copiii adul i ai unor prin i homosexuali nu vor prezenta o inciden cumva mai mare a dorin elor, comportamentelor i identit ilor homoerotice, fa de copiii prin ilor heterosexuali." n fine i probabil cel mai important, lacunele metodologice din studiile actuale pe copii crescu i de homosexuali (inclusiv loturile mici i nereprezentative, lipsa grupurilor de control i structurile nelongitudinale) indic nevoia de cercetri riguroase din punct de vedere tiin ific i nepartinice, astfel nct s se poat formula concluzii definitive cu privire la dezvoltarea sexual i identitar a copiilor crescu i de homosexuali. ntre timp, vom lucra cu studiile existente, pentru a vedea tendin ele. Analiza: Aceast analiz este un studiu pe nou studii care au ndeplinit criteriile specificate mai sus. Concluziile sunt limitate prin punctele slabe, limitrile i problemele deja descrise (Belcastro et. al., 1993; Baumrind, 1995; Lerner i Nagai, 2001). Analiza este de o natur descriptiv i este prezentat numai pentru informare. Pe baza mediei gsite n urmtoarele nou studii, 14% dintre copiii crescu i de prin i homosexuali dezvolt preferin e homosexuale sau bisexuale. Aceste studii au raportat procente de non-heterosexualitate ntre 8% i 21%. Procentele cele mai raportate au fost 14% i 16% (dou studii fiecare). Pentru compara ie, datele din cele mai bune studii na ionale arat c procentul popula iei non-heterosexuale este 2% (Laumann, Gagnon, Michael i Michaels,1994). Astfel, dac aceste procente ar fi confirmate de nite studii mai bine concepute, copiii crescu i de homosexuali au de apte ori mai multe anse s dezvolte preferin e homosexuale sau bisexuale comparativ cu cei crescu i de heterosexuali. i, aa cum am explicat mai sus, s-ar putea ca 14% s fie sub-estimat datorit vrstei mici a multor subiec i din aceste studii. Cele nou studii analizate sunt discutate mai jos, alturi de descrierea realizat de autori sau de al ii, urmat de comentariul i/sau analiza mea. Ele sunt prezentate n ordine alfabetic.

Bailey, J. M., Bobrow, D., Wolfe, M, & Mikach, S. (1995). Sexual orientation of adult sons of gay fathers. Developmental Psychology, 31(1), 124-129. Descrierea autorilor: "Dezvoltarea sexual a copiilor prin ilor homosexuali i lesbiene este interesant att din punct de vedere tiin ific, ct i social. Studiul de fa este cel mai amplu la zi pe subiectul orientrii sexuale a fiilor adul i ai brba ilor homosexuali. Prin reclame n publica iile pentru homosexuali, am recrutat 55 de brba i homosexuali sau bisexuali, avnd 82 de fii cu vrsta de cel pu in 17 ani. Peste 90% dintre fiii a cror orientare sexual a putut fi evaluat sunt heterosexuali. Mai mult, fiii homosexuali i cei heterosexuali nu difer la variabilele poten ial relevante, cum ar fi perioada de timp petrecut mpreun cu ta ii lor. Rezultatele sugereaz c influen ele de mediu ale ta ilor homosexuali asupra orientrii sexuale a fiilor lor nu sunt mari." Comentariile mele: Acest studiu a folosit dou metode pentru evaluarea non-heterosexualit ii fiilor adul i ai ta ilor homosexuali. Mai nti, li s-a cerut ta ilor s evalueze n ce msur fiii lor sunt heterosexuali sau non-heterosexuali. Ta ii care au raportat cel pu in "aproape sigur" pentru preferin ele sexuale ale fiului lor, au indicat c apte din 75 de fii, adic 9%, sunt non-heterosexuali. Trebuie men ionat c doi fii ai cror ta i au fost numai "destul de siguri" c fiii lor sunt non-heterosexuali au fost exclui din analiz. Dac aceti doi fii ar fi fost inclui, procentul fiilor non-heterosexuali ar fi crescut la 12%. A doua metod folosit pentru evaluarea numrului de fii non-heterosexuali ai ta ilor homosexuali a fost auto-evaluarea de ctre fii. Dintre cei 43 de fii care s-au autoevaluat, ase (14%) s-au considerat a fi non-heterosexuali. Cu siguran , procentul de fii non-heterosexuali este mai bine evaluat prin auto-evaluarea fcut de fii, deci cifra de 14% este mai de ncredere pentru acest lot. n discu ia lor, autorii admit c, avnd n vedere cteva studii ample pe popula ie, "se poate argumenta c inciden a homosexualit ii la fii (9%) este de cteva ori mai mare dect cea sugerat de studiile pe popula ie". Desigur, i cifra de 14% de fii non-heterosexuali auto-identifica i este tot mare. De remarcat felul n care autorii minimizeaz aceste constatri. Bozett, F.W. (1988). Social control of identity of children of gay fathers. Western Journal of Nursing Research, 10(5), 550-565. Descrierea demografic a lui Bozett: [Studiul lui Bozett a inclus] "19 subiec i, 13 femei i 6 brba i, reprezentnd 14 ta i homosexuali. Vrsta copiilor a fost ntre 14 i 35 de ani; 9 au fost adolescen i, 6 cu vrste peste 20 de ani i 4 cu vrste ntre 30 i 35. To i erau copii biologici, cu excep ia unuia care fusese adoptat la vrsta de 2 ani de un brbat singur. Doi din cei ase brba i s-au considerat a fi homosexuali, o femeie s-a considerat bisexual iar restul de femei au spus c sunt heterosexuale." Comentariile mele: Per ansamblu, 16% din lotul lui Bozett s-au auto-identificat ca non-heterosexuali, o cifr de opt ori mai mare dect media na ional. n plus, mul i teoreticieni cred c exist impacturi diferite asupra copiilor crescu i de homosexuali, n func ie de sexul

printelui homosexual i de sexul copilului. Deci, probabil concluzia cea mai dramatic dintre concluziile lui Bozett este aceea c 33% dintre copiii brba i ai ta ilor homosexuali s-au identificat drept homosexuali. Iar aceste rezultate pot fi subestimate din cauz c jumtate dintre subiec ii lui Bozette au fost adolescen i care sar putea identifica n final drept non-heterosexuali. Goldberg, A. (2007). (How) does it make a difference? Perspectives of adults with lesbian, gay, and bisexual parents. American Journal of Orthopsychiatry, 77(4), 550-562. Prezentarea autoarei: "Pu ine studii au abordat experien ele sau percep iile copiilor adul i ai prin ilor homosexuali, lesbiene sau bisexuali. n acest studiu au fost intervieva i 46 de copii adul i au unor astfel de prin i i s-au examinat percep iilor lor asupra felului n care i-a influen at creterea alturi de aceti prin i. Analiza calitativ a artat c adul ii consider c au fost mai toleran i i mai deschii, cu idei mai flexibile despre sex i sexualitate, ca urmare a creterii lor alturi de aceti prin i. Deseori, participan ii sau sim it proteja i de prin i i de comunitatea homosexualilor i au fcut eforturi pentru a le lua aprarea n fa a colegilor, membrilor de familie i societ ii. Unii participan i s-au confruntat cu probleme de ncredere la maturitate, pe care le-au pus n legtur cu dezvluirile neateptate fcute de prin ii lor, precum i cu incidentele de hr uire i discriminare. Este discutat importan a n elegerii acestor concluzii n contextul heterosexismului societ ii." Comentariile mele: Subiec ii din studiul lui Goldberg au avut ntre 19 i 50 de ani. n acest studiu, 91% au considerat c a avea prin i non-heterosexuali "le-au influen at ideile despre sex i rela ii" i au "sim it c a avea astfel de prin i i-a ajutat s aib no iuni i ide mai pu in rigide i mai flexibile despre sexualitate i sex". Date fiind aceste percep ii, nu este surprinztor c 17% dintre subiec ii lui Goldberg s-au identificat ca nonheterosexuali (lesbiene, bisexuali sau incer i). Goldberg a adugat la concluziile ei i concluziile altora, afirmnd c copiii prin ilor non-heterosexuali au crescut cu ideea de "a pune n discu ie no iunile rigide i limitative despre sex i sexualitate i cu tendin a de a lua n considerare un spectru mai larg de identit i sexuale...." Studiul lui Goldberg ofer un suport direct ideii emise de al i cercettori (Baumrind, 1995; Stacey & Biblarz, 2001), anume c atitudinile sexuale i stilul de via al prin ilor chiar influen eaz atitudinile i stilul de via al copiilor lor. Golombok, S. & Tasker, F. (1996). Do parents influence the sexual orientation of their children? Findings from a longitudinal study of lesbian families. Developmental Psychology, 32, 3-11. Descrierea autorilor: "Sunt prezentate concluziile unui studiu longitudinal asupra orientrii sexuale a adul ilor care au fost crescu i, ca i copii, n familii de lesbiene. Douzeci i cinci de copii ai unor mame lesbiene i un grup de control de 21 de copii au unor mame heterosexuale singure au fost mai nti vzu i la vrsta medie de 9,5 ani i din nou la

vrsta de 23,5 ani. S-au folosit interviuri standardizate pentru a ob ine date despre orientarea sexual a tinerilor adul i din studiul de urmrire, i despre caracteristicile familiale i comportamentul sexual al copiilor, de la mame i de la copiii lor din studiul ini ial. Dei cei din familii de lesbiene au avut o probabilitate mai mare de a explora rela iile homosexuale, n particular dac mediul familial din copilrie a fost unul caracterizat printr-o deschidere i acceptare a rela iilor homosexuale i lesbiene, marea majoritate a copiilor care au crescut n familii de lesbiene s-au identificat ca heterosexuali." Comentariile mele: Dei cu erori, acest studiu este considerat drept unul dintre cele mai bine concepute pe evaluarea diferen elor dintre copiii crescu i de homosexuali i cei crescu i de heterosexuali, datorit structurii sale longitudinale (Williams, 2000). Acest studiu arat c 8% dintre copiii adul i crescu i de mame lesbiene se identific drept nonheterosexuali, dar pentru a fi considerat non-heterosexual n acest studiu, copilul adult trebuia s se identifice n prezent ca non-heterosexual i s anticipeze i o viitoare identitate non-heterosexual - o metod foarte neobinuit pentru identificarea non-heterosexualit ii. Cu o astfel de metod, unele persoane care n prezent s-au identificat ca non-heterosexuali ar putea s nu fie socotite ca atare. Totui, metoda neobinuit de identificare ar putea explica alte concluzii ale studiului. Dac ne uitm la valorile Kinsey din tabelul 2, un total de 16% dintre participan i au indicat niveluri bisexuale sau homosexuale pentru atrac ia sexual. Dac comparm cele dou grupuri (copiii crescu i de lesbiene cu copiii crescu i de heterosexuale) folosind cifra de 16%, exist diferen e semnificative ntre cele dou grupuri (Throckmorton, 2004). Autorii nu au men ionat aceasta i nici nu au oferit explica ii sau comentarii despre asta. Oricum, 16% dintre cei crescu i de lesbiene aveau un nivel homosexual sau bisexual al atrac iei fa de acelai sex, n timp ce 0% dintre copiii crescu i de heterosexuale au prezentat aa ceva. Asta nseamn 16% fa de 0%. n plus, 67% dintre copiii crescu i de lesbiene au declarat c "s-au gndit sau s-ar putea gndi n viitor la posibilitatea unor atrac ii homosexuale, a unor rela ii homosexuale sau a ambelor", n compara ie cu 14% dintre copiii din familii heterosexuale. Asta nseamn 67% fa de 14%. i, n fine, 24% dintre tinerii adul i crescu i de homosexuali au avut efectiv una sau mai multe rela ii sexuale homosexuale, n timp ce nici unul dintre tinerii adul i crescu i de heterosexuale nu au avut aa ceva. Asta nseamn 24% fa de 0%. n final, dac scdem 16% (procentul copiilor adul i din acest lot care sunt atrai sexual de acelai sex) din 24% (procentul copiilor adul i din acest lot care au i avut o rela ie homosexual) avem 8%. Asta nseamn c 8% din acest lot de copii adul i crescu i de lesbiene au avut o rela ie homosexual, chiar dac nu au fost atrai sexual de parteneri de acelai sex. Evident, acest studiu a dezvluit nite diferen e izbitoare ntre copii crescu i de homosexuali i ceilal i copii. Iar aceste diferen e corespund ideii c prin ii homosexuali pot i chiar influen eaz comportamentul sexual al copiilor lor. Dar, n ciuda multor diferen e observate ntre cele dou grupuri din acest studiu, prezentarea fcut de autori le minimizeaz sau le ignor. Mai mult, acest studiu este deseori citat de activitii pro-homosexualitate ca s arate c nu exist nici o diferen ntre copiii crescu i de homosexuali i ceilal i.

Hays, D.& Samuels, A. (1989). Heterosexual women's perceptions of their marriages to bisexual or homosexual men. In F. Bozett (Ed.), Homosexuality and the family (pp. 81-100). New York: Harrington Park Press. Sumarul fcut de autori (extras): "Douzeci i una de femei heterosexuale cstorite sau care au fost cstorite cu brba i bisexuali sau homosexuali i care au avut copii cu ei au rsuns la un chestionar de 28 de pagini pentru explorarea experien elor lor ca so ii i mame..." Comentariile mele: Hays i Samuels au constatat c aproximativ 12% dintre copiii din lotul lor, cu vrste de 16 ani sau peste, au fost indica i de mamele lor ca fiind homosexuali. Din pcate, autorii nu au prezentat i o defalcare dup sex a acestor copii non-heterosexuali, deci evaluarea diferen elor ntre bie ii i fetele ta ilor non-heterosexuali nu s-a putut realiza. i, procentul de copii non-heterosexuali s-a bazat pe declara iile mamelor, dei ar fi fost de preferat auto-raportarea copiilor. Acesta este nc un studiu n care cifrele pot fi sub-evaluate cu privire la copiii non-heterosexuali, din cauza vrstei reduse a multora dintre subiec i. Haack-Moller, A. & Mohl, H. (1984). Born af lesbiske modre [Children of lesbian mothers]. Dansk Psykolog Nyt, 38, 316-318. Descrierea studiului lui Haack-Moller & Mohl: Haack-Moller i Mohl au realizat un studiu de monitorizare de 10 ani pe copii crescu i de mame lesbiene. Studiul ini ial a fost realizat de Nini Leick i John Nielsen. Haack-Moller i Mohl au reuit s contacteze 13 dintre cei 15 copii ini iali i to i cei 13 au fost de acord s rspund la ntrebri. Lotul de copii a constat din 6 bie i i 7 fete, cu vrste ntre 14 i 31 de ani. Din acest lot mic, un copil al unei mame lesbiene a fost raportat ca avnd preferin e homosexuale, ceea ce nseamn 8%. Haack-Moller i Mohl au afirmat c lesbianismul mamelor a fost problematic pentru copii. n ansamblu, a fost mai dificil pentru fii, dei copiii de ambele sexe au raportat reac ii negative i probleme n raport cu colegii. Mai mult, to i copiii i-au exprimat la un moment dat dorin a dup un tat i "o familie adevrat". Comentariile mele: Un alt lot mic cu copii de pn la 14 ani, sporind astfel ansele ca acel 8% s fie de fapt o sub-estimare a procentului de non-heterosexuali din acest lot. Din pcate, sexul acelui copil homosexual nu a fost dezvluit, aa c evaluarea impactului diferite asupra fiilor i fiicelor nu poate fi realizat. Miller, B. (1979). Gay fathers and their children. The Family Coordinator, 28(4), 544-552. Prezentarea autorului: "Au fost realizate interviuri amnun ite cu un lot de 40 de ta i homosexuali i 14 dintre copiii lor. ntrebrile au vizat natura i calitatea de printe, aa cum a fost ea

privit de brba i i de copiii lor. Au fost examinate patru aspecte deseori discutate n cazurile de custodie cu un printe homosexual. Datele arat c ideile legate de comportamentul compensatoriu al ta ilor homosexuali, molestarea copiilor, influen ele negative asupra copiilor i instigare la hr uire sunt n mare mare nefondate. Mrturisirea homosexualit ii ta ilor ctre copii tinde s reduc tensiunea din familie i s ntreasc legtura tat-copil." Comentariile mele: Copiii ta ilor homosexuali din acest studiu au avut ntre 14 i 33 de ani. Pe baza declara iilor ta ilor, 8% dintre copii erau homosexuali. Totui, 14% dintre copiii care au fost intervieva i direct s-au identificat drept homosexuali. Din nou, autoraportarea este mai fiabil dect declara iile prin ilor. Apoi, acesta este nc un studiu care a inclus copii sub 18 ani, grup care are anse s nu se identifice ca nonheterosexual dect mai trziu n via . Din pcate, autorul nu ofer o defalcare pe vrste, deci procentul copiilor sub 18 ani nu este cunoscut. O'Connell, A. (1993). Voices from the heart: The developmental impact of a mother's lesbianism on her adolescent children. Smith College Studies in Social Work, 63, 281-299. Prezentarea autorului: "Acest articol se bazeaz pe un studiu care cerceteaz impactul orientrii lesbiene a mamei divor ate asupra copiilor ei afla i la adolescen ntr-o societate homofob. Sunt discutate aspecte de identitate sexual i prietenii. Constatrile indic o loialitate i o protectivitate profund fa de mam, deschidere ctre diversitate i sensibilitate fa de efectele prejudec ilor. Subiec ii au raportat o nevoie puternic dup afiliere cu semeni i au perceput pstrarea secretului privind lesbianismul mamelor lor ca necesar pentru men inerea unor rela ii. Alte preocupri, aprute de-a lungul timpului, au fost teama nefondat de deficit de identitate masculin de homosexualitate. Triste ea persistent cu privire la despr irea prin ilor a rmas, iar dorin a dup o reunificare a familiei s-a redus dup ce mama i-a mrturisit orientarea." Comentariile mele: Lotul lui O'Connell a fost foarte mic - numai ase femei tinere (16 - 23 de ani) i cinci brba i tineri (19 - 23 de ani). Nou la sut din lotul lui O'Connell s-au identificat ca non-heterosexuali. Cele dou preocupri majore exprimate de copii dup mrturisirea lesbianismului mamelor lor au fost "ngrijorare cu privire la homosexualitate i teama de a deveni homosexual". n plus, mul i dintre copii i-au exprimat "sentimentele de furie, dezamgire i resentimente". De asemenea, O'Connell consider c probabil "drumul ctre o identitate sexual stabil include unele experien e care sunt diferite [pentru aceti copii] dect pentru semenii lor... " Din pcate, O'Connell nu dezvolt aceast teorie. Paul, J.P. (1986). Growing up with a gay, lesbian, or bisexual parent: an exploratory study of experiences and perceptions. Unpublished doctoral dissertation, University of California at Berkley, Berkeley, CA.

Descrierea dizerta iei lui Paul de ctre Patterson (1992): "Paul (1986) a raportat un studiu bazat pe interviuri cu fiii i fiicele (adul i) ai unor prin i homosexuali, lesbiene sau bisexuali. n interviu, responden ilor (18-28 de ani) li s-a solicitat s-i evalueze orientarea sexual. Dintre cei 34 de responden i, doi s-au identificat drept bisexuali, trei drept lesbiene i doi drept homosexuali. Astfel, aproximativ 15% din lot s-au identificat ca homosexuali sau lesbiene. Din nou, aceast cifr s-a situat n intervalul normal de variabilitate a popula iei." Comentariile mele: Dei cei 15% din lotul lui Paul s-au identificat ca homosexuali sau lesbiene, al i 6% s-au identificat ca bisexuali. pare ciudat c dei au fost inclui i lua i n calcul i unii prin i bisexuali, copiii bisexuali au fost exclui din totalul men ionat mai sus. Motivul pentru care Patterson i-a omis pe copiii bisexuali din total nu este cunoscut. Dar, indiferent de motiv, 21% din lotul lui Paul de tineri crescu i de prin i nonheterosexuali s-au identificat ca non-heterosexuali. Mai mult, comentariul lui Patterson cum c cifra de 15% este "n limitele normale de variabilitate a popula iei" nu este explicat. Aa cum am artat mai sus, cele mai precise date la zi arat c aproximativ 2% din popula ie sunt non-heterosexuali. Deci, comparndu-l chiar i pe acest 15%, lotul de non-heterosexuali ai lui Paul este de 7,5 mai mare dect estimrile, n timp ce cifra de 21% este de 10,5 ori mai mare. Sumarul analizei i comentarii finale: Aceste nou studii arat c copiii crescu i de prin i homosexuali sau bisexuali au de aproximativ 7 ori mai multe anse dect restul popula iei s dezvolte preferin e sexuale non-heterosexuale. Aceste constatri nu sunt surprinztoare. Cu referire la lucrarea lui Ford i Beach, Amy Butler (2005) de la University of Iowa scrie: "Comportamentul sexual, inclusiv sexul partenerului sexual preferat, este n mare msur deprins social. Copiii sunt nv a i de mici cum s-i exprime impulsurile sexuale, fiind recompensa i pentru activit ile corecte i penaliza i pentru comportamentele dezaprobate de societate". Evident, prin ii non-heterosexuali ar fi mai dispui s accepte un comportament non-heterosexual la copiii lor. i, de fapt, studiile arat c unele mame lesbiene chiar prefer ca fiicele lor s devin lesbiene, iar acele fiice aparent tiu asta (Tasker i Golombok, 1997). Butler (2005) concluzioneaz c "constatrile cercetrilor antropologice i sociologice i ale studiilor pe gemeni arat c exist o substan ial component de mediu n alegerea unui partener sexual de acelai sex...." Fiind crescut de un printe care afieaz sau accept un comportament non-heterosexual constituie evident o considerabil for de mediu, i astfel faptul c un numr dispropor ionat de copii crescu i de homosexuali dezvolt atrac ii homosexuale nu trebuie s mire pe nimeni. n urma analizei lor pe 21 de studii, cercettorii pro-homosexualitate Stacey i Biblarz (2001) au concluzionat: "Copiii cu prin i homosexuali/lesbiene par s fie mai pu in ataa i de rolurile sexuale tradi ionale i mai deschii ctre rela ii homoerotice... Dovezile, dei nu multe i pu in analizate, indic c orientarea sexual a prin ilor este asociat n mod pozitiv cu posibilitatea copiilor de a dobndi o orientare similar". Ann Pelligrini, profesor asociat la NYU, se exprim i mai direct: "familiile de homosexuali vor produce copii homosexuali" (Bronski, 2001).

Atunci cnd Stacey i Biblarz (2001) au recunoscut c cercetrile "nici o diferen " au descoperit de fapt diferen e ntre copiii crescu i de prin i homosexuali i ceilal i copii, Paula Ettlebrick de la asocia ia National Gay and Lesbian Task Force a declarat c ei "au spart balonul unuia dintre cele mai bine inute secrete ale comunit ii". Ascunderea acelui secret s-a dovedit a fi o strategie n eleapt care i-a ajutat pe homosexuali, influen nd att deciziile n instan , ct i opinia public (Clarke, 2002). Scopul aceste analize este acela de a ne asigura c concluziile cercetrilor pe copii crescu i de prin i homosexuali sunt prezentate n mod corect i direct publicului. Dei cu mari erori, studiile pe care le avem astzi arat c non-heterosexualii au de departe mai multe anse s creasc copii non-heterosexuali dect heterosexualii. Dac opiniile sociopolitice de durat i restric iile legale cu privire la prin ii homosexuali se vor schimba, este bine ca ele s se schimbe ntr-un context de informare corect. Referin e suplimentare: Baumrind, D. (1995). Commentary on sexual orientation: Research and social policy implications. Developmental Psychology, 31 (1), 130-136. Belcastro, P.A., Gramlich, T., Nocholson, T., Price, J., & Wilson, R. (1993). A review of the data based studies addressing the effects of homosexual parenting on children's sexual and social functioning. Journal of Divorce and Remarriage, 20 (1/2), 105-122. Bronski, M. (2001). "Queer as your Folks: A New Study says Gay Parents Create Gay Kids. How Will This Research be Used by Conservatives and Liberals?" The Boston Phoenix, August 21, 2001. Butler, A. C. (2005). Gender differences in same-sex sexual partnering, 1988-2002. Social Forces, 84, 41-449. Clarke, V. (2002). Sameness and difference in research on lesbian parenting. Journal of Community & Applied Social Psychology, 12, 210-222. Lauman E.O., Gagnon, J.H., Michael, R.T., & Michaels, S. (1994). The social organization of sexuality: Sexual practices in the United States. Chicago: University of Chicago Press. Lerner, R. & Nagai, A. (2001). No Basis: What the studies don't tell you about samesex parenting. Washington, DC: Marriage Law Project. Patterson, C.J. (1992). Children of lesbian and gay parents. Child Development, 63, 1025-1042. Stacey, J. & Biblarz, T.J. (2001). (How) does the sexual orientation of parents matter? American Sociological Review, 66, 159-183.

Throckmorton, W. (2004). "Do Parents Influence the Sexual Preference of Children?" Disponibil pe Internet la www.drthrockmorton.com. Williams, R.N. (2000). A Critique of the Research on Same-Sex Parenting. In D.C. Dollahite (Ed.), Strengthening our families (pp. 352-355). Salt Lake City: Center for Studies of the Family, Brigham Young University. Referin e legate de baza negenetic a homosexualit ii: Bailey, J.M., Dunne, M.P., & Martin, N.G. (2000). Genetic and environmental influences on sexual orientation and its correlates in an Australian twin sample. Journal of Personality and Social Psychology, 78 (3), 524-536. Bailey este un bine-cunoscut cercettor n direc ia gsirii unei baze genetice pentru homosexualitate, dar n urma acestui studiu, el i colegii au declarat c studiul lor "nu a oferit suficiente date statistice privind importan a factorilor genetici [pentru orientarea sexual]." Bearman, P.S., & Bruckner, H. (2002). Opposite-sex twins and adolescent same-sex attraction. American Journal of Sociology, 107 (5), 1179-1205. Bearman i Bruckner nu au gsit nici un suport pentru vreo influen genetic, dar au gsit suport pentru un model de socializare al homosexualit ii masculine. Council for Responsible Genetics (2006). "Brief on Sexual Orientation and Genetic Determinism." Disponibil pe Internet la www.gene-watch.org. "... la zi, nu s-a gsit nici o legtur decisiv ntre genetic i orientarea sexual." Mustanski, B.S., Dupree, M.G., Nievergelt, C.M., Bocklandt, S., Schork, N.J., & Hamer, D.H. (2005). A genomewide scan of male sexual orientation. Human Genetics, 116 (4), 272-278. Mustanski i colegii, inclusiv Dean Hamer (un alt bine-cunoscut cercettor n direc ia identificrii unei baze genetice pentru homosexualitate) nu au gsit nici o sec iune n genomul uman care s aib legtur cu predispozi ia ctre homosexualitatea masculin. Whitehead, N.E. & Whitehead, B. (publicat ini ial n 1999). "My Genes Made Me Do It! - A Scientific Look at Sexual Orientation." Actualizat periodic i disponibil la www.mygenes.co.nz. Dr. Neil Whitehead este un cercettor, autor a peste 120 de lucrri tiin ifice publicate. Aceast carte se bazeaz pe 13 ani de analize asupra a peste 10.000 de lucrri tiin ifice i publica ii despre homosexualitate. Whitehead afirm: "Geneticieni, antropologi, psihologi forma ionali, sociologi, endocrinologi, neuroanatomiti, cercettori medicali i cercetri cu studii pe gemeni sunt de acord cu privire la rolul geneticii n homosexualitate. Genele nu te fac homosexual. Nu exist nici un determinism genetic, iar influen a genetic este cel mult minor."

Referin e pentru o n elegere general a geneticii comportamentale: Baker, C. (2004). "Behavioral Genetics." Disponibil pe internet la www.aaas.org. Washington D.C: American Association for the Advancement of Science (AAAS). AAAS public i revista Science. "Cnd vei vedea deci un articol care anun : "S-a descoperit gena [introdu aici un comportament uman]", citete-l cu un spirit critic... Rolul genelor n comportamentul uman nu nseamn ceea ce n general se n elege greit c ar nsemna. Nu nseamn c o gen sau cteva gene te pot face s fii ntr-un anumit fel. Nu nseamn c un comportament se poate "transmite prin gene". Asemenea afirma ii nu sunt acceptate n genetica comportamental... Dei ne motenim genele, nu motenim trsturi de comportament de nici un fel. Efectul codului genetic asupra comportamentului nostru depinde integral de contextul n care trim, de la o zi la alta." PSIHODIAGNOSTIC I EVALUARE CLINIC N TULBURARILE SEXUALE Lector univ. dr. Adrian ROSAN

Defini ie i clasificare Studierea disfunc iilor sexuale a fost ngreunat de absen a unui set comun acceptat de defini ii opera ionale. Conform DSM-IV, disfunc ia sexual este caracterizat de o tulburare la nivelul ciclului rspunsului sexual sau de durere asociat contactului sexual. Criteriile de diagnostic constau n : a. simptome persistente sau recurente care apar la nivelul uneia din cele patru etape ale ciclului rspunsului sexual ( dorin sexual, excita ie, orgasm i rezolu ie ). b. acestea produc o detres pronun at. c. aceste simptome nu pot fi mai bine explicate de o alt tulburare de pe Axa 1 sau de consumul excesiv de substan e sau de o condi ie medical general. DSM-IV atest subtipuri bazate pe debutul tulburrii ( permanente sau dobndite ), pe contextul apari iei ( generalizat sau situa ional ) i pe factorii etiologici ( psihologici sau combina i ) .ICD-10 ( Organiza ia Mondial a Snt ii, 1992 ) sus ine c disfunc ia sexual acoper diversele moduri prin care un individ nu reuete s participle ntr-o rela ie sexual n modul n care acesta i dorete. Contrar DSM-ului, ICD-10 nu men ioneaz distresul n definirea disfunc iei sexuale. DSM-IV clasific tulburrile sexuale n func ie de primele trei faze ale ciclului rspunsului sexual. Disfunc iile sexuale care afecteaz faza de dorin sexual sunt :dorin sexual diminuat i aversiunea sexual; cele care afecteaz faza de excita ie sunt : tulburarea de excita ie sexual a femeii i tulburarea de erec ie a brbatului; iar pentru faza de orgasm, tulburrile sunt : tulburarea de orgasm a femeii , tulburarea de orgasm a brbatului i ejacularea prematur. Dispareunia i vaginismul se ncadreaz n rndul tulburrilor algice sexual. Aceste disfunc ii sexual principale sunt diagnosticate atunci cnd rela ionate semnificativ

cu factorii psihologici. Acestea trebuie diferen iate de disfunc iile sexuale determinate de consumul de substan e sau de cele determinate de o condi ie medical general. Defini iile pentru tulburrile sexuale oferite de DSM-IV au fost criticate din mai multe motive . Datorit faptului c criteriile de diagnostic nu specific frecven a, severitatea sau durata pentru stabilirea unui diagnostic , diferen ierea ntre tulburrile sexuale minore i cele grave este dificil de realizat. Unele acuze sexuale sunt aproape universale , de cele mai multe ori rela ionate cu stresul i cu problemele de comunicare din cadrul rela iilor , sunt de obicei tranzitorii i intr n remisie fr interven ie medical. Disfunc iile sexuale , pe de alt parte, sunt mai severe i mai persistente i necesit interven ie de specialitate. Graham i Bancroft (2007 ) sus in idea unei diferen ieri clare ntre acuzele sexuale i disfunc iile sexuale. Datorit faptului c DSM-IV nu men ioneaz nimic despre ct trebuie s persiste simptomele pentru a putea fi diagnosticat o tulburare, acuzele sexuale datorate stresului tranzitoriu pot fi grupate , n mod eronat, cu tulburri mai severe i de lung durat. Mai mult, DSM-IV nu specific conota ia termenilor persistent i recurent , lsnd interpretarea acestora la latitudinea clinicianului , fcnd astfel ca procesul de diagnosticare s fie unul arbitrar. De exemplu, pentru tulburarea de orgasm a femeii, criteriile DSM-IV includ ntrzieri persistente sau recurente n, sau absen a orgasmului n urma unei faze de excitare sexual normal. Dac o femeie are contacte sexuale satisfctoare dar ajunge la orgasm doar n 30% din cazuri, asta nseamn c are aceast tulburare? Ct timp trebuie s persiste aceast problem pentru a putea fi diagnosticat drept disfunc ie sexual? Criteriile de diagnostic oferite de DSM-IV pentru disfunc iile sexuale au fost criticate ca fiind imprecise, acest lucru avnd implica ii epidemiologice. De exemplu, defini ia ejaculrii premature nu specific parametrii de timp necesari n diagnosticare i specific doar c ejacularea apare n urma unei stimulri minime i nainte ca persoana s-i doreasc acest lucru. De asemenea, lipsa specificrii frecven ei i gradului de severitate printre criteriile DSM-IV poate conduce la diagnosticri eronate. Cercetrile lui Laumann ( 1994 ) , de exemplu, au scos la iveal faptul c 43% dintre femeile din SUA prezint disfunc ii sexuale. n realitate, acest procentaj includea i femeile care se confruntau cu dificult i sexuale ocazionale i periodice. Cercettorii au criticat totodat i asump ia de paralelism ntre disfunc iile sexuale la femei i cele care apar la brba i, multe modificri n acest sens urmnd s fie explicate n DSM-V. Evolu ia disfunc iilor sexuale Informa iile pe care le de inem n ceea ce privete evolu ia disfunc iilor sexuale este limitat datorit lipsei studiilor prospective. n general, disfunc iile situa ionale sunt cel mai probabil de origine psihogen i sunt de cele mai multe ori episodice. Acestea pot intra n remisie n mod spontan n condi ii favorabile. Disfunc iile sexuale generalizate au la baz cel mai probabil cauze organice i evolu ia lor este determinat de condi ia patologic prezent. Majoritatea studiilor ntreprinse n domeniu au artat c majoritatea persoanelor de ambele sexe se confrunt cu disfunc ii sexuale de scurt durat. Studii asupra disfunc iilor sexuale efectuate pe popula ia general

Cel mai mare studiu multina ional transversal asupra comportamentului sexual a fost Studiul global asupra atitudinilor i comportamentului sexual ( Laumann et al, 2005 ). Acest studiu a cuprins 27.500 brba i i femei cu vrste cuprinse ntre 40-80 ani din 29 de ri ; indivizii au fost grupa i n 7 clusteri n func ie de regiunea geografic , backgroundul cultural i metoda de colectare a datelor. S-a folosit un chestionar standard , dei metodele de eantionare au fost diferite de la o regiune la alta, cu implica ii asupra compara iilor inter-culturale. Indivizii au fost evalua i pentru prezen a unor probleme sexuale ntmpinate de ei n periada ultimelor 12 luni, cu o durat de cel pu in 2 luni. Gradul de severitate al tulburrii a fost evaluat pe trei parametri : ocazional, uneori i frecvent. Responden ii care au indicat probleme sexuale ocazionale nu au fost inclui n analiza prevalen ei sau n asocierea lor cu diveri factori. Prevalen a interna ional a disfunc iilor sexuale care apar ocazional sau frecvent a fost estimat, conform studiului amintit mai sus, la 38% n cazul femeilor i 29% n cazul brba ilor. Femeile au raportat o freven mai mare a problemelor de natur sexual la nivelul tutor celor 7 clusteri att individual ct i global. Prevalen a disfunc iilor sexuale la femei a fost urmtoarea : 32.9% pentru lipsa interesului pentru contact sexual , 27.1% pentru dificult i de lubrifiere , 25.2% pentru inabilitatea de a atinge orgasmul i 14% pentru dipareunie. n cazul brba ilor, prevalen a problemelor sexuale a fost : 27.4% pentru ejaculare prematur, 20.6% pentru tulburri erectile, 17.6 % pentru lipsa interesului pentru contact sexual i 14.5% pentru inabilitatea de a avea orgasm. Doar un procentaj mic de persoane au indicat probleme frecvente de natur sexual. De exemplu, doar 4,7 % dintre brba i se confrunt frecvent cu probleme de ejaculare prematur, iar n ceea ce privete problemele erectile, lipsa interesului pentru sex i ianbilitatea de a avea orgasm ca i disfunc ii frecvente, procentajele au fost mult mai mici, respectiv : 4.5%, 2.7% i 2.7%. n cadrul majorit ii clusterilor, vrsta a corelat cu dificult ile de lubrifiere la femei i cu lipsa interesului pentru sex , inabilitatea de a avea orgasm i disfunc ii erectile la brba i. Depresia, problemele financiare, precum i calitatea rela iei de cuplu au fost de asemenea asociate cu diverse probleme sexuale n cazul ambelor sexe. Un alt studiu na ional efectuat n SUA asupra snt ii i vie ii sociale ( Laumann, 1999) , care a cuprins persoane cu vrste ntre 18 i 59 de ani au scos la iveal faptul c lipsa interesului pentru sex i dificultatea de a avea orgasm au fost cele mai comune probleme sexuale ntmpinate de femei, iar ejacularea prematur, lipsa dorin ei sexuale i disfunc iile erectile au fost cele mai comune n cazul brba ilor. Problemele legate de dorin a sexual i cele legate de erec ie au fost rela ionate cu vrsta la brba i , n timp ce n cazul femeilor , doar dificult ile de lubrifiere au fost corelate cu vrsta. Studiile longitudinale pot fi utilizate pentru a msura efectele diferite pe care vrsta le are asupra probelemelor sexuale, n opozi ie cu cele cauzate de starea de sntate asociat unei anumite vrste. Proiectul Melbourne ( Guthrie et al, 2004 ) pentru evaluarea strii de sntate a femeilor aflate la vrsta de mijloc este un studiu longitudinal efectuat pe femei cu vrste cuprinse ntre 45-55 de ani din Australia. Rezultatele au indicat faptul c att vrsta ct i calitatea rela iei de cuplu au fost asociate cu un declin n func ionarea sexual la femei. Totui, menopauza a fost asociat cu o deteriorare a func ionrii sexuale, ca urmare a scderii nivelelor de estradiol. Factorii principali care au

influen at func ionarea sexual curent a persoanelor au fost nivelul anterior de func ionare sexual i sentimentele fa de partenerul sexual ( Dennerstein, 2005 ). La brba i, studiile longitudinale au artat c exist asocia ii clare ntre apari ia disfunc iilor erectile i factori precum obezitatea, lipsa exerci iului fizic, tutunul, etc ( Rosen, 2005 ). Corela ii directe pozitive s-au nregistrat i ntre disfunc iile erectile i depresie , consumul de medicamente i bolile cardiovasculare . La femei, studiile au artat c un istoric de abuz sexual poate fi rela ionat cu o prevalen ridicat a disfunc iilor sexuale ( Fugl-Meyer, 2006 ). Psihopatologia i disfunc iile sexuale Disfunc iile sexuale apar de obicei ca disfunc ii comorbide ale unor tulburri psihiatrice. Cel mai comun diagnostic este cel de anxietate generalizat , ns disfunc iile sexuale apar i n cazul dependen ei de substan e, fobii, distimie i tulburarea obsesivcompulsiv ( Lindal i Stefansson, 1993 ). Mai mult, un numr de medicamente psihotropice au efecte secundare negative n ceea ce privete func ionarea sexual a individului. Depresia este de mult vreme asociat de specialiti cu o func ionare sexual deficitar. Lipsa libidoului face parte dintr-o constela ie de simptome caracteristice tulburrii depresive . Studiile epidemiologice au artat de asemenea existen a unei rela ii ntre depresie i lipsa libidoului, dar i prezen a tulburrilor erectile. Brba ii diagnostica i cu depresie sunt de 2 ori mai predispui la apari ia disfunc iilor erectile. Studii care au comparat pacien ii diagnostica i cu depresie i un lot de control format din indivizi fr simptome depresive au artat faptul c depresia este asociat cu lipsa libidoului. Casper ( 1985 ) a comparat 132 de pacien i institu ionaliza i pentru depresie cu 80 de indivizi fr simptome depresive. Lipsa libidoului a fost diagnosticat la 72% din pacien ii cu depresie unipolar i la 77% dintre pacien ii cu tulburare bipolar i doar la 5 % din indivizii fr simptome depresive. Kennedy et al. ( 1999 ) a intervievat 134 de pacien i diagnostica i cu tulburare depresiv major care nu mai primeau medicamenta ie antidepresiv. Dei acest studiu nu a avut i un grup de control, rezultatele sunt semnificative ntruct 40% dintre pacien i au raportat lipsa oricrei activit i sexuale n ultima lun i 50 % au raportat o lips a libidoului naintea nceperii tratamentului medicamentos. Numeroi clinicieni precum Emil Kraepelin, Eugen Bleuler i Wilhelm MayerGross au artat manifestarea unei hipersexualit ii n timpul episoadelor maniacale , precum i o scderii a func ionrii sexuale n timpul episoadelor depresive. Studiile au artat un libido crecut, prezen a nudit ii, creterea frecven ei comportamentului sexual i promiscuitate n timpul episoadelor maniacale ( Goodwin i Jamison, 1990 ). Mai mult, se pare c pacien ii diagnostica i cu tulburare bipolar au mai mul i parteneri sexuali de-a lungul vie ii dect cei cu tulburare depresiv unipolar. Un numr mai mic de studii au evaluat frecven a problemelor sexuale la pacien ii diagnostica i cu tulburri de anxietate, inclusiv tulburarea de stres posttraumatic, atacul de panic, fobia social i tulburarea obsesiv-compulsiv. Acestea au artat ns faptul c prevalen a disfunc iilor sexuale este destul de mare n rndul pacien ilor diagnostica i cu tulburri de anxietate. Kotler et al (2000) a artat faptul c acetia ntmpin dificult i la nivel de dorin sexual, arousal, orgasm i satisfac ie.

Un studiu efectuat pe femei diagnosticate cu atacuri de panic sau tulburare obsesiv-compulsiv a artat existen a unei prevalen e mari a tulburrii de excita ie a femeii i a tulburrii de aversiune sexual n rndul acestora. Aksaray et al. (2001 ) au descoperit faptul c evitarea contactelor sexuale i anorgasmia sunt mai comune la femeile cu tulburare obsesiv-compulsiv dect la cele diagnosticate cu anxietate generalizat. Studiul lui Fontenelle et al. ( 2007 ) a artat faptul c pacien ii diagnostica i cu tulburare obsesiv-compulsiv se confrunt mai des cu disfunc ii erectile i cu dificult i de atingere a orgasmului dect cei diagnostica i cu fobie social, care prezint mai des probleme de ejaculare prematur. n general, pacien ii de ambele sexe diagnostica i cu fobie social au prezentat o dorin sexual redus i o rat mai sczut a activit ii sexuale ( Bodinger et al, 2002 ). n ceea ce privete tulburrile de alimenta ie, studiile au artat c femeile diagnosticate cu anorexie nervoas sunt mai pu in active sexual, prezint o dorin sexual sczut i se confrunt cu dificult i n a avea orgasm. Un numr de studii au artat c pacien ii diagnostica i cu schizofrenie prezint dificult i sexuale precum : libido foarte sczut, insatisfac ie sexual i dificult i de a ajunge la orgasm ( Kockott i Pfeiffer, 1996 ). Aizenberg et al. (1995) a comparat trei grupe de pacien i i anume: pacien i diagnostica i cu schizofrenie care primeau tratament medicamentos ( antipsihotice ), pacien i diagnostica i cu schizofrenie care nu primeau tratament medicamentos i un grup de control alctuit din indivizi sntoi din punct de vedere psihiatric. Disfunc iile sexuale au fost prezente la ambele grupe de pacien i. O descoperire interesant este aceea c pacien ii afla i sub tratament medicamentos au prezentat un libido mai ridicat dect cei care nu urmau un tratament medicamentos , dar ntmpinau mau multe dificult i la nivelul erec iei i ejaculrii. Dezvoltarea unei strategii de management a evalurii clinice a disfucn iei sexuale ALLOW Evaluarea ini ial a unei posibile disfunc ii sexuale ar trebui s includ ntotdeauna o analiz detaliat a istoricului sexual, medical i psihosocial . Dei checklisturile i chestionarele scurte sunt de asemenea utile pentru recunoaterea i evaluarea ini ial a unei disfunc ii sexuale, acestea nu trebuie s reprezinte un substitut pentru un istoric sexual detaliat. Examinatorul trebuie s acorde o aten ie deosebit att aspectelor intrapersonale ct i celor interpersonale ale disfunc iei sexuale. Un alt aspect foarte important care trebuie luat n considerare este stilul i con inutul evalurii ini iale. Clinicianul trebuie s ncerce s men in o atitudine de confort i flexibilitate n timpul procesului evaluativ. Flexibilitatea rspunsului pentru problema sexual a pacientului este ilustrat de acronimul ALLOW, care atrage aten ia asupra nevoii clinicienilor de a evalua activitatea sexual a pacientului , lund n considerare i limitrile i interesele acestora n managementul disfunc iilor sexuale. Primul pas n evaluare este reprezentat de litera A a acronimului , care semnific cererea de informa ii ( asking ) asupra activit ii sexuale a pacientului. Al doilea pas este legitimarea ( legitimizing ) problemelor ntmpinate de pacient i recunoaterea disfunc iei sexuale ca problem clinic. n contrast, dac pacientul consider c problema sa este ignorat sau minimalizat , acest lucru paote descuraja clientul n a se implica n procesul de vindecare. Al treilea pas este reprezentat de limitrile ( limitations )

procesului de evaluare a disfunc iei sexuale, precum lipsa cunotin elor sau disconfortul n a discuta problemele de natur sexual. A patra etap este cea de discu ie centrat pe problem ( opening up to discussion ) i evaluare, iar ultima etap este reprezentat de stabilirea scopurilor pe care le urmrete procesul de terapie precum i elaborarea de comun acord a planului de interven ie. Identificarea disfunc iei sexuale Identificarea problemelor de natur sexual trebuie privit drept aspect necesar i rutinier al serviciului de asisten medical i psihologic. Acest principiu se aplic tuturor pacien ilor, n special celor cu grad ridicat de risc, precum persoanele sub vrsta de 50 de ani, cele cu boli cronice, care trec prin schimbri majore n stilul de via ( naterea unui copil, divor ). Interviul-anchet pentru evaluarea func iei i activit ii sexuale trebuie s fie individualizat, bazat pe informa ii clinice, pe caracteristicile pacientului i pe motivul vizitei medicale. Interviul se face de cele mai multe ori fa n fa cu pacientul, dei completarea unor chestionare este de asemenea util. Fiecare dintre aceste metode de evaluare are avantaje i dezavantaje. Ceea ce este deosebit de important este stilul i modalit ile n care se realizeaz interviul. Acesta ar trebui s reflecte un nivel ridicat de sensibilitate i considera ie pentru background-ul etnic, cultural i personal unic al fiecrei persoane. Scalele de evaluare care vizeaz analiza simptomelor prezentate de pacient reprezint o resurs valoroas n identificarea i evaluarea disfunc iilor sexuale la brba i i femei. Aceste instrumente furnizeaz o identificare a problemei care este validat tiin ific , dar i eficient din punct de vedere al costurilor, precum i o evaluare preliminar a func ionrii sexuale trecute i prezente. Pentru a facilita identificarea ini ial a unei probleme sexuale se poate apela la un ckecklist care se utilizeaz n etapa de screening. Acesta este alctuit din 4 ntrebri simple i este util n identificarea nivelului de satisfac ie a pacientului cu privire la activitatea sa sexual , a duratei, tipurilor de probleme sexuale experen iate , precum i a gradului de deschidere a pacientului n a discuta cu un specialist despre posibilele dificult i cu care se confrunt. Checklist pentru evaluarea simptomelor sexuale V rugm rspunde i la urmtoarele ntrebri despre func ionarea dvs. sexual n ultimele 3 luni. 1. Sunte i mul umit n legtur cu func ionare dvs.sexual? Da Nu Dac rspunsul este nu, continua i. 2. De ct timp sunte i nemul umit n legtur cu func ionarea dvs.sexual? ------------------------------------3a. Problema ( problemele ) ntmpinat de dvs n ceea ce privete func ionarea sexual este:

Interes sczut sau absen a interesului pentru activitate sexual; Probleme la nivelul erec iei; Ejaculare prematur; Amnare prelungit sau imposibilitatea de a ejacula sau de a avea orgasm; Durere n timpul contactului sexual; Arcuirea penisului Altele: 3b. Care dintre probleme creeaz cel mai mare disconfort? Bifa i. 4.A i dori s dicuta i problema ntmpinat de dvs cu un specialist? Da Nu Primul pas n evaluarea unui pacient care prezint o tulburare sexual l reprezint ob inerea unui istoric sexual detaliat. O aten ie deosebit trebuie acordat constrngerilor personale, sociale sau culturale ale pacientului. Nu to ii pacien i se vor sim i confortabil n a discuta despre dificult ile sexuale pe care le ntmpin . Examinarea ar trebui s se fac fa n fa , iar mediul n care are loc interviul trebuie s fie unul care s denote confiden ialitate i intimitate. Examinatorul trebuie s dea dovad de empatie i s construiasc o atmosfer de confort , siguran i ncredere pentru a facilita deschiderea pacientului n discutarea problemelor sexuale ntmpinate. Principii de baz pentru realizarea istoricului sexual al pacientului

Permite i pacientului s simt c de ine controlul situa iei; Aduce i explica ii la rspunsurile sale; Ajuta i pacientul s realizeze c ceea ce i se ntmpl nu este ceva anormal ( destigmatizare ); Acorda i ncurajare i suport pozitiv; Ini ia i discu ii care vizeaz subiecte mai sensibile; Amna i ntrebrile stnjenitoare; Fi i aten i la background-ul cultural al pacientului; Asigura i pacientul de confiden ialitate; Evita i atitudinile de judecare Istoricul sexual al pacientului este cel n urma cruia se face constatarea severit ii, debutului i duratei disfunc iei sexuale, precum i a prezen ei unor factori psihosociali sau medicali cu durat constant. Este important de stabilit dac problema actual cu care se confrunt pacientul ( disfunc ie erectil, anorgasmie ) reprezint problema sexual major, principal, sau dac mai este implicat i un alt aspect al ciclului rspunsului sexual ( dorin a, ejacularea, orgasmul ). Unele probleme sexuale se pot prezenta ca i tulburri comorbide (dorin sexual hipoactiv ) sau ca i tulburri secundare disfunc iei principale. Astfel, istoricul medical i cel sexual al pacientului reprezint factorul principal n procesul de evaluare a disfunc iilor sexuale. Mai mult, acestea sunt esen iale n confirmarea diagnosticului pacientului, precum i n

evaluarea ntregii func ionri sexuale a acestuia. n continuare, vom prezenta exemple de itemi care sunt utiliza i n evaluarea istoricului sexual al pacientului. 1. a. b. sexual. c. 2. 3. o o o Ave i erec ie n urma stimulrii sexuale? Pute i men ine erec ia cu ajutorul stimulrii sexuale? Calificare Disfunc ia dvs erectil este specific unei anumite situa ii sau unui anumit partener? Erec ia dispare nainte de penetrare sau nainte de climax? Trebuie s v concentra i pentru a men ine o erec ie? Penisul dvs are o arcuire semnificativ ? Este erec ia dvs dureroas? Gsi i unele pozi ii sexuale mai dificile pentru dvs? Libido i interesul pentru activitatea sexual Ave i dorin e sexuale? V face nc plcere s v angaja i n activit i sexuale? Ave i fantezii legate de sex? Ave i vise cu con inut sexual? Ct de repede v excita i? Ct de puternic este instinctul dvs sexual? Ejaculare, orgasm i satisfacere Pute i s ejacula i dup contactul sexual? Pute i s ejacula i dup ce v masturba i? Problema dvs n ceea ce privete ejacularea este: Ejacula i mai repede dect v-a i dori; Ejacula i mai repede dect i-ar dori partenerul dvs; V ia mult timp pn s ejacula i? Ave i dureri atunci cnd ejacula i? Ave i sngerri la ejaculare? Ave i dificult i n a ajunge la orgasm? Este orgasmul dvs satisfctor? Arousal i performan Cronologie Cnd a fost ultima dat cnd a i avut o erec ie satisfctoare? Debutul problemei dvs a fost unul gradual sau unul brusc? Cnd a i avut ultima erec ie normal? Cuantificare Ave i erec ii matinale sau nocturne? Pe o scal de la 1 la 10, nota i gradul dvs de rigiditate n timpul contactului

dvs?

Ce procent din contactele sexuale ini iate au fost satisfctoare pentru partenerul

Evaluarea medical i psihosocial Scopurile istoricului medical n cadrul evalurii disfunc iilor sexuale sunt : a. Evaluarea rolului poten ialelor tulburri medicale comorbide . Disfunc iile sexuale pot fi simptome ale unei tulburri medicale precum arteroscleroza sau diabetul. De asemenea, se poate manifesta ca simptom n cadrul tulburrii depresive att la brba i ct i la femei. b. Diferen ierea ntre poten ialele cauze organice i psihogenice n etiologia unei posibile disfunc ii sexuale a pacientului. c. Evaluarea utilizrii unei anumite medica ii de ctre pacient. Unele medicamente pot cauza sau pot contribui la dezvoltarea unor anumite tulburri sexuale, iar o schimbare la nivelul medicamenta iei poate contribui la o mbunt ire la nivelul func ionrii sexuale. Diferen ierea ntre etiologia organic i cea psihogen a tulburrii sexuale Etiologia unei disfunc ii sexuale poate reiei sau nu doar din istoricul medical al pacientului. De aceea, investiga ii suplimentare precum examinarea fizic sau diverse teste de laborator pot fi utile pentru confirmarea sau infirmarea unor cauze specifice sau unor tulburri comorbide. Poten ialele etiologii care stau la baza disfunc iilor sexuale includ o serie larg de factori organici precum : boli cardiovasculare, diabetul, hipogonadism , precum i factori psihologici i interpersonali precum anxietatea, depresia i distresul rela ional. Este important de precizat faptul c , n multe cazuri, factorii organici i cei psihogenici pot coexista, n special n cazul indivizilor care sau cuplurilor care au un istoric de disfunc ii sexuale. n aceste cazuri, clinicianul trebuie s evalueze rolul independent i cel interactiv al factorilor organici i a celor psihogeni. Istoricul psihosocial O evaluare psihosocial detaliat este esen ial n toate cazurile de disfunc ii sexuale. Avnd n vedere contextul interpersonal al problemelor de natur sexual , att n cazul brba ilor ct i n cazul femeilor, clinicianul trebuie s evalueze rela iile trecute i prezente ale pacientului. Disfunc iile sexuale pot afecta stima de sine a persoanei i modalit ile sale de coping , precum i rela iile sale sociale i performan a ocupa ional. Aceste aspecte trebuie la rndul lor evaluate. Clinicianul nu trebuie s presupun faptul c fiecare pacient este implicat ntr-o rela ie monogam heterosexual. Astfel, interviul clinic trebuie s nceap cu ntrebri precum : Sunte i activ sexual n prezent? sau Ave i un partener sexual stabil n prezent? , continund cu o ntrebare de follow-up pentru verificarea orientrii sexuale a pacientului : Rela ia n care sunte i implicat n prezent este una cu o persoan de acelai sex sau de sex diferit? Primele stadii n dezvoltarea unei tulburri sunt de importan crucial n procesul de evaluare i apoi n cel de interven ie. Au existat schimbri n rela ia sexual de-a lungul timpului? Dac da, atunci ce evenimente din via a pacientului au produs acele

schimbri? n completarea istoricului psihosocial, se mai cer informa ii despre alte aspecte relevante din via a pacientului precum : rela iile interpersonale, statusul ocupa ional, statutul socio-economic, familia i suportul social. a. Examenul fizic Examenul fizic este o parte esen ial a evalurii unei disfunc ii sexuale n fiecare caz. n cele mai multe din cazuri, examinarea fizic nu va contribui la identificarea etiologiei disfunc iei sexuale , ns este important de efectuat. Aceasta include un screening general pentru identificarea factorilor medicali de risc sau a comorbidit ilor asociate cu disfunc iile sexuale , precum caracteristicile sexuale secundare ( body habitus ) , evaluri ale sistemelor neurologic, cardiovascular i genital , insistnd pe aparatul genital. Examinarea fizic poate scoate la iveal n unele cazuri disfunc ii precum atrofie vaginal, testicule atrofiate, etc. Checklist pentru evaluarea psihosocial i a tulburrilor de dispozi ie V rugm rspunde i la urmtoarele 7 ntrebri cu privire la starea dvs de dispozi ie i starea dvs general de bine din ultimele luni. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. V-a i sim it n ultimele luni trist, deprimat sau lipsit de speran ? Da Nu A i fost afectat n mod negativ de probleme mentale sau emo ionale de-a lungul vie ii, precum stresul i anxietatea? Da Nu A i fost afectat negativ de-a lungul vie ii din cauza unui abuz emo ional sau sexual? Da Nu ntmpina i probleme n rela ia dvs actual? Da Nu ntmpina i probleme n rela ia cu familia dvs i alte persoane semnificative din via a dvs? Da Nu Este situa ia dvs financiar un stresor semnificativ n via a dvs? Da Nu A i mai consultat vreodat un psihiatru sau consilier pentru a v ajuta ntr-o problem emo ional sau interpersonal? Da Nu

Elemente cheie n examinarea fizic pentru identificarea unei disfunc ii sexuale la brba i Examen genital complet; Caracteristici sexuale secundare ( ginecomastie );

Pilozitate corporal i distribu ia zonelor adipoase; Tensiune arterial,

Pe lng faptul c este foarte util pentru identificarea etiologiilor specifice sau comorbidit ilor disfunc iilor sexuale, examenul fizic ofer pacientului informa ii asupra aspectului anatomiei i fiziologiei sale sexuale i asigurare asupra aspectului i func ionrii corpului su. Totui, trebuie men ionat faptul c examinarea fizic poate determina emo ii precum ruinea, stnjeneala, precum i un anumit discomfort pentru majoritatea pacien ilor. De aceea, este important asigurarea intimit ii, confiden ialit ii i confortului personal n timpul efecturii examenului fizic. Cel care face examinarea este dator s informeze constant pacientului despre starea sa i s rspund la ntrebrile sau neclarit ile pacientului.

Tabel nr. 1 Elemente cheie necesare pentru diagnosticarea disfunc iei sexuale la brba i Evaluri necesare Teste recomandate Diagnostic op ional Evaluri specializate Scurt istoric sexual FG (fasting glucose) Prolactina Evaluare psihosexual medical i psihosocial HgbA1c LH i interpersonal a. Dialog Profil lipidic TSH aprofundat pacient-clinician Testosteron CBC b. Checklist-uri PSA c. Chestionare d. Scale Examinare fizic Istoric comprehensiv: Injectare/Stimulare Habitusuri corporale Libido vs. Disfunc ie cavernal (CIS) Testicule: mrime, simetrie erectil vs. Tulburare Infuzie dinamic Penis: plgi, fibroze, leziuni de ejaculare prin cavernosometrie Prostata: mrime, consisten a Dialog i grafie (DICC) Durere Checklisturi Doppler Duplex Color Neurologic: BCR, Chestionare Angiografie penian reflexul cremasterian Scale Tumescenta i rigiditate Vascular: puls sczut al Jurnale nocturn penian (TRPN) Extremit ilor Evaluare cardiovascular Evaluare neurofiziologic

Evaluare endocrinologic n unele situa ii, examinatea fizic este util, ns nu esen ial n procesul de diagnosticare, precum n: Probleme situa ionale; Insatisfac ie generalizat pentru activitatea sexual n absen a unei disfunc ii sexuale specifice; Tulburri de dispozi ie; O disfunc ie generalizat ca urmare a unei schimbri majore n statutul socioeconomic al persoanei sau unui alt eveniment de via negativ; n aceste situa ii, o anamnez complet a pacientului poate oferi informa ii importante n stabilirea diagnosticului i evaluarea problemei. Cu toate acestea, o examinare fizic este mereu util n special n descoperirea unor posibile disfunc ii organice sau fizice sau chiar a unor comorbidit i precum bolile cardiovasculare i diabetul. Testele de laborator Testele de laborator pentru persoanele care se confrunt cu disfunc ii sexuale includ testarea colesterolului, glucozei, lipidelor i a profilului hormonal. Acestea se realizeaz naintea identificrii sau confirmrii unor etiologii specifice ( ex hipogonadism ), precum i a unor comorbidit i medicale precum diabetul i hiperglicemia. Alte teste de laborator, precum testarea func ionrii glandei tiroide pot fi de asemenea efectuate, avndu-se n vedere anamneza pacientului. Rezultatele evalurii ini iale trebuie discutate cu pacientul nainte de stabilirea interven iei recomandate. Acest lucru contribuie la educarea pacientului asupra anatomiei i fiziologiei func iei sale sexuale, precum i la o n elegere corect a patologiei cu care se confrunt. Factori de risc precum fumatul sau abuzul de alcool trebuie de asemenea men iona i. Pacien ii care prezint deficien e endocrine specifice precum hipogonadism trebuie s urmeze un program terapeutic de nlocuire a hormonilor nainte de nceperea terapiei pentru disfunc ia sexual. Problemele sexuale cu care se poate confrunta partenerul pacientului precum lipsa lubrifierii, libido sczut sau dispareunia trebuiesc de asemenea men ionate. n cazul n care tulburrile psihologice sunt evidente, pacientul trebuie ndrumat s consulte un terapeut cu formare n domeniul disfunc iilor sexuale sau un psihiatru. Att pacientul ct i partenerul acestuia trebuie informa i asupra tuturor op iunilor viabile de tratament, precum i a riscurilor i beneficiilor asociate cu acestea. ndrumarea pacien ilor pentru un control specializat este necesar atunci cnd : pacientul dorete o evaluare mai detaliat, n cazul unei disfunc ii sexuale anterioare, datorit prezen ei unor factori anatomici i endocrini specifici sau n cazul existen ei unor tulburri psihiatrice complicate sau dificult i grave la nivelul rela iilor interpersonale. Un diagnostic specializat este indicat n special n cazul n care programul de terapie propus ini ial nu are rezultatele ateptate. Atunci cnd se face o sesizare pentru un control de specialitate, pacientul trebuie s fie complet informat despre motivul unei consulta ii mai amnun ite, precum i

despre posibilele implica ii ale tratamentului urmat. Conform principiului medicinei centrate pe pacient, acetia i parterul de via trebuie inclui n procesul decizional n vederea evalurii nevoii de teste adi ionale i de un nou proces de diagnosticare. Pacientul trebuie s fie corect informat asupra riscurilor i avantajelor pe care le implic aceste proceduri. Matricea unui interviu cu focus pe disfunc iile sexuale Interviul clinic focusat pe identificarea unei posibile disfunc ii sexuale poate fi conceptualizat ca o matrice pe trei nivele secven iale de intervievare , care urmresc : a. Determina i motivul pentru care pacientul a apelat la clinician precum i evenimentul declanator care a precedat vizita. Clarifica i dac pacientul se confrunt n prezent cu o disfunc ie sexual sau s-a confruntat n trecut cu acest tip de tulburare. Intervievarea partenerului se poate dovedi de asemenea util. b. Diagnostica i tulburarea sexual cu care se confrunt pacientul . Dac pacientul prezint mai multe tipuri de tulburri , identifica i disfunc ia principal. Totodat, constata i dac disfunc ia este tranzitorie, fluctuant sau permanent. c. Cuta i informa ii despre o posibil etiologie a disfunc iei sexuale pe care o prezint pacientul ( probleme de rela ionare n cuplu, infec ii, ateroscleroz ). Din nou intervievarea partenerului este util. Clinicianul trebuie s aib n vedere i faptul c pacientul se prezint la consult pentru o simptomatologie nerala ionat cu disfunc ii sexuale , dei acestea ar putea sta la baza simptomelor prezentate. Astfel, orice evaluare psihiatric complet ar trebui s vizeze i evaluarea func ionrii sexuale. Elementele unui interviu clinic 1. Date personale i generale - Vrsta, statutul marital, prezen a unui partener sexual, activitate sexual prezent, orientare sexual, orice sschimbare recent n func ionare sexual; 2. Motivul evalurii clinice 3. Clarificarea/Conturarea tabloului clinic al disfunc iei sexuale a. Prezint pacientul o disfunc ie sexual sau anumite dificult i n func ionarea sexual ? Dac da, care sunt acestea? b. Sunt prezente toate etapele ciclului sexual ? La nivelul crei etape ntmpin pacientul dificult i ( dorin , arousal, libido )? c. Care este cursul, durata i intensitatea /severitatea tulburrii? d. Poate fi distresul o cauz a disfunc iei ? e. Care este frecven a disfunc iei ( permanent, ocazional, rela ionat cu perioadele de stres ) ? f. Func ionarea sexual a ntmpinat modificri n timp? g. Pacientul se masturbeaz? Prezint dificult i i atunci cnd se masturbeaz ? 4. Fantezii i vise cu con inut sexual a. Are pacientul fantezii sexuale? Dac da, care este obiectul acestor fantezii?

b. Are pacientul vise cu con inut sexual? Dac da, care este con inutul acestora i obiectul lor? c. Prezint pacientul ejaculri nocturne? d. Prezint pacientul vise sexuale cu con inut tematic prevalent ? e. Are pacientul fantezii cu privire la masturbare? f. Utilizeaz pacientul cr i , reviste sau pagini de internet pentru masturbare sau auto-stimulare? 5. Domeniul rela iilor interpersonale a. Actul sexual se realizeaz n cadrul unei rela ii de dragoste, de rutin sau de obinuin ? b. Cine ini iaz actul sexual? Cum este acesta ini iat? c. Cum se realizeaz preludiul i care este calitatea i durata acestuia? d. Care sunt preferin ele pacientului i a partenerului acestuia n materie de tipul de act sexual ( oral, vaginal, anal ), de pozi ii , tehnici ( stimulare sexual, masturbare mutual ) i frecven a acestora, precum i care sunt discrepan ele ntre expectan e i realitate? e. Este durata actului sexual o problem ( ejaculare precoce sau ntrziat , atingerea orgasmului n acelai timp ) ? f. Este implicat unul din parteneri sau ambii n practici sexuale masochiste sau sadistice? g. Ce se ntmpl dup consumarea actului sexual (petrecerea timpului n cuplu, un alt act sexual imediat )? h. Cum este rela ia de cuplu n general : sunt prezente certuri, dispute ? i. Actul sexual servete ca o modalitate de control n cadrul problemelor interpersonale? j. Prezint unul din parteneri aversiune pentru sex? k. A avut pacientul una ( repetitiv ) sau mai multe rela ii n afara celei de cuplu? l. Disfunc ia sexual apare doar n cadrul rela iei de cuplu? ( Dac nu, atunci pacientul nu se confrunt cu o disfunc ie sexual, ci cu o problem interpersonal). m. Partenerul tie despre aventurile sexuale ? Dac da, care sunt reac iile lui cu privire la acestea? 6. Dificult i developmentale a. La ce vrst i-a nceput pacientul via a sexual? b. Care a fost tipul primei experien e sexuale ( sex oral, masturbare reciproc, sex vaginal , sex anal )? c. Prima experien sexual a fost voluntar sau impus? d. La ce vrst a debutat pubertatea? e. La ce vrst i prin ce modalitate a dobndit pacientul primele informa ii despre sexualitate? f. A avut parte pacientul de experien e sexuale neobinuite?

g. Care a fost cursul de dezvoltare al orientrii i identit ii sexuale? 7. Informa ii despre starea general de sntate fizic i psihic Prezint pacientul : a. Tulburri psihiatrice ( depresie, anxietate, psihoz) b. Stres ( probleme de rela ionare cu copii, n cuplu, probleme financiare ) c. Boli fizice ( diabetul sau alte boli endoricrien, boli cardiovasculare, boli cu transmitere sexual ) ale pacientului, dar i ale partenerului d. Dispareunie n timpul actului sexual? e. Urmeaz pacientul n prezent un tratament medicamentos? f. Abuz de substan e ( ce substan e , cantitate, frecven , ce impact are asupra func ionrii sexuale ? g. Consum de cofein, tutun sau alcool Pentru brba i: are pacientul erec ii matinale? Pentru femei: cnd a debutat pubertatea i care este frecven a ciclului menstrual? prezint pacienta dureri , crampe sau tulburri de dispozi ie n timpul ciclului menstrual? prezint simptome specifice menopauzei? Pentru ambii membri : care este metoda de contracep ie folosit? 8. Valori culturale, morale, religioase i sociale a. Care este impactul culturii sau etniei din care face parte pacientul asupra sexualit ii sale? b. Care este impactul religiei asupra sexualit ii ( procreere sau plcere)? c. Care sunt atitudinele asupra contracep iei din punct de vedere al religiei de care apar ine pacientul? d. Atitudinea pacientului asupra masturbriieste influen at de viziunile sale culturale i religioase? e. Exist diferen e la nivelul valorilor culturale, morale, religioase i sociale ntre cei doi parteneri? 9. Intervievarea partenerului a. Care este atitudinea partenerului asupra rela iei i asupra disfunc iei sexuale cu care se confrunt cellalt? b. Exist diferen e ntre atitudinile celor doi n materie de sexualitate i func ionare sexual? c. Prezint acesta dificult i (fizice, mentale, sexuale ) pe care pacientul nu le-a men ionat? d. Exist diferen e culturale ntre cei doi membri ai cuplului? e. i accept cei doi sexualitatea?

Bibliografie American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000 Balon, R., Segraves T..R. (2009). Clinical Manual of Sexual Disorders, American Psychiatrics Publishing Bancroft J, Loftus J, Long JS: Distress about sex: a national survey of women in heterosexual relationships. Arch Sex Behav 32:193208, 2003 Basson, R., Rosen, R., Giuliano, F., Khouri, S., Montorsi, F. (2007). Sexual MedicineSexual Disfunctions in Men and Women Basson R, Berman J, Burnett A, et al: Report of the International Consensus Development Conference on Female Sexual Dysfunction: definition and classifications. J Urol 163:888 -893, 2000. Constantin, T., (2004). Construc ia chestionarelor standardizate de evaluare psihologic. p. 65-106, in Evaluarea psihologic a personalului. Ed. Polirom: Iai. David, D., Pojoga, C i Stnculete, M., (2000). Anxietatea i tulburrile sexuale p. 89 in Daniel, D., coordonator (2000), Interven ie cognitiv-comportamental n tulburrile psihice, psihosomatice i optimizare uman. Ed. Risoprint: Cluj-N. Goldstein, E. B., (2007). Cognitive Psychology: Connecting Mind, Research and Everyday Experience. Wadsworth Publishing; 2 edition. Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, et al: Sexual problems among women and men aged 4080 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res 17:3957, 2005 Macrea, R., & Miclu ia, I., (2009). Dic ionar de sexologie. Ed. Polirom: Iai. Mclntire, A. S., & Miller, A. L., (2010). Fundamentele testrii psihologice. Ed. Polirom: Iai. Miclea, M., (2004). Principii generale de analiz i interpretare a rezultatelor la teste. Ghid de prezentare general a bateriei de teste psihologice de aptitudini cognitive BTPAC. Cognitrom: Cluj-Napoca. Mitrofan, N., (2009). Testarea psihologic. Ed. Polirom: Iai. Radu, N., (2006). Teste psihologice. Ed. Polirom: Iai. Tosun, A., & Irak, M., (2008). Adaptation, Validity, and Reliability of the Metacogniton Questonnaire-30 for the Turkish Populaton, and its Relatonship to Anxiety and Obsessive-Compulsive Symptoms, in Turkish Journal of Psychiatry p.19 No. (1). Trk Psikiyatri Dergisi. NOI TENDIN E PARADIGMATICE N CONTRUIREA, ADAPTAREA I VALIDAREA INSTRUMENTELOR DE MSURARE PENTRU DISFUNC IILE SEXUALE MODELE DE INSTRUMENTE Psiholog Cristian DELCEA Indexul interna ional pentru evaluarea func iei erectile

V rugm rspunde i la urmtoarele ntrebri ct mai clar i cu onestitate, referindu-v la perioada ultimelor sptmni: 1. Ct de des a i reuit s ave i erec ie n timpul activit ii sexuale? a. Nu am avut activitate sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna 2. Atunci cnd a i avut erec ie datorit stimulrii sexuale, ct de des a i reuit s men ine i erec ia pentru a putea avea contact sexual? a. Nu am avut activitate sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna 3. Atunci cnd a i ncercat s ave i contact sexual, de cte ori a i reuit s ave i contact sexual prin penetrare? a. Nu am ncercat s am contact sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna

4. n timpul contactului sexual, de cte ori a i reuit s men ine i erec ia dup penetrare? a. b. c. d. e. f. Nu am avut activitate sexual Aproape niciodat/niciodat De pu ine ori Uneori De cele mai multe ori Aproape ntotdeauna/ntotdeauna

5. n timpul contactului sexual, ct de dificil este s men ine i erec ia pn la ejaculare? a. Nu am avut activitate sexual b. Extreme de dificil c. Foarte dificil

d. Dificil e. Pu in dificil f. Deloc dificil 6. De cte ori a i ncercat s ini ia i contacte sexuale ? a. Niciodat b. O dat sau de dou ori c. De trei sau patru ori d. De ase sau apte ori e. Pn n 10 ncercri f. Mai mult de 10 ncercri 7. Atunci cnd a i ini iat contact sexual, de cte ori a fost satisfctor pentru dvs? a. Nu am ncercat s am contact sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna 8. De cte ori a i fost satisfcut de contactele dvs sexuale? a. Nu am avut contact sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna 9. Atunci cnd a i primit stimulare sexual sau cnd a i avut contact sexual, de cte ori a i reuit s ejacula i? a. Nu am avut contact sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna 10. Atunci cnd a i primit stimulare sexual sau cnd a i avut contact sexual , de cte ori a i avut orgasm? a. Nu am avut contact sexual b. Aproape niciodat/niciodat c. De pu ine ori d. Uneori e. De cele mai multe ori f. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna

11 . De cte ori a i avut dorin e sexuale n ultimele sptmni ? a. Aproape niciodat/niciodat b. De pu ine ori c. Uneori d. De cele mai multe ori e. Aproape ntotdeauna/ntotdeauna 12. Cum v-a i autoevalua nivelul de dorin sexual? a. Foarte sczut sau deloc b. Sczut c. Moderat d. Ridicat e. Foarte ridicat 13. Ct de mul umit sunte i n general cu activitatea dvs sexual? a. Nemul umit b. Nici mul umit, nici nemul umit c. Foarte nemul umit d. Oarecum mul umit e. Foarte mul umit 14. Ct de mul umit a i fost de rela ia sexual cu partenerul dvs? a. Nemul umit b. Nici mul umit, nici nemul umit c. Foarte nemul umit d. Oarecum mul umit e. Foarte mul umit 15. Cum v-a i autoevalua ncrederea c pute i avea i men ine o erec ie? a. Foarte sczut sau deloc b. Sczut c. Moderat d. Ridicat e. Foarte ridicat

Scala de evaluare e experen ierii sexuale Arizona - pentru brba i Pentru fiecare ntrebare, v rugm rspunde i indicnd nivelul global de func ionare sexual pe care l-a i avut n ultima sptmn. A. Ct de pronun at este dorin a dvs sexual? 1. Extrem de pronun at 2. Foarte pronun at 3. Oarecum pronun at

4. Oarecum sczut 5. Foarte sczut 6. Deloc B. Ct de uor ajunge i la un nivel crescut de excitare? 1. Extrem de uor 2. Foarte uor 3. Oarecum uor 4. Oarecum greu 5. Foarte greu 6. Niciodat C. Pute i s ave i i s men ine i cu uurint o erec ie? 1. Extrem de uor 2. Foarte uor 3. Oarecum uor 4. Oarecum greu 5. Foarte greu 6. Niciodat D. Ct de uor pute i ajunge la orgasm? 1. Extrem de uor 2. Foarte uor 3. Oarecum uor 4. Oarecum greu 5. Foarte greu 6. Niciodat E. Este orgasmul satifctor? 1. Extrem de satisfctor 2. Foarte satisfctor 3. Oarecum satisfctor 4. Oarecum nesatisfctor 5. Deloc satisfctor 6. Nu am niciodat orgasm Testul de adaptare marital 1. Bifa i n dreptul cuvntului care descrie cel mai bine nivelul de fericire global al rela iei dvs maritale. Foarte nefericit Fericit Extraordinar de fericit

_______________________________________________________________ _

Bifa i n continuare corespunztor nivelului de n elegere sau de conflict dintre dvs i partenerul dvs de via . Acord total Acord aproape mereu 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Dispute Dispute Dispute ocazionale frecvente aproape mereu Dispute mereu

Gestionarea resurselor financiare ale familiei Petrecerea timpului liber Dovezi de afectivitate Prieteni Rela ii sexuale Conven ionalitate ( bine , ru ) Filosofie de via Interac iunea cu rudele

Pentru ntrebrile de mai jos, v rugm bifa i rspunsul corespunztor. 10. Atunci cnd apare un conflict, de obicei se termin prin : a. So ul cedeaz b. So ia cedeaz c. Acord mutual 11. V implica i mpreun n activit i n exteriorul familiei? a. b. c. d. Mereu Uneori De pu ine ori Niciodat

12. n timpul liber , prefera i s : a. Iei i undeva b. S sta i acas 13. V-a i dorit vreodat s nu v fi cstorit ? a. Frecvent

b. Ocazional c. Uneori d. Niciodat 14. Dac a i putea s v tri i via a nc o dat, ce a i face: a. V-a i cstori cu aceeai persoan b. V-a i cstori cu altcineva c. Nu v-a i cstori deloc 15. V pute i baza pe partenerul dvs de via ? a. b. c. d. Aproape niciodat Rar Aproape tot timpul Mereu Chestionarul pentru evaluarea modificrilor survenite n func ionarea sexual

Acesta este un chestionar care evalueaz activitatea dvs sexual . Activitatea sexual acoper actul sexual, masturbarea, fanteziile sexuale , etc. 1. Ct de satisfctoare este via a dvs sexual n prezent, n compara ie cu alte momente din via a dvs? a. Deloc satisfctoare b. Pu in satisfctoare c. Oarecum satisfctoare d. Foarte satisfctoare e. Extrem de satisfctoare 2. Ct de frecvent v implica i n activit i sexuale ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn ) e. n fiecare zi 3. Ct de frecvent dori i s v implica i n activit i sexuale ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn )

e. n fiecare zi 4. Ct de des ave i gnduri legate de sex ( fantezii sexuale ) ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn ) e. n fiecare zi 5. V plac cr ile, filmele, muzica cu con inut sexual ? a. Niciodat b. Rar ( n mai pu in de jumtate din cazuri ) c. Uneori d. De cele mai multe ori e. ntotdeauna 6. Care este gradul de satisfac ie ob inut atunci cnd v gndi i la sex sau atunci cnd ave i fantezii sexuale? a. Deloc b. Sczut c. Oarecum crescut d. Foarte ridicat e. Extrem de ridicat 7. Ct de frecvent ave i erec ie rela ionat sau nu cu orice form de activitate sexual ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn ) e. n fiecare zi 8. Reui i relativ uor s ave i erec ie ? a. Niciodat b. Rar ( n mai pu in de jumtate din cazuri ) c. Uneori d. De cele mai multe ori e. ntotdeauna 9. Reui i s men ine i erec ia mai mult timp ? a. Niciodat b. Rar ( n mai pu in de jumtate din cazuri ) c. Uneori d. De cele mai multe ori

e. ntotdeauna 10. Ct de des experen ia i erec ii prelungite, dureroase ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn ) e. n fiecare zi 11. Ct de frecvent ejacula i n urma activit ii sexuale ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn ) e. n fiecare zi 12. Reui i s ejacula i atunci cnd v dori i acest lucru ? a. Niciodat b. Rar ( n mai pu in de jumtate din cazuri ) c. Uneori d. De cele mai multe ori e. ntotdeauna 13. Ct de satisfctor este orgasmul ? a. Deloc satisfctor b. Pu in satisfctor c. Oarecum satisfctor d. Foarte satisfctor e. Extrem de satisfctor 14. Ct de frecvent sim i i durere atunci cnd ave i orgasm ? a. Niciodat b. Uneori c. Cteodat ( mai mult de o dat pe lun ) d. Des ( mai mult de 2 ori pe sptmn ) e. n fiecare zi

DISF-SR Mai jos este prezentat o serie de ntrebri despre activitatea dvs sexual. ntrebrile sunt mpr ite pe mai multe sec iuni cu privire la diferite aspecte ale experien elor dvs sexuale. Pentru fiecare item , ncercui i numrul care descrie cel mai bine experien a dvs personal.

Sec iunea 1 Fantezii sexuale Ct de frecvent a i experimentat n ultima lun gnduri, fantezii sau vise cu con inut sexual n legtur cu :
8 = de 4 sau mai multe ori pe zi 7 = de 2 sau 3 ori pe zi 6 = 1 data pe zi 5 = de 4 pana la 6 ori pe saptamana 4 = de 2 sau 3 ori pe saptamana 3 = 1 data pe saptamana 2 = 1 data sau de 2 ori pe luna 1 = mai putin de o1 data pe luna 0 = deloc

1.1. punct de vedere sexual

O persoan atractiv din

1.2. 1.3.

Zone erogene feminine Situa ii romantic sau erotice

1.4. 1.5.

Mngieri, atingeri, dezbrcare, preludiu Contact sexual, sex oral

Sec iunea II Arousal sexual Ct de frecvent a i avut n ultima lun urmtoarele tipuri de experien e ? 2.1. Erec ie matinal 2.2. Erec ie n timpul unei fantezii sexuale 2. 3. Erec ie n urma unui film sau unei imagini cu con inut sexual

2.4. Erec ie n timpul masturbrii 2.5. Erec ie ca urmare a ciclului normal al rspunsului sexual , ncepnd de la preludiu i pn la actul sexual n sine i atingerea orgasmului Sec iunea III Comportament sexual i experien e sexuale Ct de frecvent a i avut n ultima lun urmtoarele tipuri de experien e ? 3.1. Citit cr i sau vizualizare imagini cu con inut sexual 3.2. Masturbare 3.3. Sruturi i atingeri ocazionale 3.4. Preludiu 3.5. Contact sexual, sex oral, etc Sec iunea IV Orgasm 4 = extrem de 3 = foarte mare 2 = moderat 1 = scazut 0 = deloc 4.1. Abilitatea de a avea orgasm 4.2. Intensitatea orgasmului 4.3. Durata orgasmului 4.4. Controlul orgasmului 4.5. Stare de bine i relaxare dup orgasm

Sec iunea V Rela ia sexual cu partenerul dvs 5.1. ? Care ar fi pentru dvs frecven a ideal de contacte sexuale alturi de partenerul dvs

1.2.

Ct de interesat de activitate sexual a i fost n ultima vreme ?

1.3. sexual ?

n aceast perioad, ct de mul umit a i fost de rela ia dvs cu parterul dvs

1.4. n general, care este descrierea cea mai potrivit a calit ii func ionrii dvs sexuale curente ?

8 = nu se poate mai bine 7 = foarte buna 6 = buna 5 = peste medie 4 = adecvata 3 = oarecum neadecvata 2 = scazuta 1 = foarte scazuta 0 = nu ar putea fi mai rau

Chestionarul pentru evaluarea stilului de ataamentul n cadrul rela iilor semnificative -

1.

mi este team c voi pierde dragostea partenerului meu de via .


Dezacord puternic Acord puternic

2.

De obicei mi fac griji c partenerul meu nu va dori s stea cu mine.

Dezacord puternic

Acord puternic

3.

M ngrijorez de foarte multe ori c partenerul meu de via nu m iubete cu adevrat.

Puternic dezacord

Puternic acord

4.

mi este team c parteneriIor mei nu le va psa de mine att de mult ct mi pas mie de ei. worry that romantic partners won't care about me as much as I care about them.

Puternic dezacord

Puternic acord

5.

De multe ori mi doresc ca partenerul meu s aib sentimente la fel de puternice pentru mine aa cum am eu pentru el.

Puternic dezacord

Puternic acord

6.

M ngrijorez mult n legtur cu rela iile mele semnificative.

Puternic dezacord

Puternic acord

7.

Atunci cnd partenerul meu nu este lng mine, m tem de faptul c ar putea deveni interesat de o alt persoan.

Puternic dezacord

Puternic acord

8.

Atunci cnd mi art sentimentele partenerului de via , mi este team c el nu va sim i la fel pentru mine.

Puternic dezacord

Puternic acord

9.

Foarte rar mi fac griji c partenerul meu de via m va prsi.

Puternic dezacord

Puternic acord

10.

Partenerul meu de via m face s m ndoiesc de propria persoan.

Puternic dezacord

Puternic acord

11.

Nu-mi fac griji c voi fi abandonat.

Puternic dezacord

Puternic acord

12.

Am impresia c partenerul meu nu vrea s se apropie de mine att ct mi-a dori.

Puternic dezacord

Puternic acord

13.

Mi s-a ntmplat uneori ca partenerii mei romantici s-i schimbe sentimentele pentru mine fr un motiv anume.

Puternic dezacord

Puternic acord

14.

Dorin a mea de a fi foarte apropiat de cealalt persoan sperie cteodat oamenii.

Puternic dezacord

Puternic acord

15.

Mi-e team c imediat ce un partener romantic ajunge s m cunoasc cu adevrat, nu m va mai plcea.

Puternic dezacord

Puternic acord

16.

M nfurii atunci cnd partenerul de via nu-mi ofer afec iunea i suportul de care am nevoie.

Puternic dezacord

Puternic acord

17.

Mi-e team c nu m voi ridica la ateptrile celorlal i.

Puternic dezacord

Puternic acord

18.

Am impresia c partenerul meu de via mi acord aten ie doar atunci cnd sunt nervoas.

Puternic dezacord

Puternic acord

19.

Prefer s nu-i art partenerului meu ce simt cu adevrat.

Puternic dezacord

Puternic acord

20.

M simt bine mprtindu-i partenerului meu de via gndurile i sentimentele cele mai intime.

Puternic dezacord

Puternic acord

21.

mi este greu s-mi permit s depind de un partener de via .

Puternic dezacord

Puternic acord

22.

M simt foarte bine atunci cnd sunt foarte apropiat de partenerul de via .

Puternic dezacord

Puternic acord

23.

Nu mi place s m deschid prea mult n fa a partenerului.I

Puternic dezacord

Puternic acord

24.

Prefer s nu m apropii foarte mult de partener.

Puternic dezacord

Puternic acord

25.

M simt incomfortabil atunci cnd partenerul de via vrea s devin foarte apropiat. I

Puternic dezacord

Puternic acord

26.

mi este uor s m apropii de partenerul meu.

Puternic dezacord

Puternic acord

27.

Nu-mi este dificil s fiu apropiat de partenerul meu de via .


Puternic dezacord Puternic acord

28.

De obiecei discut orice problem cu parterul de via .

Puternic dezacord

Puternic acord

29.

M ajut s apelez la partenerul meu atunci cnd mi este greu.

Puternic dezacord

Puternic acord

30.

i spun partenerului meu aproape orice.

Puternic dezacord

Puternic acord

31.

Rezolv orice problem cu ajutorul partenerului meu.

Puternic dezacord

Puternic acord

32.

Nu m simt bine atunci cnd partenerul meu devine prea apropiat.

Puternic dezacord

Puternic acord

33.

M simt bine atunci cnd depind de partenerul meu de via .


Puternic dezacord Puternic acord

34.

mi este uor s depind de partenerul meu.

Puternic dezacord

Puternic acord

35.

mi este uor s fiu foarte afectuos cu partenerul meu.

Puternic dezacord

Puternic acord

36.

Partenerul meu de via mi n elege cu adevrat nevoile.

Puternic dezacord

Puternic acord

CARACTERUL DIADIC A ACTULUI SEXUAL - CHESTIONAR Instruc iuni: Urmtoarele afirma ii descriu diferite sentimente legate de rela iile sexuale. Nota i fiecare afirma ie astfel nct s v exprima i propriile sentimente fa de situa iile descrise.

1
Aprobare total

Dezaprobare total

1. _____Adesea iau eu ini iativa n nceperea actului sexual. 2. _____Dac rela iile sexuale cu un partener() nu m satisfac, nu consider c am ce s fac ca s le mbunt esc. 3. ____Am rela ii sexuale cu partenerul(a) att de des ct mi doresc. 4. _____Atunci cnd planific desfurarea actului sexual, ajung la un grad ridicat de satisfa ie. 5. _____mi este greu s-mi conving partenerul(a) s fac ceea ce pe mine m satisface ntr-un act sexual. 6. _____Consider c actele sexuale cu partenerul(a) meu se termin nainte ca eu s vreau s se termine. 7. _____Cnd nu am chef de activit i sexuale, m simt ndrept it() s-mi resping partenerul(a). 8. ____A vrea ca partenerul(a) s fie cel care decide cnd s aib loc actele sexuale. 9. _____mi place ca uneori s fiu eu cel (cea) care are rolul dominat n actul sexual, iar partenerul(a) s adopte un rol mai pasiv. 10. _____M-a sim i inconfortabil s-mi auto-stimulez orgasmul atunci cnd tehnicile partenerului(ei) sunt inadecvate. 11. _____n anumite cazuri, mi place s adopt eu un rol pasiv, iar partenerul(a) unul activ.
Not: Afirma iile 2, 3, 4, 5 i 6 alctuiesc forme scurte, mbunt ite. Afirma iile 3 i 8 sunt reformulate mai scurt astfel: 3. Ave i rela ii sexuale att de des ct v dori i? Aprobare/Dezaprobare. 8. Partenerul(a) dumneavoastr decide cnd s ave i rela ii sexuale? Aprobare/Dezaprobare

PRIMUL COIT I VALOAREA LUI AFECTIV SCAL A REAC IILORI A i avut pn acum experien e sexuale definite prin penetrare penilo-vaginal ? a. Da b. Nu (Dac rspunsul la aceast ntrebare este Da atunci completa i ntrebarea 2. Dac rspunsul este Nu, atunci sri i peste ntrebarea 2 i completa i ntrebarea 3.) 2. Indica ii: Urmtoarele afirma ii se refer la sentimentele legate de prima experien sexual. Rspunsurile trebuie s fie ct se poate de sincere i de exacte. Rspunde i la toate afirma iile de la a. la m. ajutndu-v de calificative de la 1 la 7, unde 1 reprezint lipsa acelor sentimente, iar 7 dominanta sentimentului n cauz, cifrele intermediare fiind folosite pentru exprimarea diferitelor intensit i ale sentimentelor ntre aceste dou extreme. ncercui i numrul din dreptul fiecrei afima ii pe care l considera i corespunztor sentimentelor dumneavoastr. Cum a i reac ionat n momentul primei experien e sexuale? M-am sim it: a. Deloc confuz() 1 2 3 4 5 6 7 confuz() Foarte

b. Deloc satisfcut() satisfcut() c. Deloc emo ionat() emo ionat() d. Deloc vinovat() vinovat() e. Deloc roantic() romantic()
f. Nu am sim it nicio plcere sim it foarte

1 1 1 1

2 2 2 2 1

3 3 3 3 2

4 4 4 4 3

5 5 5 5 4

6 6 6 6 5

7 7 7 7 6

Foarte Foarte Foarte Foarte 7


Am

mult plcere

g. Deloc ntristat() ntristat() h. Deloc uurat() uurat() i. Deloc folosit() folosit() j. Deloc fericit() fericit() k. Deloc ruinat() ruinat() l. Deloc emo ionat() emo ionat() m. Deloc temtor(-oare) temtor(-oare)

1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7 7

Foarte Foarte Foarte Foarte Foarte Foarte Foarte

3. Indica ii: Urmtoarele afirma ii urmresc anticiparea sentimentelor dumneavoastr legate de prima experien sexual. Rspunde i la toate afirma iile de la a. la m. ajutndu-v de calificative de la 1 la 7, unde 1 reprezint sentimente care nu considera i c le ve i tri, iar 7 sentimente care sunte i convins c le ve i avea, cifrele intermediare fiind folosite pentru exprimarea diferitelor intensit i ale sentimentelor ntre aceste dou extreme. ncercui i numrul din dreptul fiecrei afima ii pe care l considera i corespunztor sentimentelor dumneavoastr. Cum crede i c ve i reac iona n momentul primei experien e sexuale? Cred c m voi sim i: - repetarea afirma iilor de la ntrebarea 2 SATISFAC IA SEXUAL CHESTIONAR Nume: Data:

Scopul acestui chestionar este de a stabili satisfac ia sexual pe care o sim i i n rela ia dumneavoastr cu partenerul. Chestionarul nu este un test propriu-zis, n consecin , nu

exist rspunsuri greite sau corecte. Scrie i n dreptul fiecrei afirma ii calificativul care considera i c vi se potrivete cel mai bine. 1 Niciodat 2 Foarte rar 3 Destul de rar 4 Uneori 5 Destul de des 6 Majoritatea timpului 7 Tot timpul 1. 2. 3. 4. 5. Consider c partenerul(a) este mul umit() de via a noastr sexual. Via a noastr sexual este foarte incitant. Att eu ct i partenerul(a), ne bucurm din plin de via a noastr sexual. Mi-am pierdut interesul fa de via a sexual alturi de partener(). Consider c rela iile sexuale cu partenerul(a) sunt neplcute, dezgusttoare. 6. Via a noatr sexual este monoton. Actul sexual dintre mine i partener() este prea grbit si se termin prea 7. repede. 8. Consider c via a mea sexual nu se ridic la standarde prea nalte. 9. Partenerul(a) este foarte atrgtor(oare) din punct de vedere sexual. mi plac tehnicile sexuale care-i plac i pertenerului(ei), i pe care le 10. folosete. 11. Consider c partenerul(a) mi cere prea des s avem rela ii sexuale. 12. Consider c via a noastr sexual este perfect. 13. Consider c partenerul(a) pune prea mare accent pe via a sexual. 14. ncerc s evit contactele sexuale cu partenerul(a). Partenerul(a) are un comportament prea brutal n actul sexual. 15. 16. Prietenul(a) este partenerul(a) perfect() pentru sex. 17. Consider c rela iile sexuale sunt o func ie de baz a rela iei noastre. 18. Uneori cnd eu vreau s ntre inem rela ii sexuale, partenerul(a) nu vrea. Consider c via a noastr sexual aduce un mare beneficiu rela iei noastre. 19. 20. Am impresia c partenerul(a) evit s aib contact sexual cu mine. 21. Partenerul(a) reuete uor s m excite sexual. 22. Consider c partenerul(a) este mul umit() de mine din punctde vedere sexual. 23. Partenerul(a) este foarte atent() la nevoile mele sexuale. 24. Partenerul(a) nu m satisface din punct de vedere sexual. 25. Consider c via a mea sexual este plictisitoare.

Surs: Acest chestionar este reprodus cu permisiunea WALMYR Publishing Co. Preferin e heterosexuale diadice - Chestionar

Indica iia: Citi i cu aten ie urmtoarele afirma ii i indica i dac ele sunt sau nu adevrate raportate la cazul dumneavoastr. Rspunde i la fiecare afirma ie indicnd cum v-ar placea s fie rela ia n care sunte i implicat(). Pentru orice nelmurire, ntreba i examinatorul. V rugm s rspunde i la toate ntrebrile. Nu exist rspunsuri greite sau corecte. ncerca i ca rspunsurile s fie ct mai apropiate cu putin de adevr. 1. Mi-ar plcea s iau ini iativa n nceperea actului sexual.
Complet Complet de-acord contrab Sunt de-acord Oarecum de-acord Oarecum contra Sunt contra

6 5 4 3 2 1 2. O cin intim i romantic m-ar duce cu gandul la a ntre ine rela ii sexuale. 3. Folosirea spermicidelor ar strica actul sexual pentru mine. 4. Mi-ar plcea s folosesc un vibrator sau alte jucrii sexuale (sau alte ajutoare) n timpul actului sexual. 5. A prefera ca actul sexual s aib loc sub cuverturi i cu lunia stins. 6. Dac eu sau partenerul meu folosete prezervativ, nu se stric plcerea actului sexual. 7. Mi-ar plcea ca actul sexual s se desfoare i n alte camere n afar de dormitor. 8. Mi-ar plcea s am rela ii sexuale n fiecre zi. 9. M-ar excita s m uit la car i sau filme cu material sexual explicit. 10. Nu-mi place s m uit la organele genitale ale partenerului. 11. mi place s am rela ii sexuale dup o zi la plaj. 12. mi place s combin rela iile sexuale cu alcoolul. 13. Folosirea contraceptivelor nu afecteaz plcerea actului sexual. 14. Mi-ar plcea s am rela ii sexuale dup ce fumez marijuana. 15. Mi-ar plcea s am rela ii sexuale n sub influen a drogurilor i cred c aceasta mar excita. 16. Mi-ar placea s am rela ii sexuale n spa ii deschise. 17. Cel mai mult imi palce s am rela ii sexuale diminea a. 18. M-ar excita s not nud mpreun cu partenerul (-a) mea. 19. Mi-ar placea s m mbrac n inute sexy/sumare ca s-mi incit partenerul. 20. Mi-ar plcea s combin rela iile sexuale cu drogurile. 21. M-ar excita dac partenerul mi-ar mngia pieptul i sfrcurile. 22. Evit s am rela ii sexuale n timpul ciclului meu menstrual/al partenerei. 23. Nu mi-ar plcea ca partenerul (-a) s se uite la organele mele genitale. 24. Mi se par dezgusttoare cr ile i filmele care con in material sexual explicit. 25. Sruturile cu limba mi se par excitante. 26. Folosirea unui lubrifiant vaginal ar strica plcerea actului sexual. 27. Mi-ar plcea s m uit la filme erotice mpreun cu partenerul.

Surs: acest chestionar este utilizat cu permisiunea autorului. a Indica ii: Citi i cu aten ie ntrebrile i spune i n ce msur considera i c ele ar fi acceptate, sau nu de ctre partenerul dumneavoastr. Adic da i rspunsul care crede i c l-ar da i partenerul dumneavoastr conform cu ateptrile lui/ei de la rela ia voastr. b Scala se repet dup fiecare afirma ie.

Atitudinea sexual Chestionar Nume: Data:

Prin acest chestionar se urmrete identificarea sentimentelor dumneavoastr fa de comportamentul sexual. Chestionarul nu este un test propriu-zis, n consecin nu exist rspunsuri greite sau corecte. Nota i fiecare afirma ie cu calificativul care considera i c se potrivete cel mai bine n cazul dumneavoastr. 1 dezaprobare total 2 dezaprobare 3 nici nu aprob, nici nu dezaprob 4 aprobare 5 aprobare total 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Consider c adul ilor li se ofer prea mult libertate sexual n zilele noastre. Consider c o libertate sexual excesiv slabete societatea familial. Consider c tinerilor li se ofer prea multe informa ii legate de via a sexual. Eduaca ia sexual ar trebui s fie fcut numai acas. Oamenii n vrst nu mai trebuie s ntre in rela ii sexuale. Educa ia sexual nu trebuie s fie fcut dect nainte de cstorie. Rela iile sexuale dinaintea cstoriei sunt un semn al unei societ i decadente. Rela iile sexuale n afara cstoriei sunt inacceptabile.

Consider c adolescen ilor li se ofer prea mult libertate sexual n zilele noatre. Consider c tinerilor nu li se impun suficient de multe limite sexuale n zilele noastre. 11. Consider c rela iile sexuale sunt privite prea indulgent. 12. Consider c cea mai potrivit context pentru rela iile sexuale l reprezint o rela ie spiritual ntre parteneri.(intercourse se foloseste cu precadere pentru a face referire la raporturile sexuale, insa aici am tradus cu un sens secundar al termenului, altfel nu avea sens)

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Rela iile sexuale ar trebui s aib loc numai dup cstorie. Doar tinerii ar trebui s aib rela ii sexuale. Consider c homosexualilor li s-a oferit prea mult libertate. Singurul scop al rela iilor sexuale ar trebui s fie procrearea.

Nu accept masturbarea. Stimularea excesiv prin mngieri sau raporturi orale ar trebui s fie descurajat. Oamenii nu ar trebui s discute despre vie ile lor sexuale. Oamenii care sufer de un handicap sever (fizic sau psihic) nu ar trebui s aib rela ii sexuale. 21. Nu ar trebui s existe legi care s interzic raporturile sexuale n rela iile de concubinaj. 22. Nimeni nu ar trebui s comenteze via a sexual a celor care triesc n concubinaj. 23. Televiziunea difuzeaz prea multe programe cu caracter sexual 24. Filmele din zilele noastre con in prea multe scene cu caracter sexual explicit. 25. Materialele pornografice ar trebui s fie interzise n librrii.

Surs: Acest chestionar este folosit cu acceptul WALMYR Publishing Co.

Percep ia comportamentului sexual Ve i parcurge o list de afirma ii cu privire la atitudini i comportamente sexuale. Ajutndu-v de calificativele propuse mai jos, indica i gradul dumneavoastr de aprobare sau dezaprobare a fiecrei afirma ii. Nu exist rspunsuri greite, sau rspunsuri corecte, doar opinii. 0) Dezprobare complet 1) Dezaprobare 2) Aprobare 3) Aprobare complet B 1. Brbatul trebuie s domine femeia n pat. N 2. Chiar dac brbatul vrea s ntre in rela ii sexuale, nu trebuie s for eze femeia dac ea nu vrea. A 3. Femeile crora le place s a e brba ii, primesc ce trebuie. F 4. Fetele sunt abuzate sexual deoarece sunt dominate de ctre brba i. F 5. Un mic gest de for le excit pe fete. N 6. Fetele au oricnd dreptul s refuze s ntre in rela ii sexuale. R 7. Felete spun deobicei Nu, chiar i atunci cnd defapt vor s spun Da. A 8. Dac o fat l excit pe un biat, iar apoi spune Nu, el are dreptul s o for eze s ntre in rela ii sexuale. F 9. Fetele i doresc defapt s fie inute din scurt de ctre brba i. B 10. Brbatul are dreptul s decid desfurarea actului sexual. A B R

11. Brbatul are dreptul s for eze femeia s ntrein rela ii sexuale atunci cnd ea l incit. 12. Brbatul trebuie s-i exercite masculinitatea n cadrul rela iilor cu caracter sexual. 13. Fetele vor, de obicei, s fie convinse prin vorbe s ntre in rela ii sexuale. 14. Fetele consider c este excitant atunci cnd un brbat le for eaz pu in. 15. Brbatul trebuie s respecte decizia fetei atunci cnd ea spune Nu. 16. Brbatul trebuie s fie cel care decide ce cum se desfoar actul sexual. 17. Fetele spun Nu doar ca brba ii s nu-i piard respectul fa de ele. 18. Pe fete le excit s se simt dominate. 19. O fat care i las de n eles biatului c vrea s ntre in rela ii sexuale cnd de fapt ea nu vrea, merit s suporte orice ar urma. 20. Femeile spun adesea Nu, de fric s nu fie considerate uoare. 21. Cnd fata spune Nu, brbatul trebuie s se opreasc. 22. n timpul actului sexual, brbatul trebuie s fie cel care controleaz totul. 23. Cnd o fat se joac cu un biat, merit orice i s-ar ntmpla dup. 24. Fetele spun Nu doar ca s nu para imorale. 25. Indiferent de moment, fata are oricnd dreptul s spun Nu. 26. Brba ii trebuie s de in puterea n toate situa iile cu caracter sexual. 27. Femeile sunt excitate de brba ii care se impun prin for . 28. Fetele spun Nu ca s par c sunt drgu e. 29. Femeile crora le place s a e brba ii ar trebui s fie puse la locul lor. B A N A N B R F N R F 30. Brbatul trebuie s controleze orice situa ie cu caracter sexual. 31. Fetele a cror comportament arat c vor s aib rela ii sexuale, merit s se supun atunci cnd biatul dorete s ntre in rela ii sexuale. 32. Chiar dac brbatul este excitat, nu are dreptul de a for a o femeie n a ntre ine rela ii sexuale. 33. Fetele care a bie ii, merit orice s-ar ntmpla dup. 34. Dac o femeie spune Nu, brbatul nu are dreptul sa continue. 35. Brba ii trebuie s-i exercite autoritatea asupra femeilor n orice situa ie cu caracter sexual. 36. Cnd fetele spun Nu, adesea nseamn Da. 37. Femeile se simt excitate de un brbat dominant n pat. 38. Dac o fat nu vrea s ntre in rela ii sexuale, biatul nu are dreptul s o for eze. 39. Fetele cu un comportament seductor, vor s aib rela ii sexuale, dei nu o recunosc. 40. Fetelor le place cnd brba ii au un comportament pu in dur fa de ele. (T) R Refuz Acceptat (L) A A area justific for a (W) F Femeilor le place for a (M) B Brba ii ar trebui s domine N Niciun brbat nu se oprete Examinarea nivelului dorin ei sexuale

Acest chestionar abordeaz nivelele dorin ei sexuale. Prin dorin , se va ntelege dorin a i interesul subiectului fa de activitatea sexual.Pentru fiecare ntrebare n parte, ncercui i itemul/rspunsul care vi se potriveste cel mai bine i care se apropie cel mai mult de gndurile i sentimentele dumneavoastr. 1. In ultima lun, ct de mult v-ar fi plcut s v angaja i ntr-o rela ie sexual cu partenerul dumveavoastr de via (de exemplu atingeri la nivel genital, stimulare oral, raporturi sexuale etc.)? 0) Deloc 1) O dat pe lun 2) O dat la dou sptmni 3) O dat pe sptmn 4) De dou ori pe sptmn 5) De 3 sau 4 ori pe sptmn 6) O dat pe zi 7) Mai mult de o dat pe zi 2. In timpul lunii trecute, ct de des a i avut gnduri sexuale care l implicau i pe partenerul de via ? 0) Deloc 1) O dat pe lun 2) O dat la dou sptmni 3) O dat pe sptmn 4) De dou ori pe sptmn 5) De 3 sau 4 ori pe sptmn 6) O dat pe zi 7) Mai mult de o dat pe zi 3. Cnd ai gnduri sexuale, ct de puternic e dorin a ta de a realiza comportamentul sexual cu un partener? 0
Nicio dorin

8
Dorin foarte puternic

4. Cnd vezi pentru prima data o persoan extrem de atractiv, ct de puternic este dorin a ta sexual? 0
Nicio dorin

8
Dorin foarte puternic

5. Atunci cnd petrece i timp alturi de o persoan foarte atractiv (de exemplu o coleg/coleg de serviciu), ct de puternic este dorin a sexual?

0
Nicio dorin

8
Dorin foarte puternic

6. Intr-un moment romantic (de exemplu o cin, o plimbare), ct de puternic este dorin a sexual? 0
Nicio dorin

8
Dorin foarte puternic

7. Ct de puternic v considera i dorin a de a ntre ine comportament sexual cu un partener? 0


Nicio dorin

8
Dorin foarte puternic

8. Ct de important considera i mplinirea dorin elor sexuale n timpul activit ii sexuale cu un partener? 0
Deloc important

8
Foarte important

9. In compara ie cu alte persoane de acelai sex i aceeai varst, ct de intens considera i c este propria dumneavoastr dorin de comportament sexual mpreun cu un partener? 0
Mai sczut

8
Mai puternic

10. In timpul lunii trecute, ct de des v-ar fi plcut s adopta i comportamente sexuale fr partener (ex. auto-atingeri n zona genital, masturbare etc.)? 0) Deloc 1) O dat pe lun 2) O dat la dou sptmni 3) O dat pe sptmn 4) De dou ori pe sptmn 5) De 3 sau 4 ori pe sptmn 6) O dat pe zi 7) Mai mult de o dat pe zi 11. Ct de puternic este dorin a de a v angaja ntr-un comportament sexual propriu? 0
Nicio dorin

8
Dorin foarte puternic

12. Ct de important este pentru dumneaoastr s v ndeplini i dorin a de comportament sexual propriu?

0
Deloc important

8
Foarte important

13. In compara ie cu alte persoane de acelai sex i aceeai varst, ct de intens considera i c este propria dumneavoastr dorin de comportament sexual fr un partener? 0
Mai sczut

8
Mai puternic

14. Ct de mult timp a i putea s v priva i de activitate sexual fr ca acest fapt s v influen eze via a cotidian n niciun fel? 0) Pentru totdeauna 1) Un an sau doi 2) Cteva luni 3) O lun 4) Cteva sptmni 5) O sptmn 6) Cteva zile 7) O zi 8) Mai putin de o zi Dublul standard al sexualit iia 0 Dezaprobare complet 1 Dezaprobare uoar 2 Aprobare uoar 3 Aprobare complet 1. Este mai neplcut cnd o femeie are rela ii sexuale cu mai mul i parteneri, dect un brbat care are rela ii sexuale cu mai multe partenere. 2. Pentru un biat, este mai bine dac i pierde virginitatea n timpul adolescen ei. 3. Fapul c o femeie are mai mult dect un singur partener sexual nacela i timp nu reprezint o problem. 4. Este la fel de important i pentru o femeie ca i pentru un brbat s-i men in virginitatea pn la cstorie. 5. Nu consider c exist diferen e ntre o fat de 16 ani care i-a nceput via a sexual i un biat de aceeai vrst. 6. Admir o fat care a avut rela ii sexuale cu mul i bie i. 7. Comptimesc o femeie de 21 ani care nu i-a nceput nc via a sexual. 8. Nu judec diferit o femeie care are rela ii sexuale ocazionale fa de un brbat care face acelai lucru. 9. Nu este anormal ca un brbat s aib rela ii sexuale cu o femeie de care nu este ndrgostit. 10. Admir un brbat care a avut rela ii sexuale cu multe partenere. 11. O femeie care ia ini iativa n nceperea actului sexual este prea agresiv.

12. Nu este o problem dac un brbat are mai mult dect o singur partener sexual n acelai timp. 13. Am ndoieli fa de caracterul unei femei care a avut mul i parteneri sexuali. 14. Admir un brbat care i pstreaz virginitatea pn la castorie. 15. So ul trebuie s aib mai mult experien sexual dect so ia. 16. O fat care a avut rela ii sexuale de la prima ntlnire este o fat uoar. 17. Comptimesc un brbat de 21 ani care nu i-a nceput nc via a sexual. 18. Am ndoieli fa de caracterul unui brbat care a avut multe partenere sexuale. 19. Femeile au o nclina ie mai acut ctre monogamie (via a sexual cu un singur partener) dect brba ii. 20. Brbatul trebuie s aib deja o anumit experie sexual n momentul cstoriei. 21. Un biat care a avut rela ii sexuale de la prima ntlnire este un biat uor. 22. Nu este anormal ca o femeie s aib rela ii sexuale cu un brbat de care nu este ndrgostit. 23. Femeia trebuie s aib deja o anumit experien sexual n momentul cstoriei. 24. Pentru o fat, este mai bine dac i pierde virginitatea n timpul adolescen ei. 25. Admir o femeie care i pstreaz virginitatea pn la cstorie. 26. Un brbat care ia ini iativa n nceperea actului sexual este prea agresiv.
Surs: Acest test este reprodus cu permisiunea autorului. Not: Calculul scorului = #1 + #15+ #19 + (3 - #5) + (3 - #8) + (#2 - #24) + (#12 - #3) + (#10 - #6) + (#17 #7) + (#9 - #22) + (#11 - #26) + (#13 - #18) + (#25 - #14) + (#16 - #21) + (#20 - #23) a A nu se men iona titlul chestionarului pe formuralele care urmeaz s fie completate pentru a nu influen a rspunsurile subienc ilor.

INDEX INTERNATIONAL DE EJACULARE PRECOCE Aceste ntrebri fac referire la problemelor dvs. sexuale care au avut asupra vie ii sexuale n ultimele patru sptmni. V rugm s rspunde i la urmtoarele. Rspunsurile dvs la aceste ntrebri, fac referire la urmtoarele defini ii: -actul sexual este definit ca penetrarea vaginala. -ejaculare: ejec ie de material seminal din penis. -control: ejacula atunci cnd sunte i gata. -suferin : triste e, dezamgire sau eti deranjat ejacularea prematur. Bifeaz o singur caset pentru fiecare ntrebare. 1. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, cnd ai avut raport sexual, ct de des a i avut control asupra ejaculrii? a) b) c) d) e) f) Numrul _____ contactelor sexuale Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna Mai mult de jumtate din timp Aproximativ jumtate din timp Mai pu in de jumtate de timp Aproape niciodat sau niciodat

2. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, cnd ai avut raport sexual, ct de mult ncredere a i avut n dvs, atunci cnd a i ejaculat necontrolat?

a) b) c) d) e) f)

Numrul _____ contactelor sexuale Mare ncredere De la moderat spre ridicat de ncredere Nici mare, nici mic ncrederea Moderat sczut de ncredere Sczut de ncredere

3. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, cnd ai avut raport sexual, ct de des a fost satisfctor pentru tine? a) b) c) d) e) f) Numrul _____ contactelor sexuale Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna Mai mult de jumtate din timp Aproximativ jumtate din timp Mai pu in de jumtate de timp Aproape niciodat sau niciodat

4. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, cnd ai avut raport sexual, ct de mul umit a i fost cu dvs. cu privire la sentimentul de control asupra ejaculri? a) b) c) d) e) f) Numrul _____ contactelor sexuale Foarte mul umit Oarecum mul umit Nici mul umit, nici nemul umit Destul de nemul umit Foarte nemul umit

5. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, cnd ai avut raport sexual, ct de mul umit a i fost cu lungimea timpului sexual nainte de ejaculare? a) b) c) d) e) f) Numrul _____ contactelor sexuale Foarte mul umit Oarecum mul umit Nici mul umit, nici nemul umit Destul de nemul umit Foarte nemul umit

6. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, ct de mul umit ai fost cu via a dvs sexual general?

a) b) c) d) e)

Foarte mul umit Oarecum mul umit Nici mul umit, nici nemul umit Destul de nemul umit Foarte nemul umit

7. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, ct de mul umit ai fost cu performan a dvs. sexual? a) b) c) d) e) Foarte mul umit Oarecum mul umit Nici mul umit, nici nemul umit Destul de nemul umit Foarte nemul umit

8. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, ct de mult plcere a sexual dat? a) b) c) d) e) f) Numrul _____ contactelor sexuale Mare plcere De la moderat spre ridicat Nici mare, nici mic plcere Moderat sczut Sczut ca plcere

9. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, ct de nemul umit, a i fost cu privire la timp nainte de a ejaculat? a) b) c) d) e) f) Numrul _____ contactelor sexuale Extrem de nemul umit Foarte nemul umit Moderat nemul umit Pu in nemul umit Nu la toate nemul umit

10. Pe parcursul ultimelor patru sptmni, ct de nemul umit, a i fost cu privire la controlul dvs. la ejaculare? a) Numrul _____ contactelor sexuale

b) Extrem de nemul umit c) Foarte nemul umit d) Moderat nemul umit e) Pu in nemul umit f) Nu la toate nemul umit INDEX Interna ional pentru disfunc ii Aceste ntrebri se refera la efectul pe care problemele dvs. de erec ie l-au avut asupra vie ii dvs. sexuale, n ultimele 4 sptmni. Va rugam sa rspunde i la aceste ntrebri ct mai sincer si mai clar cu putin . Va rugam sa rspunde i la fiecare ntrebare bifnd [..] ntr-o singura csu . Daca nu sunte i sigur cum sa rspunde i, va rugam sa dati raspunsul pe care-l considera i cel mai bun. Pentru a rspunde la aceste ntrebri se folosesc urmtoarele defini ii: * Raport sexual este definit drept penetrarea (ptrunderea) n vaginul partenerei. ** Activitate sexuala include raportul sexual, mngierea si tot ceea ce precede actul sexual, precum i masturbarea (autoexcitarea). *** Ejaculare Se definete drept evacuarea spermei din penis (sau senza ia acesteia). **** Stimulare sexuala include situatii ca de pilda jocurile erotice cu o partenera, privitul unor imagini erotice (cum ar fi filme, fotografii, desene etc.). Va rugam bifa i doar o csu . 1. n ultimele 4 sptmni, ct de des a i putut avea o erec ie n timpul activit ii sexuale**? a) b) c) d) e) f) Nici o activitate sexuala Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna De cele mai multe ori (mai mult de jumtate din cazuri) Cteodat (n aproape jumtate din cazuri) De cteva ori (mult mai putin de jumtate din cazuri) Aproape niciodat sau niciodat

2. n ultimele 4 sptmni, cnd a i avut erec ii, ca urmare a stimulrii sexuale****, ct de des erec iile dvs. au fost ndeajuns de puternice pentru penetrare? a) b) c) d) e) f) Nici o stimulare sexual Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna De cele mai multe ori (mai mult de jumtate din cazuri) Cteodat (n aproape jumtate din cazuri) De cteva ori (mult mai pu in de jumtate din cazuri) Aproape niciodat sau niciodat

Urmatoarele 3 ntrebari se vor referi la erectiile pe care le-ati fi putut avea n timpul raportului sexual*. 3. n ultimele 4 saptamni, cnd ati ncercat un raport sexual*, ct de des ati putut penetra (patrunde) partenera dvs.? Va rugam bifati doar o casuta.

Nu am ncercat un raport sexual.............................................................. Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna...................................................... De cele mai multe ori (mai mult de jumatate din cazuri)........................ Cteodata (n aproape jumatate din cazuri)............................................. De cteva ori (mult mai putin de jumatate din cazuri)............................ Aproape niciodata sau niciodata.............................................................. 4. n ultimele 4 saptamni, n timpul raportului sexual*, ct de des ati putut sa va mentineti erectia dupa ce v-ati penetrat (patruns partenera)? Va rugam bifati doar o casuta. Nu am ncercat un raport sexual.............................................................. Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna...................................................... De cele mai multe ori (mai mult de jumatate din cazuri)........................ Cteodata (n aproape jumatate din cazuri)............................................. De cteva ori (mult mai putin de jumatate din cazuri)............................ Aproape niciodata sau niciodata.............................................................. 5. n ultimele 4 saptamni, n timpul raportului sexual*, ct de greu a fost sa va mentineti erectia pna la ncheierea raportului? Va rugam bifati doar o casuta. Nu am ncercat un raport sexual.............................................................. Extrem de greu......................................................................................... Foarte greu............................................................................................... Greu.......................................................................................................... Putin cam greu......................................................................................... N-a fost greu............................................................................................. 6. n ultimele 4 saptamni, de cte ori ati ncercat sa aveti un raport sexual*? Va rugam bifati doar o casuta. Nici o ncercare........................................................................................ 1-2 ori....................................................................................................... 3-4 ori....................................................................................................... 5-6 ori....................................................................................................... 7-10 ori..................................................................................................... 11 ori sau mai mult.................................................................................. 7. n ultimele 4 saptamni, cnd ati ncercat sa aveti un raport sexual*, ct de des a fost acesta satisfacator pentru dvs.? Va rugam bifati doar o casuta. Nu am ncercat un raport sexual.............................................................. Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna......................................................

De cele mai multe ori (mai mult de jumatate din cazuri)........................ Cteodata (n aproape jumatate din cazuri)............................................. De cteva ori (mult mai putin de jumatate din cazuri)............................ Aproape niciodata sau niciodata.............................................................. 8. n ultimele 4 saptamni, ct de placut a fost raportul sexual* pentru dvs.? Va rugam bifati doar o casuta. Nici un raport sexual................................................................................ Extrem de placut...................................................................................... Foarte placut............................................................................................. Destul de placut........................................................................................ Nu foarte placut........................................................................................ N-a fost placut.......................................................................................... 9. n ultimele 4 saptamni, cnd v-ati stimulat sexual**** sau cnd ati avut un raport sexual*, ct de des ati ejaculat***? Va rugam bifati doar o casuta. Nici o stimulare sexuala sau raport sexual.............................................. Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna...................................................... De cele mai multe ori (mai mult de jumatate din cazuri)........................ Cteodata (n aproape jumatate din cazuri)............................................. De cteva ori (mult mai putin de jumatate din cazuri)............................ Aproape niciodata sau niciodata.............................................................. 10. n ultimele 4 saptamni, cnd v-ati stimulat sexual**** sau cnd ati avut un raport sexual*, ct de des ati avut senzatia de orgasm (de maxima placere), cu sau fara ejaculare***? Va rugam bifati doar o casuta. Nici o stimulare sexuala sau raport sexual.............................................. Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna...................................................... De cele mai multe ori (mai mult de jumatate din cazuri)........................ Cteodata (n aproape jumatate din cazuri)............................................. De cteva ori (mult mai putin de jumatate din cazuri)............................ Aproape niciodata sau niciodata.............................................................. Urmatoarele 2 ntrebari se refera la dorinta sexuala. Sa definim dorinta sexuala drept un sentiment care poate include dorinta de a avea o activitate sexuala (de ex. masturbarea (autoexcitarea) sau raportul sexual*), gndul la sex, ori senzatia de nemplinire cauzata de lipsa de activitate sexuala. 11. n ultimele 4 saptamni, ct de des ati simtit o dorinta sexuala?

Va rugam bifati doar o casuta.

Aproape ntotdeauna sau ntotdeauna...................................................... De cele mai multe ori............................................................................... Cteodata.................................................................................................. De cteva ori............................................................................................ Aproape niciodata sau niciodata.............................................................. 12. n ultimele 4 saptamni, cum v-ati evalua nivelul dorintei sexuale? Va rugam bifati doar o casuta. Foarte mare.............................................................................................. Mare......................................................................................................... Moderat.................................................................................................... Scazut....................................................................................................... Foarte scazut sau deloc............................................................................ 13. n ultimele 4 saptamni, ct de satisfacut ati fost de viata sexuala n general? Va rugam bifati doar o casuta. Foarte satisfacut....................................................................................... Destul de satisfacut.................................................................................. Aproape n mod egal satisfacut si nesatisfacut........................................ Destul de nesatisfacut.............................................................................. Foarte nesatisfacut................................................................................... 14. n ultimele 4 saptamni, ct de satisfacut ati fost de relatia sexuala cu partenera dvs.? Va rugam bifati doar o casuta. Foarte satisfacut....................................................................................... Destul de satisfacut.................................................................................. Aproape n mod egal satisfacut si nesatisfacut........................................ Destul de nesatisfacut.............................................................................. Foarte nesatisfacut................................................................................... 15. n ultimele 4 saptamni, cum ati evalua ncrederea n capacitatea dvs. de a avea si mentine o erectie? Va rugam bifati doar o casuta.

Foarte mare.............................................................................................. Mare......................................................................................................... Moderata.................................................................................................. Scazuta..................................................................................................... Foarte scazuta........................................................................................... Studiu al rela iilor sexuale Nu exist dou rela ii indentice. Astfel c v vom ruga s descrie i n termeni generali rela ia cu partenerul prin a rspunde la ntrebrile urmtoare. V rugm s rspunde i la ntrebri n ordinea n care acestea apar. Nu exist rspunsuri greite sau rspunsuri corecte. V amintim c toate informa iile pe care le ve i nota sunt confiden iale i anonime. -1 Sex (ncercui i o variant): 1 brbat 2 femeie -2 a. Ce vrst ave i? Ani b. Care este vrsta partenerului? Ani -3 Ce tip de rela ie exist ntre dumneavoastr i partener? (ncercui i o variant) a. cstori i b. locuim mpreun c. alt tip (specifica i) -4 De ct timp dureaz rela ia cu partenerul dumneavoastr? Ani -5 nainte de rela ia cu partenerul prezent, a i mai fost implicat() ntr-o rela ie de termen lung? (ncercui i o variant) 1. nu 2. da -6 Ave i copii (dumneavoastr sau partenerul)? (ncercui i o variant) 1. nu 2. da > Dac da, scrie i c i copii apar innd fiecrei grupe de vrst sunt
implica i (completa i fiecare spa iu cu numrul corespunztor, marcnd 0 dac nu ave i copii de vrsta indicat)

sub 5 ani 6-13 ani 14-19 ani peste 20 ani -7 n general, cum a i descrie rela ia cu partenerul dumneavoastr? Pentru fiecare afirma ie, ncercui i numrul care corespunde cel mai bine caracteristicilor generale ale rela iei. Foarte bun Foarte rea 7 6 5 4 3 2 1 Foarte plcut Foarte neplcut 7 6 5 4 3 2 1 Foarte pozitiv Foarte negativ 7 6 5 4 3 2 1 Foarte satisfctoare Foarte nesatisfctoare 7 6 5 4 3 2 1 De nepre uit Fr nicio valoare 7 6 5 4 3 2 1

-8 n ultimele trei luni, ct de des v-a i srutat pasional cu partenerul, ori mbr iat, ori mangiat? (ncercui i o variant) 1 rar, sau aproape niciodat 2 o dat pe lun 3 de 2 sau de 3 ori pe lun 4 o dat sau de dou ori pe sptmn 5 de 3 sau de 4 ori pe sptmn 6 o dat pe zi sau mai des Urmtoarele pagini con in ntrebri referitoare la rela ia sexual dintre dumneavoastr i partener. nainte de a rspunde la ele, v rugm s citi i cu aten ie informa iile de pe aceast pagin. Gndi i-v la slujba dumneavoastr. Sunte i la fel ca majoritatea oamenilor, a i putea s da i exemple concrete de lucruri pozitive, plcute care v satisfac n ceea ce privete slujba dumneavoastr? Acestea sunt recompense. Majoritatea pot, deasemenea, s dea exemple de lucruri negative, neplcute, care i incomodeaz la locul de munc. Acestea sunt costuri. Mai jos sunt notate unele expresii referitoare la recompense sau la costuri, care sunt de obicei asociate cu locul de munc. salarul (periodic: sptmnal, lunar) gradul de responsabilitate interac iunea cu superiorii ora la care ncepe ziua de lucru ans de promovare Salarul periodic reprezint o recompens atunci cnd sim i i c sunte i pltit corect pentru munca depus, dar poate fi i un cost atunci cnd considera i c nu sunte i pltit suficient. Gradul de responsabilitate reprezint o recompens atunci cnd considera i c nu ave i prea mult responsabilitate la locul de munc, dar poate fi i un cost atunci cnd considera i c ave i fie prea mult, fie prea pu in responsabilitale. Interac iunile cu superiorii nu ar reprezenta nici recompense, nici costuri dac nu interac iona i aproape deloc cu superiorii. Ora la care ncepe ziua de lucru ar reprezenta att o recompens ct i un cost dac v place s ncepe i ziua de lucru la ora dat, dar nu v place traficul rutier la acea or. -9 Acum, n loc s v gandi i la slujba dumneavoastr, gandi i-v la recompense i costuri asociate cu rela ia sexuale dintre dumneavoastr i partener, i rspunde i la ntrebrile urmtoare. Urmeaz o list de recompense i costuri pe care majoritatea oamenilor le experimenteaz n rela iile sexuale. Indica i recompensele, respectiv costurile pe care dumneavoastr le sim i i n rela ia sexual cu partenerul. Dac afirma ia reprezint de obicei o recompens n cazul dumneavoastr, bifa i REC. Dac afirma ia reprezint de obicei un cost n cazul dumneavoastr, bifa i CST.

Dac afirma ia nu este nici recompens, nici cost, lsa i ambele spa ii libere. Dac afirma ia este n acelai timp i o recompens i un cost, bifa i att REC ct i CST. V reamintim c acele lucruri care sunt pozitive, plcute i numai ct trebuie reprezint reompense. Lucrurile negative, neplcute i prea mult/prea pu in repretint costuri. REC CST
Nivelul de afec iune exprimat n timpul activit ilor sexuale Gradul de intimitate emo ional (v sim i i aproape unul de cellalt, mprtirea sentimentelor) Ct de mult vorbi i cu partenerul dumnevoastr despre sex Varietatea locurilor n care ave i activit i sexuale Gradul/varietatea preludiului (nainte de orgasm) Ct de des ajunge i la orgasm Ct de mult/de variat continu jocurile (dup actul sexual sau orgasm) Frecven a activit ilor sexuale Gradul de intimitate a rela iilor sexulale cu partenerul Sex oral: partenerul v stimuleaz Sex oral: v stimula i partenerul Senza iile fizice date de atingeti, mngieri, mbr isri Emo ii sau senza ii fizice de discomfort n timpul/dup actul sexual Gradul de amuzament din timpul actului sexual Cine ini iaz actul sexual Gradul de stress/relaxare din timpul actului sexual Spune i partenerului c v-a plcut actul sexual Partenerul v spune c i-a plcut actul sexual Conceperea unui copil Ce crede i despre propria prsoan n timpul/dup actul sexual Nivelul la care partenerul se arat preocupat de semtimentele dumneavoastr n timpul/dup actul sexual Cum v trateaz, fizic, partenerul n timpul actului sexual ntre inerea de rela ii sexuale cnd dumneavoastr nu ave i chef ntre inerea de rela ii sexuale cnd partenerul nu are chef Ct de mult lsa i de la dumneavoastr Ct de mult partenerul las de la el/ea Metoda de anticoncep ionale folosit de dumneavoastr/partener Ct de confortabil v sim i i cu partenerul Ct de mult v influen iaz/for eaz partenerul n actul sexual Ct de mult v certa i cu partenerul dup actul sexual Ave i rela ii sexuale cu acelai partener tot timpul Tipul pe care l acorda i activit ilor sexuale Ct de uor ajunge i la orgasm Cum rspunde partenesul la avansurile voastre sexuale Goliciunea/partenerul s v vad gol (goal) Goliciunea partenerului/s v vede i partenerul gol Ct de mult partenerul le vorbete celorlal i despre via a voastr sexual Statisfacerea/ncercarea de a v satisface sexual partenerul Gradul n care interac iunile sexuale v fac s v sim i i mai sigur() cu privire la rela ia cu partenerul Gradul de exciare sexual pe care l atinge i Spontaneitate n via a sexual Gradul de putere/control pe care l sim i i n timpul/dup actul sexual V implica i n activit i care nu v plac, dar care plac partenerului Partenerul se implic n activit i care nu i plac, dar v plac dumneavoastr

Riscul de a contacta o boal cu transmitere sexual de la partener Gradul n care rela ia sexual prezent ar putea interfera cu alte posibile rela ii Altele: Altele: Altele:

-10 Gndi i-v la recompensele de care v-a i bucurat n decursul ultimelor trei luni ale rela iei sexuale cu partenerul. Ct de satisfctoare sunt aceste recompensele? (ncercui i una dintre variante)
Deloc satisfctoare Foarte satisfctoare

-11 Majoritatea oamenilor au ateptri cu privire la ct de satisfctoare ar trebui s fie recompensele ntr-o rela ie. Comparativ cu acesta scal de ateptri, pot vedea rela ia sexual n care sunt implica i ca fiind foarte satisfctoare, pu in satisfctoare, sau att de satisfctoare precum se ateptau. Bazndu-v pe propriile voastre ateptri de la o rela ie sexual, ct de stisfctoare considera i c este rela ia voastr prezent? (ncercui i una dintre variante) - am nlocuit rewarding cu satisfctor deoarece n romn sinonimele lui nu se folosesc cu sens figurat
Foarte satisfctoare n compara ie cu ateptrile Deloc satisfctoare n compata ie cu ateptrile

-12 Ct de mult considera i c se aseamn gradul de satisfac ie pe care l sim i i dumneavoastr n rela ia sexual cu cel pe care considera i c l simte partenerul? (ncercui i una dintre variante)
Gradul meu de satisfac ie este mult mai ridicat Gradul partenerului de satisfac ie este mult mai ridicat

-13 Gndi i-v la consturile pe care le-a i acceptat n decursul ultimelor trei luni ale rela iei sexuale cu partenerul. Ct de costisitoare considera i c este rela ia? (ncercui i una dintre variante)
Deloc costisitoare Foarte costisitoare

-14 Majoritatea oamenilor au ateptri cu privire la ct de costisitoare o rela ie poate s fie. Comparativ cu aceast scal de ateptri, pot s-i evalueze propria rela ie ca fiind foarte costisitoare, pu in costisitoare, sau att de costisitoare precum se ateptau. Bazndu-v pe propriile voastre ateptri de la o rela ie sexuual, ct de costisitoare considera i c este rela ia voastr prezent? (ncercui i una dintre variante)
Foarte costisitoare n compara ie cu ateptrile Deloc costisitoare n compata ie cu ateptrile

-15 Ct de mult considera i c se aseamn costurile pe care dumneavoastr le ntmpina i n rela ia sexual cu cele pe care le ntmpin partenerul? (ncercui i una dintre variante)
Eu investesc mai mult Partenerul investete mai mult

-16 n general, cum a i descrie rela ia sexual cu partenerul? Pentru fiecare afirma ie, ncercui i numrul care corespunde cel mai bine rela iei dumneavoastr. Foarte bun 7 6 Foarte plcut 7 6 Foarte pozitiv 7 6 Foarte satisfctoare 7 6 De nepre uit 7 6 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 Foarte rea 1 Foarte neplcut 1 Foarte negativ 1 Foarte nesatisfctoare 1 Lipsit de valoare 1

-17 n cursul ultimelor trei luni, ct de des a i avut raporturi sexuale (de orice tip) cu partenerul dumneavoastr? (ncercui i una dintre variante) 1 2 3 4 5 6 rar, sau niciodat o dat pe lun de 2 sau 3 ori pe lun o dat sau de dou ori pe sptmn de 3 sau 4 ori pe sptmn o dat pe zi, sau mai des

Uneori cuplurile ntmpin dificult i n rela iile sexuale. ntrebrile urmtoare vizeaz unele dintre cele mai des ntlnite probleme care apar n cuplu. -18 A i ntmpinat una dintre urmtoarele probleme n decursul ultimelor trei luni? (ncercui i afirma iile care desemneaz o problem pe care a i ntlnit-o) 1 partenerul alege momente inoportune pentru a avea rela ii sexuale 2 nu reuesc s m relaxez 3 nu mai am niciun interes fa de rela iile sexuale 4 imi place s fac lucruri care partenerului nu-i plac 5 partenerul imi cere s fac lucruri care mie nu-mi plac 6 nu mai simt nicio excitare sexual 7 consider c preludiul dinaintea actului sexual este prea scurt 8 consider c partenerul nu-mi ofer destul tandre e dup ce actul sexual se termin 9 m simt atras() de altcineva dect partenerul meu -19 A i ntmpinat n decursul ultimelor trei luni, dumneavoastr sau partenerul, urmtoarele dificult i? (ncercui i numerele afirma iilor care vi se potrivesc dumenavoastr, apoi care se potrivesc partenerului) Eu am: 1 2 3 4 5 6 7 Partenerul meu are: 1 2 3 4 5 6 7 brbat probleme n a deveni excitat sexual probleme n a rmne excitat() orgasm prematur (care apare prea devreme) orgasm inhibat (se ajunge greu la orgasm) anorgasmie(incapacitatea de a ajunge la orgasm) medica ie care afecteaz activitatea sexual o boal care afecteaz stimulii sexuali femeie

Partenerul meu este

-20 n decursul ultimelor trei luni, a i apelat, dumneavoastr sau partenerul, la un specialist? 1 nu 2 da > Dac da, pentru ce problem a i apelat la un specialist? 1 probmele sexuale 2 probleme conjugale 3 probleme personale V invitm s elabora i orice rspuns considera i c ar fi necesar, s aduga i orice informa ie care sim i i c lipsete, i s v exprima i liber prerea fa de oricare aspect al acestui chestionar. CHESTIONAR SATISFAC IA SEXUAL

V propunem o list de activit i pe care indivizii le ndeplinesc nainte, n timpul sau imediat dup terminarea actului sexual. Estima i nivelul mediu de satisfac ie sexual pe care fiecare dintre aceste activit i vi-l provoac. ine i cont de activit ile pe care le desfura i imediat nainte, n timpul, sau dup actul sexual. Marca i cu nepotrivit activit ile pe care nu le desfura i niciodat n acest interval.

Pentru notare : marca i cu calificative de la 1 la 5 n dreptul fiecrei afirma ii, unde 1 reprezint lipsa satisfac iei, iar 5 o satisfac ie maxim. 1. Srutarea partenerului.________ 2. Mngierea partenerului.______ 3. Srutul fran uzesc (cu gura deschis).____ 4. Consumul de buturi alcoolice._______ 5. inerea de mn._________ 6. S sim i i mirosuri pe care le considera i erotice._______ 7. S lua i masa mpreun cu partenerul._________ 8. Stimulare genital/oral fcut de ctre partener._________ 9. Consumul de droguri, pe lang alcool.___________ 10. Dezbrcarea n fa a partenerului._________ 11. Partenerul s v mngie pieptul/snii.__________ 12. Raporturi sexuale cu partenerul._______ 13. S v mbr ia i partenerul.__________ 14. Stimularea genital/oral a partenerului. __________ 15. S vorbi i cu partenerul._______ 16. S mngia i pieptul/snii partenerului(-ei)________ 17. S v uita i la partener n timp ce se dezbrac._______ 18. Partenerul s v stimuleze prin mngierea organelor genitale cu mna._____ 19. Partenerul s v imobilizeze._________ 20. Experien a de activit i sexuale, mpreun cu partenerul, care nu duc la orgasm (de orice fel). _____ 21. Auto-stimularea zonelor genitale._______ 22. Partenerii s se dezbrace unul pe cellalt.______ 23. S face i baie mpreun cu partenerul.________ 24. S dansa i mpreun cu partenerul._________ 25. Orgasm multiplu n timpul unui singur act sexual.____ Dac oricare dintre urmtoarele modalit i v ajut s ajunge i la orgasm, nota i gradul se satisfac ie pe care vi-l provoac fiecare dintre ele. 26. Orgasm rezultat din penetrare vaginal.__________ 27. Orgasm rezultat prin combinarea penetrrii vaginale cu stimularea clitorisului._____ 28. Orgasm rezultat din stimularea zonelor genitale de ctre partener._______ 29. Orgasm rezultat din auto-stimularea zonelor genitale._________ 30. Orgasme rezultate din fantezii sau vise.________ 31. Orgasm rezultat din contactul oral-genital._________ 32. Orgasm rezultat din penetrarea anal._________

SEXTING-UL Adevarul Sexting (cuvnt compus din sex i texting) - trimiterea de mesaje cu con inut sexual sau de fotografii nud sau aproape nud pe telefon, e-mail, messenger i prin alte mijloace de comunicare - este un concept ce s-a dezvoltat odat cu tehnologia modern. i, cum aceasta e prezent n via de la vrste din ce n ce mai mici, i sextingul ncepe devreme. Iar numrul celor care l practic este tot mai mare. Putem vorbi de sexting nc de la vrsta de 12 ani, spune psihologul clinician Cristian Delcea de la Centrul de Terapie Sexologic Cluj-Napoca. Din studiile noastre pe popula ia din Romnia a reieit c vrsta de 12 ani la bie i i de 14 ani la fete este nceputul lor de sexting. Mul i dintre ei se simt chiar obliga i de proximitatea spa ial s procedeze n acest fel, pentru a nui pierde apartenen a la un grup de vrsta lor", explic specialistul. Studiul a fost realizat pe un eantion de 2.300 de persoane (1.700 de brba i i 500 de femei) din mediul urban, cu vrste ntre 12 i 70 de ani, cu studii medii, 30%, i superioare, 70%. Un fel de preludiu" Romnii, arat acelai studiu, nu sunt inhiba i n a-i comunica dorin ele prin intermediul tehnologiei moderne. Att femeile, ct i brba ii fac sexting pentru a stabili o rela ie de prietenie, pentru a face sex i pentru a comunica cu cineva de sex opus", explic specialistul. n ceea ce privete ns frecven a celor care fac sexting, grupa de vrst la care acest fenomen este cel mai uzual este de 14-35 de ani, adaug psihologul Cristian Delcea, care spune c putem numi sextingul preludiu", pentru c rolul lui este acelai. Sextingul depinde ns de tipul de rela ie, spune Delcea. Dac se dorete o rela ie de prietenie, acesta ajut la primul contact pentru stabilirea unei ntlniri clasice fa n fa . Dac facem referire la o rela ie de tip aventur, atunci vorbim de un sexting mai lung, pentru o rela ie ocazional", explic psihologul. Pozitiv sau negativ? Conceptul de sexting a fost preluat, tot prin intermediul tehnologiei, de la americani. i la ei, potrivit unui studiu publicat recent n ziarul The Denver Post", tot mai multe cupluri au tendin a de a-i comunica dorin ele sexuale prin intermediul internetului sau cu ajutorul gadgeturilor. Sondajul care a artat aceste rezultate a fost realizat online de revista Men's Fitness". La acesta au participat 1.200 de persoane, att femei, ct i brba i. Potrivit cercetrii, aceast comunicare fierbinte" nu duneaz rela iei de cuplu, ci, dimpotriv, i dezinhib pe parteneri. n plus, mesajele deocheate, transmise prin intermediul internetului, au un rol de afrodiziac, mbunt ind calitatea vie ii sexuale. Subiec ii au precizat c acest tip de comunicare grbete lucrurile spre o partid de sex, situa ie rar ntlnit n cazul comunicrii fa n fa , dup cum au rspuns 80% din femei i 58% din brba i, care au precizat i c prefer s flirteze pe Facebook sau pe chaturi. Totui, sextingul implic multe riscuri, mai ales dac sunt implica i adolescen i. Dar pericole exist i pentru adul i. Persoanele tinere care practic sextingul pot deveni

o int predilect a pedofililor i a grupurilor infrac ionale de crim organizat. Mai mult dect att, n special fetele sunt uor pclite de indivizi care pltesc pentru videochat, iar dup o simpl discu ie persuasiv ele devin o victim a traficului de carne vie", explic Cristian Delcea. Pentru adul i, sextingul poate fi o curs" a celor care folosesc antajul n scopuri politice, economice, de cuplu i familie. n Romnia, cunoatem multe cazuri de genul acesta n Constan a, Bucureti i Craiova", adaug Delcea. Pentru persoanele vrstnice poate fi o nelciune i un antaj n scop economic. Sextingul are avantaje i dezavantaje. Conteaz cum utiliza i i cum controla i o comunicare de genul sta", spune specialistul. "Sextingul are avantaje i dezavantaje. Conteaz cum utiliza i i cum controla i o comunicare de genul sta. Studiul nostru, comparativ cu cel al americanilor, a scos n eviden comunicarea de tip sexting la romni mult mai expresiv, pornografic, la risc i fr o limit a expunerii organelor genitale. Mai mult dect att, romnii fac sexting ca o extensie a actului sexual, pe cnd americanii o fac pentru a stabili i a men ine o rela ie pe termen lung. n Romnia, cei care fac sexting nu sunt att de contien i de pericolul la care se expun, pe cnd americanii au o cultur n acest domeniu. Din studiu a mai reieit c 60% din romnii care folosesc sextingul uit c a face sex cu un partener de sex opus nu este la fel ca discu ia de la calculator. Putem afirma c atunci cnd facem sexting ne diferen iem de americani prin stil, atitudine i educa ie. Ei au o pregtire i o istorie ndelungat n domeniu, pe cnd la noi, lucrurile sunt luate n func ie de cum avanseaz tehnologia. Americanii au manuale de specialitate i programe educa ionale n domeniu. n Romnia, avem un singur dic ionar de sexologie i nici acolo nu este trecut aceast rubric. De programe educa ionale i manuale n domeniu nici nu putem vorbi.

2011 Toate drepturile sunt rezervate in baza Legii 8/1996 si a legilor internationale
privind dreptul de autor si drepturile conexe. Reproducerea integrala sau partiala a textului, imaginilor, simbolurilor, marcilor sau a asocierii acestora precum si stocarea intr-o baza de date sau transmiterea in orice forma sau prin orice mijloace, electronic, mecanic, fotocopiere, inregistrare sau de alta natura, este interzisa, atragand dupa sine consecintele legilor in vigoare privind dreptul de autor.