NMINA DE MATRCULA 2011

El presente formulario es de distribucin gratuita. Puede ser descargado de la pgina web del Ministerio de Educacin (www.minedu.gob.pe) o solicitar una copia digital al especialista pedaggico de su UGEL. TIENE VALOR OFICIAL MINISTERIO DE EDUCACIN

El presente formulario podr ser llenado por computadora y entregarse una copia impresa a la UGEL

Datos de la Instancia de Gestin Educativa Descentralizada (DRE UGEL)

Cdigo Nombre de DRE UGEL

Datos de la Institucin Educativa o Programa Educativo

Nmero y/o Nombre Cdigo Modular Resolucin de creacin N Nivel/Ciclo(1) Modalidad
(2)

Perodo Lectivo
(7)

Ubicacin Geogrfica
16/12/2011
Dpto. Prov. Dist. Horas semanales que labora
(14) (15)

JARDN MI LIBERTAD 0 2 2 5 2 3 5 RM N 1238 INI EBR

Grado/Edad(3) Caracterstica Forma
(5) (4)

Gestin

P -

Inicio

01/03/2011

Fin

AREQUIPA AREQUIPA CERRO COLORADO

Centro Poblado

PC Esc -

Programa Variante

(8)

Datos del Estudiante

Trabaja el Estudiante SI / NO
(11)

(10)

Escolaridad de la Madre

Situacin de Matrcula

Nacimiento Registrado SI/NO

UGEL AREQUIPA NORTE

Seccin(6)

Turno(9)

M
Sexo H/M

(13)

Segunda Lengua

Lengua Materna

Nombre Seccin (Solo Inicial)

AZUL

Tipo de Discapacidad

Madre vive SI / NO

Padre vive SI / NO

(13)

LA LIBERTAD

N Orden

Cdigo del Estudiante

Mes

Ao

Da

Apellidos y Nombres (Orden Alfabtico)

Pas

Fecha de Nacimiento

(12)

Institucin Educativa de procedencia

Cdigo Modular

(16)

Nmero y/o Nombre

1 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 2 9 0 ALMERON MAMANI, Mara Fernanda 2 0 7 0 2 2 5 2 3 5 0 0 6 2 0 ARCE AGUILAR, Jos Antonio 3 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 3 0 0 ARMAS GUTIERREZ, Marycielo 4 0 6 0 2 2 5 2 3 5 0 0 6 9 0 BEGAZO TERRAZAS, Fernando Nstor 5 0 7 0 2 2 5 2 3 5 0 0 4 2 0 CARI HUAYNATE, Cinthya Nicoll 6 0 6 0 6 1 2 7 9 6 0 0 0 3 0 CCAMASACARI FUNTES, Lucero Miley 7 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 3 1 0 COA CHUQUICONDOR, Lucero Miley 8 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 3 2 0 ESPINOZA TICONA, Claudia Alejandra 9 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 3 3 0 GAMBARINI VILLANUEVA, Alba Ariane 10 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 3 4 0 MASCA CHAVEZ, Ivn Nlson 11 0 7 0 2 2 5 2 3 5 0 0 3 4 0 MEDINA CHARA, Andrea Naydelyn 12 0 8 0 2 2 5 2 3 5 0 1 3 5 0 MEDINA MAMANI, Ziomara Shantal 13 14 15 16 17 18 19 20 21
(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EDA/EAD/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVZ) Avanzado : (EBR) Educ.Bsica Regular, (EBA) Educ.Bsica Alternativa, (EDA) Educ. Adultos, (EBE) Educ. Bsica Especial, (EAD) Educ. a Distancia : En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5 6. En caso Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). Colocar "-" si la presente Nmina contiene alumnos de varias edades : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado, (PC) Polidocente Completo (5) Forma

22 31 16 19 09 02 17 07 04 17 13 30

10 08 07 07 04 09 09 10 10 09 04 11

2002 2002 2003 2002 2003 2002 2002 2002 2002 2002 2003 2002

M H M H M M M M M H M M

P P P P I P P P P P P P

P P P P P P P P P P P P

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

C C C C C C C C C C C C

NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

S S S S S S S S S S S S

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI 0 6 1 2 7 9 8 Vctor Andrs Belaunde

(2) Modalidad

(6) Seccin (7) Gestin (8) Programa (slo EBA) (9) Turno

(3) Grado/Edad (4) Caracterst.

: (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado Para el caso EBA: (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, (AD) A distancia : A,B,C, Colocar "-" si es seccin nica o si se trata de Nivel Inicial : (P) Pbico (PR) Privado : (PBN) PEBANA: Prog.de Educ.Bs.Alter.de Nios y Adolesc. (PBJ) PEBAJA: Prog. de Educ.Bs. Alter.de Jvenes y Adultos Colocar "-" en caso de no corresponder : (M) Maana, (T) Tarde, (V) Vespertino, (N) Noche

(10) Variante (11) (12) (13) (14) (15) Situacin de Matricula Pas Lengua Escolarid.de la Madre Tipo de discapacidad

: : : : : : :

(16) IE de procedencia

Slo para Educ.Sec. de Adultos: (CH) Cientf. Humanista, (T) Tcnica. Colocar "-" en caso de no corresponder (I) Ingresante, (P) Promovido, (R) Repitente, (RE) Reentrante (P) Per, (E) Ecuador, (C) Colombia, (B) Brasil, (Bo) Bolivia, (Ch) Chile, (OT) Otro (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera (A) Analfabeta, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco Slo para el caso de estudiantes que proceden de otra Institucin Educativa.

Datos del Estudiante

Nacimiento Registrado SI/NO Horas semanales que labora Trabaja el Estudiante SI/NO
(11) (14)

Escolaridad de la madre

Situacin de Matrcula

(13)

Segunda Lengua

N Orden

Lengua Materna

Sexo H / M

Ao

Mes

Da

Pas

Cdigo del Estudiante

Apellidos y Nombres (Orden Alfabtico)

Fecha de Nacimiento

Tipo de Discapacidad

Madre vive SI / NO

Padre vive SI / NO

(13)

(15)

Institucin Educativa de procedencia

(16)

(12)

Cdigo Modular

Nmero y/o Nombre

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Resumen 3 Hombres 9 Mujeres 12 Total Aprobacin de la Nmina

R.D. Institucional Dia Mes Ao

Isadora Gutierrez Guerra

Responsable de la matrcula
Firma - Post Firma

Domenica Sanchez de Urrutia

Director (a) de la Institucin Educativa
Firma - Post Firma y Sello

RDI 234

15

04

2011