Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
MEDIU ȘI SĂNĂTATE
I. NOȚIUNI INTRODUCTIVE
IGIENA este ramura a medicinei preventive; promoveaza sanatatea populatiei. Ca stiinta medicala,
se ocupa cu implementarea unor norme corecte igienice si de viata, cu scopul de a mentine si promova
sanatatea individului si a colectivitatii.
Face parte din stiintele ecologiei deoarece studiaza factorii de risc ce provin din mediul
inconjurator, cu efect asupra sanatatii.
SĂNĂTATEA INDIVIDUALĂ reprezinta starea de bine completa din punct de vedere fizic, mintal si
social numai in absenta bolii sau a infirmitatii.
SĂNĂTATEA - reprezinta integritatea sau buna stare fiziologica si sociala a individului, in absenta
bolii sau a unei infirmitati (handicap).
Promovarea sanatatii: oamenii sa fie cat mai sanatosi, apti pentru viata sociala.
Ocrotirea sanatatii : prin mentinerea sanatatii si prevenirea bolilor
Controlul morbiditatii : prin combaterea bolilor si a consecintelor lor
Redobandirea sanatatii : prin contributia personalului medico-sanitar + servicii de sanatate si
sociale.
DOMENIILE SĂNĂTĂȚII
Demografia
Biostatistica
Igiena
Epidemiologia
Medicina ocupationala sau medicina muncii
Stiinte sociale si comportamentale aplicate in studiul bolilor cu determinism social
Conducerea serviciilor medicale (management)
Dreptul
Etica
FACTORII DE MEDIU :
A. Factorii interni sau endogeni – sunt factori care au actiune decisiva in producerea
anumitor boli. Pot fi factori genetici, ce determina bolile genetice sau ereditare (ex:
dismetaboliile, methemoglobinopatia ereditara ).
Exista situatii in care factorii interni genetici actioneaza ca factori predispozanți (ex: Diabetul
zaharat – este o boala metabolica in care se considera ca factorul ereditar are rol predispozant,
mai ales la persoanele cu alimentatie bogata in glucide si lipide care suprasolicita pancreasul).
B. Factorii externi sau exogeni - au o inuenta mare asupra sanatatii deoarece starea de
sanatate depinde de inter-relatia dintre organism si factorii de mediu (externi).
Cu studiul factorilor de mediu externi se ocupa igiena mediului, care poate fi considerata
medicina mediului sau ecologie medicala.
Prima clasificare :
A-2-a clasificare :
Factorii patogeni actioneaza ca factori de risc, adica factori capabili de a induce imbolnaviri intr-un
timp mai indelungat, in anumite conditii. De aceea, cunoasterea si identificarea factorilor de risc din
mediu este foarte importanta pentru a ne proteja sanatatea.
a) Daca acestia actioneaza la nivel foarte ridicat si intr-un timp foarte scurt, rezulta ca vorbim de o
actiune acuta sau imediata in care reactiile organismului apar rapid (situatie mai rara).
b) Daca factorii de mediu actioneaza la nivel redus intr-un timp mai indelungat, rezulta ca vorbim de
o actiune cronica sau tardiva.
c) Actiunea factorilor de mediu se poate exercita si asupra descendentilor astfel :
- Fie asupra informatiei genetice, iar ca si conseciinta sunt mutatiile erediatare sau
genetice;
- Fie asupra produsului de conceptie; si rezulta malformatiile congenitale (ereditare).
Medicina mediului sau igiena mediului, pentru a putea cuantifica starea de sanatate a individului si
a populatiei, recurge la o serie de metode de studiu:
Pentru efectuarea unei supravegheri sanitare corecte a factorilor de mediu este necesara
stabilirea unor indicatori ai starii de sanatate a populatiei, care trebuie sa fie unitari conform OMS.
Secundară- priveste actiunile ce trebuie realizate pentru depistarea cat mai precoce
a bolii, cat mai aproape de debut.
Terțiară-se refera la prevenirea complicatiilor, bolilor, handicapului, decesului.
a) Măsuri preventive (profilactice)- care se iau inainte de constatarea efectului nociv al factorilor
de mediu. Este mai usor sa previi decat sa tratezi.
b) Măsuri curative (terapeutice)- care se iau dupa constatarea efectelor nocive.
Normele sanitare – sunt niste reguli care prevad limitele concentratiilor maxim admise (CMA) pentru
diversi factori de mediu, pana la care nu se constata efecte nocive asupra sanatatii populatiei.
Normele sanitare constituie dispozitii sau reglementari legale, obligatorii, cuprinse in legislatia
sanitara in vigoare. Nerespectarea normelor sanitare constituie contravenție si se sanctioneaza
confor legii.
IGIENA AERULUI
Influenta aerului asupra organismului uman este consecinta modificarii presiunilor partiale a
fiecarui gaz component si a schimburilor gazoase ce au loc la nivelul alveolei pulmonare.
Azotul influenteaza sanatatea numai ca urmare a modificarii presiunii aerului inspirat. Cresteri
importante ale presiunii aerului inspirat apar in cazul scafandrilor si a muncitorilor care lucreaza in
adancime. Azotul inspirat la presiune constanta depaseste membrana alveolo-capilara si se dizolva in
plasma, trecand apoi in tesuturile bogate in lichide ( tesutul muscular si in sistemul nervos
) cu urmatoarele efecte :
Sindromul de decompresiune.
Narcoza hiperbară sau beția adâncurilor (la coborârea bruscă a scafandrilor).
Dureri musculare, parestezii periorale si ale membrelor.
MODIFICĂRI ALE GAZELOR SURVENITE ÎN TIMPUL
INSPIRULUI ȘI EXPIRULUI
GAZUL INSPIR EXPIR
N2 78—79 % 78—79 %
O2 20—21 % 16—17 %
CO2 0,03—0,04 % 3—4 %
Oxigenul este un gaz indispensabil vietii, iar variatia presiunii lui se rasfrange puternic asupra
starii de sanatate a organismului, in functie de concentratia O2 astfel:
CO2 este un gaz ce rezulta din arderile combustibililor, din procesele metabolice ale tuturor
vietuitoarelor, din procesarile ce au loc in fabricile de bere si alcool.
Efectele CO2 apar datorita cresterii presiunii partiale si a concentratiei de
CO2.
La concentratii ale CO2 de 3-4 % (cat este in aerul expirat) apare
hipercapneea, care are drept consecinte:
- cresterea amplitudinii si frecventei respiratiei;
- CO2 este excitant pentru centrii respiratori din scoarta cerebrala.
La concentratii ale CO2 de 4-5 % apare dispneea cu senzatie de constrictie toracica, tulburari
senzoriale: vertij, greata, voma, somnolenta.
La concentratii de 9-10 % rezulta lipotimia (leșin).
La concentratii de peste 16% apare paralizia centrilor respiratori, care este responsabila de
moartea subita sau stopul respirator.
a) Concentratia in atmosfera;
b) Dimensiunea particulelor din suspensie;
c) Natura chimica a particulelor din suspensie.
ACTIUNEA AEROSOLILOR:
- surse naturale;
- surse artificiale.
SURSELE NATURALE sunt :
- eruptiile vulcanice
- descompunerile naturale ale materiei organice
- pulberile de meteoriti
SURSELE ARTIFICIALE sunt principalele surse de poluare a aerului fiind reprezentate de:
1. Arderile sau procesele de combustie care au loc in vederea obtinerii energiei electrice,
termice sau mecanice pentru procesele industriale. Principalele surse de energie sunt
reprezentate de carbune si gaze naturale, petrol.
Evaluand riscul pentru sanatate prin procesele de combustie, s-a observat ca acestea
prezinta doua efecte:
a) Efectul iritant – cand este o poluare redusa
b) Efectul asfixiant – cand poluarea este mult mai intensa si cand rezulta CO2 si CO in
concentratii mari .
2. Autovehiculele reprezinta si ele o sursa de poluare importanta prin natura si cantitatea de
substanta poluanta datorita gazelor de esapament ce contin: hidrocarburile (in timp au efect
cancerigen), CO2, NO2, aldehide, Pb care au si alte efecte nocive.
a) Manifestari respiratorii:
- Dispnee, tahipnee (peste 18 respiratii/min.);
- Infectii acute si cronice ale cailor respiratorii superioare(IACRS): rinite,faringite,
laringite;
- infectii acute si cronice ale cailor respiratorii inferioare (traheite,tranheobronsite,
bronsite, emfizem pulmonar, BPOC)
- Tuse iritativa , cronica, persistenta;
- Hipersecretie de mucus;
- Astm bronsic.
b) Manifestari cardiace
- Tahicardie;
- Aritmii(tulburari ritmice), modificari pe ECG, HTA, cardiopatie ischemica, infarct
miocardic, extrasistole, palpitatii.
c) Manifestari metabolice
- Cresterea colesterolului si a trigliceridelor (dislipidemie), ceea ce predispune la
ateroscleroza (ATS).
d) Manifestari nervoase
- Iritabilitate, irascibilitate, nervozitate
- Tulburari de memorie si de concentrare
- Tulburari de vedere
- Tulburari de auz
- Oboseala, apatie.
e) Efecte cancerigene - la persoanele fumatoare si la cele cu imunodepresii care dezvolta mai
usor un cancer pulmonar;
f) Efectele teratogene asupra fatului : malformatii congenitale precum si nasteri premature,
feți prematuri, avort spontan.
IGIENA SOLULUI
Omul este direct influentat de compozitia minerala a solului, prin inter-relatia sol-apa- flora-
fauna-om.
b) DEZINSECTIA
- este metoda de distrugere a insectelor vectoare (muste, gandaci, tantari)
- se realizeaza prin metode:
Fizice
Chimice
Biologice
Metode fizice
- Blocarea accesului in interiorul incaperilor mai ales la depozitele de alimente
- Folosirea de benzi adezive
- Folosirea de apa calda peste 60ºC pentru distrugerea gandacilor, furnicilor, larvelor de muste
Metode chimice
- Folosirea de substante chimice ucigatoare: insecticide:
organo-clorurate (DDT, HCH)
organo-fosforice
eteri ai acidului carbonic
piretrine, piretroide pentru pediculoze si scabie la pacientii din spital (PIRETRINA
P, PIRETRINA S).
Dezavantajul insecticidelor:
- pot fi toxice si pentru om si animale;
- rezistenta mare la degradare in mediul inconjurator;
- dau fenomene de obisnuinta si rezistenta si de aceea este necesara inlocuirea lor dupa un timp.
c) DERATIZAREA
Este metoda de distrugere a rozatoarelor. Se realizeaza prin
metode:
Fizice
Chimice
Biologice
Metode fizice:
- Capcane;
- Infometarea rozatoarelor (prin izolarea alimentelor si indepartarea rezidurilor menajere si de
strada etc.);
- Blocarea locurilor de acces (mai ales catre depozitele de alimente);
- Iluminarea acceselor catre depozite;
- Folosirea de capcane sau dispozitive de ucidere (ghilotina).
Metode biologice
folosirea de dusmani naturali ai rozatoarelor (pisici, caini, soricari, arici, nevastuica, jder,
bufnita, cucuvea.
folosirea de germeni patogeni ca Salmonela (thyphymurium sau Salmonela enteritidis) care
sunt insa periculoase atat pentru om cat si pentru animale.
1
7