Ministerul Educaţiei, Culturii și Cercetării al Republicii Moldova

Universitatea Tehnică a Moldovei

Departamentul Microelectronica si Inginerie Biomedicala

RAPORT
Lucrarea de laborator nr.4
OMEO

Varianta 8
Tema: Endoscoapele flxibile. Gastroscopul.
Gastroscop pentru tratament EG-760CT.

A efectuat st.gr.IBM-211: Marchitan Mihail

A verificat asistentul universitar: Valeriu Tugulea

Chisinau-2022
Ce este endoscopia digestiva?
Endoscopia digestiva este o metodă de investigaţie modernă care
utilizează un aparat dotat cu un tub subţire şi flexibil ce include
o cameră de luat vederi şi un sistem de iluminare locală, precum
şi un set de instrumente specifice pentru prelevare de ţesut,
respectiv de spălare cu jet de apă.
Endoscopia presupune inserarea acestui tub pe cale bucală
(endoscopie digestiva superioara sau gastroscopie) sau pe cale
anală (endoscopie digestiva inferioară sau colonoscopie) cu
ajutorul căruia medicul specialist vizualizează tractul digestiv
superior și inferior.
Având o rată de succes de peste 95%, endoscopia digestiva este
un instrument apreciat şi utilizat pe scară largă şi în screening-ul
cancerului tractului digestiv realizat în ambulatoriu.

Ce este endoscopia digestiva superioara sau

gastroscopia
Endoscopia digestiva superioara, cunoscută și sub denumirea de
gastroscopie, este o procedură care permite vizualizarea și
examinarea în timp real, a interiorului tubului digestiv superior
și anume a esofagului, stomacului și a duodenului (prima parte a
intestinului subțire).
Investigația se realizează cu ajutorul unui aparat numit endoscop
– un tub flexibil cu o cameră video performantă, care transmite
imagini în timp real din interiorul tubului digestiv superior pe un
monitor. De asemenea, medicul poate utiliza endoscopul pentru
a preleva mostre de țesut (biopsie), a îndepărta excrescențe sau
pentru a opri sângerarea.
Care este rolul și importanța endoscopiei digestive
superioare?
Endoscopia digestiva superioara, sau gastroscopia poate fi
efectuată pentru identificarea cauzelor simptomatologiei
digestive, precum durerile de stomac sau balonările excesive,
dificultăți la înghițire (disfagie), vărsături persistente sau cu
sânge, scădere ponderală inexplicabilă, identificarea cauzelor
unei infecții, precum cea cu Helicobacter Pylori. De asemenea,
endoscopia digestiva superioara este investigația cea mai des
utilizată pentru a depista diferite probleme ale tractului
gastrointestinal, precum:
 inflamații la nivelul esofagului (esofagită), stomacului
(gastrită) sau intestinului (boala Crohn)
 boala de reflux gastroesofagian
 inflamarea venelor de la nivelul esofagului sau stomacului
(varice)
 esofagul Barret, o afecțiune care crește riscul de a dezvolta
cancer esofagian
 hernie hiatala
 ulcer gastric, esofagian sau duodenal
 diverse tipuri de cancer al tractului digestiv
Gastroscopia este adesea utilizată și în următoarele situații:
 monitorizarea evoluției ulcerului gastric
 vizualizarea interiorului stomacului și al duodenului după o
intervenție chirurgicală
 verificarea rănilor la nivelul esofagului în caz de urgență,
precum înghițirea unei substanțe toxice
  prelevarea de mostre de țesut pentru biopsie
 îndepărtarea polipilor de la nivelul esofagului, stomacului
sau duodenului
 îndepărtarea obiectelor sau alimentelor înghițite și blocate
în esofag
 tratarea esofagului Barret

Care sunt categoriile principale de persoane predispuse

la afecțiuni care necesită o endoscopie digestiva
superioara?
 Persoanele care iau tratamente ce pot duce la apariția de
ulcere sau sângerări (ex: tratamentul antiinflamator)
 Rudele pacienților cu cancer gastric sau pacienții care au
istoric de rezecție gastrică, aceștia având un risc mai mare
de a dezvolta cancer gastric.
 Pacienții cu ciroză. Aceștia au un risc de a dezvolta varice
esofagiene și necesită o supraveghere endoscopică.

Avantajele endoscopiei digestive superioare

Endoscopia digestivă este cea mai potrivită metodă de
investigație pentru diagnosticul inflamației, ulcerelor, tumorilor,
sângerărilor esofagului, stomacului și duodenului.
Un avantaj semnificativ este reprezentat de gradul înalt de
precizie al diagnosticului. Endoscopia poate evidenția leziuni pe
care alte tipuri de investigații precum ecografia, radiografia sau
computerul tomograf nu le pot depista.
Un alt avantaj este posibilitatea de a efectua, în anumite situații,
manevre terapeutice fară a fi necesară intervenția chirurgicală.

Pregatirea pacientului pentru gastroscopie

Înainte de efectuarea unei endoscopii digestive, pacientul trebuie
să informeze medicul dacă se află în una din următoarele
situații:
 boli cardiace și pulmonare cronice;
 medicație din categoria anticoagulantelor orale (sintrom,
trombostop, warfarina) sau antiagregante (aspenter,
trombex, clopidogrel etc);
 În cazul pacientelor de sex feminin, sarcină în evoluție;
 diabet zaharat – tratat cu insulină sau antidiabetice orale;
 alergii medicamentoase – de exemplu, xilină.
Pacientul va sosi la clinică la ora programată, cu dosarul său
medical conţinând istoricul bolii şi rezultatele anterioare. Acesta
trebuie să fie însoţit întrucât, după investigaţie, nu poate
conduce autovehicule ca urmare a analgo-sedării.
Anterior efectuării investigaţiei, în funcţie de specificul zonei
investigate, pacientul va trebui să se pregătească prin ţinerea
unui regim igieno-dietetic specific. In ziua efectuarii
endoscoscopiei digestive superioare, pacientul nu va manca și
nu va bea apă cu 6-8 ore înaintea investigației. Acest lucru
permite medicului o vizualizare cât mai clară a tractului digestiv
și ajută la evitarea vărsăturilor și a pneumoniei de aspirație.
Ochelarii și protezele dentare mobile vor fi îndepărtate pe timpul
intervenției.

Cum se desfășoară o endoscopie digestiva superioara?

Pentru diminuarea reflexului de vomă, se vor administra 1 – 2
pufuri bucale de anestezic local, cu excepția pacienților care
cunosc că au alergii.
Pacientul va fi culcat pe partea stângă și i se va pune o proteză
bucală din plastic pentru a proteja dinții de tubul endoscopic.
După ce acesta este introdus pe cale bucală, pacientul va fi rugat
să înghită de 1 – 2 ori pentru a permite alunecarea în esofag. În
timpul procedurii, este recomandat ca pacientul sa încerce să nu
înghită, cu excepția cazului în care medicul îi solicită acest
lucru.
Odată ce tubul endoscopic ajunge în esofagul pacientului,
medicul îl va direcționa gentil pentru a pătrunde mai adânc, în
stomac sau în duoden, examinând în timp real imaginile
transmise de către camera de luat vederi și proiectate pe
monitor. De asemenea, acesta poate utiliza diverse instrumente
pentru a preleva mostre de țesut (biopsie), a îndepărta polipi sau
a opri sângerări.
Pentru a-i fi mai ușor să vizualizeze diferite părți ale tractului
digestiv superior, este posibil ca medicul să apese ușor pacientul
pe abdomen. La finalul procedurii, tubul endoscopic este scos
ușor afară. După terminarea procedurii, poate persista o senzație
de disconfort la nivelul gâtului timp de maximum 24 ore, iar
pacientul va fi sfătuit să nu mănânce și să nu bea nimic timp de
30 de minute după investigație.
Cât timp durează examinarea endoscopică?
În funcție de gradul de complexitate al procedurii, endoscopia
digestiva superioara poate dura intre 10 și 45 de minute

Riscuri și complicații ale gastroscopiei

În general, gastroscopia este o procedură sigură pentru pacient.
Totuși, fiind o metodă de investigație invazivă, endoscopia
digestiva superioara are anumite riscuri, însă acestea sunt destul
de rare, printre acestea numarandu-se posibile sângerări minore,
infecții sau perforație.
În cazul unei endoscopii digestive pentru diagnosticare, riscul de
perforație este de 1 la 2000 de cazuri. În cazul pacienților
vârstnici, cu patologii asociate sau în cazul efectuării de
manevre terapeutice, aceste riscuri cresc.
În ceea ce privește contraindicațiile, probabil cea mai des
întâlnită este lipsa de cooperare a pacientului. Alte
contraindicații pot fi infarctul miocardic acut, perforația
digestivă, șocul.

Cum se pune diagnosticul în urma endoscopiei digestive

superioare și ce trebuie să facă pacientul mai departe?
Majoritatea endoscopiilor digestive permit oferirea unui
diagnostic. În cazul în care medicul a prelevat o mostră de țesut
în timpul procedurii, va fi necesar rezultatul examenului
microscopic de laborator.
În funcție de diagnostic, medicul poate recomanda un anumit
regim alimentar, tratament sau reevaluare endoscopică și
control, în funcție de patologia găsită. Este posibil ca după
investigație pacientul să fie trimis spre altă specialitate medicală
pentru consult și alte investigații. De exemplu, în cazul
tumorilor, pacientului i se poate recomanda intervenția
chirurgicală

Gastroscop terapeutic EG-760 CT

Acest gastroscop din seria ELUXEO™ 700 este echipat cu un

canal de lucru mare de 3,8 mm, care este potrivit în special
pentru procedurile terapeutice. Pe lângă utilizarea terapeutică,
gastroscopul prezintă LCI pentru o detecție îmbunătățită și BLI
pentru caracterizarea leziunilor, ceea ce îl face un gastroscop
excelent pentru observare.
Specificatii:
Câmp de vizualizare 140°

Raza de observare 2-100 mm

 Dreapta 100° / Stânga 100°
Capacitate de îndoire
Sus 210° / Jos 90°

Capătul distal ø 10,5 mm

Tub de introducere ø 10,8 mm

Canal de lucru ø 3,8 mm

Lungime de lucru 1100 mm

Lungime totală 1400 mm

Bibliografie:
 https://ro.wikipedia.org/wiki/Endoscopie
https://affidea.ro/serviciu/endoscopie-digestiva-
gastroscopie/
https://www.fujifilm-endoscopy.com/products/eg-760ct-
therapeutic-gastroscope