Examen ATI 19 noiembrie 2021

25 de intrebari, cel putin un raspuns corect

Your email will be recorded when you submit this form

1 Profilul hemodinamic al socului hemoragic se caracterizeaza prin

Cresterea debitului cardiac nu

Cresterea presiunii capilare pulmonare blocate

Scaderea presiunii venoase central

Cresterea rezistentei vasculare sistemice

Scaderea SvO2

2 Manifestarile clinice clasice in socul hemoragic sunt

Vene jugulare turgescente

Puls filiform

Tahicardie

Scaderea debitului urinar

Senzatie de sete

3 Despre evolutia predictibila a evenimentelor patologice in hipovolemia moderata

(pierdere sanguina estimata de 15-30%) urmatoarele afirmatii sunt adevarate

Scaderea perfuziei la nivel splahnic"

Scaderea perfuziei la nivelul organelor vitale ?????? nu e

TAs< 100 mmHg

Absenta senzatiei de sete

Tegumente reci si cianoza periferica

4 Intubația oro-traheală in trauma multipla este necesară dacă

Scorul GCS <10

Se suspicioneaza sau in prezenta obstructiei de cai aeriene

 Se instituie analgosedarea

Apneea se prelungeste peste 2-3 minute

Frecvența respiratorie este de 15-20/minut

5 Reprezintă semne de pneumotorax compresiv

Insuficienta respiratorie ??help. why not? nu e semn tho ik. adev apare,dar nu e semn idk in ppt nu e

Absența murmurului vezicular

Sonoritate la percuție

Jugulare turgescente

Semne de hemoragie

6 Obiectivele resuscitării volemice sunt

Presiunea venoasa centrala < 5 mmHg

Presiunea in capilarul pulmonar blocat = 10-12 mmHg

VO2 < 80 ml/min/m2

Lactat > 3 mmol/L

Index cardiac (CI) < 3L/min/m2

7 Hipovolemia poate fi ???

Absolută - în cazul șocului hemoragic

Absolută – în cazul folosirii excesive de vasodilatatoare

Absolută – în perioada de reîncălzire după un șoc termic

Relativă – prin efracție variceală

Relativă – prin inflamație sistemică

8 Referitor la proprietățile Ketaminei, următoarele afirmații sunt false

Nu este responsabilă de apariția anesteziei disociative

Este utilă la pacienții cu șoc hipovolemic

Asocierea cu benzodiazepine nu scade riscul de apariție al reacțiilor psihomimetice"

Este epileptogenă

Nu se asociază cu apariția halucinațiilor sau coșmarurilor

9 Compensarea renală în alcaloză

 Reabsorbție de bicarbonat

Eliminare de bicarbonat

Depleție de Na

Depleție de K

Exces de mineralocorticoizi

10 Sistemul bicarbonatului

Eficiență redusă

Eficiență mare

Concentrație mare la nivel extracelular

Concentrație mică la nivel extracelular

Este eficient în acidoza respiratorie

11 Următoarele afirmații legate de asigurarea funcției circulatorii în algoritmul BLS

(Basic Life Support) sunt adevărate ???

Semnele de evaluare a circulației sunt realizate simultan cu evaluarea respirației

Frecventa compresiei toracice trebuie sa fie sub 100/min

La sugari se palpează pulsul la artera brahială

La copilul mai mic de 8 ani se palpează pulsul fie la artera carotidă, fie la cea brahială

Masajul cardiac (MCE) constă în aplicații ritmice de presiune în jumătatea superioară a sternului

12 Sunt adevărate următoarele afirmații privind utilizarea defibrilării folosind DEA

(Defibrilarea Externă Automată) în cadrul algoritmului BLS (Basic Life Support)

Este necesara oprirea masajului in timpul folosirii DEA

Rata de supraviețuire la pacienții cu fibrilație ventriculară scade cu 7-10% cu fiecare minut scurs până
la defibrilare

Ca alternativa se poate folosi pumnul precordial?????? merge? cred ok ; deci o luam? eu o iau și eu

Se practică masaj cardiac extern până la sosirea DEA

DEA poate fi folosit doar de personal medical antrenat

13 Următoarele nu sunt cauze reversibile de stop cardiac, cu excepția

Pneumotoraxul sufocant
 Tamponada cardiacă

Tromboflebita membre inferioare

Accidentul vascular cerebral

Acidoza metabolică severă

14 Efectele opioidelor sunt reprezentate de

Depresia respiratorie

Analgezia

Dependența fizică ?? ?

Retenția urinară acuta

Midriaza

15 Concentratele eritrocitare sunt folosite frecvent pentru

Repleție volemică la pacienții cu șoc spinal

Valori prag ale hemoglobinei de 9 g/dL

Optimizarea transportului de oxigen

Politrauma ce asociaza șoc hemoragic

Valori prag ale hemoglobinei de 7 g/dL la pacienții cu patologii cardiace severe ??? nu cred ca e pt
ca pragul e mai redus aici deci?

16 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre socul septic ????

Prezinta un profil hipodinamic cu centralizarea circulatiei

Prezinta un profil hiperdinamic caracterizat prin vasodilatatie periferica ANA D :CRED CA SI ASTA

Debitul cardiac este intotdeauna scazut

Se asociaza frecvent cu tahicardie

Poate sa apara la pacientul politraumatizat in urma sindromului de strivire

17 Care dintre următoarele nu pot fi complicații ale anesteziei spinale ?

Coagularea intravasculară diseminată

Cefalee post-puncție durală

Hemoragie retroperitoneală

Stop respirator
 Meningita

18 Reacțiile hemolitice întârziate post-transfuzionale

Pot apărea la 2-21 zile după o transfuzie

Se manifestă prin apariția CID, șoc, insuficiență renală acută

Simptomatologie: tahicardie, hipertermie, frison, constricție toracică

Diagnosticul pozitiv se stabilește prin testul Coombs

Tratamentul este suportiv

19 Alternativele la transfuzia de sânge perioperator sunt reprezentate de

Transfuzia autologă
Recuperarea sângelui pacientului intraoperator și postoperator

Transplant medular

Dilutia acută normovolemică

Eritropoietina

20 Albumina

Este obținută prin fracționarea plasmei și tratament termic

Are durată de acțiune de 6-8 ore

Nu este indicată în repleția volemică din chirurgia hepatică majoră

Nu este indicată în repleția volemică initiala a pacientului ars

Nu este indicată în repleția volemică initiala din politrauma

21 Următoarele metode pot fi folosite ca metode de evaluare a hipovolemiei și/sau

răspunsului la terapia fluidică

PVC

Ecocardiografia transesofagiană

Presiunea intracraniană

Variatia presiunii pulsului

Indexul cardiac
 22 Principii specifice de abordare a unui politraumatism
Abordare multidisciplinară

Prezumtia celei mai grave leziuni

Orientarea pacientului spre cel mai apropiat spital

Reevaluare frecventa

Monitorizare continua

23 Cresterea p50 apare in cel putin una din urmatoarele conditii

Cresterea nivelelor de 2,3 DPG

Hipotermie

Scaderea nivelelor de 2,3 DPG

Acidoza

Alcaloza

24 Suportul ventilator în cazul pacienților cu ARDS, are ca scop:

Creșterea suprafeței de schimb la nivel alveolar

Menținerea zonelor pulmonare deschise în timpul expirului

Protejarea zonelor pulmonare neafectate

Hipertensiune permisivă

25. Insuficiența respiratorie de tip II:

Se caracterizează prin creșterea CO2 > 55 mmHg

Este determintă printr-o afectare a capacității de ven!lației

Trebuie avută în vedere la pacienții cu afectare a nervoasă periferică aici? ?

Este determinată de respirarea unui amestec de aer cu FiO2 insuficient

Creșterea aportului de oxigen reprezintă întotdeauna principala manevră terapeutică