Kinetoterapia in

perioada de lauzie
Arius Borlan, Bujac Eduard
209 KMS
 Generalitati privind exercitiul
fizic in puerperalitate

Exercitiile fizice sunt deosebit de utile pentru mame ajutandu-le sa depaseasca

problemele ivite in timpul sarcinii si nasterii. In timpul lauziei ajuta la refacerea
mai rapida a organismului la starea anterioara.

Practicarea anumitor exercitii fizice in perioada pre si postnatala are ca scop

prevenirea unor afectiuni cardiovasculare cum sunt hipertensiunea, varicele,
osteoporoza, constipatia, anxietateai si depresia.
Programele de kinetoterapie postpartum se diferentiaza pe doua
perioade ale lauzei:

• prima perioada-lauzia propriu - zisa - primele 10 zile;

• lauzia tardiva 4-6 saptamani
 Mijloace folosite
• Contractii izometrice ale musculaturii membrelor inferioare;
• Exercitii de control perineal (Kegel) si vezical al mictiunii;
• Exercitii de reeducare respiratorie;
• Exercitii active, la inceput din decubit dorsal, cu membrele
inferioare flexate si coloana lombara delordozata;
• Se incurajeaza verticalizarea si plimbari scurte, in limita de
oboseala si comfort a pacientei;
• Masaj pe musculatura membrelor inferioare, in sensul
intoarcerii venoase si masaj sedativ pe regiunea cervico-dorso-
lombara;
 Exercițiile de tensiune musculară, ce interesează planșeul
pelvin, favorizează involuția uterină și au acțiune benefică
asupra peristaltismului intestinal și al vezicii urinare. Acest
program începe din a doua zi de la naștere.

Tratamentul din prima zi se începe cu reeducarea respira-­

torie din poziția de decubit dorsal delordozantă, cu
genunchii flectați, tălpile pe sol, brațele în rotație externă pe
lângă corp, poziție ce permite o mobilizare liberă a cutiei
toracice.
 În a treia zi se repetă programul precedent şi se dau
expli­caţii asupra musculaturii pelviperineale, explicând
rolul său în micţiune şi în tuse. Pacienta învaţă controlul
perineal şi tehnica de oprire a jetului urinar în timpul
micţiunii.
Se efectuează masajul membrelor inferioare, însoţit de
mobilizări ale degetelor şi urmat de contracţii izometrice
ale musculaturii gambelor prin împingeri în pat.
 În a patra zi se introduc în program, pe lângă masaj şi
celelalte exerciţii învăţate anterior: mişcări din poziţia
şezând, răsuciri de trunchi, mişcări ale capului şi gâtului cu
autoînălţare, mişcări ale braţelor.

În a cincea zi se intensifică exerciţiile pentru musculatura

perineală, efectuate din decubit dorsal, lateral şi şezând şi
se învaţă „reflexul de reţinere” perineală, la început din
poziţia decubit dorsal, genunchii fiind flectaţi cu tălpile pe
sol.
 În ziua a şasea, la programul anterior, se adaugă:
1. Exerciţii pentru tonifierea muşchilor abdominali, efectuate din
decubit dorsal cu genunchii flectaţi, tălpile pe sol, însoţite de
mişcări respiratorii, evitând astfel producerea efectului
Valsalva şi expirând zgomotos
2. Exerciţii de aliniere a coloanei vertebrale:
• din decubit dorsal (poziţie delordozantă), braţele pe lângă
corp (în pronaţie), se aplatizează coloana cervicală şi lombară,
se rotesc extern membrele superioare, se aduc scapulele,
menţinere apoi relaxare; se strâng apoi pumnii, se flectează
coapsele pe abdomen, se aduc scapulele, menţinere, relaxare;
 În ziua a şaptea se respectă exerciţiile din programele
anterioare şi se insistă pe autocontrolul ţinutei corecte.
Pentru următoarele zile se mai introduc exerciţii pentru
musculatura spatelui şi se învaţă regulile de igiena posturală:
• cum se poartă copilul;
• poziţia corectă pentru alăptat (șezand cu spatele
sprijinit, tălpile sprijinite pe un suport);
• alte posturări prin care se blochează regiunea lombo-
abdo­minală pentru a proteja coloana în cadrul activităţilor
suprasolicitante.

 Kinetoterapie postnatală

A. Variante de mers şi alergare

În această perioadă de refacere a organismului se reiau
progresiv toate formele de mers şi alergare şi se reeducă
mersul când acesta a fost modificat de sarcină.
B. Exerciţii de redresare activă a ţinutei corporale

• din poziţiile şezând, stând şi din mers, se reeducă

atitudinea corectă a corpului, îndepărtând tulburările
de statică vertebrală după aceleaşi indicaţii din
programele anterioare;
• de pe mingea physioball se fac exerciţii de redresare
a cifozei dorsale şi a lordozei lombare.
 C. Exerciţii de refacere a centurii abdominale
1. Pentru tonifierea muşchilor drepţi abdominali –
porțiunea subombilicală
Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi, tălpile sprijinite pe
sol, se execută:
• flexii alternative şi simultane ale membrelor inferioare pe
bazin cu genunchii extinşi şi concomitent ridicarea capului
şi a umerilor de pe sol (lomba rămâne lipită de sol);
 2. Pentru tonifierea muşchilor drepţi abdominali –
porţiunea supraombilicală
Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi, tălpile sprijinite pe
sol, se execută:
• flexii ale capului şi trunchiului până la desprinderea
omoplaţilor, având sprijin pe coate;
3. Pentru tonifierea muşchilor oblici abdominali
Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi, tălpile sprijinite pe
sol, se execută:
• flexii ale trunchiului, având genunchii răsuciţi lateral, la
aparate;
 4. Pentru tonifierea muşchiului transvers abdominal
Din poziţiile „patrupedă”, şezând şi stând se execută
contracţia voluntară a muşchiului transvers abdominal prin
sucţiune însoţită de relaxarea, prin bombare abdominală
însoţită de expir.
5. Exerciţii pentru tonifierea musculaturii pelvi-perineale
Din poziţiile decubit lateral, dorsal şi şezând se execută:
• contracţii voluntare perineale prin micşorarea distanţei
dintre tuberozităţile ischiatice şi dintre simfiza pubiană,
urmate de autoînălţări ale planşeului pelvin cu menţinerea
contracţiei (izometrie);
 6. Exerciţii pentru tonifierea muşchilor adductori ai coapsei:
• din poziţia decubit lateral, având sprijin pe antebraţ, iar
membrul inferior heterolateral flectat, se aduce membrul inferior
homolateral cu piciorul în dorsiflexie;

7. Exerciţii pentru tonifierea musculaturii spatelui şi braţelor:

• din decubit dorsal, cu genunchii flectaţi, tălpile sprijinite pe sol,
având braţele pe lângă corp în rotaţie internă, palmele pe
abdomen, se rotesc extern braţele, aplatizând coloana cervicală şi
lombară odată cu adducţia scapulelor;

 D. Exercițiile pentru tonifierea musculaturii fesiere sunt

similare cu cele din programele anterioare

E. Elemente din diverse sporturi se vor selecta preferenţial

sau pentru reintegrare în activitatea sportivă

F. Exerciţiile de relaxare musculară vor fi identice cu cele din

programele anterioare
 Antrenament funcțional
postnatal
Un antrenament funcțional folosind o greutate foarte ușoara, sau chiar
propriul bebeluș pe post de ”greutate”. Poți efectua acest antrenament
de 2-3 ori, luând o pauză de 30 de secunde la sfârșitul fiecărei serii.
• Genuflexiuni: 12–15 repetări
• Flotări: 12-15 repetări (se pot modifica făcându-le pe genunchi)
• Fandări: Câte 10 repetări pe fiecare picior
• Ridicări laterale de gantere ușoare: 12-15 repetări
 Bibliografie
https://www.petrebogdan.ro/gimnastica-postnatala-kinetoterapie-
postnatala-obiective-exercitii/

https://www.medlife.ro/articole-medicale/kinetoterapia-postpartum-cum-ne-
recuperam-dupa-nastere

https://www.scrigroup.com/sanatate/KINETOTERAPIA-GRAVIDEI-SI-
LAUZ41373.php