Aspectos Comunicologicos Del Autismo

Criterio diagnóstico
El DSM- IV R contiene una lista de

cuatro criterios de inhabilidad
Aspectos comunicol ógicos
comunicológicos de la comunicación en el
del autismo autismo:
1. Retraso en, o falta total de, el
Prof. José
José L. Cordové
Cordovés Avilé
Avilés desarrollo del lenguaje hablado.
Criterio diagnóstico Criterio diagnóstico

2. Marcado deterioro en la 4. Falta de variedad, juego
habilidad para iniciar o espontáneo o juegos de
sostener conversación en niños
con habla.
imitación social
3. Uso estereotipado y repetitivo
apropiados para el nivel
del lenguaje. de desarrollo.

Aunque los criterios de inhabilidad Por ejemplo, los criterios de la
en comunicación y socialización son inhabilidad social que envuelven
separados, algunos de los criterios conductas no verbales podrían
en inhabilidad social están
comprender modulación de la
íntimamente relacionados con
atención, expresión facial y
aspectos pragmáticos de la
comunicación (Landa, 2007). lenguaje corporal.
1
Tales conductas están íntimamente Estas mismas conductas son
relacionadas con dirigir a otros utilizadas por el oyente para
sobre la intención comunicativa del comunicar interés en lo que dice el
hablante, dar la clave de cuando el hablante, para señalar confusión o
hablante está listo para terminar un
disgusto de lo que el hablante dice,
turno en la conversación, clarificar o
enfatizar un punto en la crear sincronía en la comunicación
conversación entre otros. entre otros.

Otro criterio social (falta de El criterio social listado en el DSM-
espontáneamente compartir disfrute, IV como “falta de reciprocidad
intereses o logros) se funde con social o emocional” captura un
aspectos comunicológicos ya que tales
aspecto de comunicación que indica
intenciones comunicativas caen dentro
de lo que los patólogos del habla evalúan atención, interés y compromiso
dentro de la pragmática del lenguaje. entre compañeros
conversacionales.
Desarrollo de la comunicación temprana en el

Criterio diagnóstico autismo
Señales de rompimiento social o
En niños muy pequeños,
especialmente en aquellos en la comunicológico pueden estar
etapa prelingüal, el criterio del presentes en niños con autismo
DSM-IV para la inhabilidad social tan temprano como el primer
está particularmente unido a la año de vida. Tal rompimiento se
inhabilidad comunicológica del puede ver en la ausencia de:
autismo.
2
Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el
autismo autismo
• sincronización de patrones vocales con En el segundo y tercer año de vida, el

el cuidador, desarrollo comunicológico en el autismo
• señales tempranas de expresión se caracteriza generalmente por
afectiva Retraso en el balbuceo reducida frecuencia y diversidad de
• Uso de gestos o respuesta al formas comunicativas como: balbuceo
acercamiento de otros (Yirmiya et al., complejo, gestos, consonantes en
2006). silabas, palabras y combinación de
palabras (Mitchell et al., 2006).

autismo autismo
Iniciación de actos de Por lo tanto, los niños con autismo

comunicación social (e.g., tiene formas muy limitadas para
presentarse o iniciar “joint expresar sus necesidades y deseos
a otros; esto reduce
attention”) está inhabilitado en
dramáticamente su efectividad
niño de 2 a 3 años con autismo
como comunicadores comparados
(Wetherby et al., 1998). con sus pares (Landa, 2007).

autismo autismo
Exhiben reducida flexibilidad Más relevante en términos

para adaptarse y responder a diagnósticos es la reducida
un dinámico y fluido contexto frecuencia en la iniciación de o
de comunicación, donde los respuesta a sostener atención
para compartir experiencia y
tópicos cambian
objetos (Wetherby et al.,
constantemente. 1998).
3
autismo autismo
La característica anterior Algunos han sugerido que los niños

diferencia al autismo de otros jóvenes con autismo tienen
desórdenes del desarrollo y es particular dificultad en jugar y
desarrollar lenguaje simbólico, que
considerado un déficit central
aunque distintos están muy
en el autismo (Sigman et al.,
desarrollados en el desarrollo.
2004).

autismo autismo
En el DSM-IV R la inhabilidad La inhabilidad simbólica in el

en el desarrollo simbólico es autismo puede estar
un criterio de diagnóstico relacionada con el retraso
relacionado con la temprano del lenguaje
comunicación. expresivo y receptivo
observado en el autismo.

autismo autismo
Sin embargo, con el tiempo el Comunicación simbólica

desarrollo de vocabulario de diferencia el autismo de
una sola palabra se convierte en otros desórdenes del
una fortaleza en la mayoría de desarrollo entre los 2 a 5
niños con autismo (Lord & Paul,
años de edad (Dawson et al.,
1997).
2004).
4
autismo autismo
Por lo que, es considerado Otro aspecto atípico en

una característica nuclear el desarrollo del
del autismo (Sigman et al., lenguaje en el autismo
2004). es la regresión
(Ozonoff et al., 2005).

autismo autismo
La regresión afecta el 50% Lord et al. (2005)

de los niños con autismo. concluyeron que la pérdida
De estos entre el 20 al de vocabulario es único en
40% mostraron pérdida el autismo, aunque no
total del lenguaje. universal.

autismo autismo
Sin embargo, la mayoría de De los aproximadamente 80%

de niños con autismo que
los niños con autismo producen más de 5 palabras
desarrollan al menos un habladas, 2\3 partes
mínimo de habilidad del presentan déficit en el
lenguaje receptivo y
lenguaje hablado. expresivo (Allen, 1992).
5
autismo autismo: IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN
La intervención temprana
El restante tercio relacionada a la comunicación es
(1\3), presentan importante debido a que:
• es causal de estrés para padres
problemas en la • Ganancia en destrezas de
pragmática. comunicación reduce y previene
conductas inadaptadas.

autismo: IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN autismo: IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN
Aún más, a través de la La urgencia de intervención

intervención temprana se temprana se relaciona a
puede mejorar
sustancialmente el los recientes
desarrollo social y descubrimientos en
comunicológico (Kasari et al., neurociencia relacionado a
2006). la neuroplasticidad.

Intervención intensiva en Mejores destrezas comunicativas

autismo (definido por número se traducen en:
de horas) recibido por niños de • Mejor prognosis
2 años fue un significante • Reducción de conductas
predictor del desarrollo inadaptadas
lingüístico a los 4 años de edad • Nuevas oportunidades de
(Stone and Yoder, 2001). aprendizaje
6
Wetherby et al., (2004) 1. Falta de fijar la mirada

identificaron 9 que apropiadamente
diferencian el autismo de 2. Falta de expresiones de
niños típicos o con otros tipos disfrute
de retrasos en el desarrollo a 3. Falta de compartir disfrute o
los 21 meses. Estos son: interes

4. Falta de responder a su nombre 7. Prosodia inusual

5. Falta de coordinar mirada, 8. Movimientos repetitivos del
expresión facial, gestos y cuerpo
sonidos 9. Movimientos repetitivos con
6. Falta de proyectarse objetos
(“Showing”)
IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

Factores no-lingüísticos relacionados a la comunicación Factores no-lingüísticos relacionados a la comunicación
Debido a que el desarrollo del El desarrollo motor, la

lenguaje es un proceso imitación y el juego tienen
transaccional que envuelve otros
procesos del desarrollo, como una relación predictiva y
imitación, la mejoría en un concurrente con el
aspecto puede mejorar otro desarrollo del lenguaje
(Landa, 2007). (Thelen, 2000).
7
MOTOR MOTOR
Rompimientos en el desarrollo motor
Interrupciones en el desarrollo pueden incluir:
motor en el primer año de vida • Retraso en las etapas motoras
de niños que posteriormente han tempranas
sido diagnosticados con autismo • Anormalidad en el tono muscular
(Baranek, 1999) y en niños • Postura inestable
mayores con autismo Jansiewicz • Excesiva pronunciación
et al., 2006).
• Pobre modulación de movimientos

MOTOR MOTOR
Estas diferencias motoras pueden El sistema vocal y motor están
impedir el oportuno uso y grado de estrechamente relacionados en
movimiento envueltos en la la infancia. Específicamente,
comunicación, resultando en muestran dificultad en
interacciones desincronizadas y,
posiblemente, perdida de
sincronizar o integrar
oportunidades de compromiso y movimientos de un miembro del
aprendizaje del lenguaje (Roger et cuerpo con vocalización (Landa,
al., 2006). 2006).

IMITACIÓN IMITACIÓN
La imitación está íntimamente Por ejemplo, la imitación de la

relacionado con el conducta de otro sirve para
aprendizaje comunicativo. reconocer sus actos, confirmar
Provee un vehículo para la atención y respuesta recíproca
comunicación recíproca de manera significativa (Landa,
(Rogers, 1999). 2006).
8
La imitación “invita” a una Rara vez exhiben espontánea,

respuesta a la otra significativa y socialmente
persona y, por lo tanto, comprometida imitación de las
inicia un intercambio acciones de otros en objetos,
vocalización y movimiento
interactivo. Un “momento
corporal (Aldridge et al.,
enseñable” surge.
2000).

La imitación se muestra La inhabilidad de imitar a otros

deshabilitada en niños a tan temprana edad a
probado estar relacionado al
con autismo a los 20 funcionamiento tardío del
meses de edad lenguaje en los años
preescolares (Stone & Yoder,
(Charman et al., (1970). 2001).

Del mismo modo, esta La imitación como

relacionado con a otros
aspectos del desarrollo (e.g., objetivo de
“joint attention” y juego) que intervención en el
están muy ligados al autismo tiene un largo y
desarrollo del lenguaje
(Charman et al., 2003). poderoso historial.
9
Los patrones de movimiento que Según mejoran las destrezas, la

los niños son enseñados a imitar aparición de lenguaje dentro de
deben incorporar los patrones la producción de movimientos
imitados (e.g., “adiós”, “ven”)
aquellos necesarios en la fortalecerá el vínculo entre las
comunicación gestual y el juego modalidades motoras y
significativo con objetos. lingüísticas en las intenciones de
la comunicación (Landa, 2007).

EL JUEGO EL JUEGO
El juego es la plataforma Es también un contexto para

para mucho del establecer coordinación
social con otros dentro del
compromiso social que
cual mucho intercambio
niños jóvenes tienen con comunicativo es hecho (Ross
otros (Doctoroff, 1996). & Lollis, 1989)

EL JUEGO EL JUEGO
En autismo, el desarrollo del juego

está roto. Está caracterizado • Pocos actos de improvisación de
por: juegos con objetos
• Reducida exploración de objetos • Retraso en el desarrollo del
• Reducida diversidad de actos de juego simbólico.
juego con objetos
10
EL JUEGO EL JUEGO
Se ha encontrado asociación La construcción sistemática del

concurrente entre el juego y juego representativo puede
el lenguaje expresivo tan facilitar el desarrollo del
temprano como los 20 meses pensamiento representativo lo
cual está ligado al desarrollo del
de edad (Charman et al.,
lenguaje simbólico (Landa,
1997). 2007).

EL JUEGO EL JUEGO
Alrededor de los 18 meses, los A diferencia de sus pares, los

niños desarrollan fuerte niños con autismo exhiben
preferencia por actividades fuerte preferencia por
de juegos combinatorios, actividades simples de causa
constructivos y simbólicos. y efecto (Losche, 1990).
11

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Criterio diagnóstico

El DSM- IV R contiene una lista de

Criterio diagnóstico Criterio diagnóstico

Criterio diagnóstico Criterio diagnóstico

Criterio diagnóstico Criterio diagnóstico

Desarrollo de la comunicación temprana en el

• sincronización de patrones vocales con En el segundo y tercer año de vida, el

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

Iniciación de actos de Por lo tanto, los niños con autismo

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

Exhiben reducida flexibilidad Más relevante en términos

La característica anterior Algunos han sugerido que los niños

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

En el DSM-IV R la inhabilidad La inhabilidad simbólica in el

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

Sin embargo, con el tiempo el Comunicación simbólica

Por lo que, es considerado Otro aspecto atípico en

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

La regresión afecta el 50% Lord et al. (2005)

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

Sin embargo, la mayoría de De los aproximadamente 80%

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

Aún más, a través de la La urgencia de intervención

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

Intervención intensiva en Mejores destrezas comunicativas

Wetherby et al., (2004) 1. Falta de fijar la mirada

Desarrollo de la comunicación temprana en el Desarrollo de la comunicación temprana en el

4. Falta de responder a su nombre 7. Prosodia inusual

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

Debido a que el desarrollo del El desarrollo motor, la

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

La imitación está íntimamente Por ejemplo, la imitación de la

La imitación “invita” a una Rara vez exhiben espontánea,

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

La imitación se muestra La inhabilidad de imitar a otros

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

Del mismo modo, esta La imitación como

Los patrones de movimiento que Según mejoran las destrezas, la

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

El juego es la plataforma Es también un contexto para

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

En autismo, el desarrollo del juego

Se ha encontrado asociación La construcción sistemática del

IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN

Alrededor de los 18 meses, los A diferencia de sus pares, los

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