UNIVERSITATEA DIN BUCURE$TI

CERERE DE CAZARE
ANUL UNIVERSITAR 2011-2012
I. DATE PERSONALE
Numele complet
I Locul Da!iterii
Prenumele mamei ---

Data Ua!iterii I
Prenwnele tatalui I
Adresa
completa
Strada Nr. 81. Et.
Ap. Localitate
Telefoa
B.L/C.l. serial L ___ __.I or.
CNP
II. DATE CU PRIVIRE LA STUDII
Sunt student/a Ia Facultatearl------------------...,lsectia L'----------1
anuiD
Ill. DATE DESPRE CAZARE
1. In anul unrversitar anterior. am dorniciliat: * Ia D * am inchiriat garsonierii/apartament 0
* nu am beneficiat de cazare din partea Facultatii 0 * nu am avut domiciliul in Bucuresti 0
* in caminele Universita{ii din e11mera
2. Pentru anul universitar 20 I 1-2012, solicit
1
(-mera
1 1
acordarea unui foe de cazare in Ciminul
L--------------------------J L--------J
Solicit Cornisiei de Cazare ca, Ia evaluarea cererii, sa aiba in vedere urmitoarele: * continuitate 0 * copil de cadru didactic D
* medielrestanteOI I *situafie sociala gravaO * orfan de ambii * plasament D
(Se completcazii de citn: Secn:taria[)
3.ln anul universitar 2010-201l, *am beneficiat de bursaO * nu am beneficiat de bursa D I
(Tipul bursei)
Declar ca am luat despre Metodologia privind procesul de cazare a studentilor din ca sunt de acord cu
prevederile acesteia. Anexez Ia prezenta actele doveditoare (in copie) pentru sociala.
Data:
Semniitura: '"'-----------------.J
DECIZIA COMISIEI DE CAZARE
Se acordii loc de cazare in caminul... .. ................. ........ .............. ....................... camera. ............ ...... ....... .
L.S.
Observatii: