Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova

IMSP Spitalul Clinic Municipal Bălți

Secția UPU

Referat
Tema : Tansportarea pacientului cu COVID

Elaborat:
A/m triaj – Palade Oleg

Bălți 2021
Ce este COVID-19?
COVID-19 este boala cauzată de un nou coronavirus numit SARS-CoV-2. OMS a aflat pentru prima
dată de acest nou virus la 31 decembrie 2019, în urma unui raport al unui grup de cazuri de
„pneumonie virală” în Wuhan, Republica Populară Chineză.

Cum se răspândeşte noul coronavirus (etiologia)?

Virusul se transmite prin contact direct, prin secreţii respiratorii eliminate prin tuse sau  strănut, şi
prin atingerea suprafeţelor contaminate. Încă nu se ştie cât timp supravieţuieşte virusul pe suprafeţe,
însă poate fi înlăturat cu simpli dezinfectanţi.

Simptomele
Termenul de incubatie a noului tip de Coronavirus –Covid 19 variază între 1-14 zile de la expunerea
individului cu sursa de infecție.

Cele mai frecvente simptome ale COVID-19 sunt

 Febră
 Tuse seacă
 Oboseală
Alte simptome care sunt mai puțin frecvente și pot afecta unii pacienți includ:
 Pierderea gustului sau mirosului,
 Congestie nazala,
 Conjunctivită (cunoscută și sub numele de ochi roșii)
 Durere de gât,
 Cefalee,
 Dureri musculare sau articulare,
 Diferite tipuri de erupții cutanate,
 Greață sau vărsături,
 Diaree,
 Frisoane sau amețeli.
 
Simptomele bolii severe COVID-19 includ:
 Dificultăți de respirație,
 Pierderea poftei de mâncare,
 Confuzie,
 Durere persistentă sau presiune în piept,
 Temperatură ridicată (peste 38 ° C).

Cine este cel mai expus riscului de boală severă din cauza COVID-19?
Persoanele cu vârsta de peste 60 de ani și cele cu probleme medicale subiacente, cum ar fi
hipertensiunea arterială, probleme cardiace și pulmonare, diabet, obezitate sau cancer, prezintă un
risc mai mare de a dezvolta boli grave.

Diagnosticul
- Anamneza
- Test covid-19 : În cele mai multe situații, un test molecular este utilizat pentru a detecta
SARS-CoV-2 și pentru a confirma infecția. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este cel mai
frecvent utilizat test molecular. Probele sunt colectate din nazofaringe cu tampon
 steril. Testele moleculare detectează virusul din probă prin amplificarea materialului genetic
viral la niveluri detectabile. Din acest motiv, se folosește un test molecular pentru a confirma
o infecție activă, de obicei în câteva zile de la expunere și în timpul apariției simptomelor. 
- Test rapid: Testele rapide de antigen (cunoscute uneori ca test de diagnostic rapid - RDT)
detectează proteinele virale (cunoscute sub numele de antigeni). Probele sunt colectate din
nas și / sau gât cu un tampon. Aceste teste sunt mai ieftine decât PCR și vor oferi rezultate
mai rapid, deși sunt în general mai puțin precise. Aceste teste au cel mai bun rezultat atunci
când există mai mulți virusuri care circulă în comunitate și când sunt prelevate de la un
individ în timpul în care sunt cele mai infecțioase

Criteriile de spitalizare
- Copii 0-7 ani, indiferent de forma clinică, cu excepția formelor asimptomatice
- Gravidele cu forme moderate
- Pacienții adulți, inclusiv gravidele și copii mai mari de 7 ani cu:
- forme severe de COVID-19
- forme ușoare și moderate de COVID-19 cu risc major de deteriorare a stării generale (patologii
asociate necontrolate sau
decompensate și/sau co-infecții severe)
- pneumonie de gravitate medie sau severă (afectarea peste 15% din suprafața plămânilor sau
Scor Brixia > 6 puncte, sau
Scorul CURB 65≥2, sau Scor CRB 65 ≥2)
- saturația cu oxigen ≤95%
- apariție a tulburărilor de comportament, care până la apariția bolii lipseau sau tulburări de
conștiință
- semne meningiene pozitive sau dubioase-
- lipsa condițiilor de îngrijire la domiciliu.

Modul de transportare
Medicul de familie solicită AMUP prin intermediul Serviciului112 pentru transportarea pacientului
care se încadrează în criteriile de spitalizare.
De asemenea, medicul de familie poate solicita AMUP, dacă pacientul nu se poate deplasa în
siguranță la instituția medicală, în cazul prezenței criteriilor de risc pentru agravarea stării, pentru
evaluarea parametrilor vitali, efectuarea investigațiilor de laboratorși instrumentale, conform
prevederilor actelor normative.
- Pacientul este preluat de către asistentul medical din UPU
- Pacientului și îngrijitorului acestuia i se vor prelucra mâinile cu soluție dezinfectantă și i se
vor oferi câte o mască medicală, examinarea ulterioară se va efectua în boxa destinată
pacienților cu patologii contagioase.
- După efectuarea examenului obiectiv de către medic și îndeplinirea actelor medicale de
internare în staționar, asistentul medical UPU / secția de internare prin telefon anunță
secția, special amenajată pentru izolarea cazurilor cu infecție COVID-19, despre prezența
unui caz suspect/probabil/confirmat.
- Pacientul va fi condus spre secţie printr-un traseu special stabilit de instituție , astfel se va
omite trecerea prin coridoarele instituției, unde este preluat de către asistentul medical din
secție, la transportare in sectie pacientul trebuie sa fie transportat in izoleta astfle
micsorind riscul de infectie a altor paciencți cu covid
 - Secția covid este dotată cu echipamentul de protecție personal (halat/costume, măști, mănuși,
halat, ochelari), soluție de dezinfectare, săpun, prosoape de hârtie.

Tratamentul
Oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a găsi și dezvolta tratamente pentru COVID-19.
- Îngrijirea optimă de susținere include oxigenul pentru pacienții grav bolnavi și cei care sunt
expuși riscului de boli severe și suport respirator mai avansat, cum ar fi ventilația pentru
pacienții bolnavi grav.
- Dexametazona este un corticosteroid care poate ajuta la reducerea perioadei de timp pe un
ventilator și la salvarea vieții pacienților cu boli grave și critice. .  
- Rezultatele din studiul de solidaritate al OMS au indicat faptul că regimurile de remdesivir,
hidroxiclorochină, lopinavir / ritonavir și interferon par să aibă un efect redus sau deloc
asupra mortalității de 28 de zile sau asupra evoluției spitalicești a COVID-19 la pacienții
spitalizați.
- Nu s-a demonstrat că hidroxiclorochina oferă niciun beneficiu pentru tratamentul COVID-
19. 
Atenție! OMS nu recomandă automedicația cu niciun medicament, inclusiv antibiotice, ca
prevenire sau tratament pentru COVID-19.

Complicații
✓ șoc toxiinfecţios gr. I, II, III
✓ edem cerebral acut faza I, II, III
✓ alte stări grave - Edem pulmonar.
✓ insuficiență renală
✓ laringotraheita stenozantă (crup) gradul II - III
✓ infecție virală cu COVID-19 cu complicaţii sau statut premorbid nefavorabil (boli
cronice pulmonare, cardiovasculare sau endocrine).
✓ deces

Profilaxia
1. Spălarea mâinilor frecvent cu apă şi săpun sau curăţirea cu un dezinfectant de mâini pe bază
de alcool;
2. Acoperirea gurii şi nasului în tusă și strănut
3. Evitarea contactului direct cu orice persoană care are simptome de răceală sau gripă;
4. Adresarea medicului dacă persoana dată prezintă febră, tusă sau respirație grea
5. Vaccinarea anticovid:Pfizer,Astra Zeneca,moderna.Sanofi,Sputnik-V