Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
primele 12 S 13 - (24) 27 - 42 S
26 (ex 28) S
? DA DA
ANAMNEZA
Date generale
Date pentru diagnostic
AMENOREE (DUM, M regulate)
modificări ale sânilor
tulburări neuro-vegetative
digestive
urinare
SN
Amenoreea
•Majoritatea: istoric de amenoree + test de
sarcina pozitiv
•Menstruatii neregulate: dg mai complex
•Sarcina aparuta pe amenoreea de lactatie
•Sangerarea din iminenta de avort considerata
menstruatie
•Sangerarea Hartman
EXAMEN CLINIC
Inspecţie
Facies Cloasma
Reţea venoasă HALLER
Tuberculi MONTGOMERY
Posibile
Sâni
Abdomen
> 12 săptămâni amenoree
formaţiune în hipogastru
(? uterul gravid)
EVV
pigmentarea perineului
s. JAQUEMIER / CHADWICK
colul
nulipară multipară
EVD + palparea abdominală
colul moale
(s. GOODELL,
s. TARNIER) s. HÉGAR
EVD + palparea abdominală
s. NOBLE
s. PISCACECK
AMENOREE
EVD + palparea
abdominală
Amenoreea
prepubertate / premenopauză
lactaţie
anorexie
droguri
Formaţiunea
hipogastrică fibromiom
(uterul gravid) tumori ovariene
anexita
sarcina ectopică
sarcina molară
hematocolpos
hematometria
metrita
globul vezical
Diagnosticul diferenţial în primul trimestru
Semnele generale
sindrom premenstrual
pseudocyesis
Diagnosticul paraclinic de sarcină
în primul trimestru
HCG
Teste de sarcină
• imunologice
HCG 250-3500 mUI/ml
• radioimunologice
HCG 2- 4 mUI/ml HCG
• R-HCG
• home pregnancy tests
US
diagnostic precoce
vârsta gestaţională
monitorizare
s
ANAMNEZA
AMENOREE 13 S 28 S
de volum a abdomenului
nulipare 18-20 S
PMF
multipare 16-18 S
EXAMEN CLINIC
sâni
reţea venoasă HALLER
tuberculi MONTGOMERY
hiperpigmentarea areolei primare
areolă secundară
Palpare
sâni consistenţă glandulară colostru
Palpare formaţiune sferică
abdomen
cu 4 cm / lună
MFA
balotare abdominală
Ascultaţia BCF periombilical
> săptămâna 21
EVV aceleaşi, mai intense
EVD + palparea
abdominală
balotare
vaginală
sânii
abdomenul
OGE
membrele inferioare
Palpare formaţiune ovoidală
axul mare • longitudinal
• transversal
consistenţă ferm - elastică,renitentă
contractilă
A. Superficială
Măsurarea ÎU
Palpare
B. Profundă
polii fetali
2
4
3
Ascultaţia BCF la 1/2 distanţei
spino-ombilicale dr/stg
EVV
EVD + palparea
abdominală
prezentaţia
starea membranelor