- 722 - Artigo

Original

DISSEMINAO DE VALORES TICOS NO ENSINO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM: ESTUDO FENOMENOLGICO1

Alan Dionizio Carneiro2, Solange Ftima Geraldo da Costa3, Marconi Jos Pimentel Pequeno4

Recorte da dissertao Valores ticos no ensino do cuidar em Enfermagem: um estudo fenomenolgico a partir de Max Scheler, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal da Paraba, 2008. 2 Doutorando do Programa Integrado de Doutorado em Filosofia das Universidades Federais da Paraba, Pernambuco e Natal (PIDFIL/UFPB, UFPE, UFRN). Professor do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Universidade Federal de Campina Grande. Paraba, Brasil. E-mail: dionizioccs@hotmail.com 3 Doutora em Enfermagem. Professora do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da UFPB. Orientadora da dissertao. Paraba, Brasil. E-mail: solangefgc@gmail.com 4 Doutor em Filosofia. Professor do PIDFIL/UFPB, UFPE, UFRN. Paraba, Brasil. E-mail: marconip@bol.com.br
1

RESUMO: Este estudo teve como objetivo investigar como professores de Enfermagem disseminam valores ticos no ensino do cuidar em enfermagem a partir do referencial axiolgico de Max Scheler. Trata-se de uma pesquisa fenomenolgica realizada com a participao de 12 professores de enfermagem da Universidade Federal da Paraba. Os dados foram coletados por meio da tcnica de entrevista no perodo de agosto a setembro de 2008. A anlise do material emprico efetivou-se mediante uma abordagem qualitativa, luz da fenomenologia Scheleriana. Deste modo, foi possvel compreender que os educadores fazem uso de uma comunicao diretiva, usando mandados pedaggicos (conselhos, recomendaes, deliberaes morais, entre outros) para disseminar valores ticos direcionados a prtica do cuidar. Logo, os valores ticos no podem ser ensinados apenas teoricamente, precisam estar respaldados em uma experincia real ou imaginria e ser uma descoberta do mundo do cuidar para ter sua eficcia no processo ensino- aprendizagem. DESCRITORES: Cuidados de Enfermagem. tica. Educao em Enfermagem. Docente de Enfermagem. Filosofia.

SPREADING ETHICAL VALUES IN TEACHING NURSING CARE: A PHENOMENOLOGICAL STUDY

ABSTRACT: The objective of this study was to investigate how nursing professors disseminate ethical values in teaching nursing care based on Max Schelers axiological reference. This investigation consisted of a phenomenological research developed with the participation of 12 nursing professors from the Federal University of Paraba, Brazil. The data were collected through a semi-structured interview given between August and September of 2008. The empirical data were analyzed with a qualitative approach, using Max Schelers phenomenology. Thus, it was possible to understand that nursing professors use directive communication, using pedagogical guidelines (advice, recommendations, moral deliberations, among others) to spread ethical values directed to care practices. Thus, ethical values may not be taught merely theoretically, they need to be based on real or imaginary experience and be a discovery of the world of care in order to have its effectiveness in the teaching-learning process. DESCRIPTORS: Nursing care. Ethics. Education. Faculty, Nursing. Philosophy.

DIFUSIN DE VALORES TICOS EN LA ENSEANZA DEL CUIDADO EN ENFERMERA: UN ESTUDIO FENOMENOLGICO

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue investigar cmo los docentes de enfermera difunden los valores ticos en la enseanza del cuidado en enfermera a partir del marco conceptual axiolgico de Max Sheler. Es una investigacin fenomenolgica que fue realizada con la participacin de 12 docentes de enfermera de la Universidad Federal de la Paraiba. Los datos se recolectaron mediante entrevistas realizadas de agosto a septiembre de 2008. El anlisis del material emprico se llev a cabo mediante un enfoque cualitativo segn la fenomenologa Scheleriana. As, fue posible comprender que los educadores emplean una comunicacin directa utilizando las directrices pedaggicas (consejos, recomendaciones y deliberaciones morales, entre otras) para la transmisin de los valores ticos para la prctica del cuidado. Los valores ticos no pueden ser enseados slo en teora, tienen que basarse en una experiencia real o imaginaria y ser un descubrimiento del mundo del cuidado para ejercer su funcin en el proceso de enseanza y aprendizaje. DESCRIPTORES: Cuidar en enfermera. tica. Educacin. Docente de Enfermera. Filosofa.

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

Disseminao de valores ticos no ensino do cuidar em...

- 723 -

INTRODUO
A Enfermagem uma cincia e uma arte em construo, revisitando e inovando suas bases filosficas e epistemolgicas, por meio de teorias e modelos conceituais destinados a oferecer aes seguras para o desenvolvimento do ensino e das atividades dos profissionais comprometidos com o outro em sua condio e em sua essncia. oportuno compreender que, neste contexto, a Enfermagem arrogou-se, como objeto e finalidade de sua cincia, o cuidado. Esse cuidado envolve habilidades do profissional de enfermagem, em especial, do enfermeiro, tais como, reconhecer valores pessoais, instilar f e esperana, cultivar a sensibilidade, estabelecer uma relao de ajuda-confiana que permita a expresso de sentimentos, sistematizar um processo de cuidar cientfico criativo, permitir ao outro ensinar/aprender a ser cuidado, assegurar um ambiente confortvel onde o outro se sinta apoiado e protegido, como tambm, assistir ao outro em necessidades biolgicas e at mesmo espirituais.1 Nesse sentido, o cuidado em enfermagem reivindica mais que um elemento objetivo, tericocientfico, j que ele exige a percepo de um componente axiolgico-intersubjetivo capaz de ajudar o cuidador a estabelecer uma ocasio de cuidado emptico e autntico centrado no outro. Esta compreenso axiolgica sobre o cuidar em enfermagem torna-se ainda mais evidente uma vez que o ensino centrado em argumentos morais encontra-se contemplado em currculos acadmicos, abordagens pedaggicas, procedimentos metodolgicos de ensino, a fim de suscitar conscincia e sensibilidade diante do mundo.2 Ademais, o ensino em enfermagem notadamente em sua dimenso moral, deve considerar que o aprendizado do aspirante a enfermeiro percorreu diversos palcos dentro da famlia, comunidade, escola e sociedade, cuja finalidade consistiu em prepar-lo para um comportamento responsvel. Assim, o mundo moral da pessoa, em especial, do estudante, tambm portador de uma individualidade que determina, em grande parte, seu conhecer e seu querer na enfermagem. O professor aparece como um agente importante na formao do aluno, bem como do ethos do cuidado que une razo e sensibilidade (pathos). Ele deve ser promotor de uma enfermagem humanstica quanto aos seus princpios e humanizada quando se referir prtica assistencial. essa relao professor-estudante que subsidiar o olhar do futuro profissional no que concerne ao cuidado.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

Convm mencionar que os valores devem orientar as aes criadoras do homem (imaginao e inteligncia), servindo como indicadores, em cada caso, do desenvolvimento histrico da humanidade.3 Nessa perspectiva, os valores constituintes do cuidar incidem sobre a experincia individual tanto do professor de enfermagem como do estudante e, sobre a evoluo histrica daquilo que compreendemos por cuidar. Portanto, a tica pautada na reflexo sobre valores, um guia para o surgimento de uma nova prtica de enfermagem, mais sensvel e, qui, menos racional. Contemplando o ensino da tica no cuidado em enfermagem, compreende-se que necessrio aprofundar o conhecimento sobre as teorias dos valores para se poder encontrar valores e deveres que nos conduzam a uma maior responsabilidade em relao ao outro. Desta forma, a fim de elucidar aos professores, estudantes e cuidadores de enfermagem a importncia e a necessidade da tica para a formao profissional e para o cotidiano de cuidar em enfermagem, buscamos realizar um trabalho envolvendo as temticas da tica, do ensino e do cuidar em enfermagem, por meio do referencial filosfico de Max Scheler, que resgata idias concernentes a sentimentos, valores e importncia do outro e da comunicao para o processo de formao tica da pessoa, dando especial significado experincia vivida e sentimentalidade a ela atrelada. Com base nesta assertiva, pode-se mencionar que o pensamento de Max Scheler, alicerado na fenomenologia e na experincia vivida, permite uma reflexo adequada sobre os fundamentos axiolgicos do cuidar em enfermagem e seu ensino. O referido filsofo dedica parte de seu trabalho possibilidade de fundamentao de uma tica material pautada em valores contidos na experincia, propondo uma hierarquia de valores e caminho de ascese no mundo dos valores, atravs do amor e do perceber sentimental. Diante das consideraes apresentadas, este estudo teve como objetivo investigar como professores de enfermagem disseminam valores ticos no ensino do cuidar em enfermagem a partir do referencial axiolgico de Max Scheler.

CONSIDERAES SOBRE A TEORIA DOS VALORES DE MAX SCHELER

A teoria dos valores de Max Scheler, procura responder a uma necessidade tica mostrando como firm-la na materialidade da experincia, de

- 724 -

Carneiro AD, Costa SFG, Pequeno MJP

modo a no restringir comportamentos mera observncia de normas gerais prescritas por qualquer instituio ou autarquia da enfermagem, que nem sempre respondem aos dilemas especficos vividos por acadmicos e enfermeiros em seu cotidiano. Alicerado no pensamento de Scheler, podese dizer algo relevante para as prticas profissional e docente em enfermagem que consiste na concepo de que o estudo da tica e do cuidar tambm se vincula materialidade e ao sentimento, na medida em que toda tica deveria [...] aperfeioarse no descobrimento das leis do amor e do dio, que excedem as leis do preferir e as que existem entre as qualidades dos valores correspondentes no que diz respeito a seu grau de absolutividade, aprioridade e primordialidade.4:365 O valor requer sempre uma experincia ou uma vivncia, posto que a reivindica para que seja possvel, nessa interao, fazer emergir o sujeito cognoscente, capaz de sentir, de visualizar, de reconhecer e de apreender estes valores. Desse modo, no possvel uma definio do que sejam valores, mas uma clarificao. Atrelar o valor a uma vivncia humana remete compreenso de que o componente de valorao intrnseco ao ser humano, permeando sua existncia, ressaltando que os valores no so captados pelo intelecto, nem constituem fins determinados pela vontade, mas so apreendidos pela pessoa por meio de emoes e sentimentos.5 Com efeito as atitudes de conhecer e querer lhe so inatas no sendo, pois, concebvel a existncia de uma pessoa humana que no valore ou no emita juzos de valor. Com base nesse aspecto, Scheler apresenta quatro axiomas anteriormente formulados pelo filsofo Francis Brentano, quais sejam: a existncia de um valor positivo , em si mesmo, um valor positivo; a existncia de um valor negativo , em si mesmo, um valor negativo; a inexistncia de um valor positivo , em si mesmo, um valor negativo; a inexistncia de um valor negativo , em si mesmo, um valor positivo.5 Assim, a relao entre sentimento (amor) e valor pode ser melhor compreendida pela seguinte sentena: Um ato de vontade supe um amor que lhe precede e lhe imprime direo e contedo. , portanto, sempre o amor que nos desperta para conhecer e querer [...].6:45 Com base nesse entendimento, tal estrutura anmica faz da pessoa sempre um ser-aberto-, e pelo amor, um ens intentionale no mundo, capaz de apreender valores, preferir, preterir, inclusive de dizer no ao mundo, definindo tudo isso por meio de suas experincias e vi-

vncias. O homem, deste modo, torna-se um asceta da vida, aquele que no permanece preso a uma mera realidade ou aos seus instintos. Desta forma, a emotividade o instrumento por meio do qual o valor, enquanto instncia constituinte da moral, pode ser captado pela pessoa na experincia.7 Nesse sentido, o aperfeioamento moral da sociedade decorre da maneira como as pessoas constroem sua concepo de mundo e sua forma de sentir e valorar a realidade ao longo de sua histria, expressando, em cada ao, sua individualidade, seu modo-de-ser e suas convices. Segundo Scheler, os valores se articulam entre o indivduo e o social a partir de uma relao sentimental, afetiva.8 Nos termos desse personalismo, a pessoa antes um ens amans, que reivindica alguns elementos para a sua realizao, quais sejam: sair do individualismo (egocentrismo), transcendendo a si mesmo; procurar compreender a si com os olhos do outro, no se superestimar a ponto de tornar-se medida autoritria de verdade para com o outro, exercitar atitudes de acolhimento e recolhimento; assumir a condio de pessoa finita e relacional; e, ser fiel a estes postulados, pois amizade, amor e dedicao aperfeioam-se, planificam-se na continuidade de uma prtica.9 A participao no mundo do outro elemento e sentido de existncia da pessoa, fundamento e meta do amor e caminho para a solidariedade.

CONSIDERAES METODOLGICAS
O estudo proposto consiste numa pesquisa de campo de natureza fenomenolgica com abordagem qualitativa, tendo como escopo referencial a cosmoviso proposta por Max Scheler, a qual procura elucidar o cerne do fenmeno tal como ele se nos mostra, diante daquilo que o sujeito experincia, de modo que uma compreenso do fenmeno deve ter [...] em primeiro lugar e como caracterstica fundamental, um contato vivencial com o prprio mundo, ou seja, com os objetos em questo. Esse contato deve ser vivo, intenso e imediato no mais alto grau com os objetos tal como se oferecem de forma imediata na vivncia, ou seja, no ato da vivncia, e tal como eles mesmos existem nesse ato e somente nele.10:85 A pesquisa fenomenolgica busca descrever o significado da experincia humana, a partir do fenmeno vivido. Convm recordar o princpio basilar de que o estudo fenomenolgico uma volta s coisas mesmas.11
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

Disseminao de valores ticos no ensino do cuidar em...

- 725 -

Participaram dessa pesquisa 12 professores, lotados nos Departamentos de Enfermagem do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal da Paraba (CCS/UFPB). Destes participantes, sete possuam titulao de Mestre, quatro de Doutor e um de Ps-doutor. No que tange aos critrios de incluso e excluso dos participantes para esta investigao, foram eleitos os seguintes itens: exercer atividades docentes h pelo menos dois anos; estar lecionando disciplinas prticas de enfermagem; ter disponibilidade e aceitar participar do estudo proposto. oportuno esclarecer que, quanto ao nmero de participantes nesta modalidade de investigao, o importante no a quantidade de indivduos integrantes do estudo, mas, sim, a significncia e a intensidade com que o fenmeno ocorre.12 Isto implica dizer que esse tipo de pesquisa no se alicera no critrio numrico para sua representatividade, mas na possibilidade de compreenso do fenmeno investigado em suas diversas dimenses, a partir da apreenso dos dados coletados.13 No que concerne coleta de informaes, esta ocorreu no perodo de agosto a setembro de 2008. A fim de viabilizar o contato com os professores, o pesquisador agendava um encontro em que, por ocasio da entrevista, procedia da seguinte forma: fazia-se uma breve explanao do estudo e sua finalidade e apresentava o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Este deixava claro o respeito autonomia do professor em optar por participar ou no da investigao proposta. Aps a leitura do referido termo, convidvamos aqueles que aceitassem a assinar o termo conjuntamente com o pesquisador concretizando sua anuncia. No que tange escolha da tcnica de entrevista, utilizou-se um formulrio contendo questes pertinentes aos objetivos do estudo, ressalvando que, para o registro dos depoimentos, foi utilizado o sistema de gravao de udio, j previamente comunicado aos professores durante os esclarecimentos iniciais. Alm disso, o pesquisador teve o zelo de deixar o gravador de modo inaparente ao participante do estudo, para que o objeto, por seu simbolismo, no viesse a inibi-lo. No transcorrer do trabalho, foram considerados os aspectos ticos dispostos na Resoluo N 196/96 do Conselho Nacional de Sade, referente pesquisa envolvendo seres humanos no cenrio brasileiro, principalmente no que diz respeito ao TCLE do participante. Da mesma forma
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

garantiu-se seu anonimato e o sigilo dos dados confidenciais, tendo sido esta pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa do CCS/UFPB sob o protocolo N 0347 de 2008. Retomando a trajetria metodolgica, a anlise das informaes efetivou-se mediante uma abordagem qualitativa, luz do referencial filosfico proposto por Max Scheler. Para a demonstrao da tessitura auto-axiolgica do fenmeno investigado levou-se em conta a reduo fenomenolgica, atravs das etapas operacionais indicadas por Moustakas,14 descritas sequencialmente a seguir. - Usando uma aproximao fenomenolgica: nesta etapa, o pesquisador procurou ouvir de maneira atenta e detalhada cada entrevista, buscando uma melhor compreenso do fenmeno investigado a partir da fala dos depoentes. - Transcrio textual: este momento foi marcado pela necessidade de autenticao do depoimento como um retrato fidedigno daquilo que o participante compreendia como sua vivncia. Assim, realizada a transcrio do relato, o pesquisador contactou os participantes novamente e lhes entregou uma cpia transcrita do relato acrescido de um CD-room contendo o udio da entrevista na ntegra para que o professor pudesse confirmar sua fala, reafirmar seu consentimento e interesse em participar do estudo e informar alguma falha que pudesse estar presente na transcrio. Aps a confirmao e a nova autorizao pelo participante da investigao, o pesquisador deu incio etapa seguinte da anlise. - Revelao das essncias do fenmeno oriundo da experincia: este ponto consistiu em visualizar a beleza de cada discurso individual e suas nuanas. Primeiramente, procurou-se fazer uma leitura minuciosa dos relatos visando essncia de cada discurso. De maneira didtica, esta etapa envolveu, seleo de fragmentos relevantes para descrio da experincia, contempladas em cada depoimento dos participantes inseridos no estudo, atribuio de um tema correspondente; por meio da variao imaginria, buscou-se apreender o tipo de relao que cada faceta possua para com o fenmeno. Finalizando este processo de transcrio textual e revelao de essncias individuais, repetiu-se este processo de busca por essncias e construo de facetas da experincia em todos os depoimentos do estudo. - Construo das categorias da descrio fenomenolgica: terminada a busca pelas essncias e respectivas conexes presentes s experincias individuais dos professores participantes do estudo,

- 726 -

Carneiro AD, Costa SFG, Pequeno MJP

o pesquisador procurou realizar um agrupamento a partir das facetas identificadas nos depoimentos dos envolvidos na pesquisa. Desse modo, integrou-se todas as estruturas individuais em uma descrio universal de experincias do fenmeno vivido, representadas por um enunciado comum que chamamos de categoria, isto , a essncia do fenmeno investigado. Esta etapa compreende na linguagem scheleriana, o chamado Circulus in definiendo, ou seja, o olhar constante do pesquisador sobre o que seja a essncia do fenmeno. A etapa final da anlise compreendeu a Discusso Fenomenolgica a partir do pensamento de Max Scheler. Nesta etapa, o pesquisador, cnscio de que s se pode afirmar que essa experincia autntica apenas para esse grupo de professores, procurou discutir o fenmeno vivido a partir das essncias e suas conexes formais com a ajuda do referencial filosfico e da literatura pertinente ao objeto de estudo, no podendo o investigador tomar posicionamentos arbitrrios em relao ao fenmeno vivido. Tal etapa corresponde ao Circulus in demonstrando, o qual consiste na constante descrio e discusso do fenmeno.4,15

CIRCULUS IN DEMONSTRANDO: DISCUSSO FENOMENOLGICA

O professor de enfermagem que, em seu ateneu, cientista por formao, cuidador por natureza e desbravador da arte de ensinar e do mundo de valores. Este experimenta um dilema cotidiano acerca de como trabalhar as especificidades da teoria e da prtica, sem sobrepujar um em prejuzo do outro e comunic-las aos aspirantes profisso de enfermagem, assegurando, ao mesmo tempo, a promoo de uma formao tica. Nesse sentido, passamos discusso fenomenolgica direcionada especificamente para a categoria, a qual se reporta comunicao diretiva entre professor e estudante, evidenciada a partir da indagao feita aos participantes do estudo sobre como, em suas vivncias, os mesmos procuram disseminar valores ticos no ensino terico e prtico do cuidar em enfermagem. Tal categoria est representada, com base na linguagem scheleriana, na sentena, ou melhor, no caput do tpico a seguir.

Utilizando mandados pedaggicos para sensibilizar o estudante

Toda educao possui um componente valorativo positivo ou negativo, seja no mbito

pedaggico (didtico, formativo) ou moral, pois a arte de ensinar pressupe valores e estratgias, em especial por parte dos professores que, no seu convvio cotidiano com o estudante, buscam alert-lo sobre a relevncia e aplicabilidade de determinados saberes que, no caso da Enfermagem, se fundamenta em postulados cientficos. Neste contexto, dentre as tcnicas de ensino utilizadas pelos professores encontra-se o uso de mandados, isto , instrues predicativas para uma ao moral, os quais Scheler diferencia em mandados autnticos e mandados pedaggicos ou educativos (pseudomandados), que nada mais so do que as formas indicativas de contedos e deveres, tais como, a ordem, o pseudomandado, o conselho, a deliberao moral ou consulta, a recomendao e a proposta.4 Com intuito de clarear tais distines, oferecemos algumas exemplificaes. Ordem: tu fazes isto. Conselho: o melhor para ti que faas isto, e eu quero que tu faas o melhor para ti. Consulta: se eu fosse tu, faria isso e no aquilo. Recomendao: eu penso que seria necessrio tu fazeres isto. Proposta: acho que tu deverias proceder desta forma para realizar o que deve. Convm apresentar as distines destas modalidades de mandados para uma melhor compreenso dos depoimentos dos participantes desta investigao. A ordem unidiretiva, ou seja, quem manda transmite sua vontade e um dever-ser geral, sem preocupar-se sobre a participao do outro nesta, ou mesmo na sua liberdade de deciso, em outros termos, implica ao outro um dever que lhe tolhe a liberdade/autonomia. O pseudomandado pedaggico comunica um dever-ser ideal especfico para um indivduo, mas salvaguarda-lhe o poder de escolha e deciso. O conselho no possui caractersticas normativas, pois sua expresso volitiva recai sobre o indivduo e parte no somente do que se considera dever ideal para o outro, como tambm do que realmente se quer para ele.7 Com efeito, a deliberao moral uma ajuda para o outro reconhecer o dever-ser e o no deverser, evitando o apelo do simples querer; a recomendao, por sua vez, figura na comunicao daquilo que se pensa como dever do outro, sem agreg-la a uma vontade; a proposta, com traos peculiares, no se direciona para o dever-ser propriamente dito, mas para o modo de sua realizao.7 Destarte, os preceitos e orientaes educativas procuram o livre melhoramento de cada pessoa, estudante, sendo, portanto, proposies que recaem, em geral, sobre o ttulo de conselho.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

Disseminao de valores ticos no ensino do cuidar em...

- 727 -

Assim, os mandados pedaggicos podem ser visualizados nos relatos como uma estratgia de comunicao de contedos e experincias, conforme destacamos nos trechos abaixo. Eu disse: Vamos tentar hoje, de repente voc consegue. E disse para ela que, assim, ela tinha que enfrentar o medo dela e dar confiana a ela [...]. Ela tinha que despertar que aquilo para ela era importante (Depoimento 1). Eu sempre explico para que eles possam refletir, ter esse senso crtico, [...]. A importncia da gente conduzir humanizao (Depoimento 11). Partindo desses mandados pedaggicos expostos pelos professores dessa investigao, procura-se, neste estudo, evitar uma classificao desses relatos quanto ao tipo de mandado, posto que, a depender da maneira como foram expressos, no dilogo vivo com o estudante, podem sofrer variaes. Por outro lado, as falas dos depoentes enfocam o uso de mandados pedaggicos como uma incitao ao exerccio de virtudes e propositura de intenes aos estudantes, requerendo, como tarefa do educador, despertar as potencialidades dos mesmos (conscincia de poder), de modo que estes possam cumprir determinadas obrigaes ensinadas no pelo simples condicionamento, mas por meio de uma conscincia reflexiva reconhecendo o valor ou o dever-ser ideal, presentes em seu cotidiano com vistas ao cuidar. No tocante ao princpio de dilogo mediante o uso cotidiano e sistemtico de mandados ou recursos pedaggicos, esclarece-se que o fundamento e objetivo do professor que, neste caso, o de enfermagem, no tem como foco chamar a ateno do estudante ou for-lo a assimilar conhecimentos de uma disciplina ou cincia, assim como a consequncia de certos atos, mas antes tarefa do tutor apresentar ao estudante valores que, por sua inexperincia e intempestividade, dificilmente os descobriria ou conheceria sozinha. A utilizao de mandados pedaggicos evidencia uma vontade dos professores e acrescida de uma expectativa de abertura do estudante, de esperana em repassarem tudo aquilo que consideram relevante para o aprendizado. No obstante, o uso deste recurso comunicativo nem sempre est congruente com os interesses do estudante; alm disso, por mais eficaz que seja o processo de ensino-aprendizagem, ele no incide nem conhece diretamente, qual seja sua disposio de nimo, desenvolvendo no professor uma frustrao como descreve um dos depoentes.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

[...] a gente vem trabalhando algumas questes, [...] oficinas, porque o que eu percebi foi que voc simplesmente [...] estar ditando condutas, estar dizendo como os alunos devem se comportar, ou no, devem agir, ou no, eu no consegui ver uma boa receptividade, nem uma boa resposta nisso (Depoimento 7). Faz-se mister trazer o posicionamento de que educandos motivados (cuja disposio de nimo se coaduna com o ideal proposto pelos professores), uma expectativa constante do professor e um medidor preliminar da avidez dos estudantes com relao ao contedo da disciplina. Todavia, a prxis do ensino uma difcil arte, uma vez que muitos estudantes so pouco desejosos de aprender e menos ainda de trabalhar, ressaltando-se que muitos no possuem perspectivas, desejos, so carentes de sonhos. Soma-se a estas dificuldades, o fato de os professores trabalharem com classes homogneas em que os estudantes so submetidos a uma escolarizao de massa, incapaz de atentar para a individualidade e capacidade crtica dos mesmos.16 Scheler considera que os educadores [...] ho de fato ressaltar acertadamente que se h de tender a aumentar nos alunos a conscincia de poder e submete-la, por assim dizer, a um cultivo independente. s vezes dormem no homem muitas foras que no chegam nunca sua realizao porque aquele no possui a exata conscincia do poder, a conscincia do poderio de sua vontade.4:330 Este contexto comunicativo, por vezes rduo, pode ocasionar o pessimismo e o comodismo de professores que passariam a transferir a responsabilidade integral do aprender para o estudante. Um ponto que merece reflexo o poder de legislar e julgar dentro da relao de ensino, aspecto este conhecido como poder disciplinar do professor. Este aspecto, se no for balizado por virtudes como prudncia e respeito, pode ser prejudicial aos alunos.17 A Enfermagem, por exemplo, enquanto profisso da rea de sade, marcada pela obstinao teraputica que erige a falsa idia de profissionais super-humanos, isentos da possibilidade de errar. O professor, com isso, pode exceder em seu comportamento, ou seja, em sua autoridade, transformando-se em um ditador na viso do aluno. Esta falsa idia e comportamento, ainda podem conduzir o estudante ao medo da represso, de falhar, gerando um condicionamento capaz de faz-lo seguir rigorosamente todas as instrues e, sob os olhares de seus tutores, arrefece sua capacidade de criticidade. O ensino passa a ser um adestramento.17

- 728 -

Carneiro AD, Costa SFG, Pequeno MJP

Vale ressaltar, que essas idias de comodidade, de pessimismo e de negatividade no processo de ensino no foi mencionado pelos entrevistados, sendo destacado, por estes, apenas que uma educao ditatorial (que dita contedos e comportamentos) no benquista pelos estudantes. Todavia, a flexibilidade didtica da arte de ensinar, uma vez que os professores so impulsionados a desbravar e a empregar novos recursos suplementares que possibilitem o dilogo e a vivncia do estudante, atravs de uma experincia vivida ou idealizada, a exemplo de uma oficina, um procedimento tcnico, como um banho em um paciente, de modo que, no intercmbio de saberes, os professores sejam capazes de ofertar seus valores e conhecimentos. Neste sentido, os professores de enfermagem partcipes desse trabalho revelam que, a partir da experincia, se d a diferenciao entre instruir e ensinar, demonstrando, mais uma vez, a necessidade de que os mandados pedaggicos possuem da experincia real, ou mesmo, exemplificada pelo educador. Isto , estes mandados precisam, em sua estrutura, de um contedo que seja possvel vivenciar, fornecendo-lhe fora e sentido, como evidenciam os relatos a seguir. As estratgias que a gente tem usado para estar passando para o aluno essas questes, esses valores ticos e essas relaes interpessoais so mais trazendo aquilo que eu vivencio l no campo, que eu trago para eles (Depoimento 3). Ento, eu acho que o banho importante, e voc trabalhar com a questo no s um banho. Primeiro voc vai interagir com o paciente, voc vai aprender a ver o desnudo e respeitar, ver a questo da privacidade (Depoimento 4). Os trechos dos depoimentos expressam claramente que, na experincia da comunicao do ensino de enfermagem, se firma um inslito pacto entre teoria (cincia) e prtica (moral) capaz de promover avanos e negaes de conhecimentos deterministas, ora por confirmarem-nos, respaldarem, seja porque so confirmados seja porque geram conflitos e incertezas quanto sua aplicabilidade, possibilitando, com efeito, pessoa transcend-los, inov-los, ou modific-los. Nesse movimento que se determina o futuro da cincia, da educao e do prprio olhar da pessoa sobre seu mundo a fim de torn-lo diferente, novo.18 oportuno destacar que um processo educativo deve se tornar valioso para o estudante, considerando que sem isto no h o que ensinar ou aprender, posto que um ensino-aprendizagem eficaz surge do mbito do real e decorre do saber

acumulado. Logo, se o contedo ministrado no possuir correspondncia em relao ao mundo vivido, este tender a ser incuo.19 Por conseguinte, ao professor, em especial, ao de enfermagem, compete a tarefa de confrontar a informao e sua relao com a realidade, capacitar e permitir que o estudante apreenda, atribua ou reconstrua a relevncia deste contedo. O professor de enfermagem tende a acreditar que o estudante, por meio da vivncia do cuidar, lanado ao mundo dos valores e das relaes interpessoais. Ele pode tambm se tornar o conselheiro fiel, o amigo da jornada que alerta para os perigos dela advindos, ao tempo que os instiga a apreciar a paisagem, ajudando a desnudar suas peculiaridades e belezas. Neste cenrio que se pode compreender e fornecer experincias ao estudante como indica a passagem abaixo. Para entender [o paciente] como ser humano, eles tm que colocar os culos. Que culos so esses? que vai dar a verdadeira viso do que uma criana, do que vai ser este adulto [...]. Eu procuro repassar isso pra eles da maneira mais singular possvel, mas eu creio que fica alguma coisa. Eu digo: Vamos juntos que vale a pena, ao longo da disciplina (Depoimento 1). Partindo da viso do depoente, que utiliza da alegoria dos culos para encorajar a percepo do mundo de relaes, pode-se inferir que, para a enfermagem, necessrio para o estabelecimento de um canal educativo na relao professorestudante, que se valorize a experincia vivida, a fim de que informaes sensveis e racionais produzam eficcia, que haja o exerccio da virtude da humildade, da abertura para o mundo, o outro e os valores da experincia vivida. Assim, as prticas educativas contribuem para esta apreenso e enraizamento de valores positivos.20 Contribuindo para esta reflexo sobre o ensino, assevera-se, em especial para a Enfermagem, que um processo educativo interligado com valores, pressupe, como pilares, a descoberta, a incorporao e a efetivao de valores positivos pelo ser humano, destacando que uma pedagogia dos valores proporciona s pessoas, ou, pelo menos, direciona o olhar para conferir um sentido vida, reconhecer e respeitar dignidade de cada ser.21 Partindo deste enfoque, salienta-se que os esforos do professor destinam-se ao envolvimento do futuro profissional de enfermagem com o cuidar e com o aprender. A prtica educativa no visa determinar medidas para um aprendizado, mas, sobretudo, cooperar com estas pessoas em sua busca por competncias nesse mundo; com
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

Disseminao de valores ticos no ensino do cuidar em...

- 729 -

isso, no ato de questionar, a meta daquele que ensina mais do que a resposta compreender. O interesse, o desejo e a vontade do estudante, eis em que consiste a recompensa do professor: perguntas, esforo, comentrios, cooperao, a receptividade do estudante para o contedo ministrado. Ademais, o aluno infinitamente mais importante que a matria.22:223 A categoria em anlise demonstra a preocupao dos entrevistados com a transmisso e valorao do conhecimento cientfico, entre outros, ressaltando que os denominados mandados pedaggicos possibilitam apenas discorrer que a educao em enfermagem reivindica para si um processo relacional ou comunicacional entre professor, estudante e paciente, visando despertar no outro sentimentos e valores que possam ajudar o estudante, no apenas na aquisio de informaes, mas tambm a cada vez mais compreender o mundo. Trata-se de observar suas nuanas, de estabelecer competncias e modific-las, sem recorrer a um sistema rgido de ensino ou de uma viso racionalizante, mas seguindo a Lgica e a ordem do corao. Para alguns tericos da educao, isto se denominaria emancipao do sujeito. Neste entendimento, a capacidade de liderana do professor torna-se um requisito essencial para o xito do ensino em enfermagem, que enquanto lder, influencia a vontade, exigindo um agir ou um comportamento que faz uso dos mandados pedaggicos a fim de despertar e fornecer ao estudante um sentido para determinadas impresses sobre o cuidar. Scheler afirma que ser lder agir, mostrar o caminho, dar vida o rumo certo, ou errado no caso do mau lder.23:36 Enquanto professor-lder, seus objetivos devem ser pautados no libertar e no estimular a autonomia do discente, a fim de que ele seja capaz de uma reflexo crtica sobre seu prprio agir.

CONSIDERAES FINAIS
O ensino de enfermagem deve ser um ato educativo comprometido com o outro, seus valores e suas relaes, facilitador de um ethos pautado na reciprocidade e solidariedade, que possibilite a construo de uma conduta tica, cujo profissional, ao trmino de sua formao, seja capaz de reconhecer, em cada ao de cuidado, a necessidade e complexidade do ser humano. Os discursos dos professores de enfermagem integrantes do estudo deixaram transparecer como estes comunicam os valores usando os mandados
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.

pedaggicos (conselhos, recomendaes, deliberaes morais, etc.), porm, estes no influenciam diretamente a disposio de nimo dos estudantes. Este aspecto pode originar um modo de pensar e fazer em enfermagem que destoa na relao entre os atores, de maneira que o contedo ensinado no atende s expectativas do estudante, j que este raramente associa a teoria prtica, sendo tambm possvel ocorrer o inverso, ou seja, tais orientaes pedaggicas podem despertar o estudante para algo que ele ainda no havia atentado. oportuno mencionar que as prticas pedaggicas de enfermagem at a dcada de 1980, de acordo com a literatura, eram centradas em condutas que recordam os mandados pedaggicos e o simples cumprimento de regras, ou seja, posturas de disciplina, de obedincia e de rgidos padres ticos, geradoras de profissionais acrticos, moldados e voltados para cuidados tcnicos no tratamento dos pacientes. Esta perspectiva ainda adotada na atualidade, visto que um dos parmetros estipulados pelo Ministrio da Educao para reformulaes no ensino de enfermagem a resignificao da didtica, abolindo tcnicas de ensino tidas como tradicionais.24-25 Deste modo, uma proposta para vislumbrar a didtica e o educar em enfermagem de uma forma diferente daquela, compreender que o processo de ensino gera no professor a responsabilidade de iniciar o dilogo e a partilha destas vivncias, ressaltando que os papis de professor e estudante s existem de maneira hierarquizada no mbito da institucionalizao e da sociedade. Estes papis sociais, na experincia vivida, se fazem igualmente presentes em cada interlocutor que, por sua natureza e capacidade, toca e se deixa tocar, sente e se deixa sentir, cuida e tem-se cuidado e, portanto, ensina e aprende. Ademais, sob este prisma, em que se insere o componente tico como um norteador do ensino e do prprio cuidado em enfermagem, necessrio que, pesquisadores, professores e enfermeiros se debrucem com maior afinco sobre o estudo da tica e dos deveres.

REFERNCIAS
1. Watson J, Foster R. The Attending Nurse Caring Model: integrating theory, evidence and advanced caringhealing therapeutics for transforming professional practice. J Clinic Nurs. 2003 Mai; 12(3):360-5. 2. Vidal M. Moral de atitudes: moral fundamental. So Paulo (SP): Santurio; 2000. 3. Frondizi R. Qu son los valores? Introduccin a la axiologa. Mxico (MX): FCE; 2007.

- 730 -

Carneiro AD, Costa SFG, Pequeno MJP

4. Scheler M. tica: nuevo ensayo de fundamentacin de un personalismo tico. Madrid (ES): Caparrs; 2001. 5. Hessen J. Filosofia dos valores. Coimbra (PT): Armnio Amado; 1967. 6. Scheler M. Ordo amoris. Madrid (ES): Caparrs; 1998. 7. Migalln SS. La persona humana y su formacin em Max Scheler. Barain (ES): Ediciones Universidad de Navarra; 2006. 8. Puolimatka T. Max Scheler and the Idea of a well rounded education. Educ Philos Theory. 2008 Jun; 40(3):362-82. 9. Mounier E. O personalismo. So Paulo (SP): Martins Fontes; 1964. 10. Scheler M. Antologia. In.: Costa JS. Max Scheler: o personalismo tico. So Paulo (SP): Moderna; 1996. 11. Fitzpatrick JJ, Wallace M. Encyclopedia of nursing research. New York (US): Springer Publishing Company; 2006. 12. Moreira DA. O mtodo fenomenolgico na pesquisa. So Paulo (SP): Pioneira; 2004. 13. Costa SFGC, Valle ERM. Ser tico na pesquisa em enfermagem. Joo Pessoa (PB): Idia; 2000. 14. Moustakas C. Phenomenological research methods. Califrnia (US): Sage; 1994. 15. Scheler M. La esencia de la filosofa y la condicin moral del conocer filosfico. Buenos Aires (AR): Nova; 1958. 16. Perrenoud P. Novas competncias para ensinar. Porto Alegre (RS): Artes Mdicas; 2000.

17. Foucault M. Vigiar e punir. Petrpolis (RJ): Vozes; 2007. 18. Prado ML, Reibnitz KS, Gelbcke FL. Aprendendo a cuidar: a sensibilidade como elemento plasmtico para formao da profissional crtico-criativa em enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2006 Abr-Jun; 15(2):296-302. 19. Antunes C. Professores e professauros: reflexes sobre a aula e prticas pedaggicas diversas. Petrpolis (RJ): Vozes, 2007. 20. Puig JM. Aprender a viver. Arantes VA, organizador. Educao e valores: pontos e contrapontos. So Paulo (SP): Summus; 2007. 21. Kestenberg CCF, Reis MMSA, Motta WC, Caldas MF, Rodrigues DMC. Cuidando do estudante e ensinando relaes de cuidado de enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2006; 15(Esp):193-200. 22. Noddings N. O cuidador: uma abordagem feminina tica e educao moral. So Leopoldo (RS): Unisinos, 2003. 23. Scheler M. Modelos e lderes. Curitiba (PR): Champagnat; 1998. 24. Brasil VV, Alencar, CCP, Mucci I. Refletindo sobre a formao e desempenho do docente de enfermagem. Cogitare Enferm. 1996 Jul-Dez; 1(2):81-85. 25. Teixeira E, Vale EG, Fernandes JD, Sordi MRL, organizadores. O ensino de graduao em enfermagem no Brasil: o ontem, o hoje e o amanh. Braslia (DF): INEP; 2006.

Correspondncia: Alan Dionizio Carneiro Av. Epitcio Pessoa, 3440. 1 Andar, Sala 105 58043-030 - Tambauzinho, Joo Pessoa, PB, Brasil E-mail: dionizioccs@hotmail.com

Recebido em: 15 de maro de 2009 Aprovao final: 12 de novembro de 2009

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2009 Out-Dez; 18(4): 722-30.