HTA – Hipertensiune arteriala – 50 de ani, necasatorita, contabila intr-o firma de avocatura

Simptome – episoade de hipertensiune = durere puternica in piept, hemoragie nazala, durere in zona tamplelor,
tremurat al mainilor, roseate in obraji, greata si stare de rau generala, acufene (zgomot in urechi) sau fosfene
(tulburari de vedere – “muste zburatoare”)

1. In urma discutiilor referitoare la efectele acestei boli asupra persoanei, am identificat doua ipoteze de
natura psihologica:
a. Aparitia unei tulburari de panica pe fondul simptomelor fizice, vizibile in context social – in urma
cu cateva saptamani, se afla la un concert simfonic in aer liber, atunci cand a simtit un episod de
hipertensiune – a simtit o durere foarte puternica in piept si fosfene, urmate de hemoragie
nazala.
b. Aparitia unor episoade depressive pornite din lipsa de speranta cu privire la faptul ca nu este o
boala vindecabila, ci doar tratabila

2. Ipoteza 1 – Aparitia unei tulburari de panica

“Cum v-a facut sa va simtiti aparitia simptomelor fizice in timpul concertului?” – speriata, cumva nu stiam ce se
intampla si ma temeam ca voi face un atac de cord si voi muri. aveam impresia ca propriul corp nu imi apartine si
atunci cand am vazut sangele, mi s-a parut ca nu e real si a inceput sa imi fie teama sa nu innebunesc.

“Ati avut senzatia de sufocare sau de strangulare?” – da, am simtit ca nu mai pot sa respir, ma simteam ca intr-o
cutie in care toti peretii se strang pe mine – simteam durere in piept si o presiune in partea din fata a capului, mi
se parea ca imi pierd tot oxigenul din plamani si ca intreaga cutie toracica mi se strange in mine.

“Vi s-a intamplat acest lucru de mai multe ori, in ultimele saptamani?” – da, prima data a fost la concertul
simfonic, si de atunci s-au repetat de mai multe ori, atat acasa, cat si in societate. imi urmez tratamentul cu
sfintenie dar uneori apar aceste episoade si mi se face foarte frica sa nu mor. mai am atatea de facut! uneori imi e
teama, atunci cand trebuie sa plec in oras, sa nu mi se declanseze un nou episod.

OBIECTIVE

- Sa incercam o mai buna intelegere a efectelor fizice ale bolii asupra corpului, pentru ca clienta sa
inteleaga mai bine ce I se intampla in mod somatic, deoare este o boala relative comuna, si usor negliajata
ca simptomatologie, astfel am incercat sa ne informam impreuna cu privire la simptome si sa le discutam
intr-un limbaj cat mai informal.
- Sa gasim modalitati de coping pentru calmarea efectelor tulburarii de panica – am plecat de la
intelegerea, de aceasta data, a simptomelor atacului de panica, in special cele la nivel mental. am analizat
gandurile care ii survin si am incercat sa gasim o modalitate de grounding, care sa ii reaminteasca faptul
ca e totul in regula, ca nu va muri.

3. Ipoteza 2 - Aparitia unor episoade depressive pornite din lipsa de speranta cu privire la faptul ca nu este o
boala vindecabila, ci doar tratabila

Am observant o lipsa de speranta crescuta in cee ace priveste calitatea vietii, din cauza faptului ca nu se va putea
vindeca niciodata, ci doar va tine boala sub control cu ajutorul medicatiei.

“Cum va face sa va simtiti, constientizarea bolii si urmarea unei medicamentatii pe intreg parcursul vietii?” – ma
tem ca nu voi mai putea duce o viata normala, ca in orice secunda pot incepe sa ma simt rau, sa pierd controlul
asupra propriului corp. cel mai dificil e noaptea, nu reusesc sa adorm pentru ca imi e frica sa nu ma trezesc intr-un
episod hipertensiv.

“In ultima vreme, incepand cu primul episode hipertensiv, cum a decurs, in linii mari, viata dumneavoastra?” –
mai monotona, nu reusesc sa ma mai bucur de activitatile care imi placeau inainte, de frica sa nu fac ceva prea
activ, care sa ma faca sa ma simt iar rau. imi e foarte teama de o posibila declansare a hipertensiunii. de exemplu,
nu reusesc sa mai ies la plimbare cu bicicleta impreuna cu sotul meu, deoarece imi e teama sa nu fie prea mult
effort.

OBIECTIVE

- sa discutam despre o reluare a activitatilor care ii aduceau inainte satisfactie, in mod traptat, incepand cu
activitati usoare – spre exemplu, o plimbare scurta
- sa intelegem mai bine faptul ca indifferent de declansatorii episoadelor, ele vor disparea in scurt timp
daca isi urmeaza medicatia, vor devein tot mai slabe in intensitate si cum le poate gestiona mai bine
- sa constientizam faptul ca desi e o boala “de cursa lunga”, ce nu se poate vindeca complet, cu ajutorul
tratamentului va putea fi tinuta sub control, astfel incat sa ii afecteze cat mai putin aspectele vietii de zi cu
zi.