Subsemnatul/(a) .........................................., cetă țean român, născut la data
de ..................................... în ..........................., cu domiciliul în ..................................................... Str. .................................nr. ........., bl............., sc......., et........., ap. ......, jude ț/sector ............................, posesor al CI/BI seria................nr..................................., eliberat/(ă) de ......................................, la data de ............................., CNP ............................................., declar pe propria răspundere, cunoscând sancțiunile prevăzute de art. 326 Cod penal, că îndeplinesc condi țiile legale pentru desfă șurarea activităților ca persoană fizică autorizată/întreprindere individuală/întreprindere familială. Dau prezenta declarație, fiind necesară la Oficiul Registrului Comer țului de pe lângă Tribunalul .............................................. .
Data ..................... Semnătura.........................