Sunteți pe pagina 1din 3

Proba Schellong

Reflexele cardiace intervin în reechilibrarea hemodinamică la schimbarea


de poziţie a corpului. În cazul schimbării poziţiei din clinostatism în ortostatism se
produce o deplasare a sângelui, repartizat uniform până în acel moment, către
membrele inferioare. Consecinţa este scăderea presiunii arteriale centrale, deci
scăderea presiunii exercitate asupra baroreceptorilor sino-carotidieni şi endocardo-
aortici, cu declanşarea unui reflex cardiac presor. Efectul constă din creşterea
frecvenţei cardiace în primele 10 – 15 secunde după schimbarea poziţiei, urmată de
stabilizarea valorilor.
În cazul schimbării poziţiei din ortostatism în clinostatism efectele sunt inverse,
determinate de creşterea afluxului de sânge spre zonele reflexogene.
Tehnica de lucru – subiectul este în clinostatism, decubit dorsal, timp de circa
5 minute, pentru stabilizarea valorilor frecvenţei cardiace şi tensiunii arteriale. Se
măsoară frecvenţa cardiacă (la nivel precordial) şi tensiunea arterială, după care se
schimbă poziţia în ortostatism şi se măsoară din nou frecvenţa cardiacă şi tensiunea
arterială, după circa un minut.
Valorile de bază ale parametrilor sunt :
- pentru FC – 60 – 80 b/min. Valorile mai mari de 80 b/min sunt
considerate tahicardice, în timp ce valorile mai mici de 60 b/min
sunt considerate bradicardice şi sunt caracteristice sportivilor cu
un înalt grad de antrenament.
- pentru TA sistolică – 100 – 140 mmHg. Valorile ce depă-şesc 140
mmHg sunt considerate hipertensive, în timp ce valorile mai mici
de 100 mmHg sunt considerate hipoten-sive.
- pentru TA diastolică – ½ din TA sistolică + 10 mmHg
- TA diferenţială nu trebuie să fie mai mică de 30 mmHg.

1
Interpretare – aprecierea reacţiei clino – ortostatice (după SCHELLONG şi
LETUNOV) :
 Reacţie normală – FC creşte cu 12 – 18 b / min
– TA max variază cu + / - 5 – 10 mmHg
TA min variază cu + / - 5 mmHg
 Reacţie hipotonă – FC creşte cu până la 45 b / min
– TA max scade cu până la 20 mmHg
TA min creşte cu până la 15 mmHg
 Reacţie hipertonă – FC creşte cu circa 40 b / min
– TA max creşte cu circa 20 mmHg
TA min creşte cu circa 10 – 15 mmHg
 Reacţie hipodinamică – FC creşte cu până la 40 b / min
– TA max scade cu circa 20 – 25 mmHg
TA min scade cu circa 10 mmHg.
Cu cât diferenţele dintre valorile din clinostatism şi ortostatism sunt mai mici sau
chiar nule cu atât echilibrul vegetativ este mai bun.

Tot în scopul aprecierii răspunsului hemodinamic la schimbarea de poziţie din


clinostatism în ortostatism se poate calcula indicele reflexului clino - ortostatic (
IRCOS ).
Tehnica de lucru – proba se execută în aceleaşi condiţii ca şi cea descrisă
anterior, dar măsurarea frecvenţei cardiace se face prin înregistrare
electrocardiografică.
Interpretare – se calculează indicele reflexului după formula :

F.C. orto max - F.C. clino


F.C. orto stabil

unde – FC orto max este valoarea maximă a FC în ortostatism

– FC orto stabilizat este valoarea FC stabilizată în ortostatism

2
– FC clino este valoarea FC în clinostatism.

VALORI BUNE În jur de 0,200

VALORI NEADAPTATE În jur de 0,300

VALORI NEECONOMICOASE În jur de 0,400

S-ar putea să vă placă și