Machine Translated by Google

Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126

Liste de conținut disponibile la ScienceDirect

Lentila de contact si ochiul anterior

pagina de pornire a jurnalului: www.elsevier.com/locate/clae

Importanța puterii și grosimii lentilelor de contact în

transmisibilitatea oxigenului
Madalena Lira , Clara Pereira, M. Elisabete CD Real Oliveira, Elisabete MS Castanheira
Centrul de Fizică (CFUM), Universitatea din Minho, Campus de Gualtar, 4710-057 Braga, Portugalia

info articol abstract

Istoricul articolului: Scop: Scopul acestei lucrări a fost de a studia grosimea centrală și periferică a mai multor lentile de contact (CL) cu
Primit la 3 iunie 2014 puteri diferite și de a analiza modul în care variația grosimii afectează transmisibilitatea oxigenului CL.
Primit în formă revizuită
Metode: Au fost studiate patru CL de unică folosință zilnică și cinci CL lunar sau bisăptămânal. Puterile fiecărui CL au
21 noiembrie 2014
fost: puterea negativă maximă a fiecărei mărci; 6,00D; 3,00D; putere zero ( 0,25D sau 0,50D), +3,00D și
Acceptat la 6 decembrie 2014
+6,00D. Grosimile centrale și periferice au fost măsurate cu un calibre electronic de grosime.
Fiecare lentilă a fost măsurată de cinci ori (central și 3 mm paracentral) și a fost luată în considerare valoarea medie.
Cuvinte cheie:
Grosimea centrală
Folosind valorile permeabilității la oxigen date de producători și grosimile măsurate, s-a determinat variația
Grosimea periferică
transmisibilității oxigenului cu puterea lentilelor.
Transmisibilitatea oxigenului Rezultate: Pentru lentilele lunare sau bisăptămânale, grosimea centrală a variat între 0,061 ± 0,002 mm și 0,243 ±
Lentile de contact 0,002 mm, iar grosimea periferică a variat între 0,084 ± 0,002 mm și 0,231 ± 0,015 mm.
Putere Lentilele de unică folosință au prezentat valori centrale cuprinse între 0,056 ± 0,0016 mm și 0,205 ± 0,002 mm și
valori periferice între 0,108 ± 0,05 și 0,232 ± 0,011 mm. Transmisibilitatea oxigenului (în unități) a CL lunar sau
bisăptămânal a variat între 39,4 ± 0,3 și 246,0 ± 14,4 iar pentru lentilele zilnice de unică folosință valorile variază
între 9,5 ± 0,5 și 178,1 ± 5,1.
Concluzii: Grosimile centrale și periferice se modifică semnificativ la puterea CL și aceasta are un impact semnificativ
asupra transmisibilității oxigenului. Practicienii de îngrijire a ochilor trebuie să țină cont de acest fapt atunci când
sunt montate lentile de mare putere plus sau minus sau când se ia în considerare purtarea continuă.
© 2014 British Contact Lens Association. Publicat de Elsevier Ltd. Toate drepturile rezervate.

1. Introducere Necesarul de oxigen, compromite metabolismul și integritatea corneei și poate induce

Transmisibilitatea oxigenului a fost definită anterior în literatura de specialitate a
lentilelor de contact (CL) ca Dk/t, unde D este coeficientul de difuzie a oxigenului în
materialul CL, k constanta de solubilitate a oxigenului în materialul lentilei și t grosimea
lentilei . 1,2]. Prin urmare, grosimea unui CL și permeabilitatea (Dk) materialului lentilei
determină cantitatea de oxigen care difuzează prin lentilă la o anumită temperatură și
presiune.
Dk se măsoară de obicei în unități ×10 11 (cm2/s) mLO2/ (mL mmHg) și Dk/t în unități
×10 9 (cm/s) mLO2/(mL mmHg). Pentru simplitate și comparație cu valorile publicate în
literatură, în această lucrare unitățile Dk/t se referă la unitățile tradiționale (1 unitate =
×10 9 (cm/s) mLO2/(mL mmHg)), așa cum este folosit de Holden și colab. [3].
Lentilele cu hidrogel cu transmisibilitate scăzută a oxigenului (Dk/t) pot induce
modificări oculare acute și cronice, în special din cauza purtării prelungite (EW) [4]. CL care
nu se întâlnesc cu corneea
tumefierea corneei, microchisturi epiteliale, hiperemie limbă, vascularizație corneeană și
polimegetism endotelial [5–8]. În plus, studiile clinice arată că hipoxia crește riscul de
aderență bacteriană la celulele epiteliale [9, 10] și alții leagă severitatea keratitei cu Dk/t
[11–14].
Holden și Mertz [15] au stabilit în 1984 că valoarea critică Dk/t a unei lentile ar trebui
să fie de 87 de unități, pentru a evita umflarea corneei indusă de lentilă peste noapte, iar
valoarea de transmisibilitate pentru o lentilă purtată în condiții de ochi deschisi ar trebui
să fie de 24 de unități. , pentru a evita umflarea corneei. În 2005, Fonn și Bruce [4] au
raportat că se pare că criteriile Holden și Mertz ale Dk/t critice pentru uzura extinsă ar
trebui revizuite în sus la cel puțin 125 de unități.
În prezent, sunt oferiți noi polimeri care conțin fragmente de sil oxan foarte
permeabile, care îmbunătățesc semnificativ performanța de permeație a oxigenului. Papas
[16] a stabilit o asociere între hiperemia limbă și deficiența de oxigen sub periferia
cristalinului, indicând faptul că este necesar un minim Dk/t de 125 de unități pentru a
elimina roșeața limbelor cu uzura zilnică (ochiul deschis). Maldonado-Codina [17] a
comparat, de asemenea, roșeața limbelor cu uzura cu hidrogel și silicon-hidrogel (Si-Hy)

Autor corespondent. Tel.: +351 253604068; fax: +351 253604061. CL și a identificat

Adrese de e-mail: mlira@fisica.uminho.pt, madalena.lira@gmail.com (M. Lira).

http://dx.doi.org/10.1016/j.clae.2014.12.002 1367-0484/
© 2014 British Contact Lens Association. Publicat de Elsevier Ltd. Toate drepturile rezervate.
Machine Translated by Google

M. Lira i colab. / Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126 121

tabelul 1
Specificația lentilelor de contact utilizate în acest studiu (furnizate de producători).

CL Producător nume USAN Continut Grosimea centrală Dk ( 3,00D) Dk/t ( 3,00D)

de apa (%) ( 3.00D) (mm) 10 11 (cm2/s) 10 9 (cm/s)
mL(O2)/(mL mmHg) mL(O2)/(mL mmHg)

Soflens® Daily Bausch & Lomb Hilafilcon B 59 0,09 22 18

Acuvue® One Day MoistTM Vistakon (Johnson & Johnson) Etafilcon A 58 0,084 21 25
Acuvue® TruEyeTM Vistakon (Johnson & Johnson) Narafilcon A 48 69 0,07 100 118
Focus Dailies® Aqua Comfort Alcon Vision Care Nelficon A 0,1 26 27
Air Optix® AquaTM Alcon Vision Care Lotrafilcon B 33 0,08 110 138
Purevision 2TM Bausch & Lomb Balafilcon A 36 0,07 91 130
Acuvue® OasysTM Vistakon (Johnson & Johnson) Senofilcon A 38 0,07 103 147
BiofinityTM CooperVision Hydron Comfilcon A 48 0,08 128 160
Menicon PremiO Menicon Asmofilcon A 40 0,08 129 161

diferențe substanțiale între lentilele cu transmisibilități centrale de oxigen de 26 valoare dată de industrie (referință de putere 3,00D). Instrumentul a fost
și 86 de unități. întotdeauna pus la zero înainte de fiecare măsurătoare, setând valoarea la 0 m.
Informațiile despre valorile transmisibilității oxigenului furnizate de producători
sunt de obicei pentru lentile de -3,00D, dar factori precum diferențele de grosime
între lentile cu diferite profiluri de putere pot avea influență asupra performanței 2.3. Transmisibilitatea oxigenului
difuziei oxigenului și un impact semnificativ asupra alimentării cu oxigen a corneei
și a corneei. limbul. Deoarece Dk/t este adesea citat pentru acea putere, este creată Transmisibilitatea oxigenului a fost calculată prin expresia Dk/t. Odată ce Dk
o problemă pentru practician, care poate să nu realizeze pe deplin impactul grosimii al unui material de lentilă este cunoscut, atunci Dk/t al tuturor lentilelor realizate
crescute a lentilei asupra transmisibilității oxigenului, mai ales atunci când puterea din același material poate fi calculat. Sa folosit valoarea Dk furnizată de producători
necesară pentru a compensa o eroare de refracție este destul de diferită de -3,00 și grosimea centrală și periferică măsurată pentru diferitele CL și puteri.
D. După cum au sugerat anterior Holden și Mertz [15] și Tom Linson și Bibby [18], t
este mediat doar pe grosimea centrală de 6 mm. Fatt și Neumann [19] au menționat
că partea cea mai groasă a cristalinului este cea mai importantă, deoarece este
2.4. analize statistice
acea porțiune care va produce cel mai mare efect hipoxic asupra țesutului corneal.
Nu este important să se ia în considerare grosimea lentilei este utilizată în calcularea
Toate datele au fost analizate folosind pachetul statistic pentru științe sociale
transmisiei de oxigen in vivo atunci când materialul CL Dk atinge valoarea lentilelor
(SPSS), Versiunea 19. Au fost prezentate media și abaterea standard pentru fiecare
curente Si-Hy la purtarea zilnică [20]. Pe de altă parte, Bruce și Brennan au raportat
variabilă. Diferențele dintre grosimea centrală măsurată și valorile de referință
că edemul corneei central și hiperemia limbă în timpul purtării prelungite a
furnizate de producători au fost comparate folosind testul t sau testul neparametric
lentilelor cu hidrogel ar trebui să fie legate de variațiile locale ale oxigenării corneei
Wilcoxon Sign Rank. Pentru testarea tuturor ipotezelor, p 0,05 a fost considerat
[21].
semnificativ statistic.

Scopul acestei lucrări a fost de a determina experimental grosimea centrală și
periferică a mai multor CL (zilnic de unică folosință și lunar sau bisăptămânal) cu
diferite puteri și de a analiza modul în care variația grosimii afectează
transmisibilitatea oxigenului CL.
3. Rezultate
Pentru lentilele lunare sau bisăptămânale, grosimea centrală a variat cu o
putere între 0,061 ± 0,0024 mm și 0,243 ± 0,002 mm, iar grosimea periferică a
variat între 0,084 ± 0,002 mm și 0,231 ± 0,015 mm (4table ).

Lentilele zilnice de unică folosință au prezentat valori centrale cuprinse între

2. Material și metode
0,056 ± 0,002 mm și 0,205 ± 0,002 mm și valori periferice între 0,108 ± 0,05 mm și
0,232 ± 0,011 mm (Tabelele 3 și 4).
2.1. Lentile de contact
Pentru grosimea periferică a Air Optix® AquaTM , s-au observat abateri
standard semnificative în cazul lentilelor -9.00D, -6.00D și +3.00D (Tabelul 2). Același
Au fost studiate patru CL de unică folosință zilnic, Soflens® Daily, Acuvue®
lucru se întâmplă și pentru Soflens® Daily CL cu 9,00D (Tabelul 3). Acest lucru
One Day MoistTM, Focus Dailies® AquaComfort, Acuvue® TruEyeTM și cinci luni
duce la o incertitudine crescută în valorile periferice Dk/t pentru aceste CL.
sau bisăptămânal Si–Hy CL: Acuvue® OasysTM, Menicon PremiO, Air Optix®
AquaTM, Purevision 2TM și BiofinityTM.
Pentru toate lentilele studiate, diferențele de grosime centrală obținute în
Puterile fiecărui CL au fost: puterea negativă maximă a fiecărei mărci (între
acest studiu în comparație cu valorile de referință furnizate de producători nu sunt
9,00D și 12,00D); 6,00D; 3,00D; putere zero ( 0,25D sau 0,50D); +3,00D
semnificative statistic (p > 0,05).
și +6,00D. Caracteristicile lentilelor sunt detaliate în Tabelul 1.

După cum era de așteptat, grosimea centrală a CL crește în general pe măsură

2.2. Grosimea centrală și periferică
Grosimile centrale și periferice ale CL au fost măsurate cu un indicator electronic
de grosime (model ET-3) la fiecare dintre aceste poziții identificate (central și 3 mm
paracentral) de cinci ori, iar apoi a fost luată în considerare valoarea medie. După
îndepărtarea lentilei din blister, fiecare lentilă a fost presată ușor cu hârtie
absorbantă pentru a elimina excesul de soluție, fără a lăsa reziduuri pe lentilă și
fără a o atinge. Comparația s-a făcut cu nominalul
ce puterea sa devine mai pozitivă și toate CL au un comportament similar. Grosimea
mai mare este asociată cu puterea centrală de +6,00 D pentru fiecare CL studiat.
Punctul de grosime maximă era în mod natural la periferie pentru lentilele minus
și în centru pentru lentilele plus.
Transmisibilitatea oxigenului și variația acestuia cu grosimea centrală și
periferică sunt prezentate în Tabelele 5 și 6. Transmisibilitatea oxigenului (în unități)
de CL lunar sau bisăptămânal a variat între 39,4 ± 0,3 și 246,0 ± 14,4 iar pentru
lentilele zilnice de unică folosință valorile sunt cuprinse între ± 0,55. i 178,1 ± 5,1
(Tabelul 7). The
Machine Translated by Google

122 M. Lira i colab. / Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126

masa 2
Abaterile medii și standard ale grosimii centrale și periferice pentru CL lunar sau bisăptămânal.

Putere (D) Grosime Air Optix® AquaTM Purevision 2TM Acuvue® OasysTM BiofinityTM Menicon PremiO
(mm ± SD) (mm ± SD) (mm ± SD) (mm ± SD) (mm ± SD)

9.00 până la 12.00 Central 0,070 ± 0,002 0,078 ± 0,002 0,063 ± 0,002 0,062 ± 0,002 0,064 ± 0,002
Periferic 0,227 ± 0,013 0,231 ± 0,002 0,201 ± 0,002 0,211 ± 0,005 0,191 ± 0,005

6.00 Central 0,087 ± 0,001 0,075 ± 0,001 0,077 ± 0,002 0,070 ± 0,001 0,053 ± 0,003
Periferic 0,199 ± 0,014 0,192 ± 0,004 0,202 ± 0,003 0,167 ± 0,003 0,137 ± 0,003

3,00 Central 0,073 ± 0,001 0,076 ± 0,002 0,065 ± 0,001 0,068 ± 0,002 0,085 ± 0,002
Periferic 0,173 ± 0,009 0,137 ± 0,002 0,179 ± 0,004 0,131 ± 0,008 0,133 ± 0,002

0 (sau aproape) Central 0,080 ± 0,001 0,075 ± 0,002 0,065 ± 0,001 0,116 ± 0,001 0,089 ± 0,003
Periferic 0,172 ± 0,005 0,085 ± 0,002 0,154 ± 0,004 0,135 ± 0,004 0,109 ± 0,003

+3,00 Central 0,137 ± 0,002 0,123 ± 0,001 0,142 ± 0,001 0,182 ± 0,002 0,132 ± 0,002
Periferic 0,176 ± 0,018 0,099 ± 0,002 0,152 ± 0,002 0,137 ± 0,004 0,116 ± 0,001

+6.00 Central 0,171 ± 0,002 0,181 ± 0,002 0,197 ± 0,003 0,243 ± 0,002 0,169 ± 0,001
Periferic 0,141 ± 0,004 0,090 ± 0,003 0,161 ± 0,001 0,145 ± 0,005 0,108 ± 0,005

Tabelul 3
Abaterile medii și standard ale grosimii centrale și periferice pentru CL zilnic de unică folosință.

Putere (D) Grosime Soflens® Daily Acuvue® O zi Acuvue® TruEyeTM Focus Dailyes® Aqua
(mm ± SD) MoistTM (mm ± SD) (mm ± SD) Confort (mm ± SD)

9.00 până la 12.00 Central 0,078 ± 0,002 0,064 ± 0,001 0,072 ± 0,003 0,075 ± 0,003
Periferic 0,232 ± 0,011 0,209 ± 0,003 0,215 ± 0,003 0,207 ± 0,005

6.00 Central 0,091 ± 0,001 0,068 ± 0,001 0,065 ± 0,002 0,075 ± 0,002
Periferic 0,216 ± 0,003 0,187 ± 0,003 0,186 ± 0,001 0,171 ± 0,005

3,00 Central 0,090 ± 0,002 0,067 ± 0,001 0,056 ± 0,002 0,091 ± 0,002
Periferic 0,187 ± 0,002 0,154 ± 0,005 0,169 ± 0,002 0,166 ± 0,003

0 (sau aproape) Central 0,086 ± 0,001 0,107 ± 0,001 0,058 ± 0,001 0,113 ± 0,001
Periferic 0,146 ± 0,002 0,191 ± 0,002 0,142 ± 0,004 0,154 ± 0,003

+3,00 Central 0,155 ± 0,002 0,148 ± 0,002 0,159 ± 0,001 0,131 ± 0,002
Periferic 0,140 ± 0,004 0,175 ± 0,005 0,140 ± 0,003 0,108 ± 0,005

+6.00 Central 0,192 ± 0,002 0,205 ± 0,002 0,190 ± 0,008 0,188 ± 0,001
Periferic 0,135 ± 0,004 0,188 ± 0,003 0,154 ± 0,001 0,117 ± 0,004

abaterea standard (SD) a valorii centrale Dk/t este deosebit de mare pentru Acuvue One Day TruEye), scăderea transmisibilității oxigenului pentru +6.00D
Menicon PremiO de -6,00D (Tabelul 5), ceea ce înseamnă că o incertitudine este mai puternică. Este detectat un maxim Dk/t pentru puteri negative ( 9,00
mai mare afectează transmisibilitatea centrală a oxigenului acestui CL. Pentru sau 12,00D), în timp ce pentru Menicon PremiO, CL cu 6,00D este mai
siguranță, valoarea minimă posibilă Dk/t (în intervalul SD) trebuie luată în transmisibil.
considerare în practica de îngrijire a ochilor. Dk/t periferic (Fig. 1) este maxim pentru CL neutru în două cazuri, pentru
Abaterea standard (SD) a valorii centrale Dk/t este mai mare pentru Acuvue +3,00D în Acuvue Oasys, pentru +6,00D în Menicon PremiO și pentru -3,00D în
One Day TruEye la puteri minus decât pentru toate celelalte cazuri (Tabelul 6). cazul Biofinity.
După cum sa menționat pentru Menicon PremiO, valoarea minimă posibilă Dk/
t (în intervalul de SD) ar trebui luate în considerare de către practicienii de
îngrijire a ochilor.
Variația transmisibilității calculată cu grosimea centrală și periferică pentru
CL lunar sau bisăptămânal este afișată în Fig. 1 și , respectiv, 2. Pentru Dk/t
central, deși valorile sunt mult mai mari decât pentru lentilele zilnice de unică
folosință (excepție

Tabelul 4
Valorile minime și maxime ale grosimii (t) (în mm și %) pentru fiecare lentilă.

CL t minim (mm) t maxim Variația t (mm)

(mm) și (%)

Air Optix Aqua 0,07 0,227 0,157 (69%)

Purificarea 2 0,075 0,231 0,156 (68%)
Acuvue Oasys 0,063 0,201 0,136 (69%)
Biofinitate 0,062 0,211 0,149 (71%)
Menicon PremiO 0,064 0,190 0,126 (66%)
Acuvue Umed de o zi 0,064 0,209 0,145 (69%)
Acuvue TruEye 0,056 0,215 0,159 (74%)
Soflens Daily 0,078 0,232 0,154 (66%)
Focus Daily AquaComfort 0,075 0,207 0,132 (64%)
Fig. 1. Transmisibilitatea oxigenului calculată cu grosimea centrală pentru lentilele de contact
La care se adauga

lunare sau bisăptămânale.

Machine Translated by Google

M. Lira i colab. / Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126 123

Tabelul 5
Variația transmisibilității oxigenului (Dk/t ± SD) cu grosimea centrală și periferică (mm) pentru lentilele lunare sau bisăptămânale (calculat cu Dk furnizat de producători).

CL Putere (D) Central Dk/t (unități) Dk/t periferic (unități) Mediu Dk/t (unități)

Air Optix Aqua 9,00 până la 12,00 156,3 ± 4,0 48,7 ± 2,8 102,5 ± 3,4
6,00 126,4 ± 1,0 55,6 ± 3,8 91,0 ± 2,4
3,00 151,5 ± 1,9 63,7 ± 3,4 107,6 ± 2,6
0 (sau 137,2 ± 1,4 64,1 ± 1,7 100,6 ± 1,6
aproape) 80,2 ± 1,3 62,9 ± 6,7 71,6 ± 4,0
+3,00 +6,00 64,5 ± 0,6 78,1 ± 2,4 71,3 ± 1,5

Purificarea 2 9,00 până la 116,7 ± 3,4 39,4 ± 0,3 78,1 ± 1,8

12,00 6,00 3,00 121,7 ± 1,4 47,4 ± 1,0 84,5 ± 1,2
0 (sau aproape) +3,00 120,1 ± 3,8 66,6 ± 1,2 93,4 ± 2,5
+6,00 121,4 ± 2,6 107,6 ± 2,7 114,5 ± 2,6
74,1 ± 0,7 91,9 ± 1,5 83,0 ± 1,1
50,2 ± 0,4 101,6 ± 3,0 75,9 ± 1,7

Acuvue Oasys 9,00 până la 12,00 164,6 ± 4,4 51,3 ± 0,6 108,0 ± 2,5
6,00 3,00 134,9 ± 2,7 51,0 ± 0,9 92,9 ± 1,8
159,0 ± 3,1 57,6 ± 1,4 108,3 ± 2,3
0 (sau 159,1 ± 2,3 67,7 ± 6,5 113,4 ± 4,4
aproape) 72,6 ± 0,2 67,7 ± 1,0 70,2 ± 0,6
+3,00 +6,00 52,2 ± 0,7 63,8 ± 0,5 58,0 ± 0,6

Biofinitate 9.00 până la 12.00 207,4 ± 8,0 60,8 ± 1,5 134,1 ± 4,7
6,00 183,4 ± 3,5 76,6 ± 1,5 130,1 ± 2,5
3,00 187,2 ± 4,1 97,9 ± 6,2 142,5 ± 5,1
0 (sau 110,2 ± 0,4 95,0 ± 2,9 102,6 ± 1,2
aproape) 70,5 ± 0,9 93,2 ± 2,3 81,9 ± 1,6
+3,00 +6,00 52,7 ± 0,3 88,5 ± 2,9 70,6 ± 1,6

Menicon PremiO 9.00 până la 12.00 201,1 ± 6,9 67,7 ± 1,9 134,4 ± 4,4
6.00 245 ± 14 93,9 ± 2,1 169,9 ± 8,3
3,00 152,5 ± 2,7 97,0 ± 1,7 124,8 ± 2,2
0 (sau 144,7 ± 2,6 118,6 ± 2,9 131,6 ± 2,8
aproape) 97,7 ± 1,6 110,8 ± 0,9 104,3 ± 1,2
+3,00 +6,00 76,3 ± 0,3 119,7 ± 5,7 98,0 ± 3,0

Figurile. 3 și 4 prezintă variația transmisibilității calculată cu grosimea Umed, unde maximul este observat pentru 3,00D. Minimul este întotdeauna
centrală și respectiv periferică pentru CL zilnic de unică folosință. detectat pentru puterea mai negativă.

În Fig. 3, se poate observa că variația centrală Dk/t cu puterea este diferită 4. Discutie
pentru fiecare CL, valoarea minimă aparând la +6,00D în toate cazurile. Valorile
maxime apar la puteri negative sau aproape de zero, în funcție de tipul CL. Scopul acestui studiu a fost de a măsura grosimea centrală și periferică a
Transmisibilitatea periferică (Fig. 4) este mai mare pentru putere zero sau +3,00D, mai multor CL cu puteri diferite și de a analiza modul în care variația grosimii
cu excepția Acuvue afectează transmisibilitatea oxigenului CL.

Tabelul 6
Variația transmisibilității oxigenului (Dk/t ± SD) cu grosimea centrală și periferică (mm) pentru lentilele zilnice de unică folosință (calculat cu Dk furnizat de producători).

CL Putere (D) Central Dk/t (unități) Dk/t periferic (unități) Mediu Dk/ (unități)

Acuvue de o zi Max neg. putere 32,7 ± 0,6 10,0 ± 0,2 21,4 ± 0,4
Umed 6,00 3,00 0 (sau 30,9 ± 0,3 11,2 ± 0,2 21,1 ± 0,3
aproape) +3,00 +6,00 31,5 ± 0,6 13,7 ± 0,5 22,6 ± 0,5
19,6 ± 0,2 11,0 ± 0,1 15,3 ± 0,2
14,2 ± 0,2 12,0 ± 0,3 13,1 ± 0,2
10,2 ± 0,1 11,2 ± 0,2 10,7 ± 0,1

Acuvue TruEye Max neg. putere 138,6 ± 4,7 46,4 ± 0,6 92,5 ± 2,6
6,00 3,00 0 (sau 153,9 ± 3,8 53,9 ± 0,3 103,9 ± 2,0
aproape) +3,00 +6,00 178,1 ± 5,1 59,3 ± 0,8 118,7 ± 2,9
171,2 ± 1,6 70,7 ± 2,2 121,0 ± 1,9
63,1 ± 0,2 71,7 ± 1,7 67,4 ± 1,0
51,8 ± 0,2 64,9 ± 0,5 58,4 ± 0,4

Soflens Daily Max neg. putere 28,3 ± 0,5 9,5 ± 0,5 18,9 ± 0,5
6,00 3,00 0 (sau 24,1 ± 0,2 10,2 ± 0,1 17,2 ± 0,2
aproape) +3,00 +6,00 24,5 ± 0,5 11,8 ± 0,1 18,1 ± 0,3
25,5 ± 0,3 15,1 ± 0,2 20,3 ± 0,2
14,2 ± 0,2 15,7 ± 0,4 15,0 ± 0,3
11,5 ± 0,1 16,3 ± 0,5 13,9 ± 0,3

Focus Daily Max neg. putere 34,7 ± 1,2 12,5 ± 0,3 23,6 ± 0,7

AquaComfort Plus 6,00 3,00 0 (sau 34,5 ± 0,7 15,2 ± 0,4 24,9 ± 0,6
aproape) +3,00 28,5 ± 0,5 15,7 ± 0,3 22,1 ± 0,4
22,9 ± 0,1 16,9 ± 0,3 19,9 ± 0,2
19,9 ± 0,2 24,1 ± 1,1 22,0 ± 0,7
+6.00 13,9 ± 0,1 22,2 ± 0,7 18,0 ± 0,4
Machine Translated by Google

124 M. Lira i colab. / Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126

Tabelul 7
Valorile minime și maxime ale transmisibilității oxigenului (în unități și %) pentru fiecare lentilă.

CL Minim Maxim Variația Dk/t (unități)

Dk/t (unități) Dk/t (unități) și (%)

Air Optix Aqua 48,7 156,3 107,6 (69%)

Purificarea 2 39.4 121,7 82,3 (68%)
Acuvue Oasys 51,0 164,6 113,6 (69%)
Biofinitate 52,7 207,4 154,7 (75%)
Menicon PremiO 67,7 245, 9 178,2 (73%)
Acuvue Umed de o zi 10,0 22,6 12,6 (56%)
Acuvue TruEye 46,4 178,1 131,7 (74%)
Soflens Daily 9,5 28,3 18,8 (66%)
Focus Daily AquaComfort 13.9 34.7 20,8 (60%)
La care se adauga

Fig. 4. Transmisibilitatea oxigenului calculată cu grosimea periferică pentru lentilele de contact

zilnice de unică folosință.

După cum se poate observa în Tabelul 4, la lentilele lunare sau bisăptămânale,

grosimea centrală și periferică prezintă o variație între 66% și 71%. În ceea ce
privește lentilele zilnice de unică folosință, s-a obținut un profil similar, grosimile
variind între 64% și 74%.
Aceste rezultate sugerează că ar putea fi incorect să se bazeze numai pe
informațiile disponibile de producători despre grosimea lentilelor pentru a lua
decizii clinice adecvate.
Când profilele de grosime au fost convertite în Dk/t, se poate observa că, așa
cum era de așteptat, Dk/t lentilelor minuspower este mai mare în centru decât
în periferie, iar opusul este valabil pentru lentilele plus (Fig. 1-). 4; Tabelele 5 și
6). Pentru puterea de referință ( 3,00D), s-au găsit valori Dk/t mai mari decât
Fig. 2. Transmisibilitatea oxigenului calculată cu grosimea periferică pentru lentilele de contact lunare
cele menționate de producători. Purevision 2 este singurul obiectiv în care
sau bisăptămânale.
această valoare este mai mică. După cum se poate observa în Fig. 1–4, CL realizat
din același material cu puteri diferite furnizează cantități diferite de oxigen
Valorile medii ale grosimii centrale pentru puterea de 3,00D ob inută corneei. Tabelul 7 arată că transmisibilitatea oxigenului a lentilelor lunare sau
experimental sunt cu aproximativ 0,01 mm sub valorile de referin ă (Tabelul 1), bisăptămânale are o variație între 68% și 75% atunci când sunt luate în
cu excep ia Soflens Daily (Tabelul 2) în care valoarea este aproximativ egală cu considerare diferite grosimi. Același lucru se întâmplă și în cazul lentilelor de uz
valoarea măsurată, dar aceste diferențe nu sunt semnificative statistic (p > 0,05). zilnic, unde valorile Dk/t se modifică între 56% și 74%.

În studiul de față s-au constatat, pentru aproape toate lentilele, grosimi de După cum sa menționat anterior, Holden și Mertz [15] au menționat că
aproximativ trei ori mai mari (valori periferice) decât cele prezentate de valoarea critică a transmisibilității oxigenului pentru o lentilă purtată în condiții
producători pentru puterea centrală de 3,00D (Tabelele 2 și 3). de ochi deschise ar trebui să fie de 24 de unități, pentru a evita umflarea corneei.
În acest studiu a fost posibil să se verifice că există unele lentile care nu
îndeplinesc acest criteriu pentru purtarea zilnică. Pentru puterile de +3,00D și
+6,00D, Acuvue One-Day Moist, Soflens Daily și Focus Dailies AquaComfort Plus
prezintă valori mai scăzute ale transmisibilității oxigenului, variind între 11,48 și
19,1 unități. Pentru puterile aproape de zero, 3.00D și 6.00D, aproape toate
lentilele lunare și zilnice au valori mai mari în centrul lentilei. Singurul obiectiv
care prezintă o valoare mai mică de transmisibilitate pentru puterea zero a fost
Focus Dailies AquaComfort Plus (22,9 unități).

Pe de altă parte, dacă se iau în considerare valorile periferice sau valorile medii
(a centrale și periferice) Dk/t, toate lentilele zilnice de unică folosință, cu excepția
Acuvue® One Day TruEyeTM și a unor puteri ale Focus Daily. AquaComfort Plus,
au Dk/t inferior la 24 de unități. Acest lucru arată importanța de a lua în
considerare valoarea medie Dk/t (și nu numai valoarea centrală găsită de obicei),
deoarece poate cauza probleme la ochi închis sau uzură prelungită atunci când
se utilizează CL negativ puternic sau pozitiv.

Holden și Mertz [15] au raportat că transmisibilitatea critică a oxigenului

(Dk/t) a unei lentile ar trebui să fie de 87 de unități, în timp ce Fonn și Bruce [4],
Sweeney și colab. [22] și Harvitt și Bonanno [23] au constatat că Dk/t ar trebui

Fig. 3. Transmisibilitatea oxigenului calculată cu grosimea centrală pentru lentilele de contact zilnice
revizuit în sus la cel puțin 125 de unități pentru uzură prelungită. Consecințele
de unică folosință. deficienței de oxigen la
Machine Translated by Google
M. Lira i colab. / Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126
periferia corneei devine critică atunci când se ia în considerare modul în care limbul
ajută corneea să păstreze sănătatea. Limbul asigură o aprovizionare cu noi celule
epiteliale și asigură recuperarea rapidă după leziuni superficiale. Maldonado-Codina
[17] a comparat roșeața limbilor cu purtarea zilnică a lentilelor moi și a identificat
diferențe substanțiale între lentilele cu transmisibilitate centrală a oxigenului de 26
și 86 de unități.
Huang i colab. [20] au sugerat că utilizarea cu ochii închisi a hidrogelurilor
tradiționale ar trebui restricționată sau abandonată, deoarece există materiale
îmbunătățite disponibile. Totuși, în acest studiu au fost găsite câteva lentile lunare
sau bisăptămânale, opționale pentru purtare continuă, care nu ating valorile minime
Dk/t necesare pentru unele dintre puteri (+3,00D și +6,00D). Aceste lentile sunt Air
Optix Aqua, Purevision 2, Biofinity, Acuvue Oasys și Menicon Pre miO (toate lentilele
studiate). În ciuda rezultatelor noastre, unele dintre materialele foarte permeabile
în prezent au fost purtate sub uzură continuă, fără complicații oculare semnificative
[24-26].
Aceste materiale oferă, de asemenea, opțiunea de a fi purtate continuu pentru uz
terapeutic [27–29]. Toate lentilele studiate pot fi o alegere sănătoasă pentru purtarea
zilnică, întrucât toate prezintă valori Dk/t mai mari de 24 de unități, cea mai mică
valoare determinată fiind de 48,67 de unități.
După cum sa menționat deja, toate lentilele studiate au prezentat valori mai
mari ale Dk/t decât cele prezentate de producători pentru puterea de -3,00D, cu
excepția Purevision 2, care a avut o valoare mai mică. Dk/t central a variat între 50
și 121 de unități aproximativ, valoarea de referință fiind de 130 de unități. Dacă este
considerată valoarea periferică sau medie, aceasta este și mai mică. Bruce [30] a
raportat măsurători locale Dk/t pentru lentila Purevision 2, cu valori în intervalul de
aproximativ 50 până la 110 unități.
Bruce [30] a calculat, de asemenea, valoarea locală Dk/t pentru punctul de
grosime maximă pe diferite lentile și a constatat că unele dintre lentilele moi actuale
de unică folosință au valori Dk/t locale sub cerințele fiziologice, ceea ce este în
conformitate cu rezultatele prezente. Din punct de vedere clinic, acest lucru conduce
la deducerea că lentilele realizate din același material pot difuza suficient oxigen la
puteri scăzute până la moderate, dar nu pentru întreaga gamă de puteri.
În acest moment, nu există organizații standard internaționale care să
stabilească ce este adecvat din punct de vedere clinic în clasificarea CL Dk/t, iar acest
lucru contribuie la lipsa de informații la interfața clinică. Recent, Papas revizuiește
literatura despre importanța oxigenului în practica CL [31]. Marea majoritate a
lucrărilor din zona cerințelor minime de oxigen au folosit umflarea corneei pentru a
indica performanța lentilelor, dar există o serie de sisteme fiziologice pentru care
disponibilitatea oxigenului este un factor important. Papas a găsit în literatură o
gamă largă de cerințe CL minime Dk/t și din aceasta este clar că nicio valoare unică
nu reiese ca un indicator aplicabil universal.
Clinicianul poate fi preocupat de sănătatea celulelor epiteliale sub cel mai gros
punct al cristalinului și ar trebui să utilizeze cele mai înalte niveluri de Dk/t posibil
pentru toți pacienții, dar acest lucru este deosebit de important pentru cei care au
nevoie de puteri mari ale lentilelor, pentru a garanta o întreținere sănătoasă. a
corneei și a celulelor limbale în timpul purtării CL. O refracție ridicată ar beneficia de
montarea unui Si–Hy CL cu oxigen mare per meabilitate și cu cea mai mică grosime.
Aceasta poate reprezenta cea mai potrivită alegere pentru a satisface nevoile
corneene.
Din această lucrare, s-a putut concluziona că grosimea CL se modifică
semnificativ atunci când se ia în considerare puterea CL și acest lucru are un
impact semnificativ asupra transmisibilității oxigenului. Practicienii de îngrijire
a ochilor trebuie să țină cont de acest fapt atunci când sunt montate lentile cu
putere mai mare, plus sau minus, sau când se ia în considerare purtarea continuă.
Declarație privind conflictul de interese
Autorii nu au de declarat dezvăluiri financiare sau conflicte de interese.
125
Mulțumiri
Mulțumim Laboratorului de Cercetare în Optometrie Clinică și Experimentală
(CEORLab) pentru autorizarea utilizării Instrumentului electronic de grosime.
Această activitate a fost susținută de FEDER prin Programul COM PETE și de Fundația
Portugheză pentru Știință și Tehnologie (FCT) în cadrul Proiectului Strategic PEst C/
FIS/UI0607/2013 (FCOMP-01-124-FEDER-037291).
Referințe
[1] Efron N, Morgan PB. Deshidratarea lentilelor de contact cu hidrogel și transmiterea oxigenului .
CLAO J 1999;25:148–51.
[2] Tranoudis I, Efron N. Permeabilitatea la oxigen a materialelor rigide pentru lentile de contact . J
Br Contact Lens Assoc 1995;18:49–53.
[3] Holden BA, Stretton S, Lazon de la Jara P, Ehrmann K, LaHood DL. Viitorul lentilelor de contact :
Dk/t chiar contează. Contact Lens Spectr 2006:20–8.
Februarie.
[4] Fonn D, Bruce AS. O revizuire a criteriilor Holden -Mertz pentru transmiterea critică a oxigenului .
Lentila de contact cu ochii 2005;31:247–51.
[5] Holden BA, Mertz GW, McNally JJ. Răspunsul la umflarea corneei la lentilele de contact
purtate în condiții de purtare prelungită . Invest Ophthalmol Vis Sci 1983;24:218–26.
[6] Dumbleton KA, Chalmers RL, Richter DB, Fonn D. Răspunsul vascular la uzura prelungită
a lentilelor cu hidrogel cu permeabilitate ridicată și scăzută la oxigen . Optom Vis Sci
2001;78:147–51.
[7] Imayasu M, Petroll WM, Jester JV, Patel SK, Ohashi J, Cavanagh HD. Relația dintre
transmisibilitatea oxigenului lentilelor de contact și legarea Pseudomonas aeruginosa
de cornee după purtarea peste noapte . Oftalmologie 1994;101:371–88.
[8] Holden BA, Sweeney DF, Swarbrick HA, Vannas A, Nilsson KT, Efron N. Răspunsul vascular
la purtarea pe termen lung a lentilelor de contact . Clin Exp Optom 1986;69:112–9.
[9] Ren DH, Yamamoto K, Ladage PM și colab. Efectele adaptive ale purtării de 30 de nopți
a lentilelor de contact transmisibile hiper-O(2) asupra legării bacteriene și a epiteliului
corneean : un studiu clinic de 1 an . Oftalmologie 2002;109:27–39.
[10] Ladage PM, Yamamoto K, Ren DH și colab. Efectele purtării zilnice a lentilelor de contact
rigide și moi asupra epiteliului corneean , a lactat dehidrogenazei lacrimale și a legării
bacteriene de celulele epiteliale exfoliate . Oftalmologie 2001;108:
1279–88.
[11] Morgan PB, Efron N, Hill EA, Raynor MK, Whiting MA, Tullo AB. Incidența keratitei de
severitate diferită în rândul purtătorilor de lentile de contact . Br J Ophthalmol
2005;89:430–6.
[12] Morgan PB, Efron N, Brennan NA, Hill EA, Raynor MK, Tullo AB. Factori de risc pentru
dezvoltarea evenimentelor infiltrative corneene asociate cu purtarea lentilelor de
contact . Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46:3136–43.
[13] Stapleton F, Keay L, Edwards K, et al. Incidența cheratitei microbiene asociate lentilelor
de contact în Australia. Oftalmologie 2008;115:1655–62.
[14] Keay L, Edwards K, Naduvilath T, Forde K, Stapleton F. Factori care afectează morbiditatea
keratitei microbiene legate de lentile de contact : un studiu populațional . Invest
Ophthalmol Vis Sci 2006;47:4302–8.
[15] Holden BA, Mertz GW. Niveluri critice de oxigen pentru a evita edemul corneei pentru
lentilele de contact cu purtare zilnică și prelungită . Invest Ophthalmol Vis Sci 1984;25:
1161–7.
[16] Papas E. Despre relația dintre transmisibilitatea oxigenului din lentilele de contact moi și
hiperemia limbă indusă . Exp Eye Res 1998;67:125–31.
[17] Maldonado-Codina C, Morgan PB, Schnider CM, Efron N. Răspuns fiziologic pe termen
scurt la subiecții neofiți echipați cu lentile de contact cu hidrogel și silicon cu hidrogel .
Optom Vis Sci 2004;81:911–21.
[18] Tomlinson A, Bibby MM. Determinarea diametrului efectiv pentru calculul grosimii
echivalente a lentilelor de contact moi . _ Am J Optom Physiol Opt 1985;62:398–401.
[19] Fatt I, Ruben CM. Variația punct la punct a livrării de oxigen către o cornee acoperită de
o lentilă de contact cu hidrogel în ochiul deschis . ICLC 1994;21:50–6.
[20] Huang P, Zwang-Weissman J, Weissman BA. Mai este importantă lentila de contact T ?
Cont Lens Anterior Eye 2004;27:9–14.
[21] Bruce AS, Brennan NA. Comparația testelor de diagnostic clinic la uzura prelungită cu
hidrogel . Optom Vis Sci 1994;71:98–103.
[22] Sweeney D. Lentile de contact cu silicon-hidrogeluri cu purtare continuă . a 2 -a ed.
Oxford: Butterworth Heinemann; 2004.
[23] Harvitt DM, Bonanno JA. Reevaluarea modelului de difuzie a oxigenului pentru prezicerea
valorilor minime ale lentilelor de contact Dk /t necesare pentru evitarea anoxiei corneene .
Optom Vis Sci 1999;76:712–9.
[24] Aakre BM, Ystenaes AE, Doughty MJ, Austrheim O, Westerfjell B, Lie MT. O urmărire de 6
luni a reamenajărilor de succes , de la lentilele de contact moi de unică folosință zilnică
până la purtarea continuă a lentilelor cu silicon- hidrogel de mare Dk . Ophthalmic
Physiol Opt 2004;24:130–41.
[25] Brennan NA, Coles ML, Comstock TL, Levy B. Un studiu clinic prospectiv de 1 an de
lentile de contact balafilcon a (PureVision) silicon -hidrogel utilizate pe un program de
purtare continuă de 30 de zile . Oftalmologie 2002;109: 1172–7.
Machine Translated by Google

126 M. Lira i colab. / Lentila de contact și ochiul anterior 38 (2015) 120–126

[26] Maldonado-Codina C, Morgan PB, Efron N, Efron S. Performanța clinică comparativă a lentilelor
de contact rigide versus moi hiper Dk utilizate pentru purtarea continuă .
Optom Vis Sci 2005;82:536–48.
[27] Ambroziak AM, Szaflik JP, Szaflik J. Utilizarea terapeutică a lentilelor de contact cu hidrogel
siliconic în cazuri clinice selectate . Lentila de contact cu ochii 2004;30:63–7.
[28] Kanpolat A, Ucakhan OO. Utilizarea terapeutică a lentilelor de contact focus noapte și zi .
Cornea 2003;22:726–34.
[29] Montero J, Sparholt J, Mely R, Long B. Seria de cazuri retrospective de aplicații terapeutice
ale lentilelor de contact moi cu hidrogel siliconic lotrafilcon . Lentila de contact cu ochii
2003;29:72–5.
[30] Bruce A. Transmisibilitatea locală a oxigenului a lentilelor de contact de unică folosință .
Cont Lens Anterior Eye 2003;26:189–96.
[31] Papas EB. Semnificația oxigenului în timpul purtării lentilelor de contact . Cont Lens Ante
rior Eye 2014;37:394–404.