Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(o
ll .ic El
3C
(o
lz c.t fo
o- c, .t-,
(U -o(o
:=
+,
a c lUc-o 6
J
o
C,
ro AE )t
.5z o) iD,
E l,
'6 UI
(o ro .!: to
-v J r16
(uo v
3
€+
I
uln
co
\z
glz
(o-
(I)
(\l
gE* E H
a C otL !a.Y
#E
(E <u
v
3
ftt
(/,
G'
cr)
c €E s'E FE#
g, c
(! fr.l (o
(\l t,
l-
t
(f)
cIt,
.o
'6
5
UI
(u
O(E
r\ o.
'c E,l
(EC
sfigEEE:
E t^
:r|u
o
= o 4oo.
v ot
c(I) E
_ar
,P'F .'oE r!
z,
CL
(o €s csb
EE; €
B
o)
(o So L
o -(,
(o';i.
t,
lz
-o
E
(u
J
EE
ES4
(o
il
r!
J
L
(g
EE'
C?
gE ErE
92
.= ro
(o
F cE oo-
ed :E
C
(o
cll
d
(,
V
(oFt
trDN
cO
(Ua{
=o.
l-
o
In 'o
C
=
E
Fl
rg
rt
c
(o
Eut
--)
Pfi a
Z-
'6
ll
5
EE
(o
d r.2
o
C,t
Ol (o
)l(o
r Ecn
3<
a
o
c
i,
a= o
I ut
J(o LiiE
\-raI
t/grL E{J
oj
-tE
otr
H
d 6
=N a
-!Z
re lJ)
o6
EO
Vd o bP
e€ #
U)c - HZ, 8
6@E
(tlA
isE
E
-oE
crl I
r-l
6'e
@t
;s I J u !q!
rEo
A.-
-io z caz
-
ri
+s E=
Eng
o
F
*, E6
e-o
otr H
5
f
Eo
oo
(.)h
qt
<3 cl .9t
o Fl
E=
g= E siE q c) c3 .-ccld
or
f\l
I
(9 (o"
cn ES
(o
.=c
x6
<*t
.-E
fg
co*<FY ctn
dE .\t E Ec -o
N (t)'- rrt ES
o=
fn @r
ri(u CE
'ti o
E? =- Eg;a* EfiEE;
t= rn
6clz
I -Y' at
e
(o
)/.
GO
(oL i65 Eq
uJ 6 IJ. F N
: -(,t oo
ln,3
v-Fi 6E
- -_(l, EE
{-y E
L! .= UI z
.i0
(UF .Eg
g?6
E3
eo
'Ec
c-i vt E' 6rg
o.(o€8 __6
=o
6c
6d
\. € Ero {o (f! o-c o!q
tn
V9J = =,
Oe
-vc -fo
Eo
6!
d; 6J EE
ltc (o .p .-
.-u -\z
(o =
oc
^h=(,ioro
E ir
(3r(1]S-(o c x--c :=
.= LJ Efo
ul !o
fl:
qi 5 sa:g
lgEtr'\urG'
E
E(u '6
.- F,N
>L
691
C-
bfr OE
uo
oc
;e
dv
*
L(E >E
(o o.Ero-;
c(U E.! F e o o u hs c -r!
Eo
(E
L -L .-L
ts
6:
o.;
q E; fi , fr= g g q _9oi lzE x-9 3
:i
6E
- o io tfl rti
<((. [: eEegE*'=t'*F
6;zz{:zo-=ir?Eh.9
&
-g'6
pre
>,(o l5t 3
o c!l b 9<
i5g ulE(\t
aee
ts'5 s
6UF
E5g
o.-
ydN
I-
I
o-
d.
(o
L
(D u)
IA
(o
Cf
c(o E
z
f
o
E
(o
E
q,
)l c
=
! t
rE
F
6
v
,?
tL2
=h
5() il,,
<ra a
E=
3*
2<
E-r
r.,
G==
cJ
C
.o >g
E9 '6
ro
J
s'6
*(
p
1f ZV
c
ao t'
3il
{tr
=
a c(E
(^
= c3
E# c'l
c(g
?s co
(,
nf; lz
J
<q
ul
=< a
C
o
\z
J {*
2ZE2
E*
J
c
:)
(o
s
c
(o
t,
il(o
Is
o *
= =g=o
gcl
o-
(o
th
(D
'6
9,5
=EEt=
tn .E
lz
(uE F
o
E E'E g 1rl,
o(o
!z!
o
(,
dl
(o(o o
.C =
tt1
-C
Gr(o
ut ul 'a
9f= (E
lz
E P P'a L
=(o FI
)l
fi :,
lz
=E€
Eao6;1
H'a'a<
-o
=
(n
d9_9S
PE'E
tr9(oor 3 zo F{
(orulc
ZY.Y,<
i
I
L_-
'6 *6
(o
lz .iC(,)crt
c(o E :fc(E
(o Cy
IZ
o
(o
vf, (Dg
ct(o
tt c(o :=, -o
(oC 'a
(l) J
C
o ro AE
j4 tf)
J
L
E
'6 ro .!
fig
lz
5
EE
(uo- yo
€r
I gE; E
JF'
tn
co C-Y
(u
6
\z
V
(o
(,
(,
q
{!
o)
E
$-
ot=
gt -!
Pq BsE
gj
E'6E il E
H
3 o
Efi iE; B E
L r
gE
C E m(g
(\ rC, =
C GqG
(u
o(o q
l- ol '6
vt
z t
C
(u
E
th
(U
th
t\t ()-
'c t,l
(oC
rg
e. oa
p,EE s
o
y o
t,!
c
'6 _oJ G
g J G
o
{s J ,E'A €?6
E6 €P
g
CL
*, ol tb
z (o
cr)
(o
-o.-
E
t1
co -r,
3'F
o
tn E
vo J
*a 0.,
Et?
(o
x
,E
l<
c(o
orE
L-
-sh
E*E
!l
-=(E
ro
F (o
cE Oo-
U6 J .; ri
(u
L
(I)
J(u
(o r-t
cD t\l
lu V CO
a (o
c,l L
5 Fl
o or\t
.<J
91
(lJ
E rO c(o .-J
6
0 E (o rt v(u PU ,
r/t '6
ta a5
L o
ol (E
C Etrn c
Z q ) GTJ o fr< .9
rn
o-: o= I ut
IZ E
3(J o t3
J
.rE (o o'6r
-I vG,
oj OE d (u EO
<€ tn (tlA
O('I
E@E !
E bP
-oE
0'E
oa
t/) c
<; 3 B= o
o
'/.-,
>ri
L::i*
'c X
Fl
o
I
) .!z
+, hx
u oe
#6
Eo
z E'E
ZZ .g sl i.'t
d- ELic
EH=?
in
o
F C
Fl ) Ei5
oE
olo
(JE
<5 o E3 E rul
EiE 8. F
o
I
c(o 8'
No!
Es
.-'E
rHso d'a- I.r;3 P o-
f
.-c gs'
ZZ E 3E 3_9e HRt
I
5- ro E
(E
gro Efi
--E
,C
{= F c\t&
CUI
r{
N E cErv 6g
qt
,ryi 5-
;,fl
E3ea* Efr [E ] : S-I
(u
IN J bE
<l d,, 'ii o
=- ul
rz t=
fi;
! oo
Eq
rnll
E F (E
'tf oo
E
F f\l ;9
z!
I I I .-
d
ul
c,
z,
(,l
HFE
sE€
EoP
qt
s*3
v!
'Ec
Fri- ID g '-o
(o-c,- 36
<?
rJ5
{g
E
3.3 g-(o
rO(EOr
o-c
oc
og
Eo
G!
LL_
<'u
co= otlo(o
:rrof
'!l
I.- -v.-
EE
oc
<; c (o
=i-c (,'=
't (J-
+J t,
(o b_9
a_2
LIJ c E
5 rqcV
g;3*
Itr.EraE
€g =E h6fi
(u j5
-'li
L
'= rrr
E=
OE
OF
EE
>E
E E*f;; E
JLJ '6 E q 3 E'3 o!
EEfl (o
U -(, h.E cN to
o;
(u .Ex-93
_9 lz o!
oiZ tti
((g*s *t
(o (riE +a
Q'{: (u =
(,l
Eoe
PEE
EUF
$; s EE a; ; E a A#g o c
z. i5 €b9<
lnLO E(\
E5g
o,,
YdN
o-
d.
(o
16
UI
:,
(o
o '6
c(o z.
o-
E
(o
E
(l,
V c.
=
.C
(o
F
t,
L ()- (E
a co (o
(o =
-o
v E
a5
!
o :,
(n
i? (o
c(o
(o
v,
(u
14
6L
i
c(o
15
C
(E
c,!
lLz
=h
.O
L
d
{o
6
c
o
<v
=o
L
(o
E (r,
C o
F
o
=
L *,
IE
E=
3*
z<
E
(o
o
i(o
(o
s
(o
c
d
c
(o
(u
t-)
e=
o=
cJ
t
(5 J >s
Eg '6
J
(o gJ
(6
(o
J
C
(U
(o
zv
L
'6 6 IJ
(u
i(o
(E o-
t'
.!l
u(o -:
I
3E ll
o3
a
a
c(o
(o
(o o
E# a
(o
&.
cro
(o
E
(u
c(o
a
ES. (o
s* (,
IZ
:,
uLtl
'a
lz
)
L
o
ll
oo
sq '6
UT
=< a V
J
oc 8e
}l(o
., E,
v,
:,
S
uu| *.
zz, 4 c
f
-do
c-o c
vo s
Ex 2
-r
(oE
iXo
lzJ
(E 33
9H (oc(o
Eo-
Vt th
J(E
(,
lz
x
(oE
=o.
Jt-
tuL
q.,A
d-
OJL
o-g L
(o
o, {I
(Er (o
= ==
=r,
{1, >\
ul(o
9o qE
lt,
(o
'6
=E
G:' (o
lz
o, {-
I EE
d an
g E'A o
o o o
o
OrE
\z= 6 I(, a
(glo
o5
cC
(o(o
.J.t
ut vl '6
P3:)
'ii rrr I -=
(o
ll
E(o
:E€fr
600H
:,
L
g
v
Fl
\z
d
\l
E'a'a<
od-E-gE
=
rJ')
EEEH
.Eru=c zo r{ r\l m
z.uY.<
)
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan.
3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.
4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha
5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini
IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Jasa Konstruksi kepada:
Izin Usaha ini telah memenuhi komitmen dan berlaku efektif selama Pelaku Usaha menjalankan
usaha dan/atau kegiatannya sesuai ketentuan Peraturan Perundang-Undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 41011 - KONSTRUKSI GEDUNG Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat TEMPAT TINGGAL Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1918-6292-141 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
2 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 41015 - KONSTRUKSI GEDUNG Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat KESEHATAN Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1918-7042-792 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
3 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 41016 - KONSTRUKSI GEDUNG Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat PENDIDIKAN Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1918-7536-551 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
4 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 41019 - KONSTRUKSI GEDUNG Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat LAINNYA Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1918-8015-673 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
5 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 42111 - KONSTRUKSI JALAN RAYA Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat Nomor Proyek: 201912-3113-1918-8465-838 Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
6 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 42112 - KONSTRUKSI JEMBATAN Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat DAN JALAN LAYANG Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1918-8992-994 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
7 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 42211 - KONSTRUKSI JARINGAN Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat IRIGASI Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1918-9916-275 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
8 Bupati Kab. Kab. Bekasi Provinsi Jawa KBLI: 42911 - KONSTRUKSI BANGUNAN Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
Barat PRASARANA SUMBER DAYA AIR Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1919-0858-045 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP))
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) kepada:
Izin Usaha ini telah memenuhi komitmen dan berlaku efektif selama Pelaku Usaha menjalankan
usaha dan/atau kegiatannya sesuai ketentuan Peraturan Perundang-Undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Bekasi Provinsi Jawa Barat KBLI: 46421 - PERDAGANGAN BESAR Kp. Gabus Pbrik RT.006 RW.001
ALAT TULIS DAN GAMBAR Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1919-1691-640 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
2 Bupati Kab. Bekasi Provinsi Jawa Barat KBLI: 46511 - PERDAGANGAN BESAR Kp. Gabus Pbrik RT.006 RW.001
KOMPUTER DAN PERLENGKAPAN Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
KOMPUTER Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Nomor Proyek: 201912-3113-1919-2581-516 Barat
Nama Usaha : -
3 Bupati Kab. Bekasi Provinsi Jawa Barat KBLI: 46639 - PERDAGANGAN BESAR Kp. Gabus Pbrik RT.006 RW.001
BAHAN KONSTRUKSI LAINNYA Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1919-3595-264 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
4 Bupati Kab. Bekasi Provinsi Jawa Barat KBLI: 46419 - PERDAGANGAN BESAR Kp. Gabus Pbrik RT.006 RW.001
TEKSTIL, PAKAIAN DAN ALAS KAKI Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
LAINNYA Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Nomor Proyek: 201912-3113-1919-4343-712 Barat
Nama Usaha : -
5 Menteri Perdagangan KBLI: 52101 - PERGUDANGAN DAN Kp. Gabus Pabrik RT.006 RW.001
PENYIMPANAN Kel. Sriamur Kec. Tambun Utara
Nomor Proyek: 201912-3113-1919-4959-028 Kab/Kota. Kab. Bekasi Provinsi Jawa
Barat
Nama Usaha : -
SALINAN
Nomor:99--
Tanggal . *5 ,&gr"retue 2019
I
I 1na : -------
I I
W
| 1. Tuan MASDI, lahir di Bekasi, pada tanggal 04-02-7957
(empat Februari seribu sembil-an ratus I j-ma puluh
tujuh), Warga Negara Indonesia, Pensiunan, bertempat
tinggal di Kampung Gabus Pabri-k, Rukun Tetangga 006,
Rukun Warga 001, Kelurahan Sriamur, Kecamatan Tambun
Utara, Kabupaten Bekasi, Provinsi Jawa Barat;
pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan (NIK) : 3216050402570@3. ------
lz. Tuan NAILITL AIIIEOR, lahir di Bekasi, pada tanggal
07-03-1989 (tujuh Maret seri-bu sembilan ratus
delapan puluh sembilan), Warga Negara Indonesi-a,
Karyawan BUMD, bertempat-tinggal di Kampung Gabus
Pabrik, Rukun Tetangga 006, Rukun Warga 001,
Kelurahan Sriamur, Kecamatan Tambun Utara, Kabupaten
Bekasi, Provinsi Jawa Barat, pemegairg Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor lnduk Kependudukan (NIK) :
3216050703890007
| -Penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris.------
I
1
_/
| -e.r" penghadap dengan ini menerangkan, bahwa dengan
I tidak mengurangi :-zin dari pihak yang berwenang telah
I
| ------
I
NAla, DAN TEil{pAT KEDrrDIrr(*N
I ------ - PAser 1
I
L
5. Selama perseroan berdiri dan pada waktu perseroan
I
|
dibubarkan, masing-maslng pesero mempunyai hak dan
menanggung beban-beban/hutang-hutang perseroan
secara tanggung renteng menurut perbandingan jumlah-
jumlah yang tel-ah dimasukkan oleh masing-masing
kedalam perseroan, demikj-an dengan tidak mengurangi
ketentuan yang ditetapkan dalam Pasat 9 ayat 2.-----
PESERO PENGT'RUS DE}I PESERO KOI{A}IDITER
PASAL 5
1. Pesero Euan !{ASDI, tersebut bertindak dalam
perseroan ini sebagai para pesero pengurus yang
diwajj-bkan menanggung segala kewajiban-kewajiban,
hutang-hutang, dan beban-beban perseroan dengan
segala harta kekayaantryd, sedangkan pesero lainnya,
yaltu Tuan NAILITL AUIHOR, tersebut sebagai pesero
komanditer yang hanya turut bertanggung jawab hingga
jumlah sero yang dimasukkannya-,daIam perseroan ;----
Masuknya pesero baru dalam perseroan haruslah
mendapat persetujuan dari semua pesero
PENGT'RUSAN PERSEROAI{
----------- PASA], 6
L
//
| ,. bersih perseroan tiap-tiap tahun
^.,r.rtungan
sebagaimana ternyata dalam perhitungan laba rugl
(neraca) yang telah disetujui dan disahkan tersebut
di atas akan dibagi antara para pesero masing-masing
menurut perbandingan pemasukan mereka dalam modal--
perseroan, kecuali dj-tentukan lain oleh para pesero.
Sebelum keuntungan tersebut dibagi gebagai-mana
tersebut di atas, jika dianggap perlu, maka dengan
persetujuan segenap para pesero, dari keuntungan
tersebut dapat dipisahkan terlebih dahulu sebagian
untuk mengadakan atau menambah dana cadangan
Dana cadangan, jika diadakan, terutama disediakan
untuk menutup kerugian yang mungkin diderita, tetapi
para pesero bersama dapat memutuskan untuk
mempergunakan dana cadangan itu semuanya atau
sebagian untuk modal kerja atau untuk tujuan-tujuan
lainnya yang berguna bagi pefs.eroan, dan uang
cadangan itu dianggap laba yang belum dibagikan.----
) Kerugian perseroan dipikul oleh masing-masing pesero
menurut perbandj-ngan pemasukan mereka dalam modal
perseroan, demikian dengan ketentuan bahwa para
pesero komandj-ter tidak akan memikut rugi yang
melebihi pemasukannya dalam modal perseroan. --------
- MENINGGAI DUNIA, PAILIT, PENGAMPI'NA}I
PASAI 10
1. Bilamana salah seorang pesero meninggal dunia r
perseroan tidak berakhir, akan tetapi diteruskan ---
ol-eh para pesero lainnya bersama-sama dengan ahli
waris' pesero yang meninggal dunia : --'----
a. Jika ada lebih dari seorang ahli waris, maka
I mereka dalam perseroan ini harus diwakili ol-eh
I
I
I
I b. Bilamana (para) ahli warj-snya tidak
I
(-
I
I-/O.fr* modai perseroan maupun karena l-aba yang belum
I
10
kepada saya, Notaris, dan bertanggung jawab
sepenuhnya atas ha1 tersebut dan selanjutnya para
penghadap juga menyatakan telah mengerti dan memahami
j-si akta inl ; -------
-Bahwa apabila dikemudian hari ternyata terjadi
perselJ-slhan dan atau sengketa dan atau pelaporan
mengenai akta ini yeng dibuat antara,.dan atau oleh
para penghadap maupun pihak l-ain dari segala sesuatu.
yang berhubungan dengan akta ini dan atau tindak
lanjut dengan akta ini rnaka membebaskan Notaris
selaku Pejabat Umum maupun Pejabat yang terkai-t dan
saksj--saksi dari segala tuntutan dan atau gugatan----
hukum danatau laporan, baik perdata, Tata Usaha
Negara, maupun pidana termasuk akan tetapi tidak
terbatas pada tuntutan yang dllakukan melalul
kuasanya |-------
-Bahwa apabila ternyata pengha$ap 1a1ai dan tidak
memenuhi maksud tersebut di atas dan tetap melakukan
penuntu.tan dan atau pelaporan terhadap Notarls dan
atau Pejabat yang terkait maka penghadap dengan ini
memberi kuasa kepada Notaris dan atau Pej abat yang
terkait dan saksi-saksi, untuk dan atas nama
penghadap melakukan pencabutan terhadap tuntutan dan
atau gugatan dan atau laporan tersebut diatas pada
instansiyang berwenang maupun kuasanya, tidak ada
yang dlkecualikan; ------
-Bahwa apabila dal-arn pengelirdran salinan/kutipan,/
petikan dari minuta akta (Akta Otentik) ini terdapat
kekeliruan atau kesal-ahan ketik maka Notaris akan
melakukan.pembetulan kesalahan ketik iang
disesuaikan pada minuta akta (akta otentlknya).
|I ------ --- DEMTKTAI{r,AH AI(TA rNr
II Oifuat dalam bentuk minuta akta pada hari, tanggal,
\
11
/-/
lO,rrur,, tahun dan jam seperti- tersebut pada bagian awal
akta ini, dengan dihadiri oleh : ------
I
I
I t. f,r.r, A M I R, Warga Negara Indonesia, pemegang Kartu
TAnda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK)
: 3!7 1051608680004 i-------
2. Tuan EKO FITRIAIITO, Warga Negara Indonesia, pemegang
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor l-prduk Kependudukan
(NrK) . 3!75061706860011
I bunyinya.
I
------ -------z
en Bekasi,
tJG 2019
M. Kn.
72
PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
KECAMATAN TAMBLTN UTARA
DESASRIAMUR
Jl. Raya H. NausanNo. 1 Desa Sriamur Kec. Tambun Utara, Kab. Bekasi Kode Pos 17561
Nama MASDI
Tempat & Tanggal Lahir Bekasi, 04 - 02 - 1957
No Nik KTP 32160s0402570003
Warganegara lndonesia
Agama Islam
Alamat Kp. Gabus Pabrik RT 006 RW.001 Desa Sriamur
Kec. Tambun Uatara Kabupaten Bekasi.
Demikian Surat Keterangan Domisili Perusahaan ini di buat dengan sebenamya untuk
dapat di pergunakan sebagaimana mestinya, dan berlaku sampai dengan tanggal 19 Agustus
2020, 1 (satu) Tahun. Kepada yang bersangkutan agar mengurus perizinan,lebih lanjut sesuai
dengan peraturan yang berlaku.-
Dibuat di : $riamur
l9 Agustus 2019
Tanda tangan yang Desa 4'
ffi).
EMAI\
,"
/Mt,fi,16
N/P- /9 77 02 /o 2oaaor t oa? .
rt,-l'
NPWP i 77.201.751.3435.000
MASDI
,KP, GABUS PABRIK BL.O KAV.O NO,O RT,OO6 RW,OO1
SRIAMUR-TAMBUN UTARA BEKASI
PERHATIAN
. Kartu ini harap disimpan baik-baik dan apabila hilang, agar segera melapor ke
Kantor Pelayanan Pajak terdaftar.
. NPWP agar dicantumkan dalam hal berhubungan dengan dokumen perpajakan
. Dalam hal Wajib Pajak pindah tempat tinggal atau tempat kedudukan, agar
melaporkan diri ke Kantor Pelayanan Pajak lama.
www.Paiak.go.id @ 500200
ALAMAT BADAN USAHA Kp. Gabus Pabrik Rt.0061001 Kel" Sriamur Xec. Tambun Utara
KABUPATEN Bekasi
KUALIFIKASI KL (Kecil)
TEUKU BUSTAMAN
Ketua Umum Ketua
lr. VERISENOPEL
Ketua Umum
Sesuai dengan Pasal 2 ayat (1) dan Pasal 2 ayat (4) UU No. 6 Tahun 1983 teBtang Ketentuan
Umum dan Tata Cara Perpajakan sebagaimana telah diubah terakhir dengan UU No. 16 Tahun
2009 dan Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER-20/PJ/2013 sebagaimana telah diubah
terakhir dengan PER-38iPJ/2013, dengan ini diterangkan bahwa :
1. Nama CV. MS SRIMAMUR MANDIRI
5. Kategori Badan
o. Tanggal MulaiTerdaftar 27 Agustus 2019
7. Kewajiban Pajak
t] Pemungutan PPN
lvl PPh Pasal 26
ATMI
NIP.19740711 1994022001
.)Jika data diatas
sudah tidak sesua harap melakukan perubahan data di KPP terdaftar
KANTOR WILAYAH DJP JAWA BARAT II
5. Merk Dagang/Usaha
6. Kewaliban Pajak lxlPPN [ ] PPnBM
Telah dikukl:hkan sebagai Pengusaha Kena Pajak terhitung sejak 10 Septemhcr 2A19.
1--
N r P. 1 97407 1 1 1994022001
NPWP : 92.649 -268'7-435'000
CV. MS SRTMAMUR MANDIRI
RW'
KP GABUS PABRIK RT. 006
OO1
PERHATIAN
ke
. Kartu ini harap disimpan baik-baik dan apabila hilang' agar segera melapor
Kantor Pelavanan Paiak terdaftar'
. i]'tvilp r""7J*.trniiin oalam hat bertrubungan dengan dokumen perpajakan
. dur., r,rir Wajib Pajak pindah tempat tinggal atau tempat kedudukan' agar
melaporkan dirike Kantor Pelayanan Pajak lama'
www.Paiak.go.id
fl
d
*r FH* # E
J
i
.i rt'i
6=
-o
tr=
oh
(ri
*
r
lll
vt
nl
p
t\l
L
15 f,E*
C I,E
g
A
{t su tr {B
OA
*
.tr o-ol, 2, E
E rBT '6
:t
(l
(s
(:)
It
Ul
ur
v Er
oit
€= Brrr
ge N
6(rr :B
69 S
E
{
E+,
o!!
dE
EE
jE<
g,
c,
{r
a
rrt
c
{o
xh
(E*
H(tl
E
g
J AV
fir
,L' glE
iln c ':-G c .=(o
tt B&
E '- {O
Oo-
6ur
EY ES
(E
UI
c
d, Eg
{ r?i rE lll
'F
ql O- Be Eo
F
a E. a
\.
Yg, -g u;
'6
a
ut rlc cZ lLr
Z t- =ru
!-l/
llt xiro
rDq b.: E
ll]
n.! x !rottr CC
-8"
trrs O trfii vr
\./ u SN J
,y
<€ t-
( $fi,
_9 Ere
gz q 16
Eru 6
<; v -,SE
6, 1:
t/) Fa ir1
=
F
Eg {tI
rO
IL Prz '= .a (o ge
va.
<3 l-
r-
EE
(uJ
t-
b(9
*r=
'ro
o
r{
.;t4
XE
i
7A {a .-d
(}a 3 { (g
VG
Ee g
{e
m*
(\l
**
ri. € z,
4
J
c(E E'-
o6
ss
q'-I
z.= F=oHie tn
v Ft
-_6
:o
{
LJ.J 'J
rrtt [d{E tsE 5
ul
*
f\.1
i6
ctr
a2
HS
z$
!O
ol G! I
LLI '=
z. rL '6 E
rl, .:p
!c
OtTLfi
E
U
nC {o o;
<,t,.)
G= hdE
HH E
fi,
a
6i;
E6
v6
I
<'r 1_g g
(6
LO
og
MI P g-. -}d
u
Eo
-eP
st \I
e5 6 E'f;
a3 E p6 l- q;
rtJ - 5 Eg
=o
(t,
B
EI
tu-
aE
69
;
E cr.,r
gd -E te
6!
Eg E EH
gE
.,Id r e-
Aop
b!
1
! .
ffi*#t 2 8E
E Og-:
E
(u EE9,
a
:.
''i: :*'
.g
lz(u
oL
gII,
6.€
llc {!
# C'!
L
C'
a
vt
{O
vlg L
o
=(uL
o-tr
{r: 6r.
d rrE
.fr E,
ts rrGc
(l .s i6 .9.
e,E
_<5
{g b'=6
rg E -!z E=
(l,(oo
z, strE a=
{ k-c,P
o a.=
III F
.J",.6P
a'vcE r,l Lu
{ (EX
-:z}:L
(usc, .a .e' {v
a
ul
E'a
;U .E
E
.q
s'
g
'6
to
a
td EE
gYl(lllt ,E
9P rz
IE
tn
z,
TT E
xq,tro
}.(Ectn
rE
ts
llt Y{<,
g*t o.J c E
l-
lrl 6.r EE
Pg =
H or
o. sh
^-o
tor €8-
g
o
=
)a
)zernorE
E{oaE
E
-9c-Clc'Caq
qE *t s 3n
:*Egs=Ees5
.E
EEg:tAa8E
cEo'PF.cb-aE
2 E*g.EE e;€
(tr.=c.='-cldlI,c
*EEesrEHE
EEtstgE=E
$ E E 5 EE 3€ E
E.aE P,EE**,'
-o.Et=ts68=6
(6 d, lft=jI-B
E gEE'e =.=:r
o0roooor(u(l,(l, Ft" E
==EEE=EEE
-ic.i rd+'r;6r-critli
gI,',
t=
i,-.:==--
i -'===
xo?.Q. Mu lo3 0070i_cg r '-5- -'
a
t-
l-_
I --:
I ::=:'-
i ==; -'
t-
1.
t==
t-
ti
DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
! --5=1=
--=-ii
REPUBLIK INDONESIA r --
t
liI .-
SURAT TANDA TAMAT BELAJAR B
I .:='.-'-
i-==--=-'
SEKOLAH MENENGAH UMUM t-
r:
(SMU) i-
i- __ =3: ---'
==;
--:-
Yang bertanda tangan di bawah ini_, Kepala Sekolah Menengah Umum l
berhasil --:a-.-
_==: -_
.;
dalam evaluasi belajar tahap akhir sekolah menengah umum, yang diselenggarakan , --:.
- ==-
--==i-.-
_-
::::T1r:::::::',',"::':"*',:'',w,il;"p#wr"ndidikandanKebudavaan
""^* ii-i/i-;i//i-qp-/tl/1w
(vide Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
,;;*;; li ,tlzni /!w :i3=---
i=E-f--;
',:
Nomor l4llclKeplPPl1996 Tanggal 17 Juni 1996) sehingga yang bersangkutan
dinyatakan tamat belajar sekolah menengah umum.
,L:==.
=_if.,-
Pemilik Surat Tanda Tamat Belajar ini tgrakhir tercalnt sebagai siswa - ,"=_
=.
A; 7Q 277ial zt,n-- r-E==:.
=-=i-"
aziW;ii _6-ior| : ;,;;, ;;;;;;;;; lC //:/?ny ,-
+
j=i€='..
=i== j
1999
='. .:
;-&\
-'=r1'
I
:d : :_,:
','a j-?-=
il
-
:=-=;i_,
.,E
\a{!
" J.a
*? rtw,,lf,OOZOf// -!- -
,:-
:-
=-A'-
D{FTAR \IL{I
HASIL E!'ALLASI BELAJAR TAHAP.{XHIR SEKOL.{H }{E\E\G.{H T}{T}T
TAHUN PELAJARA\ I998i1999
Nilai
Nomor
Mata Pelajaran Dengan
Urut Dengan Huruf
Angka
1. Pendidikan Agama 7
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 7 vu7/L
.."'...r"......'
-). Bahasa dan Sastra Indonesia / t-fr7//n-
4. Sejarah Nasional dan Sejarah Umum 6 ftzzrn
5. Bahasa Inggris 6 fuzm
6. Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
Vu7u,1-
7. Ekonomi
trZztn
8. Sosiologi {rrlrru
9. Tata Negara Tnzrz
10. Antropologi
11. Matematika
Nomor
Mata Pelajaran Kelas
Urut
l. Fisika I T
2. Biologi I II
J. Kimia I II
4. Geografi I II
5. Pendidikan Seni I
y,%rztnzr/tn
'n,r10.?y',./
V'J q
U" Z- -L