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CONSTANCIA DE ENTREGA DE ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

RAZN SOCIAL: DIRECCIN: LOCALIDAD: CP:

C.U.I.T.:
PROVINCIA: D.N.I.: ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL, NECESARIOS PARA EL TRABAJADOR, SEGN EL PUESTO DE TRABAJO:

NOMBRE Y APELLIDO DEL TRABAJADOR: DESCRIPCIN BREVE DEL PUESTO/S DE TRABAJO EN EL/LOS CUALES SE DESEMPEA EL TRABAJADOR:

PRODUCTO

TIPO/ MODELO

MARCA

POSEE CERT.

CANT.

FECHA

FIRMA DEL TRABAJADOR

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POSEE CERT.

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