Universitatea “Dunarea de Jos” din Galati

Facultatea de Medicina si Farmacie

Student: Jalba Alexandra
AMG III, Grupa 2

CIFOZA
1. DEFINITIE :
 Este o deviatie a coloanei vertebrale in plan antero-posterior cu
convexitatea curburii orientata posterior
 Examinarea subiectului se face din profil, fata, spate din pozitia stand; la
examinarea din profil se observa curbura cifotica; la examinarea din fata
se observa simetria claviculelor,linia umerilor si aspectul sternului; la
examinarea din spate se urmaresc spinele scapulelor si apofizele spinoase
 Diferenta dintre o cifoza functionala si una patologica este data de
pozitionarea subiectului in stand pe varfuri
 Evaluarea cifozei presupune utilizarea urmatoarelor metode: metoda
firului cu plumb, unghiul Cabb, mobilitatea coloanei vertebrale

2. CLASIFICARE :

 dupa localizare : cifoze tipice: deficienta apare ca o exagerare a

curburii normale a coloanei; cifoze atipice: curbura cifotica este
localizata la nivelul zonelor lombara si cervicala
 dupa numarul vertebrelor implicate: cifoze scurte: deficienta se intinde
la 2-3 vertebre cifoze mijlocii: este cuprinsa regiunea dorsala si se
observa o forma rotunjita cifoze lungi: intreaga coloana vertebrala
 dupa momentul aparitiei : cifoze primare cifoze secundare
 dupa marimea unghiului Cabb : cifoze usoare: sub 30 cifoze medii:
intre 30 - 60 cifoze grave : intre 30 – 90
 dupa modificari anatomo-functionale : cifoze functionale: atunci cand
nu apar modificari anatomice de structura ale elementelor coloanei
vertebrale cifoze patologice : atunci cand apar modificari patologice de
structura

1
Universitatea “Dunarea de Jos” din Galati
Facultatea de Medicina si Farmacie
Student: Jalba Alexandra
AMG III, Grupa 2
3. CAUZE :

Cifoza apare, in general, pe fondul unei forme anormale a vertebrelor.

Aceasta poate fi cauzata de urmatoarele aspecte:

 Fracturi - vertebrele zdrobite pot afecta curbarea coloanei

 Osteoporoza - aceasta boala duce la subtierea oaselor, inclusiv a
vertebrelor si poate cauza cifoza. Afectiunea apare mai ales la varstnici
si la persoanele care au urmat tratamente pe baza de corticosteroizi o
perioada lunga
 Degenerarea discurilor intervertebrale - discurile sunt fragmente
circulare care actioneaza ca tampon intre vertebrele coloanei, limitand
astfel frecarea. Odata cu inaintarea in varsta, aceste discuri se
subtiaza si isi reduc dimensiunile, putand duce la agravarea cifozei
 Defecte din nastere - atunci cand oasele coloanei nu se dezvolta
normal inainte de nastere, se poate ajunge la aparitia cifozei
 Cancerul si tratamentele pentru cancer - existenta cancerului la
nivelul coloanei vertebrale poate duce la slabirea vertebrelor. Mai mult,
tratamentele pe baza de radiatii pot inrautati simptomele
 Alte boli - afectiuni precum sindromul Ehlers-Danlos sau Marfan au
ca simptom si cifoza

4. FACTORI DE RISC

Prezenta unor factori de risc creste probabilitatea de aparitie a cifozei.

Mai jos sunt cei mai raspanditi factori de risc:

 varsta - persoanele varstnice sunt mult mai predispuse la cifoza pe

fondul subtierii oaselor si a discurilor intervertebrale
 pozitia incorecta - de exemplu, cand lucrezi la birou, cand impletesti
etc.
 tumori ale coloanei
 scolioza
 existenta unei traume - de exemplu, in urma unui accident
 genele - daca o ruda apropiata are cifoza, este posibil sa dezvolti si tu
aceasta boala

5. SIMPTOME

Cifoza usoara nu se remarca prin simptome. Insa unele forme (sau atunci
cand boala este in stadiu avansat) se pot manifesta prin:

 aspectul unei posturi necorespunzatoare

 aparitia cocoasei
 durere de spate
 senzatie de intepeneala

2
Universitatea “Dunarea de Jos” din Galati
Facultatea de Medicina si Farmacie
Student: Jalba Alexandra
AMG III, Grupa 2
6. TIPURI DE CIFOZE

Exista trei tipuri de cifoze:

 Cifoza congenitala - persoana in cauza se naste cu boala. Cu toate

acestea, primele simptome pot aparea abia in adolescenta
 Cifoza posturala - afecteaza tinerii care adopta o postura incorecta. In
timp, oasele si muschii ajung sa se obisnuiasca, insa poate fi tratata
relativ usor, prin adoptarea unei pozitii corecte
 Cifoza Scheuermann - in mod normal, vertebrele par, din lateral, ca
niste dreptunghiuri asezate unul peste altul. In cazul acestei forme de
cifoza, vertebrele au forma triunghiulara, iar acest lucru determina
coloana sa aiba o pronuntata curbura inainte

7. COMPLICATII

Pe langa deformarea coloanei vertebrale, aparitia durerii si a cocoasei, pot

interveni si complicatii precum:

 Dificultati respiratorii - cifoza severa pune presiune asupra

plamanilor
 Limitarea functiilor fizice - cifoza este asociata si cu slabiciunea
musculara si dificultati de mers sau de ridicare si asezare pe scaun.
Mai mult, apar dificultati de condus pe fondul durerii de spate
 Probleme digestive - in stadiu avansat, cifoza pune presiune asupra
tractului digestiv si poate duce la reflux gastric si dificultati la inghitire
 Probleme psihologice - persoanele care au cifoza, mai ales
adolescentii, isi dezvolta o imagine de sine defectuoasa din cauza
existentei cocoasei sau a purtarii unui corset corectiv. In cazul
varstnicilor, aceste aspecte pot duce la izolare sociala

3
Universitatea “Dunarea de Jos” din Galati
Facultatea de Medicina si Farmacie
Student: Jalba Alexandra
AMG III, Grupa 2
Tratamentul în cifoze, urmărește atingerea următoarele obiective:
 corectarea poziției vicioase
 realiniamentul coloanei vertebrale
 recâștigarea mobilității vertebrale
 tonifierea musculaturii paravertebrale, abdominale și a pectoralilor
punându-se accent pe mușchii extensori ai coloanei
 combaterea contracturilor, în cazul în care acestea sunt prezente
 reducerea durerii (după caz)
 prevenirea reapariției cifozei
Toate acestea sunt posibile prin aplicarea de proceduri specifice precum:
hidrotermoterapie, electrotrapie, masaj, kinetoterapie, balneoclimatologie.

 Kinetoterapia ocupă cel mai important loc în tratamentul deviațiilor

cifotice ale coloanei vertebrale.
 Mișcarea indicată în recuperarea cifozei este extensia, iar mișcarea
contraindicată este flexia.
 Exercițiile pentru corectarea cifozei urmăresc:
I. Tonifierea musculaturii paravertebrale cervicale, în sensul
scurtării musculaturii dorsale (prin mișcări concentrice) și
alungirea musculaturii anterioare a gâtului și toracelui (prin
mișcări excentrice).
II. Ștergerea deprinderii greșite și formarea unei atitudini corecte
a corpului.
III. Corectarea sau prevenirea deviațiilor compensatorii ale
coloanei vertebrale sau a celorlalte regiuni ale corpului.

 Exerciții statice:

- contracții izometrice
- stând în picioare corect
- stând în genunchi
- stând în decubit dorsal/ventral
- stând atârnat

 Exerciții dinamice – extensia și întinderea coloanei vertebrale, apoi

exerciții pentru cap, gât, membre, care să amplifice extensia

- exerciții de trunchi ; extensie în regiunea dorsală, răsuciri, rotări în plan

posterior, întinderi în axul lung. Pentru localizarea mișcării numai în
regiunea dorsală se indică poziția culcat ventral, cu picioarele nesprijinite

4
Universitatea “Dunarea de Jos” din Galati
Facultatea de Medicina si Farmacie
Student: Jalba Alexandra
AMG III, Grupa 2
- exerciții de brațe: în plan posterior și deasupra sau sub orizontala, libere
sau cu obiecte portative. Exercițiile de brațe amplifică mișcările de trunchi și
corectează deficiențele centurii scapulare ;
- exerciții de respirație, corectează deficiențele asociate ale toracelui ;
- exerciții aplicative, cu trunchiul sub orizontala, de echilibru, cu atârnări ;
- exerciții de redresare activă, la oglindă pentru stimularea reflexului de
atitudine corectă

8. PREVENTIE

Cifoza Scheuermann si cifoza congenitala apar ca urmare a unor

probleme structurale ale vertebrelor si nu pot fi prevenite. Cu toate acestea,
purtarea unui corset medical poate incetini progresul bolii.

In cazul cifozei posturale, boala poate fi prevenita prin:

 adoptarea unei pozitii corecte la birou sau la scoala

 practicarea unor exercitii fizice pentru mentinerea sanatatii oaselor si
muschilor
 distribuirea egala a greutatii - de exemplu, in cazul copiilor care poarta
ghiozdan sau al adultilor care cara obiecte grele
 consumul de alimente bogate in calciu