1.6.3. Pregătirea preoperatorie şi îngrijirile postoperatorii.

TEST GRILA ATI

#1. Identificați afirmația falsă referitoare la defibrilare:

a. reprezintă livrarea nesincronă cu complexul QRS a șocului electric extern;

b. se utilizează în cazul fibrilației ventricualre și a tehicardiei ventriculare fără puls;
c. dacă este posibil ar trebuie făcută la sfârșitul expirului;
d. reprezintă livrarea sincronă cu complexul QRS a șocului electric extern.

2. Căile de administrare a medicamentelor în resuscitare sunt următoarele, cu excepția:

a. orală;

b. intravenoasă;

c. intraosoasă;

d. pe sonda de intubație.

#3. Selectați asocierea incorectă:

a. hematemeza = vărsătură cu sânge;

b. pareza = paralizia celor patru membre;

c. hipoxemie = scăderea nivelului de oxigen din sânge;

d. ataxie = defect de coordonare a activităţii musculare.

#4. În cadrul suportului vital avansat afirmațiile următoare sunt false, cu excepția:

a. lidocaina nu mai este recomandată ca tratament antiaritmic;

b.scopul injecției cu adrenalină este de a restabilii tonusul venos;

c. adrenalina exercită în mod normal o acțiune batmotropică;

d.după administrarea unui șoc electric extern se recomandă reluarea manevrelor RCP.

#5. Următoarele afirmații sunt false, cu excepția:

a. principala cauză a stopului cardiac nu este IMA;

b. etiologia stopului cardiac va fi clasificată în funcție de cauză;

c. fibrilația ventriculară declanșează rar un stop cardiac

d. tahicardia ventriculară nu declanșează stopul cardiac decât în anumite circumstanțe.

#6. Intervenţiile de nursing pentru menţinerea permeabilităţii căilor aeriene la pacientul comatos
constau din următoarele, cu excepţia:

a. controlul cavităţii bucale şi îndepărtarea eventualelor proteze dentare;

b. introducerea unei canule oro-faringiene pentru a preveni obstruarea căilor aeriene superioare prin
căderea bazei limbii şi închiderea glotei;

c. plasarea pacientului în poziţia de siguranţă în decubit dorsal;

d. la pacienţii cu sindrom de hipertensiune intracraniană, ridicarea căpătâiului patului la 45° pentru a

preveni aspirarea secreţiilor în căile aeriene inferioare.

#7. Sunt strategii terapeutice ale insuficienței renale acute, mai puțin:

a. evitarea infecției urinare;

b. restricția hidrică;
c. corectarea cauzei;
d. evitarea medicației nefrotoxice.

#8. Alegeți varianta corectă:

a. apa intracelulară reprezintă 66% din greutate corporală;

b. apa intracelulară reprezintă 40% din total;
c. apa intracelulară reprezintă 33% din total;
d. apa intracelulară reprezintă 40% din greutate corporală.

#9. Alegeți succesiunea corectă a intervențiilor în cadrul resuscitării la adult:

a. verificarea stării de conștiență, eliberarea căilor aeriene, verificarea respirației, verificarea

circulației, efectuarea respirației artificiale și a masajului cardiac ;
b. verificarea respirației, verificarea circulației, efectuarea respirației artificiale și masajului
cardiac, verificarea stării de conștiență;
c. verificarea stării de conștiență, eliberarea căilor aeriene, verificarea respirației, efectuarea
compresiilor toracice externe, efectuarea ventilațiilor;
d. verificarea stării de conștiență, eliberarea căilor aeriene, verificarea respirației, verificarea
circulației, efectuarea compresiilor toracice externe.

#10. Identificați informația adevărată referitoare la masca laringiană:

a. cea mai indicată în resuscitarea cardio-respiratorie efectuată de personalul paramedical sau

medical;
b. când se utilizează pacientul poate fi conștient;
c. sunt de utilizare îndelungată, nesuportând sterilizări;
 d. aspirația pulmonară se poate efectua când se utilizeză masca laringiană.

#11. Identificați afirmația falsă referitoare la resuscitarea cardio-respiratorie:

a. în absența personalului calificat pentru efectuarea intubației traheale sunt utilizate ca

alternative masca laringiană, combitubul, I-gel;
b. abordul venos este indicat a se realiza în primele 4 minute de la diagnosticarea stopului cardio-
respirator;
c. medicamentul principal utilizat în timpul resuscitării, la fiecare 3-5 min, rămâne adrenalina;
d. după intubarea traheei, compresiile toracice se efectuează discontinuu, cu o frecvență de
100/minut.

#12. Sunt complicații respiratorii ale anesteziei generale, mai puțin :

a. hipoxemia;
b. hipercapnia;
c. laringospasmul;
d. edemul pulmonar acut;

#13. Prin stomie se înțelege:

a. orificiu intestinal artificial creat printr-o interventie chirurgicala, în vederea eliminării

continutului intestinal;
b. deschiderea și fixarea colonului la suprafața peretelui abdominal;
c. deschiderea și fixarea operatorie a intestinului subțire la nivelul pielii peretelui abdominal;
d. crearea printr-o intervenție chirurgicală a unei deschizături prin care se realizează o comunicare
între un organ cavitar și tegument.

#14. Alegeti afirmația adevărată referitoare la masajul cardiac extern:

a. compresiunile toracice la o gravidă aflată în stop cardiorespirator în ultimul trimestru de sarcină se fac
poziţionând-o în semidecubit lateral stâng;

b. frecvența compresiilor toracice la un adult aflat în stop cardio-respirator este de 30/minut;

c. compresiile toracice la un adult trebuie să realizeze o depresie a sternului de 3-4 cm;

d. coordonarea compresiilor toracice cu ventilația 30:2 în resuscitarea la adult se face până când
pacientul își revine.

#15. Îngrijirea pacientului ventilat mecanic constă în urmatoarele, cu excepţia:

a. tapotament toracic;
b. aspiraţie pe sondă de intubaţie;
c. schimbarea periodică a sondei de intubaţie;
 d. kinetoterapie respiratorie.

#16. Factorii de risc pentru instalarea SDRA(sindromului de detresă respiratorie acută) sunt, cu excepția:

a. septicemia;
b. șocul și hipotensiunea prelungită;
c. transfuzia masivă;
d. insuficiența renală cronică.

#17. Manevrele de suport vital de bază pot fi efectuate de către:

a. exclusiv de către medici;

b. exclusiv de către medici și asistenți;
c. exclusiv de către personalul medical;
d. de orice persoană instruită în acest sens.

#18. Tabloul clinic în șocul septic include, mai puțin:

a. prezența unei infecții locale sau generale;

b. scăderea tensiunii arteriale;
c. creșterea tensiunii arteriale;
d. tegument uscat,la început,apoi umed și rece.

#19. Identificați afirmația adevărată referitoare la respirația de tip Kussmaul:

a. apare în cazul alcalozei respiratorii;

b. apare în cazul alcalozei metabolice;
c. apare în cazul acidozei respiratorii;
d. apare în cazul acidozei metabolice.

#20. Alegeţi afirmaţia corectă dintre enunţurile de mai jos, a hipovolemiei:

a. pierderea excesivă de apă si electroliți cu pierderea izotoniei mediului intern;

b. pierdere excesivă de apă cu pierderea izotoniei mediului intern;
c. pierdere excesivă de apă şi electroliţi cu menţinerea izotoniei mediului intern;
d. pierdere excesivă de apă şi electroliţi cu creşterea izotoniei mediului intern.

#21. Alegeți afirmația falsă referitoare la pipa orofaringiană:

a.se utilizează la pacientul conștient;

b. permite aspirația secrețiilor;

c. este un mijloc de oxigenare a pacientului

este un adjuvant al căilor aeriene.

#22. Identificați cei mai importanți parametri care decid necesitatea ventilației mecanice:

a. sub 14 respirații/min, PaO2 sub 60 mm Hg,PaCO2 peste 30mm Hg;

b. peste 20 respirații/min,PaO2 sub 60 mm HG, PaCO2 peste 50 mm Hg;
c. peste 35 respirații/min,PaO2 sub 60 mm Hg, PaCO2 peste 50 mm Hg;
d. frecvență respiratorie normală în prezența modificării gazelor respiratorii.

#23. Alegeţi afirmaţia falsă:

a. livrarea unui şoc electric extern nesincron cu complexul QRS denumeşte defibrilarea;
b. utilizăm termenul de cardioversie pentru livrarea sincronizată cu complexul QRS a unui şoc
extern;
c. în obstrucţia căilor aeriene întâlnim următoarele manifestări de dependenţă stare de
inconştienţă, cianoză, stridor, disfonie, tuse;
d. energia utilizată în defibrilare depinde de curentul utilizat:bifazic sau monofazic.

#24. Sunt semne clinice ale șocului urmatoarele ,cu excepția:

a. bradicardie;
b. oligurie extremă până la anurie;
c. tahicardie peste 100 pulsații pe minut;
d. hipotensiune arterială.

#25. Intervenţia de nursing pentru asigurarea echilibrului volemic şi nutriţional la pacientul comatos
constă din următoarele, cu excepţia:

a. evaluarea periodică a stării de hidratare, a aspectului mucoaselor şi a tonusului muscular;

b. testarea periodică a reflexului fotomotor;
c. monitorizarea electroliţilor şi a altor constante de laborator recomandate de medic;
d. asigurarea parenterală a fluidelor, pe durata abolirii reflexului de deglutiţie, cu supravegherea
atentă a cantităţii şi ritmului de administrare a fluidelor (stabilite de medic);

#26. Opioidele determină:

a. hipnoză profundă;
b. analgezie dependentă de doză;
c. relaxare musculară;
d. stimulare cardio-vasculară;

#27. Standardul de monitorizare în cursul anesteziei generale nu include:

a. electrocardioscopia;

b. pulsoximetria;
c. concentrația inspiratorie a anestezicului inhalator;

d. măsurarea noninvazivă a TA;

#28. Adjuvanții căilor aeriene sunt următorii, cu excepția:

a.masca facială;

b.calea orofaringiană;

c. tripla manevra Saffar;

d. intubația orotraheală.

#29. Care afirmație este corectă:

a. hipotermia terapeutică vizează protejarea creierului de aminoacizii neuroexcitanți;

b. în caz de stop cardiac prin asistolie se administrează 2 mg de adrenalină;
c. stopul cardiac survine în prezența unui martor în mai mult de 10% din cazuri;
d. în absența unei căi venoase adrenalina nu se poate administra.

#30. Alegeți afirmația falsă:

a. o soluţie este considerată normotonă/izotonă dacă are presiunea osmotică eficientă

(tonicitatea) egală cu cea a plasmei, tonicitatea plasmei fiind egală cu tonicitatea spaţiului
extracelular;
b. difuzia reprezintă procesul de trecere pasivă a particulelor dintr-un sector în altul, datorită unui
gradient de concentrație;
c. transportul activ transmembranar prin canale ionice specializate, funcționează cu consum de
energie metabolică( pompa Na / K – K intra/scoate Na);
d. filtrarea reprezintă deplasarea activă în virtutea unui gradient de presiune hidrostatică (filtrarea
glomerulară).

#31. Alegeți afirmația falsă cu referire la hipopotasemie:

a.determină greață și fatigabilitate;

b. nivelul potasiului este sub 3 mEq/l;

c. poate determina sete și hiperemia feței;

d. poate determina schimbarea personalității.

#32. Identificați informația falsă:

a. factorii care controlează deplasările hidrice între celule și mediul extracelular sunt reprezentați
de presiunea osmotică;
b. principalele substanțe osmotic active din plasma sunt sodiul, glucoza, ureea,clorul, proteinele
plasmatice;
c. principalele substanțe osmotic active din plasma sunt sodiul, glucoza, ureea, potasiu, proteinele
plasmatice;
d. factorii care controlează deplasările hidrice între vas și interstițiu sunt reprezentați de
gradientul de presiune hidrostatică și presiunea coloid osmotică.

#33. Dezavantajele intubației orotraheale (IOT) sunt, cu excepția:

a. necesitatea de instruire specială și experiența;

b. risc de leziuni locale (dinți, limbă, palat);
c. agravarea leziunilor de coloană cervicală;

d.permite aspirarea căilor aeriene inferioare.

#34. La pacientul care nu respiră, verificarea pulsului se va face la:

a. artera radială;
b. artera carotidă;
c. artera femurală;
d. artera brahială.
RASPUNSURI

1.d,2.a,3.b,4.b,5.d,6.c,7.b,8.d,9.c,10.a,11.d,12.d,13.d,14.a,15.d,16.d,17.d

18.c,19.d,20.c,21.a,22.c,23.c,24.a,25.b,26.b,27.c,28.b,29.a,30.d,31.c,32.c,33.d,34.b.