Raport de Psihodiagnostic şi Evaluare Clinică Iniţial

Confidenţial după completare

I. Informaţii despre client:

- Nume/Prenume :
- Data naşterii:
- Vârstă: 7 ANI
- Sexul: M
-

II. Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării Clinice:

Psihodiagnosticul şi evaluarea clinică are ca scop identificarea stărilor psihologice de sănătate
şi/sau boală şi a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză şi/sau de sanogeneză, cu relevanţă
pentru evaluarea cazului.

III.Descrierea succintă a componentelor psihologice:

Nivel subiectiv/emoţional
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
Anxietatea, Depresie Interviu clinic nestructurat

Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
QI Matrici Progresive Color
Atenţia Interviu clinic nestructurat, Observaţie,
Comunicare funcţională, Probleme de învăţare Observaţie,

Nivel comportamental
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
Agresivitate, Hiperactivitate Interviu clinic nestructurat, Observaţie
Tulburări de comportament, Probleme de Observaţie, ASSEBA,Interviu clinic
conduită nestructurat,

 Nivel Psihofiziologic
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
Manifestări somatice Interviu semistructurat cu familia

 Nivel de Personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
Trăsături de personalitate, Temperament Testul Arborelui,
  Nivel de Relaţionare interpersonală
Ce s-a evaluat?
Interacţiunea cu alte persoane, familia de
plasament şi colegii de şcoală.
Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
Observaţie şi interviu semistructurat cu familia;

La data evaluării, s-au constatat următoarele aspecte formulate sub formă de:

IV. Concluzii psihologice:

Examinarea s-a desfăşurat la domiciliul asistentului maternal profesionist în grija căruia se
află copilul, într-o atmosferă de relaţionare cooperantă din partea subiectului.
În urma Psihodiagnosticului şi Evaluării Clinice s-au constatat următoarele aspecte:
În sfera cognitivă, rezultatele subiectului la proba Matrici Progresive Raven Color indică
un nivel intelectual de limita(I.Q.= 77) fără tulburări ale funcţiilor cognitive la momentul examinării;
acesta dovedeşte cunoştinţe practice şi capacitate bună de evaluare a situaţiilor de viaţă.
Subiectul nu prezintă dificultăţi de menţinere a atenţiei în sarcină. Ritmul de lucru al subiectului este
unul mediu, prezintă dificultăţi în explorarea informaţiilor, în mobilizarea cunoştinţelor şi a
activităţilor operaţionale pentru rezolvarea şi executarea sarcinilor, care implică cogniţia. Sfera
verbală prezintă o dezvoltare medie la nivelul limbajului pasiv şi activ.
Aspecte comportamentale -Copilul caută, în mod activ, atenţia celor din jur; se ocupă de jocuri
de asamblare, în funcţie de dispoziţie; se conformează la regulile grupului în jocuri sau activităţi
organizate; comunică cu persoanele adulte, răspunzând solicitărilor acestora, după ce i-a fost
mobilizată atenţia şi i-a fost captat interesul.
Nivel subiectiv/emoţional: conform Probei Koch, subiectul se caracterizează prin: delicateţe,
fragilitate, labilitate emoțională (după aprecierea imaginii de ansamblu a desenului), dificultăţi de
adaptare, conflicte afective recente sau vechi (deplasare la stânga a desenului), teama în a se fixa,
nesiguranță (absența rădăcinilor), închidere în sine, timiditate, reținere (ramurile structurate
circumscrise), vulnerabilitate, dificultăși adaptative, instabilitate emoțională (trunchiul desenat din
linie unică). Frunzele căzând semnifică dorința subiectului de a se detașa de evenimentele vieții;
încercarea subiectului de a accepta și de a-și ierta părinții. Conform probei Koch, subiectul
evidențiează o stimă de sine de nivel scăzut.
Nivel de relaţionare interpersonală: subiectul prezintă capacitate de relaţionare cu mediul social,
manifestând constanţă în relaţionare, ataşare (absenţa florilor în desenul copacului) şi având o
relaţionare pozitivă cu familia de plasament căutând atenţia, afecţiunea şi solicitând ajutorul celor
din jur. Subiectul dovedeşte sociabilitate, vioiciune, simplitate (conturul ondulat al coroanei). De
asemenea, relaţiile în mediul şcolar sunt bune.

Recomandări (Implicaţii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării Clinice):

 În urma concluziilor Psihodiagnosticului şi Evaluării Clinice formulăm următoarele
recomandări asociate obiectivului psihodiagnosticului şi evaluării, cu relevanţă pentru situaţia
pentru care se face evaluarea:
- asigurarea unui mediu psiho-afectiv optimizat pentru o dezvoltare şi o protejare completă a
subiectului;
- menţinerea unui climat afectiv favorabil şi stabil pentru susţinerea imaginii de sine şi
trebuinţei de securitate şi apartenenţă afectivă (susţinere suportivă afectivă);
- dezvoltarea unui program adaptat realităţilor copilului;
- stimularea încrederii în sine şi întărirea imaginii de sine prin diverse aprecieri;
- stimularea relaţionării cu ceilalţi, antrenare în relaţii şi activităţi de grup;
-