Accidente o desastre con vctimas MULTIPLE 1.

Introduccin Segundo la Organizacin Mundial de la Salud, desastre es un fenmeno repentino ecolgico de magnitud suficiente para necesitan ayuda externa. En el atendimiento pre-hospitalar, catastrofe es la situacin en la que necesidades de atencin superior a los recursos materiales y los recursos humanos disponibles de inmediato, lo querequiere medidas extraordinarias para coordinar y mantener la qualidad bsica o mnimos de la atencin. Se trata de un desequilibrio entre los recursos disponibles y prescindible para el servicio, por lo que cuanto ms alto de este desequilibrio, ms grave sern las consecuencias vctimas del hecho. Normalmente, los desastres requieren la ayuda exterior. Los accidentes con mltiples vctimas son los que actual desequilibrio entre los recursos disponibles y necesidades, y que sin embargo se pueden cumplir de manera eficiente desde la adopcin de la doctrina operacional presentada. Es fcil concluir que un accidente puede ser catastrfico o un evento normal, dependiendo de la capacidad de respuesta rganos activos. Las inundaciones son las principales causas de los desastres el mundo natural. Ahogamiento, hipotermia, trauma por los escombros varias son las causas principales de la muerte. Los sobrevivientes de la minora necesidades atencin mdica de emergencia y son lesiones menores. El gran problema son las enfermedades infecciosas, que necesitan atencin mdica pblico. En el caso de los terremotos, el nmero de vctimas podra ser enorme, rompiendo toda la estructura de la comunidad, ayuda es a menudo lenta, hay un gran nmero de vctimas con lesiones por aplastamiento, atrapados en los escombros que requieren pre-hospitalaria y hospitalaria de urgencia. Los desastres hechos por el hombre son los accidentes trenes, explosiones, incendios, accidentes con material txicos o radiactivos, las guerras, entre otros. En nuestro pas, donde tenemos desastres como los principales inundaciones naturales por lo general no es necesario atencin prehospitalaria, debido a daos en bsicamente los materiales, los servicios de pre-trabajo en el hospital, en la mayora de los casos, en provocados por el hombre y los accidentes mltiples vctimas. Como una medida de la magnitud, considere accidente mltiples vctimas los acontecimientos repentinos con ms de 5 (Cinco) las principales vctimas. 2. Las vctimas de accidentes mltiples El suministro de los accidentes con mltiples vctimas es un reto en el que los servicios de pre-hospitales y los hospitales se enfrentan a menudo. Todos los das en nuestro pas tenemos la mayora de los accidentes nmero de diversos tipos, con ms de cinco vctimas. Con estas situaciones es la incapacidad de servicios para hacer frente a este problema, no es, pues, necesidad de estar preparados y capacitados para atender estos accidentes.

El concepto de mejor esfuerzo, es decir, el mejor atencin a la vctima ms grave debe dar paso a concepto de la mejor atencin a la mayor cantidad posibles vctimas, cuando ms lo necesitan y en el menor tiempo posible. As, los tres principios bsicos Reunin de estas situaciones son fundamentales: deteccin, tratamiento y transporte. Para estos tres principios bsicos son totalmente es necesario que se cumplan mando, comunicacin y control, que son fundamentales, indispensables para la xito del servicio. Tiene que haber un comandante de la zona, junto con un Puesto de Comando, identificable por todos y que todos los obedecer sus rdenes e instrucciones, un coordinador mdico a la cabeza de la actividad mdica local y un Coordinador de Operaciones (Ayuda Oficial) para las actividades de rescate, todos trabajando juntos. Debe haber comunicacin entre los equipos servicio, as como la comunicacin con la central las operaciones. Este tipo de comunicacin no deben interferir con la red unidad de comunicaciones para evitar la congestin. Congelar el rea mediante el control del sitio en general accidente es el primer objetivo del comandante de la zona. Este a fin de limitar el alcance del accidente, la organizacin acciones y medidas eficaces de proteccin y seguridad atencin prehospitalaria para todas las vctimas involucradas, en el menor tiempo posible. La funcin de mando est diseado para evitar las tres principales trastornos: La aparicin de nuevas vctimas; El tratamiento y el transporte inadecuado de las vctimas a los hospitales; Que el caos local es trasladado al hospital ms siguiente; Como ejemplo podemos mencionar en un accidente con un bus BR-116, cerca de Curitiba, 140 pasajeros, 36 muertes en Locales y ms de 50 heridos. Un hospital recibi 40 las vctimas a la vez, mientras que otros dos fueron de 12 y 08 vctimas respectivamente. 3. Proyeccin La doctrina de la atencin con mltiples lesiones las vctimas (AMUV), antes de que el desequilibrio momentneo de los recursos disponibles en relacin con el gran nmero de las vctimas, defensores, hacer todo lo posible para mayor nmero de vctimas. Por lo tanto, en la atencin de vctimas en masa, triage medios para cumplirlos, clasificndolos segn su grado de prioridades que se traduce en ahorro de la mayor cantidad de las vctimas, utilizando el criterio de la mejor atencin para el mayor nmero de las vctimas. El examen consiste en una evaluacin rpida de las condiciones de las vctimas para establecer las prioridades clnicas tratamiento mdico. Es una tctica que determina las prioridades de accin que, si se utilizan adecuadamente, determina el xito en disminucin de la mortalidad y la morbilidad de las vctimas de los accidentes de

colectivos. Es el ajuste que viene por primera vez en la escena, tratando de fijar el rea e iniciar el examen preliminar, al tiempo que solicita apoyo para salvar el mayor nmero de vctimas de una muerte inminente. El triage es dinmico y repite porque las vctimas pueden evolucionar para bien o para peor estado de salud. El examen se compone de acciones simples y rpido, el gasto de un mximo de 60 a 90 segundos por vctima. Con la llegada de mdicos SIATE el local profesional paramdico o bombero pasa toda la historia de la atencin a ella, que asumir la coordinacin de servicios mdicos situacin, continuando con la clasificacin y organizacin de otras acciones en el sitio de una reclamacin mdica, al mismo tiempo desarrollar el Comandante de rea las actividades de gestin y el Coordinador Operativo desarrollar las actividades de rescate. La tctica de deteccin se debe utilizar cuando los recursos personal y equipo son insuficientes en la cara de un accidente con mltiples vctimas. Por ejemplo, en Accidente de autobs con vctimas mltiples, donde los recursos inmediatamente disponibles no son suficientes, la evaluacin es requiere. A diferencia de derrumbamiento de un edificio, donde hay vrios las vctimas atrapadas entre los escombros, la recuperacin es lenta y cada uno las vctimas pueden recibir atencin mdica y ser totalmente debidamente trasladadas al hospital, no necesidad de procedimiento de seleccin urgente. La tctica adoptada por SIATE seleccin, sigue la tcnica INICIO llamada (triaje simple y tratamiento rpido) por ser un mtodo simple, basado en la evaluacin de respiracin, la circulacin y el nivel de conciencia, dividiendo las vctimas en cuatro reas prioritarias y las tarjetas de uso color para cada serie de prioridades. La Asistencia prioritaria a las vctimas obedece a las siguientes orden: 3.1. Tarjeta roja: Las vctimas que presentan un riesgo inmediato para la vida, el presente maniobras de respiracin slo despus de la apertura de canales o respirar el aire es mayor de 30 movimientos respiraciones por minuto, requieren un tratamiento mdico antes de un transporte rpido al hospital deben ser rpidamente trasladado al hospital para la ciruga. 3.2. Tarjeta amarilla: Las vctimas que no tienen potencialmente mortal; necesita algn tipo de tratamiento en el lugar mientras en espera de traslado al hospital. 3.3. Tarjeta verde:

Las vctimas con capacidad para caminar, no requieren tratamiento mdico o transporte inmediato, tienen lesiones sin riesgo de vida. 3.4. Prioridad Negro: Las vctimas murieron o que no tienen ninguna oportunidad de sobrevivir; no respire, incluso despus de la apertura de la maniobra simple aire. 4. Detalles de las esferas prioritarias En el rea de las vctimas a ir todas las tarjetas de Red los pacientes con inmediatamente en peligro la vida y tendr un favorable si se inicia la atencin mdica inmediatamente. Aqu tambin los pacientes que requieren un transporte rpido al hospital para ser estabilizado en la sala de operaciones. Son pacientes con: Shock; Las amputaciones; lesiones arteriales; grave hemorragia; lesiones por inhalacin; Las quemaduras en la cara; Lesiones de la cara y los ojos; lesiones intraabdominales; Insuficiencia respiratoria; neumotrax a tensin extensas lesiones de tejidos blandos; Quemaduras 2 grado de ms del 20% al 40%, o 3 grado mayor de 10 a 30%; En el rea de las vctimas con tarjeta amarilla se las vctimas que necesitan atencin mdica el hospital local y posterior transferencia, pero no han puesto inmediatamente en peligro la vida. Son pacientes con: Fracturas: TCE, leve, moderado: Quemaduras leves: lesiones torcicas y abdominales: heridas sangrantes que requieren puntos de sutura: En el rea de las vctimas para ir a la tarjeta verde las vctimas que tienen pequeas lesiones, por lo general sentarse o caminar, sin amenazar la vida y se puede evaluado en forma ambulatoria. Estos son los pacientes que causan ms problemas en la escena del accidente, por lo general son con el dolor y en estado de shock y tienden a ser ligeramente cooperativa. Ellos no entienden el hecho de que se agrupan en un rea

determinada de recibir una atencin mnima. Es muy un importante apoyo psicolgico para mantener a estas vctimas estas reas, de lo contrario tienden a dejar lugar, va a sobrecargar el hospital ms cercano. Son pacientes con: lesiones; moretones; abrasiones; heridas leves. En el rea de las vctimas para ir a la tarjeta de Negro vctimas en la muerte. En situaciones donde hay una desequilibrio entre el nmero de recursos sanitarios y el las vctimas, todos los pacientes con trauma grave, con pocas posibilidades de supervivencia, tambin a esta rea prioridad. Los pacientes son los siguientes: en la muerte; politraumatismo grave; Quemaduras 2:03 amplio grado. 5. INICIO tcnica En esta tcnica, como se describi anteriormente, es la primera Guarnicin llega a la escena, la bsqueda congelamiento de la zona e iniciar el anlisis preliminar, mientras que pide apoyo para salvar el mayor nmero de vctimas una muerte inminente. Por lo tanto los reanimadores deben hacer deteccin observar la respiracin, y la infusin . NIVEL CONCIENCIA. 5.1. Respiracin Evaluar la frecuencia respiratoria y la calidad de la respiracin de las vctimas. Si la vctima no respira, comprobar presencia de objetos extraos que causan obstruccin de aire. Retire la dentadura y los dientes flojos. Alinear el cabezal de el cuidado de la columna cervical. Si despus de este procedimiento no iniciar los esfuerzos de la respiracin, la tarjeta NEGRO. Si usted comienza a la respiracin, la tarjeta roja. Si la vctima respira mayor frecuencia de 30 respiraciones por tarjeta roja minutos. Las vctimas menores de 30 respiraciones por minutos, no se clasifican en este punto, hay que evaluar la perfusin. 5.2. Perfusin El relleno capilar es el mejor mtodo para evaluar la infusin. Prensa de las uas o los labios y la liberacin.

El color debe volver dentro de 2 segundos. Si se tarda ms 2 segundos es una seal de perfusin inadecuada, tarjeta de RED. Si el color retorna a 2 segundos la vctima no es clasificados hasta que evaluar el nivel de conciencia. 5.3. Nivel de Conciencia; Se utiliza para las vctimas que son la respiracin y de una perfusin adecuada. El socorrista pide rdenes sencillas como "Cierra los ojos", "Aprieta mi mano", "Put sacar la lengua. " Si la vctima no cumple con estos comandos, tarjeta roja. Si la vctima obedece a los comandos, una tarjeta amarilla. La tarjeta verde se utiliza para pacientes que estn caminar, o que no encaja en ninguna de las situaciones anteriormente. 5.4. El Coordinador Operativo; Define un rea segura del conjunto de las cuatro vctimas y reas prioritarias, cerca del lugar del accidente, asignar la responsabilidad de cada rea. En cada uno de los areas prioritarias, los equipos de mdicos, enfermeras y Los equipos de rescate trabajan en los procedimientos necesarios para la estabilizacin e inmovilizacin. Adems de estas tareas, los equipos de hacer la identificacin, datos de tarjetas de anotaciones que se adjunta a cada las vctimas, y los prepara para el transporte. La derivacin de las vctimas a la red de hospitales debe ser coordinado por el mdico local, quien de acuerdo con la necesidades de la vctima y la direccin de un mdico coordinador en el Centro de Operaciones, pngase en contacto con la red hospital, establece el hospital ms adecuado. As son las funciones del Coordinador Mdico: tomar la coordinacin de las actividades mdicas; se identifican como coordinador mdico; gestionar el triaje de las vctimas; Establecer prioridades mdicas; definir y establecer reas prioritarias; organizacin y distribucin de los recursos; Actividades de comando mdica; No debe ser un bombero a cargo de la llegada y Militar organizacin de las ambulancias que deben estar en distancia de la deteccin y atencin, por lo que las vctimas reciben slo por orden del Coordinador Mdico. Este bomberos militares controlan el flujo de entrada y salida de vehculos, sin congestin, asegurar que ninguna ambulancia abandonar el lugar sin Liberacin de Coordinacin Operativa, la promocin enfoque slo cuando las ambulancias se solicitado para llevar a cabo el transporte, adems de impedir que las vctimas que estn caminando se reunieron en dentro de las ambulancias, sin pasar por examen. Adems de estas acciones debe tomar el Cuerpo de Bomberos el aislamiento, la provisin de recursos y materiales relaciones con otras autoridades y organismos presente en la escena. Por lo tanto, son funciones Coordinador de Operaciones:

 tomar el mando, coordinacin y control de la escena accidente; se identifican como Coordinador Operativo; congelacin de la zona; definir y establecer reas de prioridad mdica enlugar seguro; prioridad y apoyo a las actividades mdicas; coordinacin de aislamiento, la lucha contra incendios, la proteccin de las vctimas, el transporte y apoyo logstico; organizar y distribuir los recursos disponibles para la atencin las vctimas.