Universitatea “Alexandru Ioan Cuza” din Iasi

Facultatea de Educatie Fizica si Sport

Specializarea Kinetoterapie si Motricitate Speciala

Diastaza dreptilor abdominali

Profesor coordonator: Student:

Hagiu Bogdan-Alexandru Galanton Robert

pag. 1
pag. 2
 Cuprins

Ce este diastaza dreptilor abdominali 4

Cauzele aparitiei diastazei abdominale 5
Cum poti afla daca ai diastaza abdominala 7
Tratamen 8
Exercitii pentru diastaza abdominala 9
Bibliografie 11

pag. 3
 Ce este diastaza dreptilor abdominali

Muschii drepti abdominali (drept si stang) se intind de la marginea

rebordului costal pana la oasele pubiene. Fiecare dintre ei este cuprins intr-o teaca
fasciala. Tecile vin in contact una cu cealalta pe linia mediana, realizand linia alba.
Acest element fascial fibros are o importanta deosebita in stabilitatea si
functionalitatea pertelui abdominal. De aceea in tratamentul modern al herniilor
peretelui abdominal anterior, refacerea liniei albe este un deziderat important

Atunci cand, din diferite moltive, cei doi muschi se departeaza unul de
celalalt, linia alba se lateste, se transforma intr-o banda fibroasa cu rezistenta
scazuta, determinand relaxarea peretelui abdominal si bombarea acestuia. Avem
de-a face cu diastazisul dreptilor abdominali.

Diastaza abdominala sau separarea muschilor abdominali se poate observa

dupa nastere desi ea apare in timpul nasterii, asta datorita faptului ca distanta dintre
muschii abdominali se mareste pentru a face loc uterului in crestere.

In mod normal, acesti muschi revin la loc in cateva luni dupa nastere. Sunt
insa situatii in care acesti muschi nu revin la loc. Atunci, burtica ramane
pronuntata, este posibil ca buricul sa fie iesit in afara si, cand stai intinsa pe spate,
sa apara o gaura vizibila in dreptul abdomenului.

pag. 4
 Ce se intampla de fapt?

Sarcina imprima o presiune mare asupra abdomenului incat uneori muschii

din partea frontala nu-si mai pot mentine forma. Diastaza reprezinta o separare, iar
recti indica muschii abdominali denumiti in termeni medicali drept rectus
abdominis. Cand muschii se indeparteaza in acest mod uterul, intestinele si
celelalte organe dispun doar de o banda subtire de tesut conjunctiv (de fapt e vorba
de o panza din colagen) care sa-i tina laolalta; suplimentar, in timpul sarcinii
intervin si hormonii care slabesc si mai mult tesutul. In lipsa suportului muscular
necesar, o nastere vaginala poate fi mai dificil de realizat.

Cauzele aparitiei diastazei abdominale

În timpul sarcinii, printre zecile de transformări prin care trece organismul

tău, are loc şi subţierea, alungirea şi îndepărtarea muşchilor abdominali drepţi,
pentru a face loc uterului să se extindă. Muşchii abdominali drepţi sunt cei de pe-o
parte şi alta a liniei mediane a abdomenului. Sunt muşchi lungi, cu fibre verticale şi
sunt cei care dau aspectul de “pătrăţele” la sportivi.

Teoretic, diastaza se îngustează în mod natural în primele săptămâni după

naștere. Practic însă, la o bună parte dintre femei (până la două treimi în cazul celor
aflate la a doua sarcină), aceşti muşchi rămân depărtaţi şi după naştere. Ce
înseamnă asta? Înseamnă ca este posibil ca, în ciuda faptului că ai reuşit să ajungi
la numărul de kilograme dorite, burta ta să semene în continuare cu cea a unei
femei însărcinate.

30% dintre femeile care au nascut au diastaza abdominala

Incidenţa diastazei abdominale este mai mare în rândul gravidelor care au

peste 35 de ani, a celor care au gemeni sau tripleţi şi în rândul mamelor care au
născut prin cezariană. De asemenea, sunt şanse mai mari să apară la o a doua
sarcină sau la cele ulterioare, mai ales dacă ai suferit de diastază abdominală şi
după naşterea primului copil. Un alt factor de risc este greutatea mare a copilului la

pag. 5
naştere. Şi, paradoxal, inclusiv efectuarea unor exerciţii abdominale excesive după
primul trimestru de sarcină poate duce la apariţia diastasis recti.

Pe langa impactul estetic, diastazisul dreptilor abdominali are repercusiuni

asupra coloanei vertebrale; absenta unei centuri musculare eficiente produce
descentrarea coloanei prin accentuarea lordozei lombare. Asa se explica durerea
surda a spatelui (“low back pain”) la pacientii sau cu diastazis si ameliorarea sau
disparitia acesteia dupa corectarea chirurgicala a diastazisului.

Cum poti afla daca ai diastaza abdominala

pag. 6
 In decubit dorsal cu genunchii flectati si talpile pe sol, se plaseaza o mana
sub cap si cealalta pe abdomen, cu varfurile degetelor pe linia alba, la nivelul
ombilicului.

Cu abdomenul relaxat, se executa presiuni usoare cu varfurile degetelor. Se

ridica partea superioara a corpului de pe sol, deplasand cutia toracica spre pelvis.
Se palpeaza abdominal la stanga si la dreapta liniei albe, deasupra si dedesuptul
ombilicului.

Diastaza dreptilor abdominali se simte ca o “gaura” care nu dispare prin

contractia musculaturii. Uneori se pot percepe si mici eventratii (hernia ale
epiplonului).

Odata diagnosticata diastaza dreptilor abdominali se evita rasucirile de

trunchi, extensiile bratelor, exercitiile in care femeia sta in decubit dorsal pe
Pshysioball, toate exerctiile si posturile care implica strenchingul muschilor
abdominali, ridicarea de greutati mari, exercitiile din patrupedie fara support
abdominal, tusitul puternic fara sustinere abdominala adecvata

pag. 7
 Tratamen

La femeia cu diastazis postpartum (dupa nastere) este recomandata – intr-o

prima faza – kinetoterapia. Daca aceasta nu da rezultate, solutia terapeutica este
chirurgicala.

Daca exista un exces de piele si/sau grasime, pe langa repararea diastazisului

este indicata si o abdominoplastie prin care, pe langa refacerea liniei albe prin
sutura plicaturata a fasciei pe linia mediana se va exciza si excesul cutanat.

Cea mai eficienta optiune terapeutica este abordul endoscopic sau

laparoscopic. Procedeul se adreseaza insa exclusiv diastazisului; abdominoplastia
(daca este necesara) fiind realizata intr-un timp secundar.

Operatia consta in disectia laparo-endoscopica a spatiului retromuscular

(inapoia dreptilor abdominali), refacerea liniei albe prin sutura muschilor pe linia
mediana si intarirea peretelui prin protezare cu plasa montata inapoia muschilor.

Plasa folosita este de polipropilena iar fixarea ei se face prin presiunea

intraabdominala exercitata pe peretele muscular, nefiind nevoie de agrafe sau alte
mijloace de fixare.

Recuperarea este rapida. Spitalizarea necesara si suficienta este de 24 de ore,

iar discomfortul postoperator este de nivelul uinei “febre musculare”.

Activitatile curente (casnice sau de birou) pot fi reluate imediat ce

discomfortul permite miscarile firesti. Reluarea activitatilor sportive este
recomandata dupa un repaus de 2-3 luni.

pag. 8
 Diastaza abdominala poate cauza la randul sau durere de spate in portiunea
inferioara, constipatie si incontinenta urinara. Poate ingreuna de asemenea
respiratia si miscarile normale ale corpului, aparand o postura defectuoasa si
aliniament pelvian slabit (instabilitate pelviana). In situatii rare si totodata extreme,
tesutul se poate rupe, iar organele pot protrude (ies in afara), aparand hernia
ombilicala sau ventrala. Deschiderea dintre muschi se micsoreaza adesea dupa
nastere, insa in multe alte cazuri nu revina la normal nici dupa un an mai tarziu.

Exercitii pentru diastaza abdominala

1. Decubit dorsal, bratele pe langa corp cu palmele orientate in sus. Se executa

usor tripla flexia a membrului inferior, miscarea se realizeaza prin tarare pe
planul patului.
2. Decubit dorsal, bratele pe langa corp cu palmele orientate in sus, genunchii
flectati, se plaseaza o perna intre picioare. Miscare in acest exercitiu este de
a strange pe cat posibil perna dintre picioare.

pag. 9
 3. Decubit dorsal, bratele pe langa corp cu palmele orientate in sus, si
genunchii flectati. Se executa podul din aceasta pozitie.
4. Din patrupedie si se executa extensia membrului inferior.
5. Din decubit lateral cu o mana dusa in prelungirea corpului iar cealalta
realizeaza un sprijin pe sol. Miscarea este de adductie si abductie a
membrului inferior.

pag. 10
 Bibliografie

1. Bogdan-Alexandru Hagiu. Kinetoterapia in obstetrica si ginecologie.

2. Radu Vladareanu. Obstetrica si ginecologie clinica, Editura Universitara
“Carola Davila”, Bucuresti 2006.
3. Ciobanu Doriana Aspecte ale kinetoterapiei in obstetrica si ginecologie,
Editura Universitatii din Oradea, Oradea 2002.
4. https://carmenradu.ro/experiente-de-mamica/diastaza-abdominala/
5. https://www.televiziunea-medicala.ro/diastaza-abdominala-sau-separarea-
muschilor-abdominali/
6. https://www.totuldespremame.ro/tu-mama/fitness-diete/nu-poti-scapa-de-
burtica-e-posibil-sa-ai-diastaza-abdominala
7. https://www.qbebe.ro/nasterea/dupa_nastere/
totul_despre_separatia_muschilor_abdominali_sau_diastaza_abdominala
8. https://www.drvictorradu.ro/diastazisul-dreptilor-abdominali/

pag. 11