Biopsia pulmonară

• 40% dintre pacienții cu FPI fac biopsie pulmonară*, fie pentru că:
– nu este nevoie (HRCT cu UIP tipic);
– pacientul are insuficiență respiratorie sau starea clinică a
pacientului nu permite.

*Lettieri CJ, Veerappan GR, Helman DL, et al. Chest 2005; 127: 1600–1605
 Criterii anatomo-patologice de UIP tipic
• aspect de fibroză densă /distorsiune
arhitectonică marcată, ± zone în
fagure de miere;
• cu distribuţie predominant
subpleurală/paraseptală;
• distribuţie parcelară a fibrozei la
nivelul parenchimului pulmonar;
• prezenţa de focare fibroblastice;
• absenţa aspectelor care sugerează • Alterări arhitecturale= structura normală a parenchimului pulmonar e
un diagnostic alternativ.1 înlocuită de cicatrici fibroase (depunere de colagen) și/sau de modificări de
tip „fagure de miere”.2

1. Protocol terapeutic „DCI: FIBROZA PULMONARĂ IDIOPATICĂ” - LISTA PROTOCOALELOR TERAPEUTICE APROBATE PRIN ORDINUL MS/CNAS NR 854/562/2019 -
iunie 2019.
 Aspecte histo-patologice
Plămân normal Fibroză pulmonară idiopatică

• „Fagure de miere”- parenchimul e înlocuit de spații aeriene lărgite,

restructurate, tapetate parțial de un epiteliu de tip bronhiolar, înconjurate de
fibroză densă (depuneri de colagen).
Prin amabilitatea Dnei Dr Elena Magheran