EN

ALIANZA POR EL BIENESTAR DEL PACIENTE

JUAN FELIPE VALENCIA MENESES Estudiante de Enfermera Profesional Facultad de Enfermera Universidad de Antioquia

ASESORAS
Ana Ligia Escobar Enfermera Profesional Docente Facultad de Enfermera UDEA

Luisa Marina Gutirrez Enfermera Profesional Docente Facultad de Enfermera UDEA

PARTICIPACIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN EL GRUPO TERAPUTICO DEL PROGRAMA AMBULATORIO DE ADICCIONES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE DE PAUL 2009

INTRODUCCIN
Planeacin

estratgica Matriz DOFA Direccin estratgica: Intervencin de enfermera

introduccin

Modelo de enfermera: Hildegard E. Peplau Intervencin 2 fases: Encuentro individual Marjory Gordon Encuentro Grupal AutoestimaAutoconcepto Presin de grupo

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Incremento del fenmeno adictivo Intervencin de actores en salud Grupos interdisciplinarios: Objeto de ser de la profesin Enfermedad adictiva (multifactorial) Enfermera: Atencin integral Respuesta a la necesidad de cuidado de los seres humanos

JUSTIFICACIN

Problema de salud publica Asociacin comorbilidad Efectos biopsiquicosociales Abordaje teraputico interdisciplinario Visin multiprofesional del problema Desarrollar estrategias de prevencin y rehabilitacin

justificacin

Enfermera: Actuacin interdisciplinaria Enfoque holstico

Interaccin humana

Cuidado integral

Promocin Prevencin Rehabilitacin (Abstinencia-Reinsercin)

MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. Actualizacin de gua practica en la atencin integral en frmacodependencia 2004 LEY 911/04. Cdigo deontolgico de enfermera

OBJETIVO GENERAL
Incluir al profesional de enfermera en el programa de adicciones del Hospital Universitario San Vicente de Pal, para contribuir a la calidad del cuidado mediante intervenciones y estrategias de enfermera planeadas y desarrolladas bajo la metodologa de educacin para la salud en el segundo trimestre del ao 2009.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Desarrollar estrategias de rehabilitacin basadas en educacin, enfocado en la motivacin a la abstinencia total a travs del refuerzo de autoestima, autoconcepto y manejo de presin de grupo.
Aplicar un modelo terico de enfermera Disear y proponer un modelo de intervencin de enfermera

BENEFICIARIOS
Directos Programa de adicciones del HUSVP Usuarios y/o pacientes con trastorno adictivo que requieren ayuda profesional para satisfacer su necesidad de salud. Indirectos Familia de los usuarios La sociedad al contribuir en la reinsercin social del paciente.

MARCO INSTITUCIONAL
HUSVP Misin Institucin privada sin nimo de lucro Servicios de salud alta complejidad. Sentido humano, enfoque integral, calidad y tica e idoneidad. Formacin del talento humano Generacin de conocimiento

marco institucional
HUSVP

Visin En el ao 2012, ser reconocido como centro de excelencia en la prestacin de servicios de salud de alta complejidad y como modelo de responsabilidad social

marco institucional
HUSVP

PROGRAMA DE ADICCIONES Misin Prestar servicios integrales de prevencin, tratamiento y rehabilitacin a problemas adictivos. Visin Ser el mejor evaluado dentro por la comunidad debido a la calidad y respaldo cientfico de sus servicios a nivel nacional e internacional.

marco institucional

FACULTAD DE ENFERMERA Misin Unidad docente UDEA Profesionales de enfermera con criterios de excelencia acadmica, tica y responsabilidad social. Intervencin del cuidado de la salud Mejorar la calidad de vida seres humanos.

marco institucional
Facultad de Enfermera

Visin Pregrado diversificado Formacin de posgrados en 90% Contar con doctorados en enfermera Diversos programas en especializacin Contar con dos maestras. El trabajo por proyectos para reordenar la manera de ser y hacer docencia, investigacin y extensin

MARCO CONCEPTUAL

Enfermera

Profesin y disciplina de carcter social.

Sujetos de atencin son la persona, la familia y la comunidad. Brindar cuidado en las etapas de desarrollo del ser humano.
. ANEC. Ley 266 de 1996. Bogota: ANEC. 1996. CIE. La definicin de Enfermera

marco conceptual

Modelo terico de Hildegar Peplau La Enfermera psicodinmica

La enfermera teraputico. como proceso interpersonal y

Comprender la propia conducta para poder ayudar al sujeto de cuidado. Funciona en trminos de cooperacin con otros procesos humanos.
MARRINER, Ann. Modelos y teoras de enfermera. Madrid: Elsevier Science Espaa S.A. 2003.

marco conceptual
Modelo terico de Hildegar Peplau Proceso interpersonal
Orientacin

Identificacin

Resolucin

Aprovechamiento

MARRINER, Ann. Modelos y teoras de enfermera. Madrid: Elsevier Science Espaa S.A. 2003.

marco conceptual
Modelo terico de Hildegar Peplau

Roles de enfermera

Rol de extrao. Rol de suministrador de recurso. Rol de educador. Rol de lder. Rol de sustituta/o. Rol de consejero

marco conceptual

Proceso de atencin en enfermera (PAE) Mtodo lgico y sistemtico Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente Permite planificar y dar cuidados de enfermera

VZQUEZ RM. Proceso de atencin de enfermera en la enfermedad vascular cerebral isqumica. Rev Mex Enf Cardiol 2002; 10 (1): 33-37

marco conceptual
(PAE)

Estructura del PAE Valoracin Diagnstico Planificacin Ejecucin Evaluacin

Proceso importante para el logro de la meta del enfermero y del paciente

marco conceptual
Patrones funcionales de Marjory Gordon

Valoracin de enfermera sistemtica y premeditada, con la que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente (fsico, psquico, social, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el anlisis de los mismos; es decir, cumple todos los requisitos exigibles a una valoracin correcta.

marco conceptual Patrones

funcionales de Marjory Gordon

Valoracin de 11 reas de importancia para la salud del individuo

Percepcin y manejo de la salud Nutricin y metabolismo Eliminacin Actividad y ejercicio Sueo y reposo Cognitivo y percepcin Autopercepcin autoconcepto Roles y relaciones Sexualidad y reproduccin Afrontamiento y tolerancia al estrs Valores - creencias
MYERS Euren. Notas de enfermera. Mxico: McGraw-Hill. 2008

marco conceptual

Dependencia (adiccin) Consiste en un conjunto de signos y sntomas de orden cognitivo, conductual y fisiolgico, que evidencian la prdida de control que muestra una persona sobre el consumo de sustancias y hbitos.

HUSVP DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA. Compendio de frmacodependencia y alcoholismo. Medelln: Urbe. 1994

marco conceptual

La autoestima Sentimiento valorativo del ser; conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran la personalidad, es decir se define como lo que cada persona siente por si mismo.
Juicio general acerca de s
GMEZ RAMIREZ, Juan F. Puericultura el arte de la crianza. Bogota: Medica Panamericana. 2000

marco conceptual

Autoconcepto
Suma de creencias de un individuo sobre sus cualidades personales, lo que la persona sabe de si misma y lo que cree que sabe de s. Este concepto de s mismo se forma a lo largo de la vida

PAPALIA D, OLDS S, FELDEMAN R. Psicologa del desarrollo. Bogota: McGraw Hill. 2001

marco conceptual

Presin de grupo Socializacin espacio de desarrollo humano Elaboracin de significados Procesos interactivos Conducta Explcita Grupo Normas Implcita
Influencia social
SONDOVAL Carlos. Socializacin, cultura e identidad. Medelln: CINDE. 1996 VARGAS N, CASTELLANOS C, VILLAMIL A. Resistencia a la presin de grupo

METODOLOGA

Matriz DOFA
OPORTUNIDADES (O) AMENAZAS (A)

ESQUEMA DOFA

FORTALEZAS (F)

ESTRATEGIA (FO)

ESTRATEGIA (FA)

DEBILIDADES (D)

ESTRATEGIA (DO)

ESTRATEGIA (DA)

Desarrollar actividades por el profesional de enfermera en los programas de salud mental, como el de adicciones y enfermedades mentales

metodologa

Educacin para la salud

Herramienta metodolgica Proceso interaccin humana Adquiera los conocimientos actitudes y hbitos Defensa y formacin de la salud

Encuentro individual

Encuentro grupal
CABALLERO, Fernando. Las Drogas educacin y prevencin. Madrid: Cultural S.A. 2003

metodologa

Encuentro individual

El puente que le permite conocer la problemtica sentida real o potencial que pudiese presentar el paciente. Valoracin a travs del modelo de M. Gordon, a fin de planear y realizar intervenciones que reduzcan o eliminen la problemtica identificada.

MODELO DE
Aspecto general : Adecuado___ Descuidado ___ Meticuloso

metodologa

VALORACIN
Comportamiento motor: Normal__Inhibido___Hiperactivo___Tics___Rigidez Estereotipias___Temblores___Agitado___ Limitacin: Si___No___ Motora__Neurolgica__ Lesin corporal____________________________ Actividades dependientes:____________________ Actividad recreativa_________________________ Actividad que le permitan sentirse realizado______ Sistema Respiratorio FR:__Sonidos pulmonares___Simetra Torcica__ Sistema Cardiovascular FC:___ Ritmo___PA:___/___ Llenado capilar__

Antecedentes personales__________________________ Tratamiento actual_______________________________ Antecedentes quirrgicos__________________________ Antecedentes alrgicos___________________________ Antecedentes psiquitricos________________________ Antecedentes familiares psiquitricos________________
Conciencia de la enfermedad_____________________

Prcticas de riesgo VIH, hepatitis, u otras____________

Habito Edad de inicio Consumo da/semana Consumo actual

Motivaciones de consumo_________________________ Motivos de mantenimiento de consumo______________ Historia de desintoxicaciones______________________ Motivo de recada_______________________________ Factores positivos con los que cuenta en esta ocasin___ Factores negativos con los que cuenta en esta ocasin__ Proceso de duelo: Negacin_Enojo_Culpa _Aceptacin_ Objetivos que el paciente se plantea Corto_________________________________________ Mediano______________________________________ Largo________________________________________

Observaciones y/o plan ______________________

metodologa

Encuentro grupal
El trabajo en grupo se entender como herramienta con el propsito de educar, para permitirle a los participantes analizar, evaluar situaciones degenerativas de la salud a travs de la sensibilizacin, que motive a tomar decisiones efectivas para el desarrollo del bienestar.

TALLER
NOMBRE Objetivo:
Actividad exploratoria
Objetivo Descripcin Tiempo Responsables Recursos

Actividad de desarrollo

Actividad Culminatoria

TALLER AUTOESTIMA- AUTOCONCEPTO

Objetivo: Transmitir la importancia de una autoestima positiva en el desarrollo personal. Fomentar la valoracin personal y grupal. Trabajar conceptos y tcnicas que refuercen la autoestima y autoconcepto

Actividades exploratorias
Objetivo
1, Soy un rbol que da frutos. lograr que las/los participantes identifiquen sus debilidades y sus fortalezas

Descripcin

Tiempo

Responsa Recurs ble o Felipe Valencia Lapicer os. Hoja con diseo del rbol Lapicer os. Hojas.

Indicar a los participantes que 10 vamos a comparar nuestras minutos persona con un rbol (races: fortalezas, frutos: cosas exitosas, y hojas: debilidades).

2. Qu sabes de....

Conocer la percepcin de los participantes sobre el tema a tratar

Se dividir el grupo por 15 parejas, se les har entrega de minutos tres preguntas con respecto al tema y posteriormente se socializara las preguntas.

Felipe Valencia

TALLER AUTOESTIMA- AUTOCONCEPTO

Objetivo: Transmitir la importancia de una autoestima positiva en el desarrollo personal. Fomentar la valoracin personal y grupal. Trabajar conceptos y tcnicas que refuercen la autoestima y autoconcepto Actividad de desarrollo
Autoestima Autoconcepto Reforzar el concepto de autoestima y autoconcepto por medio de argumentos tericos Un expositor informara sobre la temtica y la importancia de esta en la salud. 15 minut os Felipe Valencia Bibliogr afa

Actividad Culminatoria
Evaluacin de las actividades con el colectivo Acordar sobre el compromiso propio de la rehabilitacin Se les har entrega a los participantes de una manilla como smbolo de compromiso hacia la rehabilitacin. Satisfaccin del usuario 10 minut os Felipe Valencia Hilo de color

TALLER PRESIN DE GRUPO

Objetivo: Identificacin de la presin negativa en algn grupo Que el participante conozca y maneje las alternativas que tiene para resistir la presin negativa de un grupo. Reconocer el valor de su individualidad, que no puede estar sometida a los deseos de otros.
Actividad exploratoria
Objetivo
Lluvia de ideas Conocer la percepcin de los participantes sobre la presin de grupo

Descripcin

Tiem po

Respon sable

Recurs os
Lapicer os. Pregun tas Marcad or indeleb le

Se organizara el grupo en mesa 15 Felipe redonda, se les entregara una hoja a minut Valencia los participantes con las siguientes os preguntas Qu significa la presin de grupo?, Qu influencia tiene la presin de grupo en tu vida y especficamente en la conducta adictiva?, Reconoces un ambiente de presin negativa?, Ante una situacin de estas como reaccionas?, posteriormente se socializaran algunas de las respuestas

TALLER PRESIN DE GRUPO

Objetivo: Identificacin de la presin negativa en algn grupo Que el participante conozca y maneje las alternativas que tiene para resistir la presin negativa de un grupo. Reconocer el valor de su individualidad, que no puede estar sometida a los deseos de otros.
Actividad de desarrollo
Definiciones Informar sobre Asertividad, Decir NO, Toma de decisiones como puntos importantes en la individuacin en grupo Durante la mesa redonda se dar inicia a un conversatorio sobre la temtica dirigido por el responsable de la actividad, donde se tendr como base las referencias tericas. 15 minu tos Felipe Valencia Refere nte bibliog rfico

TALLER PRESIN DE GRUPO

Objetivo: Identificacin de la presin negativa en algn grupo Que el participante conozca y maneje las alternativas que tiene para resistir la presin negativa de un grupo. Reconocer el valor de su individualidad, que no puede estar sometida a los deseos de otros.
Actividad Culminatoria Visualzate Reconocer los puntos positivos y negativos de la conducta adictiva Se les har entrega a los participantes una hoja donde consignaran los aspectos positivos y negativos de la conducta adictiva. Como herramienta en la toma de decisiones. Satisfaccin del usuario 10 Felipe Papel minu Valencia y tos lpiz

MATRIZ DE EVALUACIN
Proporciona informacin sobre el resultado alcanzado por la intervencin realizada y gua de verificacin de objetivos planteados.

matriz de evaluacin

MATRIZ DE EVALUACIN
Resumen narrativo lgica de intervencin Indicadores Verificables
Aprobacin por programa de adicciones HUSVP Sostenibilidad de la participacin de enfermera en el programa de adicciones.

Fuentes de verificacin

Objetivo general.

Incluir al profesional de enfermera en el programa de adicciones del Hospital Universitario San Vicente de Pal, para mejorar la calidad del cuidado.

Planillas de registro.
Entrevistas a coordinadores del programa de adicciones

matriz de evaluacin MATRIZ DE EVALUACIN

Resumen narrativo lgica de intervencin
Desarrollar estrategias de rehabilitacin basadas en educacin en pro de garantizar una asistencia en salud integra que favorezca el afrontamiento efectivo de su situacin de salud en el programa de adicciones.

Indicadores Fuentes de verificables verificacin

Objetivo especifico

Realizacin de actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

Registro de actividades

matriz de evaluacin

MATRIZ DE EVALUACIN
Resumen narrativo lgica de intervencin
Pacientes motivados hacia la rehabilitacin a travs del refuerzo de autoestima, autoconcepto y presin de grupo

Indicadores verificables
Satisfaccin del paciente

Fuentes de verificacin
Testimonio de los participantes

Productoresultado

Actividades

Observar directamente metodologa empleada en el programa de adicciones. Talleres educativos sobre: -Autoestima, autoconcepto -Presin de grupo

ASPECTOS TICOS

Principio de beneficencia Principio de respeto Principio de integralidad Confianza Libertad de expresin

TORRALBA ROSELL F. Constructos ticos del cuidar. Enferm Intensiva 2000;11(3) SGUERRA, Roberto. Los valores en el personal de salud. En: HOSPITAL PABLO TOBON URIBE. Antologa de los valores y del crecimiento humano. Medelln. 1998