MINISTERUL SANATATH REPUBLICII MOLDOVA, DIRECTIA GENERALA ASISTENTA SOCIALA SI SANATATE CONSILIUL MUNICIPAL CHISINAU“ © PROB . iy pics Directin Generali sistent Sociali-41Sinatate Consiliul Municipal Chisindu Tati Jue 1 Strategic de management 2020-2022 PLANUL. al IMSP Spitalul Clinic Municipal de Boli contagioase de copii 2020MISIUNE, VIZIUNE, VALORI MISIUNEA SPITALULUL Spitalul Clinie Municipal de Boli contagioase de copii are ca misiune principala oferirea de servicii de asistenta medicala calitativa pentru copiii din municipiul Chisinau si Republica Moldova - de a identifica si a solufiona nevoile pacientilor prin furnizarea unor servicii medicale de calitate compatibile cu sistemele de sanatate din Uniunea Europeana, bazate pe competen(d, transparen{i, echitate, eficientd si eficacitate, Dorinta de autodepasire este pusa in slujba nevoii fiecarui pacient iar calitatea si siguranta actului medical reprezinta constantele activitatii noastre profesionale. Viziune suntem gi ne dorim sa fim in continuare un centru de excelenta in privinta tratarii si cercetarii din domeniul bolilor contagioase la copii; dorim sa oferim servicii medicale de calitate, la standarde internationale intr- © maniera de intelegere si empatie fata de nevoile fiecarui copil/parinte in parte; ne propunem sa fim un punct de referinta in societate si un membru de baza al comunitatii raspunzand prompt si cu. profesionalism nevoilor de ingrijire medicala de specialitate, prin programe medicale de calitate oferite de specialisti de inalta clasa. Valori demnitate si respect castigat Suntem aici pentru a proteja, cu tot ce ne sta in putinta, darul vietii, oferit de Dumnezeu, deplin constienti de valoarea fiecarei vieti in parte. Incredere Inceream sa 0 castigam zilnic promovand comunicarea onesta si cinstita pe de o parte intre membri echipei de specialisti si pe de alta parte intre personalul medical i nti ‘Munea in echipa Toti cei care slujim profesiei acesteia inceream sa ne aducem contributia la insanatasorirea cat mai grabnica a celor care intr-un moment al existentei lor ajung, sa ne devina pacienti. Prin parteneriatele pe care le incheiem dorim sa ii convingem si pe altii sa ni se alatura pentru a proteja, atunci cand situatia o cere, diverse categorii de populatie vulnerabile . Integritate moral: Onestitate, dreptate si grija in tot ceea ce intreprindem. Acestea sunt valorile pe care le respectam si pe care le punem la baza actului medical Confidentialitate si respectarea intimitatii Acestea sunt inscrise in juramantul de credinta fata de meserie, pe care fiecare dintre noi I-a depus si pe care il respecta, respectandu-se astfel pe sine. Pastrarea mostenirii primiteInspirati de exemplul celor care au seris istoria acestui Spital, idealurile si traditia scolii moldovenesti de boli infectioase a copii constituie fundamentul pe care construim prezentul + Inovati Suntem deplin constienti de importanta permanentei specializari in domeniu. De aceea suntem conectati la nou si punem toate resursele de care dispunem in slujba gasirii celor mai eficiente, eficace si noninvazive metode de lupta impotriva virusilor si maladiilor.OBIECTIVE STRATEGICE, PLANUL DE ACTIUNI, RESPONSABILI, TERMENI opul institujici: ameliorarea continua a ealititii serviciilor medi state bolnavilor prin utilizarea eficienti a fondurilor disponi existente (utilizarea eficienti a paturilor, resurselor financiare, ete), orientarea spre noi performan(e, Obiective strategice 1, Fumizarea unei ingrijiri de bund calitate a pacientilor; 2. Gestionarea eficienti a eircuitului bolnavilor in cadrul spitaluluis 3. Identificarea problemelor de sfnatate a pacientilor si raspunsul la acestea, ca punet de plecate al planificdrii, dezvoltiri si organizarii serviclilor noastre; xtinderea volumului de asistenfé medicald acordata tuturor pacientilor prin optimizarea sectiei de UPU-s; . Furnizarea unui mediu optim pentru dezvoltarea educationald si profesional pentru intreg personalul medical, asigurarea coerentei in formarea, dezvoltarea si alocarea resurselor umane; Introducerea unor structuri si procese inovatoare, prioritard fiind infrastructura IT, pentru a indeplini obiectivele noastre strategice; dezvoltarea sistemului informatic integrat cu baze solide la nivel de pacient 7. Eficientizarea activitati in vederea obtinerii echilibrului financiar intre venituri si cheltuieli, atragerea de resurse noi in vederea imbunatatirit calitatii ingrijirilor; Aceste prioritaqi ne ajuti si oferim servicii medicale de calitate pacientilor nostri si si utilizim judicios fondu 8, Performanta va fi masurata prin: © Durata medie de spitalizare ; # Indicele de casemix ; © Standardele de curatenie si igient, «© Timpul de asteptare a pacientului la UPU-s pang la consultul medicului; Volumul de asistenfé medical acordata in incinta UPU-s; Timpul necesar de diagnosticare a unui pacient; Rata acoperirii statelor de personal Lipsa litigiilor de muned pierdute de institugie in instantele de judecatd sia petitiilor argumeniate gi confirmate « Executarea contractelor cu Compania Nationala de Asiguréri in Medicina «ipsa datoriilor ereditoare « Prezenja stocurilor de medicamente, conform normativelor (i spectrul acestora conform Formularului Farmacoterapeutic) * Reducerea chehtuielilor pentru serviciile comunale © Raportarea 100% a infeetiilor nosocomiale « Raportarea 100% a reacfiilor adverse la medicatie 6.OBIECTIVE PI RMEN SCUR 1, Implementarea PCN, PC institufionale, ghidurilor de practica in toate sectiile si compartimentele si a procedurilor de lueru, Mentinerea acreditirii institutiei de edtre Consiliul Najional de Acreditare. Dotarea laboratorului cu mobilier specializat, Reparfia capitala a coridoarelor, incaperilor aucziliare conform cerintelor in vigoare. Dotarea continua a spitalului cu aparatura performanti, perfectionéri profesionale pentru tofi angajatii UPU-S, reanimare. 6. Implementarea procedurilor si instructiunilor standard de lucru in activitate de avordare a asistenjei medicale. 7. Achizitionarea de ustensile si marfuri pentru. gospodarie (albituri de pat, frigidere, vestiare, birouri). Bey OBIECTIVE PE TERMEN LUNG 1. Transformarea spitalului din spital de nivel II in spital de nivel I 2. Infiintarea unei sectii consultative pentru copii cu boli infectioase din municipiu si tard, Fortificarea STIR cu specialijti de performanta si aparatura moderna . Continuarea reabilitarii spitalului. Eficientizarea consumului de energie termica, Invelitoare - mansardare sediul principal al spitalului. Pasarela de legatura intre sediul principal si laborator. QBIECTIV STRATEGIC I A. CALITATE in realizarea Planului de ameliorare a calitatii asistentei medicale spitalicesti oferite copiilor in cadrul IMSP SCMBCC se va fine cont de urmatoarele princip * Toate serviciile oferite copiilor se orienteaza pe prestarea ingrijirilor de cea mai bund calitate posibild, reiesind din dovezile clinice existente, respectarea i opiniile sau dorintele pacientilor gi ale familiilor acestora. + Tofi copiii trebuie si dispund de acces la ingrijiri medicale si sa beneficieze de orice tip de tratament firi careva formi de discriminare, indiferent de apartenenta rasiald, culoarea pielii, sex, limba, religie, preferinfe politice sau personale, nafionalitate, origine etnici sau sociali, proprietate, dizabilitate, naslere sau pe seama oricrui alt statut al copilului sau al parintelui / tutorelui stu legal.Imbunatatirea implicarii pacientului in toate deciziile gi procedurile planificate si efectuate asupra esibilitatea la metode de diagnostic de inalt performanta cat $i tratament inovator. + Toi copiii primesc informatii despre problemele sale de san Injelesul acestora, igi pot exprima opiniile, + Toate serviciile pentru copii sunt prestate intr-un mediu proiectat, mobilat, completat cu cadre si dotat cu echipament pentru a face faféi nevoilor acestora, La compartimentul siguranti. se refer’, de asemenea, aspectele de igiend si alimentatie. © Asigurarea unor serv’ refera la ate intr-un mod pe medicale care sa garanteze siguranta pacientului (se lentificarea si jinerea sub control a riscurilor asociate serviciilor de ingrijire @ sandtajii si prevenirea oricérei deteriorari a stérii pacientului care poate fi evitata), respectarea confidentialitatii si informatiei privind datele cu caracter personal * Copiii sunt protejati impotriva tuturor formelor de violenja fizicd sau psihica, traumatism nepremeditat, leziuni seu abuz, neglijare sau tratare neglijentd, maltratare sau exploatare, ine lusiv de abuz. sexual * Toti copii au dreptul la prevenirea si conduita corespunzitoare gi individualizata, adeevati din punct de vedere cultural si de varsti, al sindromului algie gi ingrijiti paliative, Actiunea 1 * Asigurarea accesului la protocoale nationale, institufionale, standarde, ‘ghiduri OMS * Actualizarea echipelor, agendei, metodologiei * Monitorizarea respectirii_prevederilor PCN, PC si Standardelor medicale de diagnostic si tratament la copii spitalizati in cadrul IMSP SCMBCC. ‘+ Monitorizarea satisfactiei pacientului de asistenta medical acordati cat gi de conditiile hoteliere. ‘© Monitorizarea respectirii prevederilor PCN, PC Standardelor medicale de diagnostic si tratament Indicatori : numar de protocoale implementate si aplicate, numérul de chestionare privind satisfactia pacientilor . Termen de realizare : - permanent Responsabil : medici (sefi sectie), vicedirector medical, director elinicdActiunea 2, lui de urgente medicale, fortifiearea Unititii de Primi *Analiza lanqului de acordare a serviciului de urgen{a copiilor cu maladii feefioase in cadrul IMSP SCMBCC Perfectarea serviciului de ungenti prin fortificarea UPU-s, afigarea informatiilor slnstruirea continua a personalului in acordarea asistentei medicale de urgenta in UPU *Organizarea autoinstruirilor personalului cu uti simulate a cazurilor *Asigurarea bunei functionalitayi a UPU Indieatori : numarul de adresdii, refuzuri, consultafii $i asistent& de urgent acordaté, Termen de realizare : - anul 2022 Responsabil : director, vicedirector medical, director izarea metodologiei de inica, ef secfiei de UPU-s. Actiunea 3, Asigurarea cu medicamente adecvate pentru copi *Optimizarea necesitajilor de achizitii a medicamentelor, consi adecvate copiior (posologie, forme medicamentoase, dozare) reiesind PCN, PC institutionale, standardele de diagnostic si tratament *Controlul termenelor de valabilitate, modului de pastrare, presctiere si eliberare *Controlul asupra modului de administrare a medicamentelor *Implementarea schemelor noi (medicamente omologate de generatie noua si sigure) in tratamentul pacientilor Indicatori : medicatie adecvata pentru tofi pacientii conform PCN si standartelor ‘Termen de realizare : - permanent Responsabil ; vicedirector medical, director clinica, sef farmacie. Actiunea 4. Optimizarea monitorizarii adecvate a copilului pe parcursul tratamentului in stationar $i inregistrarea obligatorie a parametrilor in fisa medical *Asigurarea spitalului si UPU-s in zilele de sirbitoare gi duminied cu minim 2 medici la garda. *Evaluarea tuturor parametrilor vitali_ ( pulsoximetria, tonometria, etc pacientii care s-au prezentat la UPU-s, cu inifierea acordarii asistentei (02 terapia, perfiuzii endovenoase, manopere de la tofi medicale urgent ime resuscitare) Indicatori : monitorizare adecvati pentru tofi pacientii ‘Termen de rea permanentjure Elaborarea, afisarea materialelor de promovare a drepturilor copilului *Asigurarea conditiilor sanitare, de igiend, de alimentatie adecvate si unor elemente pentru joe si instruire *Promovarea modului sdnitos pe perioada aflarii in stationar (agenda instruirilor) Indicatori : conditii adeevate pentru toti pacientii Termen de realizare ; - permanent Responsabil : vicedirector medical, sefi sectii, asistenta principalé. a copii Actiunea 6, Evaluarea satisfactiei asiguratilor referitoare la calitatea serviciilor medicale primite arata faptul ca nemultumirile lor sunt determinate mai mult de deficiente administrative (curatenie, alimentatie, confort) si mai putin de profesionalismul cadrelor. *Monitorizarea satisfactici pacientilor confor chestionarelor _privind satisfactiei parinjilor/rudele care isi pot exprima opinia cu privire la ingrijirile primate cu intocmirea unui raport scris directorului si care sa fie analizat in Consiliul Calitaqii ‘*Amplasarea de casute postale cu cheie pe sectie in care pacient introduce chestionarele dupa completare ; Informatii pentru pacienti (pliante, refele sociale medicale). Indicatori : - numar chestionare; numar pacienti satisfacuti din totalul pacientilor; numar reclamatii in unitatea de timp Termen de realizare : - permanent, monitorizare semest Responsabil : sefi sectie, director medical, asistenta principal, medici sa poata Actiunea 7 « Inléturarea neconformitatilor evidentiate in anul precedent. * Monitorizarea lunara a DMS la nivel de sectie si medic pentru reducerea acesteia, avand ca rezultat cresterea numarului de cazuri contractate pe seama reducerii ratei de ocupare. * Monitorizarea continua a implementarii cerinfelor de codificare a figelor medicale a bolnavilor spitalizati conform CIM-X* Auditarea foilor (lunara) pentru a urmari concordanta diagnosticului la intemare cu cel la externare, diagnosticele secundare, complexitatea azutilor, Indieatori : ICM, Durata medie de spitalizare (DMS), concordanta diagnosti internare - externare, gradul de utilizareal paturilor.. ‘Termen ; permanent Responsabili : sef sectie, vicedirector medical Actiunea 8 Mentinerea managementului calitatii in spital. Mentinerea certificarii ISO 15189; 15190:2012; ISO 17043:2014 pentru laboratorul de analize medicale, La fel ca si standardul ISO 15189 care este specific laboratoarelor, elaborarea unor norme specifice si a unor proceduri de lucru pentru toti angajatii si pentru toate activitatile presupune elaborarea unui manual al calitatii prin care sa se poata imbunatati permanent calitatea actului medical si care sa permita evaluarea permanenta a performantei fiecarui angajat pe structuri de activitate si pe total spital, Indicatori : - numar de proceduri elaborat ; numar de instruiri ale personalului pentru aplicarea manualului calitatii; numarul de certificari obtinute. Termen de realizare :2017-2019 Responsabill : CC, sefi de sectie, director medical, director, sef laborator. Actiunea 9 Reacreditarea curenti anuali a spitalului jul national de acreditare, Monitorizarea implementarii standardelor pentru acreditare va induce imbunatatiri de servicii si identificare parametri pentru masurarea acestor imbunatati Indicatori ; - numar puncte obti de spital la evaluare. Termen de realizare : 2020 Responsabili: director, CC, director medical, sefi de sectie, ute in urma acreditatii; numar criterii indeplinite Actiunea 10 Dezvoltarea unei retele proprii de IT Ia nivel de pacient, Tnregistrarea electronica a pacientilor internati sau consultati in institujie si raportarea la CNAM a serviciilor realizate pentru decontare presupun dezvoltarea unei strategii de IT pentru spital (inregistrare electronica a pacientilor, card de sanatate, retete electronice). Crearea unui dosar electronic al pacientului prin facilitarea accesarii acestuia de catre cetatenii municipiului Chisinau este obiectivul proiectului e-sanatate printr-o platforma informatica comuna de administrare a bazei de date a pacientilor, de prelucrare si transfer a informatitlor referitoare la acestia prin crearea unui portal de accesare a istoricului medical 9personal de catre cetatenii din judet. Implentarea de module de management medical, finaneiar contabil prin programul informational integrat va permite obtinerea informatiilor in timp rapid, reducerea numarului de zile de spitalizarea, reducerea expunerilor inutile a pacientilor la radiatii prin evitarea repetarii unor investigati, Indicatori : - programul informational integrat instalat; numar persoane instruite ‘unitatea de timp: numar rapoarte utilizate din sistemul informatic. ‘Termen de realizare: - 2020-2022 Responsabil: Director, contabil sef, specialist informatica medicala, personal medical, OBIECTIV STRATEGIC B. RESURSE UMANE Obiectiv: Asigurarea coerentei in formarea, dezvoltarea si alocarea resurselor umane, asigurarea conditiilor pentru educatie continua a personalului, a perfectionarii acestuia in vederea unui act medical calitativ. Actiunea I Jaborarea unei strategii coerente de formare, dezvoltare si alocare a resurselor in domeniul medical, * La propunerea sefilor de sectii se va intocmi planul de dezvoltare al resurselor umane. © Se va urmari acoperirea cu personal de specialitate a posturilor vacante, dezvoltarea unei politici de atragere de personal superior calificat. * Dezvoltatea continua a UPU-s si acoperirea cu personal medical necesar conform cerintelor noi. Indieatori : - numar de posturi vacante ocupate cu personal de specialitate ; Termen de realizare:- trim IV 2020 Responsabili : Director, Director medical, Consiliul medical, sef UPU-s Actiunea 2 Formarea si perfectionarea continua a personalului ‘* Intocmirea planului anual de instruire a personalului spitalului, asigurarea unui invatamant continuu in spital, perfectionarea in diferite domenii de activitate, stimularea instruirii postuniversitare a rezidentilor * Organizarea de cursuri interne pe diferite domenii © Stabilirea unui responsabil cu evaluarea personalului Indieatori : numar de angajati participanti anual la cursuri de pregatire profesionala ‘Termen : permanent Responsabil : Director, vicedirector medical, a istenta sef; inspector cadre OBIECTIV STRATEGIC II. C. FINANCIAR 10Obieetiv: Imbunatatirea aloeai atragerea de resurse in vederea de lueru, asigui dezyoltare. resurselor conco buna ‘ea resurselor in yederea rei tent cu utilizarea lor, ra conditiilor izarii obieetivelor strategice de Actiunea L * Diversificarea si utilizarea de noi metode de finantare a serviciilor spitalicesti care sa aiba la baza performanta si calitatea serviciilor medicale. + Maximizarea wtilizarii paturilor de zi prin cresterea numarului internarilor si diversificarea diagnosticelor, + Dezvoltarea unui sistem de costuri per pacient bazat pe resurse si consum, dezvoltarea sistemului care sa compare cheltuielile per pacient/ media pe sectie/ spital (exbuget), * Cresterea rolului comisiei de analiza DRG care sa reduca numarul cazurilor nevalidate si cresterea ICM pe sectiile unde nivelul este sub media nationala, Indicatori : ponderea veniturilor spitalizare zi/ total venituri ponderea veniturilor din programe/total venituri. Termende realizare : permanent Responsabili : director, contabil sef, vicedirector medical. Actiunea 2 Planificarea resurselor pentru atingerea obiectivelor legate de modernizarea institutiei (acreditare, eresterea calitatil Pentru realizarea obiectivelor stabilite prin planul de dezvoltare este necesara o estimare corespunzatoare a veniturilor. Planificarea anuala a bugetului de venituri si cheltuieli, repartizarea acestuia, evaluarea nivelului surselor de venituri si cheltuieli si perioada cand se incaseaza, estimarea indicelui de inflatie, conditiile de contractare prevazute in contractul cadru ne va permite sa prioritizam obiectivele in functie de fondurile pe care le vom contracta cu CNAM si de veniturile proprii ce le vor incasa, Indicatori : ‘Termen de realizare : 2020-2022 Responsabili : director, contabil sef, vicedirector medical, Actiunea 3 jorarea resurselor prin atragerea de fonduri extrabugetare Extinderea zonei de investigatii paraclinice cu incheierea contractelor cu alte institut, atragerea de sponsori din mediul de afaceri local, repartizarea de sume din bugetul local pentru achizitia de aparatura, Indicatori : ponderes veniturilor proprii in total buget ‘Termende realizare: anual Responsabili: director, contabil sef, vicedirector medical. OBIECTIV STRATEGICD. DEZVOLTAREA INS MULTIANUALE Obiectiv: Eficienti: ari compatibilitatii eu sistemele de sanatate din statele membre ale UB, rea, _modernizarea _infrastrueturii_si_dotarea _cu_aparatura/ loace de trans UTIONALA $I PROIEC f DE INVESTITH Actiunea 1 Moderniza Reparatii curente grupuri sanitare, oficiul alimentar, placari cu gresie si faianta, Pavement spatii, amenajare spatiu pentru substante dezinfectante, inlocuit lavoarele Pentru spalat si dezinfectat la oficiul alimentar. Amenajarea unui pareulet in incinta spitalului Termen de realizare : trimestrul 2020-2022 Indicatori : Numar de sectii/compartimente modernizate/total/an Responabili : director, contabil sef, vicedirector medical. Actiunea 2 Dotarea cu aparatura/ echipamente medicale conform nevoilor de ingrijire din proiecte si programe internationale/europene, Achizitia de : ustensile si reagenti pentru analizator echilibru acido-bazic, apparat pentru respiratie dirijata, analizator automat pentru sedimentul urin Indicatori : numar de investigatii/an; procen t cheltuieli cu investitia de aparatura medicala din total cheltuieli Termen de realizare: 2020 Resposabili Actiunea 3 Dezvoltarea unor instrumente manageriale care pot creste performanta spitalului -proiecte Obtinerea de fonduri nerambursabile pentru modemizarea UPU-S, tuturor sectiilor, laboratorului. Indicatori : numar proiectefan Termen de realizare : 2020 ResponsabiliObjective ste [Seem ‘Actiun __ strategice . ss TT bani management cao CALIENTE ium als rm Scopul stn Ameliorarea continua el Servicilor medicale restate bolnavilor rin wtlraren tegice planul de aefiuni, activitagi, responsabi [= Aspiras seston ‘Activity (ermeni perioada 2020-2022 | Responsa bili rotnenae ‘stone, anda ghidar| OMS * Actuizarea echipelr agend, metodoogit + Montovizrea respect preveetlor PCN. insittionae gi Standdlor medicle de dagnowic ‘waa Is op spitz ocala IMSP SCMBCC- * Monitoriarea respect prevederlor PCN, PC insitaionle i Stpdandelor mediate de diagno) aol Pe Indicatori | Ter i metic (iF cle), Seeirsctor medial Aiseoe linea | Stic» 1 Opimizres Sinica ude woe a servo degen | URES” T3002 dacs femiwrior |e ingzfe medical, |cpioren raise a ell MSPSCMCC| final Seeder disponibile ‘otficarea Uniti de Primin | « Optmizarea serial de ungene medica forufcass ‘sistent aiizarea | ure Specie fonitearen Uni de Pini Une Spevarate etieienss 5 Instruirea personalului in acordares asistengei médicale de | paturior, ‘igensin OPO aa ., (+ Onganizarca autoinsteuirilor personaluli eu utilizases | inansiare ct) ‘rctodbloget de sila canoe rknare spent Asters toe! faneonlig 9 PUL ae | 7S. Asipurarea co ‘© Optimizarea —necesititilor de achizitii a) medicatie ‘perma | vicedirector medicament aleve pen | faihamentelo, comunabllor “odeote ‘copie | alerts pense [bem | weaken on (Gosia wessneon, ava) win i | tei aces decor FCN. PC instal sundae Ge diagnos | tiny ot tamer ‘arose © Controlul termenelor de valubilitate, modului de | | psre peste eierre | _ _| Scones ssiges muse adminisere aJ medicamenicor a naan ‘onic opal spa servi pritenasecopior 16. tenia nator pacieniors apatite st !Souratea sss Sposiex accu la] > Onimizateamonitaroasit adeevate a eoplaal pe vor alamcnul in sonar i integatea ‘hligitorie parang mec + Acces fe puboximeue, 02, tonometis, titele de peteentie, nebulae + Gis conlile eae ar ies ask selveoes fron das icp + Fliboaca afr mac de pomovse a ‘drepturilor eopilului mn + Aspurreetondfiter sate, de igen de Aliment aeceat tor elec pete fe + homewares moi sins psoas fn _ sir oere neg * Inotcra chstonelr in a Rii ptegrima opine pie ane pe + Anpuea de ‘cate pve cy eh pe sie in St pce Foose chests ape ‘conple ‘Meola penina| toy poem date pein ‘opie hestonas mar pens ‘sist in foul | coatiih pat) visser ent | medical petit, Print. arn |i ‘moni | ctor ‘nat | eta, ‘+ Descmnrea pe spital prin desivie incena a une |pcientlor | Semes | principal saan care a folesteze aes chstonre Te Wl rele, imoemeasea ut report sets dict 5 aes ie atest in Cons Cal Informati pene pit a) { + Monitorzitea unas DMS la nivel de acest | TEM DRS] pan Toe |ssnicilor madsle prin rie penis reducer acesia wand exert |coreordanta | Ser | Satur indiestore srescrea manana de eau cotastats pe seama | dogmatic relia Fedor ate de ouput, sora {+ Avinenfilor ta) peta uma concordant exterate.gal |diagno la wemate ou eta exten, | de tia disgnostele seul, corpenote cau: parr | wl * Chores unor nome specie xi a enor | mir ds) 2090-T CC sa de tanec ain rowed de Ieper clang penta |prwedati | 2032. | sete Spi Mentineres cei eae atte propane abot momar retor {30 18189: 181902012;180 | Llaorare unl mans leit pin cave a | sr le tri 17035-2014 gerry Toots inbunstal permanent alata acu | personal diet, set Inher de apalize Tee cares omits vas pemanat a | pet apc oho metal ero Te agate ste | ath SNE peo spit iat — mil de seria | x Recreate anal + lemons sinknirpru icine = um ane] NO dor utc asp decare |” induce ibunaaa desea et ‘btn in ura cc. Considine! de [+ ieitcare pms pny asics wes | scan Sisto | scree itu pa tar ene trial, indeplinte de side spit a secie vale | LM Deals wis icles israveaeectonics pace incmal sau | posal 12020 Disir ‘ropi de Tlnsivelds | consuls io iste sf ponte ln CNAM's | fnformatonat 3032 | Cec | pce | server teat pen decor pesapu | integra inal st denarii de TT perth sal | mimar perscane Scan Gaoveisate lccroien a pacicalon, ede | state ‘ntomatica State, rete etme) miata de trail, + Creseu ‘sui dose elccrone al pacenl yin | tip, ntmar ronal | foots accsart sees de cate cent | pea ulate ‘eal ‘minis Chine exe obietial eects | dm sistema sap palma norma conan |iNormae de administra faze de Ste a pier de ehictare si anser a infernal refeioare a acstia prin cites unui poral de aneure a‘storiculi medical personal de cate ect din ] det ‘+ Implememtarea de module de management teal Hhaear Cnt pin" road infomation neat wn pete ‘ahoeet tfemati i inp te wc era | de rte de. spialiarea.seducereaexpuneior | | ini» pacealor bap oarcs sen ering ‘LRESURSE 2.1, Perfectarea strategiel dé |" La propunerea seflor de sect se va intocraplanul de | mimiar de posta | 3020. ] Director, Aorta [smanirmamenat |, Sores et de git af eee” | | a St pian eaves awa ace” || oat come co aah S escent alocarea resurclor ‘nganigane peat a gofepunde noon sts oe | SUS ‘mane, asiurarea ‘seo eroltarea si Modifica in staul de func si romoelaren | 086K | sonuitorpeates (resides) saree comuimuaa |22-Fornarca T's Trost plata aal de lsu a personal | mamarde | pom Bier Heronatcicks |partcirweseoninna) | pinch: ign um auone Comer ig | psa | aa | ey Perfectionsrii mull ‘pital, perecionare in iferite deren de ate | pata media, ‘cesta in vederea ‘Sia insevini postuniversitre a ede | Sl la usu stem | un at medical ‘+ Onganizares de eran interme pe diferte demerit | depres vet canes | ‘+ Stbitvea una responsi ewevaluarea perma, | olesons impetr LEINANCIAR[31Diciitieweai wiles © Miwinizaea ilar paral” de vipa |pondsten——T pana teow Imbunatatires” | de noi metog de fone |" cresicten naman intealn st deritioce | temtanlor | Rew | tet albeariireurselor | sevicior splices eare | — Gagmseeor, Spualiare 2 st oncomiteat eu sito ls ava performants si | 6” “Dervlvea uml sistem de costal per patient | ttl ver ewitetor sulizarea or, [slic srviior meted |" tur pe mune 8 cma, devote seri | poe moa!GE compare ccuille ar paeienl” medlr pe | vniuror in Sct spa exbuse), Prosar oa + Cresta rola combi de ama DRG cate sa Set educa nar cavariornevalate sh crests ICM. = Feoccic ne itlsrsob meds bonis | fuer agrees rearir 7 t3 Plnifeawa sane | Fir Waa OSGeo SARE pin“ GE Tage er Ana | a Yederea"raivar | penmuaingces ohicnelr | denture sie means etna compare 2 chcnicl | |b hector” |Feemedsmmemea | ena. Palins ans Spec even | spot {eis | Sraimlce” de irieactedere,” [hc epee sete oaknes “eh a | Seas devine Gest sinc eSources prone cus | mee! | icc ere nde eine. eile de omnia pcm esac eof pelos | provi cbc fae Bd ere | {on comme au CHAM 18 vets pope [Sle a [etce etl nla tear |argeesdetniat"" |tseaccorcaahcimaink ucprcadesponen de | Senator cout anne fait Succ eck repre Sore aa heal’ | pel al = | ib pone cite te cee a __} _ = maid x Solabarer io | = Rep” connate ipa acne | amar de Twines | cco Bezvoutants | ttc oexeeincs” |” pup sme cl alent pie en poses | ecvearin | wl | eons BSIMUTONAL feshliesesia Sica. terial sal mace ene oul oe mv |e Esurwoirer?” seman Shum Sbhoraes Weal’ Ince Fena| mmole 302 | Sesdnaer DeMESTin ‘elteldcdater lvoe dimen tan eal SERS | = Biesaepant cn pal Eiken | adardare | oe | [ ft preveeoria [Dacca sci eros al cma epost — rs ar Nteareiart! |chgenen: maleate ae Sa [et ice [Sono omaler cea | - limaneeds Samatate din state membre ale UE, Aervoltarea, tmodernizarea intrsstracturl dotares x aparatural ‘chipamente sedleale st rmijloace de {ransport specifies. Tia poise peograne interayonal‘euopene paras mediate din tot eli | 35 Deavotvea nar Testament mamgerale ene pot crete perfonrana Spall poset + Ointea de fonda seramibarstile petra ‘modernizarea UPU-S, turer seit aratorlu Direetor