Sunteți pe pagina 1din 10

• Mecanismul inflamatiei pulpare

Natura agresorului
Intensitatea agresorului
Modul de actiune a noxei
Acute
Cronice

1. R. biochimica 4. Infiltrat seros


Mediatori chimici ai inflamatiei: • Depolimerizare manson
• Exudina perivascular →extravazare:
• Leucotoxina • + albumine, globuline,
• Histamina fibrinogen, enzime
Infiltrat celular
2. R. vasculara • + PMN, limfocite, eozinofile
• Oxigen ↔ciclul Krebs
• Spasm
• Hiperemie vasodilatatie (activa, • pH< 6
pasiva) • Aciditate (ac. Lactic, piruic)
• Staza , Hipoxie (<Vsgv) • p>de 3-4 ori
Exsudat plamatic
(>permeabilitate capilara, 5. Infiltrat supurat
extravzare plasma) • Degradari partiale nervoase,
demielinizari
3. R. metabolica celulara • pH <5
• > < X activitatii celulare • p>de 5-6 ori
6. Necroza
1. Reactia biochimica
“Tacere fiziopatologica” CONHEIM
“Timp mut” DUPUYTREN

Contact agent/pulpa

Recunoasterea agentului agresor

Informare centri nervosi superiori

Sintetizare mediatori chimici

Pregatire mecanisme defensive pulpare


Tmpul mut:durata
• Durata 12-15 ore:
Agent agresor microbian • virulenta microbiana si
intensitate mica reactivitatea locala pulpara

• Durata: 2-3 ore (microbian)


Agent agresor intensitate
mare sau actiune directa
asupra tesutului pulpar • Durata: 2-3 minute (chimic
sau fizic)
Polipeptide toxice
• Agent • odontoblast
Intensitate • vase sange
• ARNm
mica
• kinaza

fibroblast Dilatatie vasculara


Cresterea
permeabilitatii vasculare
2. Reactia vasculara
EXSUDAT
PLASMATIC
extravazare de
plasma

> Permeabilitatii
capilare

STAZA
Staza, hipoxie, <Vsgv

HIPEREMIE
Vasodilatatie pasiva
Vasodilatatie activa

SPASM VASCULAR scurt


3. Reactia metabolica

◼ Intensificarea functiilor
◼ Diminuarea treptata a functiilor
◼ Oprirea activitatii celulare
4.Formarea infiltratului SEROS (SERO-CELULAR)
EXTRAVAZARE

INFILTRAT SEROS ◼ INFILTRAT SERO-CELULAR


– Apa ◼ + PMN
– Albumine (serine) ◼ +limfocite
– Globuline ◼ +eozinofile extravazate
– Fibrinogen
4.Formarea infiltratului SEROS (SERO-
CELULAR) HIPEREXCITABILITATE
PULPITA SEROASA
STAZA
◼ Depolimerizare manson mucopolizaharidic
- hialuronidaza, sulfataza: enzime bacteriene
- histamina, serotonina
◼ Extravazare: infiltrat seros (sero-celular)
◼ Intensificare metabolism (caracter compensator)
◼ Hipoxie accentuata
◼ Ciclul Krebs incomplet→ acizi lactic, piruvic
◼ < pH (<6)
◼ Depolimerizari ac. hialuronic, condroitinsulfuric (→apa)
◼ >p (de3-4 ori)
5. FORMAREA INFILTRATULUI SUPURAT

PULPITA PURULENTA

◼ Degradari aprtiale ale fibrelor nervoase


◼ Demielinizari
◼ Liza infiltratelor celulare
◼ pH<5
◼ >p (de5-6 ori)
Elemente de biologie celulara pulpara

Tesutul pulpar
celule tinere - celulele mezenchimale primitive (caracter
embrionar)
celule mature - fibroblaşti
celule înalt difrenţiate funcţional - odontoblaşti

Vascularizatia pulpara

Inervatia pulpara

S-ar putea să vă placă și