MINISTERUL JUSTIŢIEI Formular nr.

11

CERERE DE FURNIZARE Nr. intrare ..............................

OFICIUL REGISTRULUI Data : ...................................

COMERŢULUI DE PE LÂNGĂ INFORMAŢII
TRIBUNALUL
Urgenţă : ................................
.....................

Aconto............................................................................. Valoare............................................................................
Nr. chit. / Data ................................................................ Nr. chit. / Data ................................................................

Subsemnat (ul/a) ..............................................................................................., domiciliat în .................................................,

str(1)........................................................................................................................., nr. ......., bloc ....., scara ....., etaj ....., ap......,
sector/judeţ .............................................., telefon(2)......................, act identitate ........................., seria .............., nr. .............,
eliberat de ....................................................., la data ..........................., în calitate de(3) .............................................................,
al firmei .......................................................................................................................................................................................,
având nr. de ordine în registrul comerţului.............................., cod unic de înregistrare (cod fiscal) ..........................................,
telefon ................................................, fax ......................................., E-mail ............................................................................,
solicit furnizarea de informaţii în limba română / engleză, în conformitate cu cele specificate la punctele I şi / sau II, III .

Mod preluare informaţii

† Display † Imprimant㠆 Suport magnetic † E-mail † fax

Datele primite nu vor fi valorificate ca atare, sau într-o altă formă rezultată prin prelucrare, în scopuri
comerciale (editare de cataloage, publicaţii diverse, furnizare informaţii ş.a.)
Data : ....................................... Semnătura .....................................

TAXA : ...................................... + .......................................... x ..................................... = .............................................. +

taxa de bază număr informaţii taxa pe informaţie

.................................................. +
Termen lucrare ......................................................
.................................................. +
Preluare lucrare .....................................................
.................................................. +
Întocmit lucrare .....................................................
TOTAL
Nr. şi data ieşirii .................................................…

I. Punctuale :
†Firma †Număr de ordine în R.C. †Cod unic de înregistrare (cod fiscal) †Sediu
(număr înmatriculare)
†Comerciant / asociat persoană fizică / administrator †Asociat persoană juridic㠆Conform anexei
(4)
.................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

Notă : (1) Se completează, după caz, cu P-ţa, B-dul, Calea, Şos., Intr., Aleea, Prelungirea, Comuna etc;
(2) Se completează cu prefix – număr;
(3) Se completează calitatea persoanei ( comerciant, împuternicit, asociat, administrator, persoană fizică independentă etc. );
(4) Se enumeră datele în conformitate cu modul de identificare ales; pentru opţiunea “comerciant / asociat persoană fizică / administrator”
se va indica data naşterii şi/sau actul de identitate şi/sau domiciliul.

cod : 11-10-102 Pag.1

 II. Serii de firme grupate pe diferite criterii :

Aria geografică de căutare :

†la nivel naţional / judeţul (ele) ................................................................................................................................................
†localitate / sector / strada : ......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................

†Domeniul de activitate (grupa CAEN) : ...............................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................
†Obiectul de activitate (clasa CAEN) : ..................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................

†Forma juridică ......................................................................................................................................................................

†Participare străină / din ţara .............................................................................. limite (în dolari) ....................................
†Capital social subscris ; limite (în lei ) .....................................................................................................…........................
†Cifra de afaceri şi/sau profitul pe anul / anii ........................ ; limite (în lei) ...............................................….................
†Număr salariaţi : ................................................
†Firme în : †lichidare † fuziune † divizare † faliment
†Alte criterii conform anexei ....................... .
†Statistici conform anexei ...................... .
†Alte tipuri de rapoarte .........................................................................................................................................................
III. Date solicitate :

†A. Informaţii de identificare a firmei (nr. de ordine în registrul comerţului, nume firmă, cod unic de înregistrare,
adresă, telefon,fax)......................................................................................................................................................................

†
†B.Sucursale / Subunităţi
Alte informaţii despre firmă :
† Cenzori
† Fond de comerţ † Starea actuală a firmei
† Mărci, brevete în folosinţ㠆 Asociaţi în alte firme: ţara † judeţ †
† Durata † Firmă asociată în alte firme: ţara † judeţ †
† Asociaţi / Fondatori † Indicatori din situaţiile financiare pe anul...........:
† Capital social; † participare străină cifră afaceri † profit † nr. salariaţi †
† Obiectul de activitate : principal † alte activităţi † alţi indicatori specificaţi în anex㠆
† Administratori / Comanditaţi / Împuterniciţi

†C. Istoricul firmei în perioada ................................ complet / privind : ..............................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

†D. Raport financiar (din situaţiile financiare depuse la ORC).

Pag. 2