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Psic: revista da Vetor Editora Psic: Diario de Vector Editor

verso impressa ISSN 1676-7314 ISSN 1676-7314

Psic v.5 n.1 So Paulo jun. Psic v.5 n.1 So Paulo en junio de 2004 2004
ARTIGOS ARTCULOS

A entrevista psicolgica como um processo dinmico e criativo La entrevista como un proceso psicolgico dinmico y creativo
The psychological interview as a dynamic and creative process La entrevista como un proceso psicolgico dinmico y creativo
Nemsio Vieira de Almeida Nemesio Vieira de Almeida 1
Endereo para correspondncia Direccin postal
1

RESUMO RESUMEN A Avaliao Psicolgica pode ser realizada por meio de vrias tcnicas que o psiclogo tem a sua disposio: a Entrevista, a Observao, os Testes, etc. La evaluacin psicolgica se puede realizar utilizando varias tcnicas que el psiclogo tiene a su disposicin: entrevista, observacin, pruebas, etc. Neste artigo, o autor faz uma reviso terica e busca analisar os aspectos vinculados situao da Entrevista Psicolgica como um instrumento indispensvel e poderoso que o psiclogo possui no processo de Avaliao Psicolgica. En este artculo el autor pasa revista terica y trata de analizar los aspectos relacionados con la situacin de la entrevista psicolgica como una herramienta de gran alcance y que el psiclogo tiene en el proceso de evaluacin psicolgica. Infelizmente esse lugar privilegiado da Entrevista Psicolgica nem sempre tem recebido a devida importncia. Desafortunadamente este lugar privilegiado de la entrevista psicolgica no siempre ha recibido la debida importancia. Palavras-chave: Avaliao psicolgica, Entrevista psicolgica, Processo dinmico. Palabras clave: evaluacin psicolgica, entrevista psicolgica, proceso dinmico. ABSTRACT RESUMEN The Psychological Assessment can be carried out by several techniques that the psychologist has at his disposal: Interview, Observation, and Tests. La evaluacin psicolgica se puede realizar mediante varias tcnicas que el psiclogo tiene a su

disposicin: entrevista, observacin y pruebas. In this article, the author makes a theoretical revision and tries analyze the aspects related to Psychological Interview as an indispensable and powerful instrument to the psychologist in the process of Psychological Assessment. En este artculo, el autor hace la revisin terica y trata de analizar los aspectos psicolgicos relacionados con la entrevista a los poderosos y un instrumento indispensable para el psiclogo en el proceso de evaluacin psicolgica. Unfortunately the real importance of Psychological Interview not always is recognized. Por desgracia, la importancia real de la entrevista psicolgica no siempre se reconoce. Keywords: Psychological assessment, Psychological interview, Dynamic process. Palabras clave: entrevista de evaluacin psicolgica Psicologa, proceso dinmico.

Introduo Introduccin
Inicialmente, o que uma entrevista psicolgica? En un principio, se trata de una entrevista psicolgica? Etimologicamente, uma viso entre, que perpassa, que passa atravs de duas ou mais pessoas. Etimolgicamente, se trata de una "visin" que atraviesa, pasando por dos o ms personas. A entrevista torna-se assim uma troca, um dilogo (uma palavra entre dois), uma relao, uma comunicao, um encontro, enfim, as conceituaes so tantas quantas so os(as) autores(as) que se debruam sobre o tema (Anastasi & Urbina, 2000; Assumpo, 1977; Benjamin, 1996, Hindle, 1999; Lodi, 1998; Rech, 2000, entre outros. Mas em todos eles/elas h dois pontos invariveis que so: comunicao entre pessoas. E ainda, a expresso entrevista psicolgica efetuada pelos psiclogos no exerccio de suas atividades. Estes levam em conta, por certo, regras e fatores psicolgicos observados anteriormente, mas o objetivo visado o de resolver um dos problemas que entram normalmente no quadro da psicologia (seleo e orientao profissional, pesquisas psicolgicas, estudos de opinio pblica, exame de personalidade, etc.). La entrevista se convierte as en un intercambio, un dilogo (una palabra entre dos), una relacin, la comunicacin, una reunin, finalmente, los conceptos son los que son del autor (s) (s) que se centran en el tema ( . Anastasi y Urbina, 2000; Assumpo, 1977, Benjamin, 1996, Hindle, 1999, Lodi, 1998, Rech, 2000, entre otros, pero en todos ellos / son dos puntos invariantes son: la comunicacin entre las personas y, sin embargo,. entrevista psicolgica plazo se lleva a cabo por los psiclogos en el ejercicio de sus actividades. Estos tienen en cuenta, por supuesto, las reglas y los factores psicolgicos se ha sealado anteriormente, pero el objetivo fijado es resolver uno de los problemas que normalmente vienen en el marco de la psicologa (la seleccin y orientacin investigacin profesional, psicolgico, las encuestas de opinin pblica, tener personalidad, etc) .. Desenvolvimento Desarrollo A escolha desse tema se deu devido minha experincia profissional como psiclogo especialista em trnsito, no Departamento Estadual de Trnsito do Estado de Pernambuco, e pelo fato de utilizar entre outros recursos tcnicos a entrevista psicolgica em minha atividade profissional diria. La eleccin de este tema se debe a mi experiencia como psiclogo experto en trnsito, la Direccin General de Trfico del Estado de Pernambuco, y el hecho de que el uso de los recursos tcnicos y entrevista psicolgica otro en mi actividad profesional diaria. A conceituao clssica da entrevista psicolgica, base para muitos autores que vieram a seguir, a de Sullivan (1970), que a define como: El concepto clsico de la entrevista psicolgica, la base de muchos autores que se sigue es el de Sullivan (1970), que se define como: Uma situao de comunicao vocal entre duas pessoas (a two-group) mais ou menos voluntariamente integrados num padro terapeutacliente que se desenvolve progressivamente com o propsito de elucidar formas caractersticas de vida das pessoas entrevistadas, e vividas por elas como particularmente penosas ou especialmente valiosas e, de cuja elucidao ela espera tirar algum benefcio (p. 4). Una situacin de la

comunicacin de voz entre dos personas (dos grupos) ms o menos voluntariamente integrado en un estndar de cliente-terapeuta se desarrolla gradualmente a fin de dilucidar las formas caractersticas de la vida de las personas entrevistadas, y se experimenta como particularmente doloroso o especial valioso y de lo que ella espera de dilucidar algn beneficio (p. 4). Aqui nos interessa a entrevista psicolgica, entendida como aquela na qual se buscam objetivos psicolgicos (investigao, diagnstico, terapia, etc.). Aqu estamos interesados en la entrevista psicolgica, entendida como aquella en la que buscan objetivos psicolgicos (investigacin, diagnstico, terapia, etc) .. Dessa maneira, nosso objetivo fica limitado ao estudo da entrevista psicolgica, no somente para assinalar algumas das regras prticas que possibilitam seu emprego eficaz e correto, como tambm para desenvolver em certa medida o estudo psicolgico da entrevista psicolgica. Por lo tanto, nuestro objetivo se limita al estudio de la entrevista psicolgica, no slo para marcar algunas de las medidas prcticas que permitan su uso efectivo y correcto, pero para desarrollar algo de el estudio psicolgico de la entrevista psicolgica. De acordo com Bleger (1998) na considerao da entrevista psicolgica como tcnica, ela tem seus prprios procedimentos ou regras empricas: Segn Bleger (1998) en el examen de la entrevista psicolgica como tcnica, que tiene sus propios procedimientos o reglas de oro: Com os quais no s se amplia e se verifica como tambm, ao mesmo tempo, se aplica o conhecimento cientfico. Con la que no slo ampla y tambin hay al mismo tiempo, se aplica el conocimiento cientfico. Essa dupla face da tcnica tem especial gravitao no caso da entrevista porque, entre outras razes, identifica ou faz coexistir no psiclogo as funes de investigador e de profissional, j que a tcnica o ponto de interao entre a cincia e as necessidades prticas; assim que a entrevista alcana a aplicao de conhecimentos cientficos e, ao mesmo tempo, obtm ou possibilita levar a vida diria do ser humano ao nvel do conhecimento e da elaborao cientfica. Esta tcnica de doble cara es de especial gravedad en el caso de la entrevista porque, entre otras razones, o co-existir en la identificacin de las funciones de una formacin psicloga e investigadora, ya que la tcnica es el punto de interaccin entre la ciencia y las necesidades prcticas, es por lo que la entrevista llega a la aplicacin del conocimiento cientfico y, al mismo tiempo, permitir que usted tome o lleve a la vida cotidiana de los seres humanos al nivel de desarrollo del conocimiento y cientfico. E tudo isso em um processo ininterrupto de interao (p. 1). Y todo esto en un proceso continuo de participacin (p. 1). Conforme Augras (2002) na situao do encontro em psicologia clnica, o aspecto da informao para fins de diagnstico especificamente a fala do cliente, ou seja, a situao da fala aponta dois vetores: fala-se e ouve-se. Como Augras (2002) en la situacin del encuentro en psicologa clnica, el aspecto de la informacin con fines de diagnstico est especficamente hablando de la cliente, es decir, los puntos de la situacin de dos vectores de expresin: se habla y escucha. Dessa forma, o registro realizado pelo entrevistador do discurso do cliente: quer seja o relato razoavelmente espontneo obtido na entrevista, ou o conjunto das respostas a determinados estmulos que constituem o aparato instrumental prprio da sua profisso, o material bsico que fundamenta a compreenso do caso (Augras, 2002, p. 82). Por lo tanto, el rcord del cliente discurso del entrevistador: si el registro razonablemente espontnea obtenidos en la entrevista, o un conjunto de respuestas a ciertos estmulos que componen el aparato instrumental de su propia profesin, es el material bsico que subyace en la comprensin de "caso" (Augras, 2002, p. 82). Tavares (2002) ressalta que as tcnicas de entrevistas favorecem a manifestao das particularidades do sujeito, permitindo assim ao profissional: Tavares (2002) seala que las tcnicas de entrevista a favor de la manifestacin de las peculiaridades de la materia, permitiendo al profesional:

Acesso amplo e profundo ao outro, a seu modo de se estruturar e de se relacionar, mais do que qualquer outro mtodo de coleta de informaes. Acceso amplio y profundo el uno al otro en su propia manera de estructurar y relacionar, ms que cualquier otro mtodo de recopilacin de informacin. Por exemplo, a entrevista a tcnica de avaliao que pode mais facilmente se adaptar s variaes individuais e de contexto, para atender s necessidades colocadas por uma grande diversidade de situaes clnicas e para tornar explcitas particularidades que escapam a outros procedimentos. Por ejemplo, la entrevista es una tcnica de valoracin que es ms fcil adaptarse a las variaciones individuales y el contexto, para satisfacer las necesidades planteadas por una amplia variedad de situaciones clnicas y para detallar, explcitamente, que escapan a otros procedimientos. Por meio dela, pode-se testar limites, confrontar, contrapor e buscar esclarecimentos, exemplos e contextos para as respostas do sujeito. A travs de ella, usted puede probar los lmites, confrontar, oponerse y pedir aclaraciones, ejemplos y contextos para la respuesta del sujeto. Esta adaptabilidade coloca a entrevista clnica em um lugar de destaque inigualvel entre as tcnicas de avaliao (p. 75). Esta adaptabilidad pone la entrevista clnica en un lugar destacado entre las tcnicas de evaluacin nico (p. 75). Enfatizando o tema, pode-se dizer que o objeto da entrevista psicolgica a relao entre entrevistador (a quem se pede ajuda) eo entrevistado (aquele que pede ajuda). Haciendo hincapi en el tema, podemos decir que el objeto de la entrevista es la relacin psicolgica entre el entrevistador (que est pidiendo ayuda) y el entrevistado (que pide ayuda). Da mesma forma, mesmo que a entrevista psicolgica seja usada com a finalidade explcita de se fazer algum tipo de avaliao e nesse caso seu objeto seria o de avaliao de aspectos psicolgicos da personalidade a observao participante, como diz Sullivan (1970), ou a observao da interao, ou a observao do campo, segundo Bleger (1998), o ponto bsico e principal dessa tcnica. Del mismo modo, a pesar de que la entrevista psicolgica se utiliza con el propsito explcito de hacer algn tipo de evaluacin - en el que caso de que su objeto sera la evaluacin psicolgica de la personalidad - la observacin participante, dice Sullivan (1970), o observacin de la interaccin o la observacin del campo, el segundo Bleger (1998), es el punto bsico y principal de esta tcnica. Gill e colaboradores citados por Thom & Kchele (1992) apontam que a entrevista psiquitrica tradicional contrape-se entrevista dinmica a qual se orienta segundo trs metas: estabelecer uma relao entre duas pessoas, uma que sofre e pede ajuda e outra que um profissional; proceder a uma avaliao, daquela que sofre e reforar o seu desejo de tratamento. Gill y sus colegas citados por mostrar Thomas & Kchele (1992) que la entrevista psiquitrica se opone a la dinmica de la entrevista tradicional ", que se orienta en tres objetivos: establecer una relacin entre dos personas, una que sufre y pide ayuda y otro que es un profesional, hacer una evaluacin, que el sufrimiento y fortalecer su deseo de un tratamiento. Desenvolvendo um pouco mais este estudo seria conveniente investigar quais so os componentes dessa interao dinmico-participante entre entrevistador e entrevistado. Desarrollar un poco ms cmodo este estudio fue investigar cules son los componentes de esta interaccin dinmica entre los participantes entrevistador y el entrevistado. Nesse sentido, a observao um elemento essencial que deve ser inerente ao papel do entrevistador, ou observador participante. Por lo tanto, la observacin es un elemento esencial que debe ser inherente en el papel de entrevistador, observador o participante. A observao, exercida pelo entrevistador participante do campo da entrevista, tornase a principal estratgia tcnica para a coleta ea organizao das informaes de que ele necessita para a avaliao das funes psquicas do entrevistado. La observacin, realizada por el entrevistador en el campo de entrevistar a los participantes, se convierte en la principal estrategia tcnica para la recogida y organizacin de la

informacin necesaria para evaluar las funciones psicolgicas de la persona entrevistada. Sem esse procedimento no possvel entrar em contato com o mundo mental do entrevistado, o que uma das metas da entrevista de avaliao. Sin este procedimiento no es posible ponerse en contacto con el mundo mental de la persona entrevistada, que es uno de los objetivos de la entrevista de evaluacin. A questo aqui que essa avaliao se faz ao vivo e no in vitro . El punto aqu es que esta evaluacin se hace en vivo y no in vitro. Vivos esto o entrevistador eo entrevistado e, como j dissemos, o objeto da observao a relao entre os dois. Fuertes son el entrevistador y el entrevistado, y como ya hemos dicho, el objeto de observacin es la relacin entre los dos. Por isso, diz-se que a observao participante, uma vez que o entrevistador tambm compe, com as suas vivncias, o campo da entrevista (Hulak, 1988). Por lo tanto, se dice que la observacin es un participante, ya que el entrevistador es tambin parte de sus experiencias, el curso de la entrevista (Hulak, 1988). importante ressaltarmos o trabalho de E. Es importante tener en cuenta el trabajo de E. Rolla (1981), psicanalista argentino, sobre a entrevista psicanaltica usada com fins de avaliao. Rolla (1981), psicoanalista argentino en la entrevista psicoanaltica utilizados con fines de evaluacin. Ele prope alguns passos estratgicos na conduo da entrevista que permitem a avaliao das ansiedades e defesas ea qualidade das relaes de objeto do entrevistado, bem como dos pontos nodais dos seus conflitos. l propone una serie de pasos estratgicos en la realizacin de la entrevista que la evaluacin de permiso de las ansiedades y las defensas y la calidad de las relaciones de objeto de la persona entrevistada, as como los puntos nodales de sus conflictos. Sugere que o entrevistador fique atendo organizao de trs momentos da entrevista: a chegada do entrevistado; o curso intermedirio da conversa eo momento final da entrevista, quando se d a separao. Sugiere que el entrevistador se pegue a la organizacin de la entrevista tres veces: la llegada de la persona entrevistada, el curso medio de la conversacin y el momento final de la entrevista, cuando no hay separacin. Prope tambm que as anlises das ansiedades e defesas reveladas nesses momentos sejam os indicadores mais importantes para avaliao desejada. Asimismo, se propone que el anlisis revel las ansiedades y las defensas en estos momentos son los indicadores ms importantes para evaluar deseado. Fala de ansiedades paranides, fbicas, de defesas manacas ou obsessivas usando uma linguagem psiquitrica emprestada psicanlise. Se habla de las ansiedades paranoides, fobias, trastorno obsesivo o defensas manacas utilizando un lenguaje prestado, el psicoanlisis psiquitricos. Mas, o interesse que as proposies de E. Pero el inters que las proposiciones de E. Rolla (1981) podem ter prende-se, a nosso ver, idia de que o entrevistador deva ter uma organizao que oriente as suas observaes segundo um modelo terico definido. Rolla (1981) pueden tener preocupaciones, en nuestra opinin, la idea de que el entrevistador debe tener una organizacin para orientar sus observaciones en un conjunto de modelos tericos. Esta uma idia til para os entrevistadoresavaliadores: passar da observao hiptese de trabalho organizando os dados obtidos utilizando-se de um referencial terico que d sentido ao conjunto das observaes. Esta es una idea til para el movimiento entrevistadores-evaluadores de la observacin a la hiptesis de trabajo la organizacin de los datos obtenidos mediante un marco terico que da sentido a todas las observaciones. Dessa forma, para Silveira (2001) os referenciais tericos oriundos da Psicanlise, Gestalt, Behaviorismo, influenciam tanto a tcnica da entrevista quanto a sua anlise, ou seja: Por lo tanto, a Silveira (2001) de los marcos tericos del psicoanlisis, la Gestalt, el conductismo, influyen tanto en la tcnica de la entrevista y su anlisis, a saber: A fundamentao terica do psiclogo permite realizar condies metodolgicas mais restritas, convertendo-a cientfico com resultados confiveis. El marco terico psiclogo realizar la entrevista en la ms estricta metodolgicas, convirtindolo en un instrumento a entrevista em em instrumento que permite al las condiciones cientfico con

resultados confiables. Entretanto, a entrevista, utilizada isoladamente, no substitui outros procedimentos de investigao da personalidade, mas completa os dados obtidos por outros instrumentos (p. 100). Sin embargo, la entrevista, se utiliza solo, no reemplaza a otros procedimientos para la investigacin de la personalidad, pero los datos completos obtenidos por otros instrumentos (p. 100). Temos tambm segundo Bleger (1998) que a entrevista pode ser de dois tipos fundamentais: aberta e fechada. Tambin tenemos Bleger segunda (1998) que la entrevista puede ser de dos tipos bsicos: abiertos y cerrados. Na fechada as perguntas j esto previstas, assim como a ordem ea maneira de formul-las, eo entrevistador no pode alterar nenhuma destas disposies. En preguntas cerradas, ya estn previstas, as como el orden y la manera de formular, y el entrevistador no puede modificar cualquiera de estas disposiciones. Na entrevista aberta, pelo contrrio, o entrevistador tem ampla liberdade para as perguntas ou para suas intervenes, permitindo-se toda a flexibilidade necessria em cada caso particular. En la entrevista abierta, sin embargo, el entrevistador tiene amplia libertad a sus preguntas o asistencia, lo que le permite la flexibilidad necesaria en cada caso particular. A entrevista fechada , na realidade, um questionrio que passa a ter uma relao estreita com a entrevista, na medida em que uma manipulao de certos princpios e regras facilita e possibilita a aplicao do questionrio (p. 3). La entrevista se cierra, de hecho, un cuestionario se sustituye por una estrecha relacin con la entrevista, en la que una manipulacin de ciertos principios y normas facilita y permite el cuestionario (p. 3). Porm, devemos desde j destacar que a liberdade do entrevistador, no caso da entrevista aberta, reside num manejo que permita, na medida do possvel, que o entrevistado configure o campo da entrevista segundo sua estrutura psicolgica particular ou dito de outra maneira que o campo da entrevista se configure, o mximo possvel, pelas variveis que dependem da personalidade do entrevistado (Bleger, 1998, p. 4). Sin embargo, debemos sealar que la libertad del entrevistador, en el caso de la entrevista abierta, reside en que permite la gestin a la medida de lo posible, el entrevistado de la entrevista establecer el campo de acuerdo a su particular estructura psicolgica o - en otras palabras - " entrevista que se establece el campo, tanto como sea posible, las variables que dependen de la personalidad del entrevistado "(Bleger, 1998, p. 4). Assim sendo, a entrevista aberta permite um aprofundamento mais amplo da personalidade do entrevistado, embora a entrevista fechada permita uma melhor comparao sistemtica de dados, alm de outras vantagens prprias de todo mtodo padronizado. Por lo tanto, la entrevista abierta permite una profundidad mayor de la personalidad del entrevistado, aunque la entrevista cerrada permiten una mejor comparacin sistemtica de datos, y otras ventajas inherentes a cualquier mtodo estndar. De outro ponto de vista, considerando o nmero de participantes, distingue-se a entrevista em individual e grupal, seja um ou mais os entrevistadores e/ou os entrevistados. Desde otro punto de vista, teniendo en cuenta el nmero de participantes, la entrevista se distingue en individuales y en grupo, si uno o ms entrevistadores y / o entrevistados. Vale ressaltar aqui como exemplo de entrevista grupal as entrevistas sistmicas para avaliar casais e famlias que esto se tornando cada vez mais relevantes em psicologia, sobretudo quando h a demanda de ateno psicolgica para crianas e adolescentes (Fres-Carneiro, 1996). Vale la pena mencionar aqu como un ejemplo de entrevistas para evaluar la entrevista de grupo sistmica parejas y familias que se estn convirtiendo cada vez ms relevante en la psicologa, sobre todo cuando existe una demanda de atencin psicolgica para nios y adolescentes (Feres-Carneiro, 1996). Elas podem focalizar a avaliao da estrutura ou da histria relacional ou familiar. Se pueden enfocar en la evaluacin de la estructura relacional o de la historia o de la familia. Podem tambm avaliar aspectos importantes

da rede social de pessoas e famlias. Tambin pueden evaluar aspectos importantes de la red social de los individuos y las familias. Essas tcnicas so muito variadas e fortemente influenciadas pela orientao terica do entrevistador (Tavares, 2002). Estas tcnicas son muy diferentes y fuertemente influenciado por la orientacin terica del entrevistador (Tavares, 2002). Para Bleger (1998) a realidade que, em todos os casos, a entrevista sempre um fenmeno grupal, j que mesmo com a participao de um s entrevistado sua relao com o entrevistador deve ser considerada em funo da psicologia e da dinmica de grupo (p. 4). Para Bleger (1998) la realidad es que en todos los casos, "la entrevista es siempre un fenmeno de grupo, ya que incluso con la participacin de uno de los entrevistados su relacin con el entrevistador debe ser considerada a la luz de la psicologa y la dinmica de la grupo "(p. 4). Ainda para Bleger (1998) pode-se diferenciar tambm as entrevistas segundo o beneficirio do resultado; assim, podemos distinguir: a) a entrevista que se realiza em benefcio do entrevistado que o caso da consulta psicolgica ou psiquitrica; b) a entrevista cujo objetivo a pesquisa, na qual importam os resultados cientficos; c) a entrevista que se realiza para um terceiro (uma instituio). Sin embargo, para Bleger (1998) tambin puede variar en funcin de los beneficiarios las entrevistas de los resultados, por lo que distinguimos puede: a) la entrevista que se celebrar en beneficio de los entrevistados - que es el caso de la consulta psicolgica o psiquitrica, b) la entrevista cuyo objetivo es la investigacin en la que la mente cientfica, c) la entrevista se lleva a cabo a un tercero (una institucin). Cada uma delas implica variveis distintas a serem levadas em conta, j que modificam ou atuam sobre a atitude do entrevistador, assim como do entrevistado, e sobre o campo total da entrevista. Cada uno implica diferentes variables a tener en cuenta, ya que modifican o actan sobre la actitud del entrevistador y el entrevistado, y el campo total de la entrevista. Uma diferena fundamental que, excetuando o primeiro tipo de entrevista, os dois outros requerem que o entrevistador desperte interesse e participao, que motive o entrevistado. Una diferencia clave es que, excepto por el primer tipo de entrevista, los otros dos requieren que el entrevistador pueda despertar el inters y la participacin, para "motivar" al entrevistado. Da mesma forma, conforme Tavares (2002), as diversas tcnicas de entrevista tm em comum o objetivo de avaliar para fazer algum tipo de recomendao, seja diagnstica ou teraputica. Del mismo modo, como Tavares (2002), las tcnicas de entrevista diferentes tienen en comn el objetivo de evaluar que hacer algn tipo de recomendacin, ya sea diagnstica o teraputica. A entrevista, como ponto de contato inicial, crucial para o desenvolvimento de uma relao de ajuda. La entrevista, como un punto de contacto inicial es crucial para el desarrollo de una relacin de ayuda. A aceitao das recomendaes ou a permanncia no tratamento dependem de algumas caractersticas importantes desse primeiro contato, que so influenciadas por um conjunto de competncias do entrevistador. La aceptacin de las recomendaciones o permanecer en el tratamiento depender de algunas caractersticas importantes de este primer contacto, que se ven influidos por un conjunto de habilidades del entrevistador. A dificuldade de aceitao das recomendaes ou a desistncia de iniciar um processo teraputico, quando ocorre, se d nos primeiros contatos. La dificultad para aceptar las recomendaciones o la retirada de la de iniciar un proceso teraputico, cuando ocurre, se produce en los primeros contactos. Uma entrevista, na prtica, antes de poder ser considerada uma tcnica, repetindo, deve ser vista como um contato social entre duas ou mais pessoas. Una entrevista en la prctica antes de que pueda ser considerada como una tcnica, una vez ms, debe ser visto como un contacto social entre dos o ms personas. O sucesso da entrevista depender, portanto, da qualidade geral de um bom contato social, sobre o qual se apiam as tcnicas clnicas especficas. El xito de la entrevista por lo tanto, depender de la calidad general de un buen contacto social, que se basan en las tcnicas clnicas especficas. Desse modo, a execuo da tcnica influenciada pelas habilidades interpessoais do entrevistador. Por lo tanto, la tcnica est influenciada por las habilidades interpersonales del entrevistador. Essa interdependncia entre habilidades interpessoais eo uso da tcnica to grande que, muitas vezes, impossvel separlas. Esta interdependencia entre las habilidades interpersonales y el uso de la tcnica

es tan grande que a menudo es imposible separarlos. O bom uso da tcnica deve ampliar o alcance das habilidades interpessoais do entrevistador e vice-versa. El buen uso de la tcnica debera ampliar el alcance de las habilidades interpersonales del entrevistador y viceversa. Para levar uma entrevista a termo de modo adequado, Tavares (2002) ainda nos sugere que o entrevistador deve ser capaz de: Para tener una entrevista de una manera adecuada de proceder, Tavares (2002) tambin sugiere que el entrevistador debe ser capaz de: 1) estar presente, no sentido de estar inteiramente disponvel para o outro naquele momento, e poder ouvi-lo sem a interferncia de questes pessoais; 1) estar presente con el fin de estar plenamente disponible para el otro en el momento y se puede escuchar sin la interferencia de cuestiones personales; 2) ajudar o entrevistado a se sentir vontade ea desenvolver uma aliana de trabalho; 2) ayudar a que el entrevistado se sienta cmodo y desarrollar una alianza de trabajo; 3) facilitar a expresso dos motivos que levaram a pessoa a ser encaminhada ou a buscar ajuda; 3) facilitar la expresin de las razones que la llevaron a presentarse, o de buscar ayuda; 4) buscar esclarecimento para colocaes vagas ou incompletas; 4) solicitar una aclaracin para la colocacin imprecisa o incompleta; 5) gentilmente, confrontar esquivas e contradies; 5) con cuidado frente a las contradicciones y evasivas; 6) tolerar a ansiedade relacionada aos temas evocados na entrevista; 6) tolerar la ansiedad relacionados con los temas evocados en la entrevista; 7) reconhecer defesas e modos de estruturao do sujeito, especialmente quando elas atuam diretamente na relao com o entrevistador (transferncia); 7) el reconocimiento de las defensas y las formas de estructurar el tema, especialmente cuando actan directamente en la relacin con el entrevistador (transferencia); 8) compreender seus processos contratransfernciais; 8) entender los procesos de la contratransferencia; 9) assumir a iniciativa em momentos de impasse; 9) tomar la iniciativa en tiempos de estancamiento; 10) dominar as tcnicas que utiliza. 10) dominar las tcnicas que utiliza. Examinaremos, a seguir, algumas dessas capacidades. Examinemos, pues, algunas de estas capacidades. Para estar presente e poder ouvir o outro, o entrevistador deve ser capaz de isolar outras preocupaes e, momentaneamente, focalizar sua ateno no entrevistado. A estar presentes y poder escuchar al otro, el entrevistador debe ser capaz de aislar otras preocupaciones y, en pocas palabras, centrar su atencin en el entrevistado. Para fazer isso, preciso que suas necessidades pessoais estejam sendo suficientemente atendidas e que ele possa reconhecer os momentos em que isso parece no estar ocorrendo. Para ello, necesitamos sus necesidades estn siendo atendidas suficientemente y que es capaz de reconocer los momentos en que parece estar ocurriendo. Isso implica que as ansiedades presentes no sejam to fortes a ponto de interferir no processo. Esto implica que estas preocupaciones no son tan fuertes como para interferir en el proceso. As ansiedades inconscientes do entrevistador levam resistncia e dificultam a escuta, principalmente de material latente na fala do entrevistado. Ansiedades inconscientes del entrevistador conducir a la resistencia y hacer que sea difcil de escuchar, sobre todo el material latente en las palabras del entrevistado. Cuidando de suas necessidades pessoais, o entrevistador poder ouvir o outro de um modo diferenciado. El cuidado de sus necesidades personales, el entrevistador puede escuchar a los dems de una manera diferente. Essa escuta diferenciada, por si s, considerada uns dos elementos teraputicos (Cordioli, 1993). Escuchar diferenciadas de estas caractersticas por s mismo, es considerado uno de los elementos teraputicos (Cordioli, 1993).

Por estar atendo ao outro, o entrevistador estar mais apto a ajud-lo a sentir-se vontade ea desenvolver uma aliana de trabalho. Al estar atento a la otra, el entrevistador ser ms capaz de ayudar a que se sienta cmodo y desarrollar una alianza de trabajo. A aliana para o trabalho, segundo Tavares (2002), que mais tarde se desenvolver em uma aliana teraputica, composta de dois fatores: La alianza de trabajo, segn Tavares (2002), que ms tarde se convierten en una alianza teraputica, se compone de dos factores: A percepo de estar recebendo apoio eo sentimento de estarem trabalhando juntos. La percepcin de que reciben el apoyo y la sensacin de que estamos trabajando juntos. Desenvolver uma atmosfera de colaborao essencial para o sucesso de uma avaliao. Desarrollar un ambiente de colaboracin es esencial para el xito de una evaluacin. Para isso, importante que o cliente perceba que o entrevistador est receptivo a suas dificuldades ea seus objetivos, que ele demonstra entend-lo e aceit-lo, que ele reconhece suas capacidades e seu potencial, e que ele o ajuda a mobilizar sua capacidade de auto-ajuda. Por lo tanto, es importante que el cliente percibe que el entrevistador es receptivo a sus dificultades y sus metas, muestra usted entiende y acepta que, reconoce sus capacidades y potencial, y ayuda a su capacidad de movilizar auto-ayuda. Essa percepo fortalece a relao e favorece uma atitude colaborativa e participativa por parte do sujeito (p. 52). Esta percepcin refuerza la relacin y fomenta una actitud de colaboracin y participacin por parte del sujeto (p. 52). Considerada dessa maneira, devemos ressaltar nesse momento a entrevista de devoluo que tem por inteno comunicar pessoa o resultado da avaliao. Considerado de esta manera, hay que destacar en este punto de la entrevista es devolverlo a la persona que la intencin de comunicar los resultados de la evaluacin. Para Ocampo, Arzeno e Piccolo (1995), o processo devolutivo deve consistir em observar a resposta verbal do cliente ante a recepo da mensagem do entrevistador. Para Ocampo, Arzeno y Piccolo (1995), el proceso de descentralizacin debe ir a observar la respuesta verbal por parte del cliente antes de recibir el mensaje por parte del entrevistador. Isso compe uma modalidade de informao que permite sintetizar corretamente o caso e emitir o diagnstico eo prognstico com determinada segurana e concomitantemente oferece o planejamento acertado da orientao teraputica, conforme for o caso. Esto hace que un tipo de informacin que permite sintetizar adecuadamente el diagnstico del caso y emitir el pronstico y con la seguridad especfica y al mismo tiempo proporciona la correcta planificacin de orientacin teraputica, segn corresponda. Em muitas situaes, esse momento integrado em uma mesma sesso, ao final da entrevista. En muchas situaciones, en este momento est integrado en una sola sesin al final de la entrevista. Em outros casos, sobretudo quando as atividades de avaliao se desdobram por mais de uma sesso, conveniente destacar a entrevista de devoluo do restante do processo. En otros casos, especialmente cuando las actividades de evaluacin son utilizadas por ms de una sesin, hay que destacar la entrevista para el resto del proceso de retorno. Outra finalidade da entrevista de devoluo consentir ao entrevistado exprimir seus pensamentos e sentimentos em relao s concluses e recomendaes do entrevistador. Otro propsito de la entrevista es para volver a la demandado consiente de expresar sus pensamientos y sentimientos acerca de las conclusiones y recomendaciones de la entrevistadora. Ainda, permite avaliar a reao do entrevistado a elas. Sin embargo, para evaluar la reaccin de la parte demandada a ellos. Ou seja, segundo Tavares (2002), mesmo na fase devolutiva, a entrevista mantm seu aspecto avaliativo e tem-se a oportunidade de averiguar a atitude da pessoa em relao avaliao e s recomendaes, ao seu desejo de segui-las ou de recus-las. Es decir, de acuerdo con Tavares (2002), aunque durante la sesin de retroalimentacin, la entrevista contina con su aspecto de evaluacin y tiene la oportunidad de conocer la actitud de la persona para la evaluacin y recomendaciones, a su deseo de seguir o se niegan a ellos. Finalmente como objetivo da entrevista de devoluo, destaca-se: Por ltimo, el objetivo de la parte posterior entrevista, se destacan:

A importncia de ajudar o entrevistado a compreender as concluses e recomendaes ea remover distores ou fantasias contraproducentes em relao a suas necessidades. La importancia de ayudar al sujeto a entender las conclusiones y recomendaciones, y para eliminar las distorsiones y fantasas contraproducente en relacin con sus necesidades. A devoluo pode ser simples, como, por exemplo, de que o motivo que o levou a procurar ajuda pode ser atendido em um processo teraputico ou complexo, a ponto de requerer mais de uma sesso (Tavares, 2002, p. 53). El retorno puede ser tan simple como, por ejemplo, que la razn que lo llev a buscar ayuda puede ser servido en un proceso teraputico o complejo para requerir ms de una sesin (Tavares, 2002, p. 53).

Concluso Conclusin
A estruturao de todo um processo de psicodiagnstico no foi o objetivo deste ensaio, tambm no pretendemos oferecer um manual do entrevistador, nem um conjunto de receitas que lhe permitiriam ter sempre sucesso nas entrevistas psicolgicas, pelo contrrio, a proposta foi pensar e analisar a tcnica da entrevista a partir da abordagem de alguns autores e apresentar os diferentes problemas que a tcnica da entrevista suscita, para que possamos analisar corretamente nossa prpria atividade profissional como entrevistador, compreender o que acontece e conduzir entrevistas fecundas. La estructuracin de un proceso de psico no era el propsito de este ensayo, que no tiene intencin de ofrecer un manual del entrevistador, ni un conjunto de recetas que usted siempre tiene xito en las entrevistas psicolgicas, sin embargo, la propuesta consista en pensar y analizar los aspectos tcnicos entrevista desde el enfoque de algunos autores y presentar diferentes problemas que plantea la tcnica de la entrevista, por lo que bien puede analizar nuestro propio trabajo como entrevistador a comprender lo que sucede y realizar entrevistas fructferas. Nesse sentido remeto a ateno para a excelente e j clssica obra de Cunha e colaboradores (2002), sobre o psicodiagnstico, na qual esses assuntos so discutidos com maestria. En este sentido me remito a su atencin el excelente trabajo y ahora clsica de Cunha y colaboradores (2002) en el psico en el que se discuten estos temas con gran habilidad. Faz-se necessrio assinalar que as entrevistas podem se organizar segundo vrios tipos, como foi apresentado, geralmente orientadas, segundo o enfoque terico do entrevistador, segundo seus objetivos e ainda segundo a sua estruturao. Es necesario tener en cuenta que las entrevistas pueden ser organizadas de acuerdo a varios tipos, tal como se presenta, en general orientadas de acuerdo con el enfoque terico del entrevistador, de acuerdo con sus objetivos y tambin de acuerdo a su estructura. Faltaria acrescentar algumas consideraes quanto estruturao da entrevista diagnstica. Necesario agregar algunas consideraciones sobre la estructura de la entrevista de diagnstico. A nossa prtica aponta que a melhor forma de trabalho a de propiciar uma organizao da entrevista do tipo livre, ou seja, o entrevistado pode orientar o tema da conversa da forma que quiser, eo entrevistador observar essa orientao j como um elemento diagnstico. Nuestra prctica demuestra que la mejor forma de trabajo es proporcionar a la organizacin de una prensa libre, o el demandado puede guiar la conversacin de la manera deseada, y el entrevistador observa esta orientacin, como un elemento de diagnstico. Sendo necessrio, a critrio do entrevistador, pode-se passar para uma organizao mais estruturada da entrevista, com a utilizao de perguntas que esclaream alguns pontos que tenham ficado obscuros e que prejudiquem a compreenso da problemtica apresentada. Si es necesario, a criterio del entrevistador, puede mover a una entrevista ms estructurada, con preguntas para aclarar algunos puntos que han sido oscura y que afecta negativamente a la comprensin de los temas presentados. Finalizando, observamos que o tema no se esgota, nem nossa pretenso, pelo contrrio abre possibilidades de novas leituras, o que nos incita a curiosidade eo desejo de posteriormente desenvolver novas reflexes considerando outros enfoques. Por ltimo, sealamos que el tema no se agota, ni es nuestra intencin, por el

contrario abre posibilidades de nuevas lecturas, que nos insta a la curiosidad y el deseo de desarrollar nuevas ideas teniendo en cuenta otros enfoques. Espera-se que as informaes prestadas possam motivar profissionais e pesquisadores dedicados a essa rea, em que so exigidos do profissional, hoje em dia, conhecimentos profundos dos transtornos mentais, compreenso psicodinmica, domnio dos princpios tericos da entrevista, alm de sensibilidade e empatia. Se espera que la informacin puede motivar a los profesionales e investigadores dedicados a esta rea, en la que requiere el profesional de hoy, un profundo conocimiento de los trastornos mentales, la comprensin psicodinmica, el dominio de los principios tericos de la entrevista, as como la sensibilidad y la empata. Tambm se espera que ele acompanhe os desenvolvimentos na rea, por exemplo, de tcnicas estruturadas e exploraes diagnstica. Tambin se espera de cerca los acontecimientos en la zona, por ejemplo, tcnicas estructuradas y exploraciones diagnsticas.

Referncias Referencias
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Nemsio Dario Vieira de Almeida: Especialista em Psicologia Clnica. 1 Nemsio Dario Vieira de Almeida: Especialista en Psicologa Clnica. Psiclogo Especialista em Trnsito. Psiclogo Especialista en el trfico. Mestre em Psicologia Social e da Personalidade pela PUC-RS e FAFIRE-PE. Maestra en Psicologa Social y Personalidad de la PUC-RS-PE FAFIRE. Atua em Psicologia do Trnsito desde 1994 no Departamento de Psicologia do DETRAN-PE. Que opera en Psicologa en 1994 de la Direccin General de Trfico de la Psicologa DETRAN-PE. Estuda e pesquisa sobre Trnsito, Trabalho e Relaes de Gnero. Estudios de trfico y las relaciones de investigacin, trabajo y gnero.
2011 Vetor Editora Psico-Pedaggica 2011 vectorial Autor Psicopedaggica R. R. Cubato, 48 - Vila Mariana Cubatao, 48 - Vila Mariana 04013-000 So Paulo-SP 04013-000 So Paulo-SP

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Articulo 2
Introduccin

El primer encuentro, o contacto psicolgico, conforma una relacin interpersonal en el que dos personas (psiclogo y paciente) inician una comunicacin, una relacin, en la que se pone en marcha un determinado proceso teraputico. Entre los sujetos interactuantes se produce un intercambio comunicativo global con el fin de entrar en el mundo interno del paciente, reconocer sus sentimientos as como su realidad, explorando los planos psicolgicos implicados en el proceso de evolucin del paciente. La entrevista es una relacin peculiar, ya que debe tener un objetivo, un propsito y ser ms que la mera conversacin. As en el comienzo de la misma quedan definidos los roles, el espacio y el tiempo, as como la dimensin afectivo-emocional de la relacin. La relacin teraputica pretender ayudar en la evolucin de los conflictos de la persona, proporcionando instrumentos para la adaptacin de su ser y su relacin con los otros. Por ello, la entrevista ser un medio necesario para que la persona se implique, autoexplore en sus sentimientos y muestre el ngulo subjetivo de sus vivencias. No es infrecuente que el paciente en la primera entrevista se encuentre en una situacin de confusin, dubitacin o angustia a la hora de dar a conocer su mundo interno, es por ello por lo que el psiclogo, en su rol de terapeuta, deber mostrar una comprensin emptica, haciendo as ms fcil la comunicacin autentica de los sentimientos del paciente, favoreciendo un clima de confianza y aceptacin, evitando enjuiciamientos, presin o coaccin.

Condiciones y actitudes en la primera entrevista teraputica Una de las funciones como psiclogo en la primera entrevista teraputica, ser la de empatizar con la persona, conocer su ser, sus circunstancias y cmo la persona las vive. Por ello ser necesario fomentar que el paciente se implique a s mismo, hacindose consciente de sus vivencias, pensamientos y sentimientos. Una de las dimensiones ms importantes que ha de trasmitirse como psiclogo es la fiabilidad (nadie puede dar lo que no tiene), en sentido de competencia y habilidad personal y tcnica para fundamentar el vnculo positivo de ayuda. La actitud de atencin, percepcin y comprensin hacia la persona permitir proporcionar al paciente una atmsfera en la que experimente seguridad y confianza, favoreciendo un encuentro consigo mismo, as como la libre expresin de actitudes y sentimientos, adems de sus contradicciones y resistencias. Del mismo modo, ser necesario transmitir la importancia de la responsabilidad y capacidad, de predisposicin, motivacin y colaboracin del paciente en el proceso teraputico, promoviendo su sentimiento de autoeficacia y de autogestin. Es decir, la persona tiene que tener una conciencia de crisis o necesidad que le promueva al cambio, esto es, intencionalidad; adems, su actitud debe implicar el deseo de superacin y de cambio, es decir, direccionalidad, poniendo para ello a disposicin sus propios recursos, lo que significa responsabilizarse y colaborar en el proceso teraputico. Cabe destacar que existen pacientes que debido a su falta de inters o pasividad (por diferentes causas) demandan una actitud ms activa o directiva por parte del psiclogo, con lo que se delega en l la responsabilidad y la capacidad de evolucin teraputica. Sealar que la primera entrevista teraputica puede ser un momento para clarificar los roles y las responsabilidades, reformulando la demanda y apuntalando la intencionalidad y direccionalidad en el proceso teraputico.

Contenidos de la entrevista inicial La primera entrevista teraputica esta formada por diferentes fases o aspectos:

- Anamnesis
Tras el saludo y las presentaciones pertinentes, se abordarn diversos datos personales y biogrficos, con el objetivo de ir formulando la historia clnica. Pero adems de los datos personales y biogrficos, existen otros indicadores que nos dan informacin acerca del paciente. El cuerpo comunica por s mismo, en diferentes niveles, y uno de ellos es el canal no verbal, el cual se encuentra bajo un menor control consciente, lo que nos debe suministrar una informacin valiosa en la formulacin del proceso teraputico. Los movimientos del cuerpo, adems del rostro, pueden darnos pistas sobre las necesidades internas, expectativas y conflictos de la persona. La postura y la configuracin espacial que adopta el paciente, puede informar su estatus o rol social. En lo que respecta al saludo, se pueden reconocer posiciones y posturas en el acto de aproximacin, observndose giros del cuerpo, enfrentamientos posturales lo que nos puede indicar tipos de relacin en el pasado o expectativas de la misma hacia el futuro. Adems, las expresiones faciales son un indicador extraordinario de las emociones, pudiendo as tomar un contacto ms profundo con los sentimientos del paciente, ya que no es infrecuente que la persona se niegue a hablar o se sienta incapaz de hacerlo, pero ser inslito que trasmita silencio con su rostro y su postura corporal. Las manos, por otro lado, frecuentemente comunican y revelan informacin sobre la persona, tanto en los movimientos como en el aspecto de las mismas. Probablemente en la medida en que la persona tenga dificultad en la expresin o en la explicacin de sus circunstancias, as como una necesidad de mayor atencin, aumentar el movimiento de sus manos. Del mismo modo, las uas son indicadores claros de estados de salud, pudiendo clarificar pautas de alimentacin, ndices de tensin o nerviosismo. Dado que las personas tambin nos comunicamos a travs del olfato, los diferentes olores biolgicos son un excelente sistema de seal, como por ejemplo la transpiracin, que puede ser un indicador de higiene, tensin, temor. Respecto al aspecto fsico o forma de vestir, sealar que explicita rasgos de la persona en funcin de si se trata de formas extravagantes, llamativas o por el contrario es discreta, oscura; la forma en que se combina. La voz y el tono refleja en gran medida el estado de nimo, as puede denotar persuasin, preocupacin, cansancio, desinters Adems de lo que se refiere a la comunicacin no verbal, es de gran importancia las condiciones psicosociales de la persona, como es la organizacin del tiempo de trabajo y de descanso. La planificacin de los mismos nos dar informacin sobre su capacidad para distribuir labor y ocio y de su libertad para alternarlos, de la salud y el bienestar de la persona, adems de expectativas, motivacin, necesidades, preferencias y capacidades de adaptacin.

El historial educativo y formativo nos posibilitar adecuar nuestra comunicacin a un nivel de comprensin por parte del paciente, y nos permitir ajustar el nivel de expectativas. El conocimiento de su recorrido sanitario y psicolgico nos posibilitar saber de sus tendencias e implicaciones en su proyecto vivencial. Por todo ello, deberamos trabajar en la interpretacin del estilo gesticular, los ademanes, el comportamiento corporal de la persona, adiestrndonos en lecciones de cinesis.

- Demandas y expectativas
La persona acude a la consulta con diversas demandas y ampliamente variables, como puede ser la de buscar una relacin paternal, en la que demanda la direccin de su vida; o tal vez una demanda confirmatoria con el objetivo de asegurarse sus propias decisiones; o sintomtica, con el fin de curar una enfermedad psicosomtica evitando la exploracin interna; tambin se puede dar la demanda mgica en la que la persona reclama la recuperacin espontnea. Al igual que la demanda y en relacin con la misma, las expectativas con las que llega el paciente a la consulta son muy diversas. As podemos encontrarnos con personas con expectativas muy negativas, derivadas tanto de malas experiencias pasadas, como por verse obligadas o empujadas en el proceso por una tercera persona; y/o encontrarnos con expectativas no realistas en la medida en que el sujeto sobreestime nuestras capacidades como psiclogos, delegando su responsabilidad en el proceso.

- Contrato y cierre
Como es sabido, en toda relacin teraputica inicial ha de aparecer una situacin de contrato en la que se especifican las condiciones del proceso teraputico, las respectivas responsabilidades, la duracin aproximada, as como los pasos del proceso teraputico. Cabe destacar que existen casos en los que debido a la personalidad del paciente o sus circunstancias, el contrato ha de hacerse con un carcter ms explcito, es decir un anlisis pormenorizado del proceso (que siempre ser cambiante). En esta ultima parte de la entrevista se deber poner en juego nuestra habilidad para clarificar el primer contacto con el paciente, ya que uno de los objetivos en la primera entrevista es establecer la relacin teraputica, y as poder comenzar el proceso, con el objetivo de incidir en el conflicto del paciente.

Conclusin
Por todo ello sealar que no existe un nico tipo de entrevista inicial, concreta e inamovible, sino que dada las diferentes dinmicas y cambiantes condiciones teraputicas presentadas en este primer contacto, es preciso poner a disposicin del paciente todos los recursos y capacidades que manejamos como terapeutas. As, el modo como la persona experimente la primera entrevista condiciona el futuro proceso teraputico. La primera entrevista teraputica, por tanto, ha de convertirse en un instrumento relacional en el que se reorganicen expectativas, intencionalidades, direccionalidades y responsabilidades, adems de fomentar una atmsfera calida de aceptacin, confianza y empata.

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Artculo 3:
Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Psicologa Psicologa Clnica RESUMEN: La entrevista: tcnica fundamental Julio, 2001 LA ENTREVISTA La entrevista es una conversacin que se sostiene con un propsito definido y no por mera satisfaccin de conversar. Entre la persona que entrevista y la entrevistada existe una correspondencia mutua, y gran parte de la accin recproca entre ambas consiste en ademanes, posturas, gestos, etc. Incluso las palabras adquieren diversos significados segn su entonacin y contexto. Todos estos elementos de comunicacin concurren al intercambio intencionado de conceptos que constituye la entrevista. (Bingham y Moore, 1973) La entrevista tiene un objetivo, obtener informacin de una persona con un fin determinado. Es diferente de una conversacin. Suele seguir una pauta concreta, gira en torno a temas establecidos que son relevantes para los objetivos planteados. En esta situacin se dan dos roles muy definidos: el entrevistador y el (los) entrevistado (s). El entrevistador debe tener control directo as como control de las interacciones que se establecen y hacer que ellas vayan dirigidas a obtener el objetivo propuesto. La entrevista es una reunin prefijada y determinada de antemano Hay dos o ms partes y una de ellas ejerce el control de la misma Se hacen preguntas y se dan respuestas. Flexibilidad Retroalimentacin inmediata (comunicacin verbal y no verbal) Relacin interpersonal (edad, sexo, empata, etc. Sonrisa, pausas, etc.)

La entrevista tiene las siguientes caractersticas:

El xito de la entrevista depende en gran medida de la definicin de objetivos y de la habilidad para controlar su evolucin. Es importante tener en cuenta que no siempre la entrevista slo se centra en los objetivos, tambin suele incluir emociones, opiniones, deseos, etc. Tambin es importante: Papel del entrevistador ! mostrar inters; la confidencialidad; el entrevistador no debe expresar emociones o problemas personales. Delimitacin del tema Interpretacin del lenguaje verbal y no verbal

 Conclusiones El entrevistador debe ser un profesional con conocimientos, habilidades y responsabilidad para conducir la situacin en la cual debe obtener una determinada informacin. Durante la entrevista, el entrevistador debe observar no interpretar. MODELOS DE ENTREVISTA TERAPEUTICA Un cuerpo terico se comporta como un sistema de referencia en funcin de la cual son interpretadas la realidad del paciente y la realidad de la situacin teraputica. En la psicoterapia, han predominado tres enfoques, as como tambin tres modelos de intervencin: Psicoanlisis Fenomenologa (humanismo) Teora del aprendizaje (conductismo)

Bajo su influjo, la entrevista teraputica se ha desarrollado diferencialmente, hasta constituirse en tres modos de intervencin teraputica. ENTREVISTA PSICOANALITICA El encuadre de esta se define por la eliminacin de la influencia del mundo exterior, mediante el divn en que se tiende el paciente y gracias a que el terapeuta se sita a espaldas del cliente. Los canales de comunicacin privilegiados son: verbal paralingstico comunicacin no verbal

Y el canal de comunicacin excluido en este tipo de entrevista es: De acuerdo con la teora psicoanaltica, esto favorece la emergencia de fantasas inconscientes, y por esta razn, cuando el paciente tolera mal la ansiedad que le genera no encarar al psicoanalista, la interaccin es sustituida por una entrevista cara a cara. Pero el objetivo general de estas clases de entrevista es; mejorar la capacidad adaptativa del paciente a travs del desarrollo de su capacidad de comprensin de l mismo. Segn la teora psicoanaltica, el origen de las dificultades del paciente consiste en un conflicto inconsciente cuya solucin se encuentra en que estos salgan a la conciencia. Esta tarea le concierne al paciente; el entrevistador slo facilita el proceso. Por tanto, los objetivos especficos de la entrevista psicoanaltica son por una parte, la captacin emocional e intelectual del conflicto y; elaborar que implicaciones provocan estos conflictos (contenidos inconscientes) en la conducta del paciente. Este tipo de entrevista tiende a estructurarse de manera directiva, auque el nivel de directividad que alcance depende del entrevistador y de las exigencias del tratamiento, segn cada paciente y su problema. Esta teora afirma que los sentimientos, fantasas, actitudes y deseos de mayor incidencia son inconscientes, y estn separados de la conciencia por mecanismos de defensa. La manifestacin de la accin de estos mecanismos recibe el nombre de resistencia (conductas que alejan al entrevistado de la cura); y que estas conductas son combatidas durante el tratamiento. La regla de este tipo de entrevista es la asociacin libre, que consiste en pedir al paciente que verbalice todo contenido que posee su mente, sin corregir ni censurar nada (sueos, lapsus linguae, parapraxis). Las intervenciones del psicoanalista se basan en el anlisis de la resistencia, la transferencia y la contratransferencia; o sea, en el anlisis de las conductas del paciente y de las suyas propias, en relacin con los constructos de la teora que le sirve como punto de referencia; a la forma en que el psicoanalista realiza sus hiptesis que va elaborando por el comportamiento del paciente se le llama interpretacin. En cuanto a la relacin entrevistador/ entrevistado, el entrevistador slo hace de espejo, para el paciente y no deben tener otra relacin que la entrevista. El psicoanlisis propone la entrevista como instrumento teraputico nico. ENTREVISTA FENOMENOLGICA Este tipo de entrevista tiene inicio con la obra de Carl Rogers, quien a partir de una concepcin del hombre y la naturaleza de sus problemas muy influenciada por la fenomenologa, propuso como mtodo clnico la terapia centrada en el cliente. El objetivo principal de este tipo de entrevista es; promocionar al mximo el crecimiento psicolgico de los pacientes; de tal modo que los entrevistadores se esfuerzan por promover al autoconciencia y el desarrollo del potencial humano individual de sus clientes. A diferencia del psicoanlisis aqu se concibe como una relacin interpersonal real. Cuyo objetivo es que el paciente comience a percibirse de manera ms positiva cuando asuma al terapeuta como alguien que le brinda una experiencia nica. Los contenidos de la entrevista son del presente aqu y ahora de la experiencia interpersonal. El cliente no es considerado un enfermo slo desconoce la forma en que su peculiar manera de percibir la realidad afecta a sus conductas especficas; los temas que se tratan en este tipo de entrevista son la forma en que el paciente experimenta emocional y conceptualmente su vida cotidiana. Segn Rogers, para que la relacin entre entrevistado/ entrevistador resulte fructfera (teraputicamente til) el vnculo debe ser genuino. El terapeuta debe tener 3 actitudes: aceptacin incondicional, empata y congruencia. Aceptacin incondicional. El entrevistador debe evitar sus juicios de valor; adems de no aconsejar al cliente (aun cuando lo pida). Aceptar a una persona en esta terapia es confiar en su capacidad para solucionar sus dificultades por sus medios.

Empata. Requiere que el terapeuta se esfuerce por ponerse en los pies del cliente; a ser el reflejo de los sentimientos del cliente pero no bajo su sistema de referencia sino bajo el sistema del cliente. Esto lleva a la comprensin del terapeuta por su cliente y del cliente por l mismo. Congruencia. Es una actitud que pide la estabilidad en los sentimientos y conductas del terapeuta hacia el cliente; se requiere una relacin de iguales; es decir, la inmediatez como una de las mejores tcnicas. Esta concepcin terica identifica el cambio teraputico con una mejora generalizada del funcionamiento psicosocial del cliente; un incremento del nivel de conciencia, autoaceptacin, comodidad interpersonal, flexibilidad cognoscitiva y autoconfianza. Esta es una entrevista no directiva. ENTREVISTA CONDUCTUAL El objetivo general de la terapia del comportamiento consiste en la modificacin de conductas desadaptativas que son especficas y manifiestas, teniendo en cuenta las cogniciones y emociones que las acompaan (en caso necesario). Se basa en dos principios fundamentales de la teora del aprendizaje. El primero es que existen relaciones funcionales entre las verbalizaciones de una persona y su conducta en el medio ambiente. Y el segundo que las verbalizaciones (emocionales) y su relacin con el medio se vinculan con los componentes fisiolgicos de las respuestas emocionales. Apoyndose en esto, la entrevista conductual es propuesta como una tcnica auxiliar de los programas de modificacin de conducta cuyas funciones son: Crear un marco de interaccin con el terapeuta Reunir informacin sobre las pautas de comportamiento del paciente y su historia (filogenetica y ontogentica) Evaluar estos datos para delimitar los objetivos y las tcnicas a emplear Evaluar momento a momento los resultados del tratamiento Modificar o mantener determinadas clases de conductas En la investigacin conductual, la informacin es tratada concretamente. Los hechos que importan son: conducta verbal, conducta no verbal y respuestas fisiolgicas del paciente. Bajo esta teora tambin hay distincin entre entrevista de evaluacin (cuyo objetivo es recoger informacin) y entrevista teraputica (cuyo objetivo es el tratamiento). Sus tcnicas son: condicionamiento verbal; modelado; instrucciones (o instigacin verbal; presentacin de estmulos verbales que incrementan la probabilidad de emisin de una respuesta. Dirigida a fomentar conductas {no asertivas, fobias, etc.} que fueron castigadas anteriormente); el ensayo conductual (emisin de una conducta por parte del cliente {reforzamiento o extincin}) y la retroalimentacin (juicios del terapeuta acerca de conductas correctas o incorrectas que realiza el cliente; es decir, conductas asertivas o no asertivas). Adems existen los sondeos (permiten encarar la informacin en forma activa y directiva). A diferencia de otras tcnicas, este tipo de entrevista se centra en las conductas del presente. Entre el entrevistador y el entrevistado, la relacin no se interesa tanto por interactuar, sin embargo reconocen la importancia de una relacin cordial. En las primeras sesiones, ellos tienden a comportarse permisivos y acrticos con tal de establecer un rapport adecuado; posteriormente, cuando se aplica el tratamiento, se da la permisividad de ser menos permisivos y pasivos. TIPOS DE ENTREVISTA HOJA EN BLANCO (NO ESTRUCTURADA) Se refiere a que no concurrimos con ninguna pregunta previamente formulada para nuestro investigado o entrevistado. Se trata de que nos diga libremente lo que ocurre, porqu vino a consulta, etc. Sus ventajas son: que el entrevistado puede elegir el orden de la presentacin de los aspectos de la personalidad o problemas que desea exponer de acuerdo con la importancia que les concede o necesidad de evitar los temas que le angustien. Este tipo de entrevista requiere ms tiempo de indagacin y limita mucho al nmero de personas para someter al proceso y requiere mucha preparacin tcnica. ENTREVISTA MIXTA (SEMIESTRUCTURADA) Es la ms recomendable tanto porque se pueden alcanzar a investigar aspectos profundos del investigado y no alargar el tiempo del proceso. En este tipo de entrevista, el entrevistador previamente ha formulado las preguntas que probablemente har de acuerdo con lo que su sensibilidad le indique de cmo marcha el proceso, para cumplir con las metas propuestas y el rea a tratar. Dando oportunidad por lo abierto de sus preguntas a que el entrevistado se explaye lo suficiente y detenindolo cuando se estime que ya no interesa saber ms sobre el tema. TIPO CUESTIONARIO (ESTRUCTURADA) Se preparan con anticipacin las preguntas a hacer y se deja a criterio del investigador la forma de manejar las relaciones interpersonales para la apertura, el observar las comunicaciones no verbales y el cierre o clausura del proceso. En la mayora de los casos no requiere ms que un encuentro y tiene como limitacin principal el que pueda quedar fuera del contenido de las preguntas aspectos cruciales o importantes. Tiene como ventajas principales que no requiere gran preparacin del investigador, no consume mucho tiempo y se puede aplicar a un gran nmero de personas. ENTREVISTA DE ADMISIN

Esta entrevista tiene dos propsitos: Determinar por qu el paciente ha llegado a la clnica o institucin, y Juzgar si las instalaciones, polticas y foco de competencia de la institucin satisfacen las necesidades y expectativas del paciente.

Son conducidas principalmente por un trabajador social psiquitrico. Estas platicas son cara a cara, pero existe la tendencia a utilizar contactos telefnicos previos a la entrevista inicial. Otra funcin de la entrevista inicial consiste en informarle al paciente acerca de las funciones, horarios, polticas, procedimientos y personal de la clnica. Todos estos detalles influirn en su motivacin para la terapia y disipar dudas y mitos que tenga la persona respecto de la misma. ENTREVISTA DE HISTORIA CLNICA En este tipo de entrevista se obtienen datos antecedentes personales y sociales, hay inters en hechos, fechas y eventos concretos as como en los sentimientos del paciente acerca de ellos. El propsito de obtencin de la historia clnica consiste en proporcionar un amplio contexto y trasfondo en el cual pueda colocarse al paciente y al problema. Es esencial que los problemas del paciente se siten en un contexto histrico de desarrollo apropiado, de modo que pueda determinarse con mayor confiabilidad las implicaciones teraputicas. La variedad que cumple sobre los antecedentes personales- sociales es amplio; cubre infancia y adultez, e incluye aspectos educativos, sexuales, mdicos, paterno ambientales, religiosos y psicopatolgicos. Es muy importante indicar la manera en que el paciente presenta el material (modo de verbalizacin, reacciones emocionales ante el observador, evasividad o apertura, etc.). Normalmente en la historia clnica se empieza con los temas menos conflictivos y se deja los ms sensibles para el final; cuando se haya establecido un mayor grado de rapport. ENTREVISTA DEL ESTADO MENTAL Este tipo se realiza para evaluar la presencia de la conducta normal. Las reas generales que cubren en estas entrevistas son: Datos para la historia clnica: Nombre Edad Sexo Fecha de la entrevista Terapeuta Conducta durante la entrevista y descripcin fsica Problema actual Naturaleza del problema Eventos antecedentes Determinantes situacionales actuales Variantes organsmicas relevantes Dimensin del problema Consecuencias del problema

Aspectos personales relevantes Objetivo para la modificacin Tratamiento recomendado Pronstico

Una de las limitaciones de esta entrevista es la falta de confiabilidad dado que, con frecuencia tienen una ejecucin sumamente desestructurada. Para la solucin de este problema se han diseado las entrevistas estructuradas con preguntas especficas para evaluar la conducta en diversas reas. ENTREVISTAS PREPRUEBA Y POSTPRUEBA Preprueba. Tiene dos propsitos; establecer un rapport bsico que ayudar a facilitar el proceso de prueba, tiene el fin de comunicarle al paciente la naturaleza de los procedimientos de prueba, es necesario enfatizar la confidencialidad de los resultados. Postprueba. Representa la oportunidad para corroborar hiptesis generales del curso de la prueba. La meta consistira en producir datos que aumenten la calidad de los resultados de la prueba. Durante el periodo postprueba pueden aminorarse los temores o al menos confrontarlos. ENTREVISTA EN CRISIS Son tiles para la atencin directa al pblico y estaciones telefnicas especializadas en dar consejo o apoyo en varias situaciones. El propsito consiste en enfrentarse a los problemas a medida que ocurren y proporcionar un recurso inmediato. Este tipo de entrevista requiere entrenamiento, sensibilidad y capacidad de juicio.

 ENTREVISTA PRETERAPIA Hay tres razones para utilizar las entrevistas pretratamiento: la primera consiste en explicar las bases para la recomendacin del tratamiento; cules son los problemas del paciente? y por qu la terapia ofrece la oportunidad de ayuda?. La segunda consiste en explicar lo que implica el curso de la accin recomendando si se ha de institucionalizar al paciente y las implicaciones que esto tendra. El tercer propsito consiste en fomentar la motivacin del paciente. PUNTOS DE LA ENTREVISTA COMUNICACIN Ovejero (1998) menciona que durante una conversacin, el 65% es comunicacin no verbal, mientras que el 35% restante es comunicacin verbal. Y que captamos el 7% de lo que se dice; el 38% del tono de voz en que se dice y el 55% de las seales del lenguaje no verbal. Nosotros los seres humanos utilizamos el lenguaje como el principal medio de comunicacin. La comunicacin es la forma de interaccin entre los hombres en el proceso de su actividad (Predvechni, 1992). Gracias a sta intercambiamos experiencias. TIPOS DE COMUNICACIN DURANTE LA ENTREVISTA Es importante que el entrevistador conozca los diferentes tipos de conductas comunicativas tanto propias como del paciente que puedan presentarse durante la entrevista para interpretar de manera correcta lo que el paciente desea expresar. Comunicacin verbal. La comunicacin verbal que se desarrolla durante la entrevista teraputica difiere notablemente de las pautas habituales en una conversacin cotidiana, especialmente en lo que se refiere a la conducta verbal del terapeuta. Es importante que un entrevistador conozca aquellas formas de comunicacin que resulten contraproducentes durante una entrevista teraputica: Hablar de temas intrascendentes para un paciente que llega a la entrevista por un motivo concreto, temas como el tiempo, la poltica o los deportes. Manifestaciones que impliquen juicios, acusaciones, criticas o insultos. El sermoneo, expresiones que conllevan consejos del tipo: Usted debera..., Lo que usted tiene que hacer es... Las expresiones de compadreo y manifestaciones de simpata del tipo: Me apena muchsimo eso que dices... Presionar, amenazar o discutir. Deben evitarse las expresiones del tipo: No te lo dije yo?, Si no lo haces te arrepentirs, Usted est completamente equivocado porque... Expresiones de intolerancia y rigidez del tipo: La nica manera de solucionar su problema es..., Si continas as tus dificultades aumentarn Hiperanlisis, Hiperinterpretacin o intelectualizacin. No son aconsejables las expresiones del tipo: En mi opinin sus actuales dificultades provienen de que usted nunca se preocup por su desarrollo personal Bombardear al paciente con varias preguntas seguidas: cundo sucede, qu hace al respecto? Auto revelaciones extensas. Lo que usted me dice me hace pensar en mi propia situacin, yo tambin siento lo mismo cundo...

Durante una entrevista lo que el terapeuta hace o dice influye en la conducta comunicativa del paciente, ya sea como reforzador, como castigo o como discriminacin. El efecto reforzante tiene relacin con mantener o incrementar ciertas conductas comunicativas del paciente. El castigo se infiere cuando ciertas conductas comunicativas decrecen en su tasa o incluso desaparecen. El efecto discriminante se produce cuando la aparicin de una intervencin del entrevistador permite predecir el tipo de respuesta que elicitar el paciente. Comunicacin no verbal. Knapp (1972) la define como aquella clase de eventos comunicativos que trascienden la palabra hablada o escrita. La comunicacin no verbal pueden ser clasificada en tres categoras: Kinsica: Se refiere a todo tipo de movimientos corporales como los gestos, las expresiones faciales, el contacto visual y la postura. Tambin incluye el aspecto fsico, la estatura, el peso, es decir, todos aquellos rasgos que contribuyen a dar una interpretacin de la clase de persona que es aqulla que esta frente a nosotros. Paralingstica: SE refiere a las conductas relacionadas con aspectos vocales no lingsticos de un mensaje como son el tono de voz, las vocalizaciones, los silencios, la fluidez de la pronunciacin o los errores del habla. Proxmica: Son aquellas conductas ligadas al uso del espacio personal y social, como por ejemplo la distancia interpersonal, la manera de sentarse o la forma de disponer de una habitacin. Relaciones entre conducta verbal y conducta no verbal. Repeticin: Tanto el mensaje verbal como el no verbal transmiten la misma informacin. Por ejemplo, un ligero movimiento de cabeza de arriba hacia abajo acompaado de la palabra s. Contradiccin: El mensaje no verbal se opone al verbal. Cuando esto sucede la mayora acepta como valido el mensaje no verbal. Por ejemplo, la forma en que las personas suelen entender las palabras de bienvenida cuando las acompaa un gesto desagradable.

Sustitucin: La conducta no verbal ocupa el lugar de un mensaje lingstico. Por ejemplo, cuando alguien sonre para indicar satisfaccin. Complementacin: Una conducta no verbal complementa o finaliza a una verbal. Por ejemplo, un comunicante que dice haber abandonado un proyecto y al mismo tiempo se encoge los hombros. Acentuacin: Los mensajes verbales se enfatizan mediante los no verbales. Por ejemplo, generalmente las emociones que acompaan a las palabras suelen expresarse a travs de la cara, mientras que el resto del cuerpo tienden a expresar la intensidad de dicha expresin. Regulacin: La conducta verbal modera el flujo de la conversacin. Por ejemplo, el turno de intervencin suele expresarse mediante un movimiento que compromete las cejas y la barbilla. La conducta no verbal de un paciente forma parte de la expresin de s mismo. Y puesto que la comunicacin no verbal es ms espontnea y mucho ms difcil de controlar concientemente que las palabras, puede facilitar al terapeuta la identificacin de un conflicto, sin embargo si el terapeuta no da la interpretacin adecuada a las conductas no verbales de su paciente puede llegar a distorsionar de manera significativa la informacin. Directividad VS. no directividad Entrevistas teraputicas directivas: son aquellas en las que el entrevistador tiende a llevar buena parte de la conversacin, realizando presuntas especficas sobre temas que con frecuencia son elegidos por l, al tiempo que ofrece frecuentes informaciones o explicaciones del problema planteado por el cliente. Entrevistas no directivas: Se caracterizan por el hecho de que las verbalizaciones del paciente son ms extensas y numerosas que las del terapeuta. Este interviene fundamentalmente cuando desea mostrar a su interlocutor que le acepta como persona y que comprende sus sentimientos, actitudes y conductas explcitas, al tiempo que refuerza las verbalizaciones del cliente que tocan estos temas.

FASE INICIAL Lograr que el paciente se sienta cmodo en presencia del terapeuta. Y dispuesto a hablar lo ms libremente posible de inhibiciones de cualquier ndole.

El objetivo principal de la primera etapa de una entrevista es establecer el rapport:

Para ello hay que tomar en cuenta distintos aspectos que contribuyen a que el paciente se sienta en confianza: Las expresiones no verbales, como una sonrisa amable, un clido apretn de manos, o una suave invitacin a tomar asiento. Los comentarios del terapeuta se mantienen en la misma lnea de pensamiento que la desarrollada por el sujeto. El terapeuta es (parece ser) totalmente apto para comprender los sentimientos del paciente. El terapeuta intenta, de hecho, comprender los sentimientos del paciente. El tono de voz del terapeuta expresa su capacidad para compartir los sentimientos del paciente. El terapeuta considera al paciente como su colaborador en la resolucin de un problema comn. El terapeuta trata a su paciente como un igual. Tambin son importantes las caractersticas fsicas del lugar donde se desarrolla la entrevista (privado, cmodo, limpio, presentable, etc.). El terapeuta se presenta de tal forma que es vivido por el paciente como un castigo. El terapeuta provoca en su paciente el sentimiento de ser rechazado. La relacin interpersonal que se establece entre paciente y terapeuta es fra. El terapeuta pone al paciente en su sitio, con cierta frecuencia. El terapeuta busca el favor del paciente. El terapeuta busca impresionar al paciente haciendo alarde de su capacidad o conocimientos. El terapeuta trata al paciente como si fuera un nio.

De igual forma hay que tomar en cuenta aquellas actitudes que se consideran disfuncionales en el establecimiento del rapport:

Es importante presentar o definir la situacin de entrevista, mediante la especificacin de los objetivos de la interaccin teraputica y de las fases y tcnicas generales de que consta el tratamiento. Esto contribuye a disminuir notablemente la ansiedad del paciente, ya que se le proporcionan una serie de puntos de referencia respecto de los cuales puede estructurar tanto sus percepciones como sus expectativas. Adems esto da al terapeuta la oportunidad de establecer algunas hiptesis elementales en relacin con la forma en que l, y sobre todo sus expresiones y actitudes menos controladas concientemente afectan al paciente (inhibindole, tranquilizndole, etc.); y de que tipo de persona es ste.

Cmo saber cuando la etapa inicial de una entrevista ha llegado a su fin? Segn Sullivan (1984), el final de la primera etapa de una entrevista teraputica llega a su fin cuando el paciente a transmitido suficiente informacin sobre sus dificultades, como para que su interlocutor haya podido establecer, una primera hiptesis muy general sobre la clase de problema que motiva la necesidad de tratamiento.

Llegado este momento es aconsejable hacer un resumen donde se sinteticen aquellos elementos, que a juicio del entrevistador, sean los ms significativos de los aportados por el paciente. Esto facilita una transicin pausada a la siguiente etapa, pero lo ms importante es que le da al paciente la oportunidad de corregir las malas interpretaciones en que hubiera podido incurrir el entrevistador.

FASE INTERMEDIA (desarrollo y cima)

En el inicio de la fase intermedia conviene que el terapeuta seleccione las intervenciones verbales en funcin de las fluctuaciones que experimente el grado de distensin de la comunicacin y la interaccin, que ha establecido con su cliente. Es frecuente que el objetivo general se aborde mediante una combinacin de tcnicas directivas y no directivas, por ejemplo, cuando se trata de identificar un problema, el entrevistador primero suele revisar un tema concreto de manera no directiva, generalmente acogindose a un tema propuesto por el paciente, para despus, profundizar en ese tema a travs de preguntas del tipo qu, cundo, cmo, dnde, etc. La identificacin del problema requiere que el terapeuta desarrolle tres clases de habilidades: Saber escuchar activamente sin interrumpir a su paciente Elaborar hiptesis de la clase de problema que padece el paciente Saber preguntar, es decir, controlar las pautas enunciativas susceptibles de sesgar la respuesta de su interlocutor.

Es importante que el entrevistador sepa escuchar y atender, de lo contrario el paciente puede llegar a desmotivarse y abandonar la autoexploracin, mientras que el terapeuta corre el riesgo de comprender errneamente las dificultades de su interlocutor y de seleccionar una estrategia de intervencin inadecuada. Algunos aspectos que tiene que eliminar el terapeuta para mantener su atencin y desarrollar su capacidad de escuchar al paciente: Tendencia a juzgar y evaluar los mensajes del cliente. Tendencia a distraerse por factores como el ruido, las presiones del horario o el tema de la entrevista. Tentacin de responder a las piezas de informacin ausente haciendo preguntas precipitadas. Tentacin de proponerse a uno mismo como fuente de solucin de problemas. Preocupacin por lo bien o mal que uno mismo se desenvuelve como profesional. Formulacin de preguntas adecuadas. Saber preguntar Empleo de vocabulario adecuado. Utilizar vocabulario que el entrevistado comprenda de manera clara. Asegurarse de que las preguntas son concretas y que se comprenden con facilidad. En ocasiones se necesita que el entrevistado proporcione respuestas concretas, pero en ocasiones es necesario indagar ms sobre algn tpico por lo que el terapeuta debe realizar preguntas abiertas.

Por ejemplo: Preguntas cerradas Preguntas abiertas Tus padres discuten con frecuencia contigo? Cmo te llevas con tus paps? Te enojas con facilidad? Cmo es tu carcter? Se deben evitar las preguntas muy largas (Por ejemplo: hblame de tus paspas, maestros, hermanos y hermanas) Dirigirse personalmente al sujeto al preguntar, ya que esto origina respuestas ms fiables. Utilizar de forma correcta las preguntas. Las preguntas pueden utilizarse de modo inapropiado. Dos usos inapropiados del cuestionamiento son: (Por ejemplo: Norma, usted vio?).

Sondeo Aleatorio. Ocurre cuando el entrevistador no sabe qu preguntar o tiene cierta curiosidad por un aspecto particular de la vida intima del paciente, por lo que no hace preguntas objetivas dirigidas a la bsqueda del problema. Cuestionamiento coercitivo. Este tipo de preguntas intentas forzar al entrevistado a ver las cosas como las ve el entrevistador.(Por ejemplo: no crees que el maestro tiene cierta razn?, por qu siempre desaprueba a su hijo?). Este tipo de preguntas puede llegar a inhibir la comunicacin. Evitar preguntas embarazosas. Las preguntas deben formularse de manera que no se avergence u ofenda al entrevistado (Por ejemplo: En que materias acadmicas has recibido calificaciones reprobatorias? Podra sustituirse por qu materias acadmicas son difciles para ti?). Uso de preguntas de sondeo de manera efectiva Durante una entrevista puede ser necesario obtener informacin ms especifica que la que proporciona el paciente. En tales casos es necesario sondear aun ms. Ejemplos de preguntas de sondeo: Platqueme ms acerca de eso Hay algo ms?

Cmo se sinti acerca de ello? Qu hara? Presentar las preguntas en el momento oportuno La parte inicial de la entrevista se debe enfocar en reas que no provoquen ansiedad (o que sta sea mnima). Si las preguntas se plantean en un momento inoportuno esto puede impedir el progreso de la entrevista y desalentar la revelacin de informacin vital. La relacin del terapeuta con el paciente, debe guiar al primero en la presentacin de las preguntas; a medida que se desarrolla una relacin de mayor confianza entre ambos, se podrn introducir los temas que antes se evitaron. El terapeuta no debe permitir que la entrevista sea demasiado extensa o que tenga muchos silencios. La entrevista debe ser lo suficientemente rpida para mantener el inters, pero lo bastante lenta para permitir que el terapeuta formule adecuadamente las preguntas y/o comentarios. Utilizar reflejo y retroalimentacin Al reflejar y parafrasear ocasionalmente las comunicacin del paciente, el terapeuta les proporciona una retroalimentacin valiosa, les hace saber que les comprende y adems les ayuda a verbalizar de manera ms clara otros sentimientos y preocupaciones (Por ejemplo: entonces usted sinti que no tena a nadie a quien recurrir). Cambio de tema La decisin del cambio de tema debe basarse en l apreciacin que el terapeuta tenga del paciente y en qu tantos cambios puede tolerar dicha persona. Tolerancia de la conducta difcil No se debe permitir que progrese una situacin en la que el entrevistado se desorganiza o atemoriza demasiado, porque ello ocasionara el rompimiento de la relacin terapeuta-paciente. Aqu, el terapeuta tiene que reconocer cundo ya no es apropiada la conducta. El terapeuta debe desarrollar cierta tolerancia hacia la conducta que provoca ansiedad, pero tambin debe reconocer cuando intervenir para reducir y modificar dicha conducta, si sta se ha vuelto intensa. Manejo de los silencios Durante la entrevista, el terapeuta reaccionara ante muchas cosas que dice el paciente; puede sentir pena, disgusto, placer, etc. No es posible eliminar esta, pero debe ser posible controlarlo, ya que si se muestran dichas emociones, pueden interferir con las comunicaciones del entrevistado. El terapeuta puede rer con el paciente, pero nunca se debe rer de l. Para poder elaborar las hiptesis sobre cules son las dificultades, problemas o conflictos del entrevistado es necesario:

Saber observar lo que sucede dentro de la entrevista

El terapeuta debe vigilar sus reacciones (autoobservacin), esforzndose por no realizar interpretaciones inmediatas de la conducta que observa en su cliente para: Desarrollar la actitud psicolgica de objetividad que es necesario mantener a lo largo de la entrevista, puesto que tomar partido, a favor o en contra, de lo que alguien hace o dice, conlleva la adopcin de ciertas conductas o actitudes que el paciente suele captar con facilidad, especialmente en el caso de rechazo o desaprobacin. El lenguaje y los conceptos utilizados que proporcionan informacin sobre el medio social en que se desenvuelve el paciente. Comunicacin verbal y no verbal Deslindar la informacin objetiva de todo lo que dice el paciente

En relacin a la conducta del cliente se debe observar:

Para esto es necesario tener siempre presente que cuando alguien tiene que hablar de s mismo, lo hace de tal forma que tiende a minimizar los aspectos desfavorables para ofrecer la mejor imagen posible. Para poder objetivar la informacin que ofrece el paciente es necesario identificar los efectos de la ansiedad de este sobre la interaccin y comunicacin, as como controlar la propia ansiedad para que no desemboque en interpretaciones precipitadas o en la autodefensa tras el rol de experto. (p.98)

Saber abordar los cambios de la comunicacin e interaccin durante la entrevista

El terapeuta debe adquirir capacidad para adecuar sus tcnicas a los cambios de comunicacin e interaccin, lo que se haya muy ligado a la identificacin que tiene que hacer sobre los factores que estn produciendo ansiedad en el paciente. Sullivan afirma que los cambios en la actitud del paciente son una respuesta a los cambios de actitud del terapeuta ya que tal vez, este ltimo, no esta siendo tan objetivo o no esta tan atento en el transcurso de la conversacin. Para Sullivan la ansiedad es una seal de que algo debe ser diferente de inmediato. Cuando ocurren cambios en el transcurso de la entrevista, stos pueden o no mejorar el curso de la misma. Si el paciente empieza a dudar del terapeuta, se inicia un deterioro de la interaccin. Sullivan menciona que el terapeuta tiene que realizar una observacin retrospectiva para encontrar los factores que pudieron provocar la ansiedad algunos aspectos que se deben tomar (o inspeccionar) son:

1.- Conjunto de hecho que definen la situacin. Se busca establecer si el proceso se ha desarrollado de forma insidiosa o si el cambio se ha instalado a partir de un momento determinado (Por ejemplo: un exceso de entusiasmo del terapeuta sobre un aspecto determinado, puede inducir la pasividad del paciente, o bien, que se sienta ofendido). 2.- Factores que hayan podido contribuir al desaliento del paciente respecto a los resultados de la entrevista. 3.- Relacin entre la situacin actual y la conducta del terapeuta hacia el paciente. Aqu se verifican hasta que punto el paciente provoco desagrado al entrar a la consulta, o si algn comentario de ste le molesto al terapeuta, etc. Sullivan menciona que los cambios significativos en la actitud del entrevistado (aburrimiento, irritacin, enojo o diversin) indica que la entrevista comienza a deteriorarse tanto en la comunicacin como en la interaccin. 4.- Inseguridad del terapeuta. El terapeuta debe verificar si existe cierta inseguridad hacia su propia persona y si ello esta afectando la comunicacin. Sullivan afirma que durante todo el proceso de la entrevista, hasta en sus fases de terminacin, es muy importante para el terapeuta verificar secretamente sus observaciones. Se espera que el terapeuta tenga espontaneidad en sus reacciones hacia los momentos afectivos o cambios del paciente, pero su respuesta (ya sean palabras, tonos o gestos) no deben ser automticas, ya que de este modo el paciente podra sentirse ofendido o disgustado. Existen 2 estilos diferentes para rechazar las hiptesis: Intuitivo. Los terapeutas que trabajan de esta forma no plantean explcitamente las hiptesis sino que establecen inferencias que regulan sus intervenciones posteriores. Esta forma de trabajo implica mucha espontaneidad pero por lo que la interaccin teraputica se puede tornar como controlada y cada vez puede ir aumentando el descontrol. Explorativo. Estos tipos de terapeutas formula primeramente las hiptesis, y posteriormente se esfuerza por probarlas mediante preguntas criticas que le hacen a los pacientes y que les permiten verificarlas o desecharlas. Por ello este estilo proporciona, hasta cierto punto, mayor confiabilidad Obtencin de guas tiles a partir de patrones de comunicacin Asociaciones de ideas. Ocurren cuando el paciente se desva del tema en discusin y comienza a asociar libremente. Esto proporciona claves tiles acerca de sentimientos o preocupaciones que no se expresaron de manera directa. Cambios en conversacin. Pueden proporcionar claves acerca de qu es lo que le angustia al paciente; posiblemente el tema que, el paciente, decide evitar con el cambio de tema le preocupa o incomoda. Oraciones de apertura y cierre. Las afirmaciones iniciales pueden revelar la manera en que se siente el paciente acerca del terapeuta (en ocasiones puede indicar algo que tiene importancia en su vida), y las de cierre puede revelar qu es lo que significo para l dicha entrevista. Referencias recurrentes. O temas que se repiten a lo largo de la entrevista, pueden proporcionar claves acerca de la principal fuente de preocupacin del paciente. Inconsistencias y vacos. Pueden sugerir culpa, confusin, ambivalencia o evitacin. Significados ocultos. Se pueden manifestar a travs de deslices, racionalizaciones o preguntas ambivalentes. Pueden sugerir reas que deben explorarse. FASE FINAL

Se pueden obtener guas tiles a partir de diversos patrones de comunicacin en la entrevista, como son:

La tercera etapa de una entrevista se conoce con el nombre de cierre de la entrevista (o cierre del tratamiento). Su objetivo consiste en consolidar los logros alcanzados durante las etapas anteriores del proceso. Se inicia con una suave indicacin del entrevistador respecto a que se acerca el final, indicacin que debe ser seguida por un resumen de los contenidos tratados: Se ofrece al paciente la oportunidad de aclarar aquellos malentendidos en que hubiera podido incurrir el entrevistador. Se le brinda la posibilidad de comunicar cualquier informacin que hubiera quedado retenida por diversos motivos.

Se continua esta fase con las prescripciones, que segn los modelos tericos adoptados pueden consistir en tareas a realizar por el paciente en su casa, durante el tiempo que transcurra hasta el prximo encuentro, en recomendaciones para el manejo de futuros problemas, en reasegurar al paciente respecto a su capacidad para manejarse solo, en potenciar su motivacin en los temas tratados sugiriendo cmo podra abordarse la sesin prxima o en especificar como se realizar el seguimiento. La entrevista culmina con la despedida formal, que consiste en rituales sociales habituales en una despedida. Es recomendable que esta se desarrolle de forma breve y respetuosa, pero tambin clida, de manera tal que haya un lugar para el reconocimiento del esfuerzo realizado y la manifestacin de sentimientos de gratitud y afecto. TCNICAS DE INTERVENCIN VERBAL DURANTE LA ENTREVISTA No directivas Se caracterizan porque todas ellas implican la atencin del terapeuta ante el discurso del paciente. Por ello las intervenciones que emite el terapeuta se realizan en funcin del sistema de referencia del paciente.

Parfrasis Ayudar al paciente a centrar su atencin en el contenido conceptual de su mensaje.

Consiste en un enunciado emitido por el terapeuta y que repite, en otras palabras, lo que dijo el paciente. Sus objetivos son:

Esta tcnica favorece la ordenacin y sistematizacin del pensamiento y le permite al terapeuta ayudar a pensar con claridad al paciente sobre un problema concreto. Por ejemplo: Paciente: Pienso que a estas alturas y habiendo partido de mi la iniciacin de dejarlo, yo no tendra que sentirme cohibido cuando me la encuentro. Pero la verdad es que me siento incmodo, como inseguro. A veces no me atrevo ni a mirarla. Terapeuta: En tu opinin, tus sentimientos no se adecuan a las circunstancias.

Reflejo

Intervenciones del terapeuta que recogen la parte afectiva del mensaje del paciente, incluyendo el tono emocional empleado por el paciente. Busca: Animar al paciente para que exprese sus sentimientos y adems favorece la toma de conciencia del paciente, en relacin con la naturaleza de los sentimientos que son frecuentes en l.

Por ejemplo: Paciente: Entonces todo me aprecia estupendo. Cambiar de ciudad, de casa, de amigos, de tipo de vida.... en parte me daba miedo, pero tambin me hacia ilusin. Terapeuta: Aquel cambio le asustaba y le atraa al mismo tiempo.

Resumen

Sintetiza, por medio de intervenciones del terapeuta, la informacin transmitida por el paciente a travs de la comunicacin verbal y no verbal. Tambin acta como feedback. Permite enlazar elementos dispersos a lo largo de las comunicaciones del paciente Identificar un tema o estructura comn a una serie de enunciados Interrumpir una divagacin excesivamente larga

Por ejemplo: Paciente: De verdad que lo he intentado varias veces. Me esfuerzo por concentrarme todo lo que puedo, pero nada, no me entero de lo que leo. Empiezo a removerme en la silla, me levanto, pongo la radio o me voy a charlar con alguien. Y si me quedo delante de los folios es pero. Si me empeo en estudiar me pongo muy depre, es como un peso y pienso que no merece la pena que me esfuerce, porque tampoco ahora voy a aprobar. Entonces lo dejo y me tumbo en la cama completamente harto de m mismo Terapeuta: O sea, que la inquietud y la falta de confianza en s mismo te impiden concentrarte.

Autorevelacin Favorece que el paciente perciba al terapeuta como un ser humano. Incrementa el nivel de autorevelacin del paciente.

Informacin que el terapeuta emite, intencionalmente al paciente, acerca de si mismo.

Debe ser moderada. Adems de que se debe aprender a discriminar la cantidad y el tipo de informacin a revelar. Debe emplearse siempre de acuerdo a las necesidades del paciente y nunca como medio de salida de ansiedad del terapeuta. Por ejemplo: Paciente: A veces me siento tan mal que creo que nunca voy a poder salir de este lo. Tengo miedo de equivocar mi camino, de cometer una de esas tonteras que luego no tienen arreglo. Terapeuta: Yo tambin he pasado por situaciones como esa. Durante un tiempo dud no slo de si quedarme a vivir aqu, sino que tambin me plante en qu forma quera ejercer mi profesin y relacionarme con otras personas. Directivas Sondeo

Pregunta emitida por el terapeuta para indagar ms acerca de un posible problema existente en el paciente. Se debe evitar la pregunta por qu? Ya que el paciente se puede poner a la defensiva o sentirse obligado a dar una explicacin o justificacin de su conducta. Por ejemplo: Paciente: Hay algunos das que no me apetece ni ducharme. Hasta la msica me molesta. Algunas cosas que pasan en casa me sacan de quicio y estallo. Empiezo a no aguantarlo Terapeuta: A qu clase de cosas te refieres?

Afirmacin de la capacidad Animar al paciente a realizar algo en aquellos casos en que carece de confianza o iniciativa Ampliar la conciencia que tiene el paciente con respecto de sus capacidades o habilidades

El terapeuta resalta la capacidad habitual del paciente para realizar una actividad concreta. Busca:

Esta tcnica debe ser empleado con total sinceridad, sin incurrir nunca en una mentira piadosa o en un ofrecimiento de falsas esperanzas. Por ejemplo: Paciente: Haba pensado apuntarme a un cursillo de tenis. Tendra que hacerlo ya, porque el plazo acaba esta semana. Pero cuando me imagino en la pista...no s..... Terapeuta: T siempre has destacado en los deportes. Podras aprender pronto. Con la fuerza y agilidad que tienes podras hacerlo muy bien.

Encuadre

Consiste en una intervencin del terapeuta con la finalidad de que el paciente considere una situacin o suceso desde una perspectiva determinada. Se trata de expresar una serie de creencias positivas respecto al cambio, a las posibilidades concretas que tiene el paciente de cambiar o la forma en que se puede lograr el cambio. Por ejemplo: Terapeuta: Nuestros esfuerzos se centrarn en dos aspectos fundamentales. En primer lugar, intentaremos aclarar cules son los mviles por lo que usted solicita un tratamiento, para despus, establecer algunos objetivos concretos en la solucin de sus dificultades. Cuando hayamos logrado estos objetivos nos plantearemos el problema de elegir el tratamiento ms adecuado. IMPORTANCIA DE LA OBSERVACIN CLNICA En la entrevista, la observacin ayuda a completar la informacin requerida; para recabar dicha informacin, es necesario tener en cuenta la comunicacin verbal y no verbal del paciente, como se mencion anteriormente. Sullivan plantea que el terapeuta no puede apartarse, sin implicarse personalmente en la operacin, el observa a travs de su personalidad, por lo tanto, los datos son resultado de una interaccin social con el paciente; esto es, una observacin participativa. Dependiendo del enfoque de terapia se tomaran en cuenta los datos como se menciono en la primera seccin (enfoque psicoanaltico, fenomenolgico y conductual). Pero independientemente del nivel de inferencia, la observacin sirve como un canal poderoso de comunicacin y fuente de datos suplementarios en la entrevista. REFERENCIAS Bernsteinm, D. y Nnietzel, M. (1986). Introduccin a la Psicologa Clnica. Mxico: Mc Graw Hill. Bingham, W. V. D. y Moore, B. V. (1973). Cmo entrevistar?. Madrid: Rialp. Cicero, F. M. y Moreno, S. (2000). Teora y tcnica de la entrevista. Mxico: Impromar. Cormier, W. H. (2000). Estrategias de entrevista para terapeutas. Madrid: Descle. Martorell, M. C. y Gonzlez, R. ( ). Entrevista y consejo psicolgico. Madrid: Sntesis. Phares, E. (1996). Psicologa clnica. Mxico: Manual moderno. Roj, M. M. B. (1997). La entrevista teraputica: comunicacin e interaccin en psicoterapia. Madrid: Universidad Nacional de Educacin a Distancia. Sullivan, H. S. (1973). La entrevista psiquitrica. Buenos Aires: Ed. Psique.