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Viso de um Administrador
O Modelo de Carlos Matus para sistemas de direo para organizaes complexas e o Modelo proposto pelo autor deste ensaio, baseado no de Balanced Scorecard,
Kaplan e Norton.
Mauro Pi Farias
Introduo Hospitalares.
Auditorias
Operacional
Gestional
em
Unidades
1 INTRODUO.....................................................................................................3 1.1 Conceitos-Chave .............................................................................................4 2 AUDITORIAS OPERACIONAL E GESTIONAL CONCEITOS.................6 3 O HOSPITAL......................................................................................................11 3.1 Funes bsicas e Atividades.........................................................................11 3.2 Sua Excelncia...............................................................................................12 3.3 Processos internos .........................................................................................13 3.4 O hospital como sistema................................................................................14
3.4.1 Sob o ponto de vista de suas funes bsicas..........................................................................14 3.4.2 Correlacionado a modelos de gesto.......................................................................................15 3.4.3 Sistema sob o ponto de vista social..........................................................................................16
3.5 Alguns indicadores de desempenho tpicos de hospital.................................17 4 O HOSPITAL PBLICO ESTADUAL ES....................................................18 4.1 Nota Importante.............................................................................................18 4.2 A estrutura do Programa de Trabalho do Governo IESP/2002...................18 4.3 Proposta inicial..............................................................................................21 4.4 Comentrios...................................................................................................24 5 ALGUNS TEXTOS REFERNCIA E COMENTRIOS............................25 5.1 A transcrio do Manual do TCU..................................................................25 5.2 Transcrio das revistas RAE e RAP.............................................................27
5.2.1 Estrutura organizacional do hospital moderno......................................................................27 5.2.2 Planejamento e inovao gerencial em um hospital pblico.................................................29 5.2.3 A avaliao do custo-eficcia das intervenes em organizaes de sade.........................33 5.2.4 Hospitais federais no Rio de Janeiro e a terceirizao das atividades meio.....................34
6 O MODELO DE MATUS...................................................................................37 SISTEMA DE DIREO PARA ORGANIZAES COMPLEXAS............37 6.1 Sua abordagem subsistmica.........................................................................37 6.2 Instrumentos disposio..............................................................................39
8 LEITURA RECOMENDADA............................................................................45
1 INTRODUO
Este ensaio objetiva apresentar ao TCEES Tribunal de Contas do Estado do Esprito Santo algumas informaes que permitam estudos referentes implantao da Auditoria Operacional, citada na legislao dos TCs. Ao invs de redigir e encaminhar uma proposta, achei por bem formaliz-la atravs de um Texto para Discusso / ou outra forma que o NPO Ncleo de Planejamento, Oramento e Gesto julgar adequada. Assim, haver a possibilidade de discusso do assunto, a comear pelos colegas que integram equipes externas de auditoria, quer em rgos do Governo Estadual, quer em Prefeituras Municipais. A reboque, forosamente, situar-se- a Auditoria Gestional. A minha participao no grupo de trabalho encarregado de propor diretrizes para o Controle Externo no TCEES foi a grande vertente de motivao. Adepto do pragmatismo, sei que interesse, aliado a algumas fontes de informao, algum tempo disponvel e criatividade podem configurar start ups.
4 1.1 Conceitos-Chave
Mais importante que textos longos, acredito que palavras, conceitos e frases-chave expostas implcita ou explicitamente, podero despertar interesse, induzindo aes. Auditoria Operacional objetivos e metas organizacionais 3 Es Resolutividade Indicadores Auditoria Gestional planejamento estratgico e ttico processo decisrio Qualidade controles internos servios prestados O que se espera de um hospital Resolutividade Qualidade Baixos custos dos procedimentos mdicos Processos internos Viso sistmica
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A participao das atividades de manuteno das unidades hospitalares e outras no Programa de Trabalho de Governo IESP Instituto Estadual de Sade Pblica/2002. Mudana sua gesto Estratgia orientada para o usurio Custo-eficcia Terceirizao Modelo de Matus modelo de direo para organizaes complexas gerentes descentralizados Processo decisrio Modelo proposto pelo autor, baseado no Balanced Scorecard, de Kaplan e Norton Propostas para o TCEES
A Fonte
Procedimentos de Auditoria Interna Organizao Bsica. Instituto dos Auditores Internos do Brasil. p. 60 63 So Paulo: Grfica Banco do Brasil, 1992,
Os Conceitos
Auditoria Operacional Objetivos O objetivo geral da Auditoria Operacional assessorar a administrao no desempenho efetivo de suas funes e responsabilidades, avaliando se a organizao, departamento, atividades, sistemas, funes, operaes e programas auditados esto atingindo os objetivos organizacionais* e gerenciais com eficincia, eficcia e economia na obteno e utilizao dos recursos (financeiros, materiais, humanos e tecnolgicos), bem como em observncia s leis e regulamentos aplicveis e com a devida segurana.
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Os Conceitos (cont.)
Esse objetivo geral pode ser desdobrado em diversos outros objetivos especficos, dentro do mesmo escopo: (a) eficcia; (b) (c) e pessoal; (d) operacional; (e) (f) (g) (h) (i) operao; (j) e diretrizes; (k) exame de alternativas quanto ao seu potencial para atingir os aderncia das aes operacionais administrativas s polticas, planos adequao dos procedimentos operacionais*; cumprimento e aperfeioamento das normas aplicveis; integrao dos rgos e setores envolvidos na operao; avaliao dos registros e dos sistemas de informao gerenciais; observncia a contingenciamentos oramentrios e legais impostas avaliao do desempenho* do setor auditado e do seu ciclo identificao de falhas e irregularidades*/** no ciclo operacional; avaliao da adequao e qualidade** da organizao, administrao avaliao dos controles gerenciais internos quanto sua adequao e
objetivos com maior economia e eficincia; (l) (m) verificao das causas de ineficincias ou desperdcios*/**; avaliao de operaes e programas quanto aos custos/benefcios,
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Os Conceitos (cont.)
(n)
e meios utilizados para identificar, aferir, classificar e comunicar essas informaes; (o) (p) economicidade, eficcia e eficincia da utilizao dos recursos; qualidade e eficincia dos sistemas e fluxos estabelecidos para
assegurar a observncia das polticas, planos, procedimentos, leis, normas e regulamentos aplicveis aos servios, programas e operaes e a sua observncia efetiva em todos os nveis gerenciais; (q) cumprimento dos objetivos e metas*/** estabelecidas para os
servios, operaes e programas; (r) (s) adequao e grau de compreenso das normas operacionais; e adequao, fidedignidade e eficcia dos relatrios e informaes
adotados em relao s operaes e programas. A Auditoria Operacional deve assegurar Administrao sobre: (t) adequacidade, compatibilidade, completabilidade, eficcia e
eficincia da estrutura organizacional, dos fluxos operacionais e dos sistemas de processamento, registros, anlise e informaes e programas; (u) justeza, exatido, completabilitade, tempestividade e observncia dos
nveis de autorizao e alada estabelecidos pelas normas internas e legislao, em relao s operaes e transaes praticas; (v) economicidade no uso dos recursos humanos, materiais, financeiros e
Os Conceitos (cont.)
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Auditoria Gestional A Auditoria Gestional cumpre o exame e avaliao sobre: (a) sistemas polticos, critrios e procedimentos utilizados pela empresa
na sua rea de planejamento estratgico, ttico e no processo decisrio; e (b) qualidade** da estrutura de controles internos gerenciais e sua observncia. A Auditoria Gestional deve assessorar a Administrao quanto a: (c) adequacidade, eficcia e eficincia do desempenho da empresa* no
tocante s suas funes de planejamento estratgico e ttico; (d) estrutura, adequacidade e eficcia de sou processo decisrio; (e) estabelecimento de polticas e objetivos para obteno de melhor desempenho e economicidade na aplicao dos recursos; (f) atingimento dos resultados* em relao aos objetivos e planos estabelecidos e s alternativas disponveis; (g) qualidade** e viabilidade dos planos, oramentos e das polticas e diretrizes com alcance a todos os nveis gerenciais; (h) acompanhamento de planos e programas com metas* e periodicidade de execuo definidas em legislao; (i) adequao e eficcia dos meios proporcionados pela Administrao para o cumprimento das polticas, planos, procedimentos, leis, normas e regulamentos; (j) adequao, fidedignidade, tempestividade dos relatrios e
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(k) estudo de alternativas estratgicas e tticas* **; (l) sistemas e processos de anlise de viabilidade econmica e de custo/benefcio; e (m) estudos de reestruturao, desenvolvimento, aquisies acionrias; (n) qualidade** global da empresa.
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3 O HOSPITAL
As suas funes bsicas, atividades, fatores que concorrem para a sua excelncia, e objetivo final podem ser apreciados atravs do Quadro e do Grfico a seguir.
Funes bsicas
Atividades
Desperdcios
Sua Resolutividade
Qualidade
14 3.4 O hospital como sistema 3.4.1 Sob o ponto de vista de suas funes bsicas
Paciente
Apoio
administrativo
gerencial
Processamento
Gerenciamento
apropriado
Modelo
de Gesto
Atividades Pesquisa
de
au ra
e Desenvolvimento
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Programas
Oramento aprovado
R$
Previdncia social a inativos e pensionistas (estatutrios) Previdncia complementar a inativos e pensionistas (celetistas) Apoio administrativo (incluindo pagamento de pessoal ativo) Sistema de informao em sade (informtica e microfilmagem) Capacitao de RH 540.200 2.063.000 116.414.120 40,96 % 600.000 1.200.000
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Programas Oramento aprovado R$ %
Campanhas educativas Fortalecimento do SUS (municipalizao e ou consrcios) Reestruturao fsica da rede de Sade Assistncia mdico-hospitalar complementar (compra de servios mdicos, leitos)
1.175.000
33.521.000 14.060.000
11,80 %
2.515.000
63.592.100
22,39 %
Estruturao dos servios de diagnose em sade pblica (laboratrio central e instituto biolgico) Sangue e hemoderivados Assistncia farmacutica Vigilncia sanitria (produtos e servios) Vigilncia em sade do sistema nico 811.000 3.831.500 3.641.000 4.940.000 23.058.500 8,12 %
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Programas Oramento aprovado R$ %
TOTAIS
283.992.420
100 %
O Programa em foco Assistncia Sade refere-se a: 10 hospitais.......................................................................................................R$ 57.172.400,00 5 centros regionais..............................................................................................R$ 3.820.400,00 1 centro de reabilitao fsica............................................................................. R$ 1.033.000,00 pavilhes de uma colnia.............................................................................................. 600,00 1 centro de atendimento......................................................................................... 457.500,00 1 unidade integrada................................................................................................ 418.800,00 1 central de transplantes 90.000,00 totalizando......................................................................................................... 63.592.100,00 R$ ...........................................................................................R$ R$ R$ R$
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Programas
Atividades/Aes Modalidades de Auditoria Manuteno e conservao de bens imveis Manuteno dos servios de transporte Manuteno dos servios administrativos gerais Pagamento dos servidores ativos Aes de informtica
Apoio administrativo
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Programas
Oferta em quantidade e qualidade da prestao de servio ambulatorial, emergencial e hospitalar * OU Oferta em quantidade da prestao de servio ambulatorial de mdia e alta complexidade *, conforme o caso, descrito no Programa de Trabalho
Aqui se materializa um primeiro vnculo com a Auditoria Operacional e por conseguinte, com a Auditoria Gestional
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Programas
Atividades/Aes Modalidades de Auditoria Municipalizao e ou consrcios Apoio financeiro aos municpios para projetos especficos Apoio aos municpios para estruturao de consrcios Ateno bsica Sade da famlia e agentes comunitrios
Fortalecimento do SUS
Aqui h outro vnculo com as Auditorias Operacional e Gestional, que podem integrar o Plano Operativo
PREFEITURAS
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Atividades/Aes Modalidades de Auditoria
Subprogramas
Assistncia farmacutica
Auditoria de conformidade
4.4 Comentrios
Evidentemente vrios outros Programas do suporte s atividades dos hospitais, isto ao Programa Assistncia Sade, como, por exemplo: Apoio administrativo; Capacitao de RH; Campanhas educativas; Reestruturao fsica da rede de Sade; Sangue e hemoderivados e outros, o que acarreta, por rateio, elevar o valor alm dos R$ 63.592.100,00.
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A fim de reforar conceitos relativos Auditoria Operacional, transcrevo excerto do Manual de Auditoria de Desempenho, do TCU, e, no geral, referncias a 05 artigos publicados pela RAE Revista de Administrao de Empresas, editada pela FGV/So Paulo e pela RAP Revista de Administrao Pblica, editada pela FGV/Rio de Janeiro. Dois deles relatam resultados de pesquisas levadas a efeito, uma em 21 hospitais, a outra em 17, relatando a metodologia utilizada e os resultados registrados: dados e informaes de valia para estudos relativos implantao das Auditorias Operacional e Gestional.
A Fonte
Manual de Auditoria de Desempenho TCU 1998, atualmente denominado Manual de Auditoria de Natureza Operacional, incorporando a Auditoria de Desempenho Operacional e a Avaliao de Programas.
Os Conceitos
Auditoria operacional O objetivo da auditoria operacional examinar a ao governamental quanto aos aspectos da economicidade, eficincia e eficcia. Como esse intuito, so examinados os seguintes aspectos: como os rgos e entidades pblicas adquirem, protegem e
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Os Conceitos (cont.)
as causas de prticas antieconmicas e ineficientes; o cumprimento das metas estabelecidas; a obedincia aos dispositivos legais aplicveis aos aspectos da economicidade, eficincia e eficcia de gesto. Portanto, o foco da auditoria operacional o processo de gesto nos seus mltiplos aspectos de planejamento, de organizao, de procedimentos operacionais e de acompanhamento gerencial, inclusive quanto aos seus resultados em termos de metas alcanadas. Ao se proceder a uma auditoria operacional, deve-se abordar, entre outras questes:
a adequao da estrutura organizacional aos objetivos do rgo ou entidades; a existncia de sistemas de controle adequados, destinados a monitorar, com base em indicadores de desempenho vlidos e confiveis, aspectos ligados economiciade e eficincia; o cumprimento das prticas recomendadas pela legislao para aquisio de bens e servios; a guarda e manuteno dos bens mveis e imveis; a existncia de rotinas e procedimentos de trabalho documentados e atualizados;
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Os Conceitos (cont.)
o uso adequado dos recursos humanos, instalaes e equipamentos voltados para a produo e prestao de bens e servios na proporo, qualidade e prazos adequados; a extenso do cumprimento das metas estabelecidas pela
5.2 Transcrio das revistas RAE e RAP 5.2.1 Estrutura organizacional do hospital moderno
A Fonte
O Artigo
O Autor
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Palavras Chave
hospital, estrutura organizacional, administrao participativa, gerncias especializadas, deciso consensual. Abstract
A proposta de nova estrutura organizacional do hospital baseia-se em estruturas funcionais, geogrficas ou de produto sob forma de gerncia. Os gerentes, encarregados de decises em suas rea especficas, compem o Conselho Tcnico-Administrativo no qual as decises gerais sero tomadas por consenso, formando um estrutura empresarial participativa.
Algumas manchetes
As naturais demandas sociais... incluem o hospital no rol das instituies fundamentais da comunidade, organizaes religiosas. A viso tradicional voltada das para organizaes suas prprias como so e as as escolas, as polticas instituies
hospitalares...
atividades, j est superada pelos novo estilos de gesto voltados para a integrao crescente e a presena ativa dos integrantes da organizao e sua motivao...
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Uma proposta nova... sugere-se a imagem de um conjunto de gerentes, formando um Conselho Tcnico-Administrativo. A disposio sistemtica da estrutura
organizacional no esttica... o organograma. Ai contrrio... deve(m) indicar relaes dinmicas que ocorrem entre os componentes de grupo.
A Fonte
RAP Revista de Administrao Pblica, Rio de Janeito, vol. 35 (3); pg. 37-76, maio/jun. 200
O Artigo
Planejamento e inovao gerencial em um hospital pblico: o caso do Hospital Municipal Salgado Filho
Os Autores
Palavras Chave
30
Abstract
Este artigo uma anlise do trabalho de assessoria realizado pelos autores visando elaborao de um plano estratgico para o Hospital Municipal de Sade do Rio de Janeiro. O artigo discute a articulao entre a elaborao do plano e o desenvolvimento de uma sistema de direo para a organizao hospitalar, tomando por referncia as proposies de Carlos Matus*, e apresenta a metodologia e instrumentos utilizados ao longo do processo, bem como as proposies e aes contidas no plano. * Carlos Matus, chileno, economista da Universidade do Chile, ps-graduado em Harvard, formulou a teoria e o mtodo de planejamento estratgico situacional: criou a Fundao Altadir, que presta consultoria neste campo
Observao
O modelo de Carlos Matus est detalhado no captulo 6 e o modelo que proponho, ao TCEES, para a abordagem da Auditoria Operacional.
A Fonte
RAP Revista de Administrao Pblica, Rio de Janeito, vol. 35 (1); pg. 7-27, jan./fev. 2001
O Artigo
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Gesto da mudana estratgica na sade no Brasil: um modelo para iniciar a implementao de estratgias de qualidade orientadas para o cliente
Os Autores
Palavras Chave
mudana estratgica; gesto de mudana na sade; implementao de estratgias orientadas para o cliente em hospitais; estratgia de melhoria do desempenho organizacional; gesto estratgica da qualidade na sade; medio do desempenho organizacional em hospitais
Abstract
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Pressionadas por clientes mais exigentes e pelos novos padres de desempenho estabelecidos pelo Ministrio da Sade , as organizaes de sade no pas, especialmente os hospitais, esto adotando estratgias de melhoria de qualidade orientadas para o cliente. Contudo, os resultados no atendem s expectativas. Este artigo apresenta um modelo para auxiliar organizaes de sade durante o estgio inicial, crtico, do processo de implementao estratgica. O modelo enfatiza uma estrutura ad hoc, para gerenciar mais efetivamente as mudanas envolvidas nesse processo, e um sistema de medio de desempenho adaptado organizao de sade, para alavancar o processo e alinhar as aes tomadas. Depois de apresentar o referencial terico e a metodologia (quantitativa e qualitativa) da pesquisa, o artigo resume os resultados mais relevantes do estudo inicial, notadamente um levantamento de 21 hospitais lderes. Em seguida, explica o desenvolvimento do modelo, descreve seu teste-piloto em um hospital de uma organizao de sade lder no pas e apresenta os resultados mais significativos do teste. O artigo destaca, ainda, alguns detalhes pertinentes cultura e ao contexto especfico da organizao.
Comentrios
Artigo interessante por referir-se a trabalho realizado em 21 hospitais lderes. Apresenta um modelo para implantao de EMQs, Estratgias de Melhoria da Qualidade, orientadas para clientes e visualizado atravs de fluxograma que seqencia passos e suas inter-relaes: deciso de implementar a EMQ; avaliao inicial;
Comentrios (cont.)
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planejamento estratgico; criao de um comit dirigente; planejamento da implementao; estruturao de equipes/projetos pilotos; e subsistema de medio do desempenho de implementao. Este modelo no pormenorizado neste ensaio.
A Fonte
O Artigo
Os Autores
Palavras Chave
34
Abstract
Os principais problemas das organizaes de sade so m alocao de recursos, ineficincia, custos crescentes e desigualdade nas condies de acesso dos usurios. A rentabilidade expressa resultados por recursos aplicados. A avaliao custo-eficcia das intervenes das organizaes de sade busca solues de menor despesa para obter resultados esperados e de melhor resultado com determinada despesa. O ABC activity-based-costing o mtodo de custeio que melhor subsidia a deciso sobre composio de atividades, custo de recursos e consumo de recursos. A avaliao custo-eficcia mostra-se, portanto, uma ferramenta til para a melhoria da qualidade das organizaes de sade. Comentrio Este artigo est selecionado por tratar-se de fonte de referncia para a proposio de polticas pblicas que desaguaram em Programas e Projetos, inter-relacionando PPA, LDOs e LOAs, formatando Programas de Trabalho do Governo Um pargrafo relata: Os resultados da avaliao do custo-eficcia confirmaram a relevncia das intervenes no mbito de ateno primria. Cabe mencionar que metade do impacto global das doenas no mundo deve-se a molstias infecciosas, distrbios da nutrio e problemas relacionados gestao e ao parto.
35
A Fonte
RAP Revista de Administrao Pblica, Rio de Janeiro, vol. 35 (3); pg 2135, maio/jun. 2001
O Artigo
Hospitais federais no Rio de Janeiro e a terceirizao das atividades meio: em busca de qualidade, flexibilidade e ganhos econmicos
A Autora
Palavras Chave
Abstract
Este artigo analisa o processo de terceirizao das atividades de suporte assistncia mdico-hospitalar (fornecimento e preparo de alimentos, lavagem de roupas, manuteno predial, limpeza e vigilncia) em 17 hospitais federais no estado do Rio de Janeiro, focalizando a mudana da lgica de contratao deste servio, iniciada em 1998.
Comentrio
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Trabalho sobre terceirizao das atividades-meio em 17 hospitais pblicos no estado do Rio de Janeiro, apresenta lgicas perfeitamente utilizveis pelos atuais Planos Operativos do REES, referentes a HOSPITAIS e OUTROS: a) as lgicas dos contratos histricos, firmados
antecipadamente, quanto a: limpeza e conservao; lavanderia; vigilncia; alimentao; e manuteno predial. b) e as lgicas dos contratos atuais. limpeza e conservao ............................................ m2 a ser limpo lavanderia .................................. kg de roupa limpa fornecida/ms vigilncia ............................................................ postos de servio alimentao ....................................................... refeio dia/ms manuteno predial ............. parte fixa, contratada por ms por H.h/ms parte varivel, por servio executado O detalhamento tambm no focalizado em meu ensaio.
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Subsistemas
Levantamento/ Identificao O esforo dispendido pelos dirigentes*, em termos de aes e tempo destinados ao tratamento de problemas (processos) finais: objetivos e metas organizacionais * Membros da Diretoria, chefes de unidades, de servios, representantes dos sindicatos das categorias
Encaminhamento Propostas Priorizar os processo finalsticos diagnstico e tratamento alm da necessria viso estratgica, administrativa, macro.
Agenda
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Subsistemas Levantamento/ Identificao Os nveis em que os problemas so efetivamente resolvidos Encaminhamento Propostas Obter determinado grau de autonomia em relao ao topo, caracterizada por descentralizao. Deve fazer-se acompanhar pela existncia de bom sistema de informaes e de comunicao, que favorea a integrao entre os mltiplos servios.
Gerenciamento descentralizado
O comprometimento de quadro de pessoal com a consecuo dos resultados, estabelecidos pelos objetivos e metas organizacionais
Criar motivao e participao do pessoal envolvido, quer do quadro prprio, quer terceirizados. Remunerao e Incentivos surgem como compenentes.
elaborao:
de rotinas de trabalho de protocolos de atendimento; controles: para balano de metas; de freqncia de RH; de escala de RH; de medicamentos; de materiais solicitados;
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T & D de RH;
sistemtica de reunies multiprofissionais: avaliao de indicadores; levantamento e soluo de problemas; casos clnicos; fornecedores internos de servio; clientes internos de servio. identificao e discusso de custos atendimento organizado de familiares
avaliao:
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7.1.2 Abordagem
Estudar tais referncias; Definir os objetivos e limites do estudo por parte do TCEES; Indicar dois ou trs servidores, preferencialmente interessados pelo tema e com experincia em auditoria em unidades hospitalares; Disponibilizar a literatura adequada e um programa de visitas tcnicas; Identificar os indicadores que pretende acompanhar; Elaborar um Programa de Trabalho (etapas e sub-etapas essenciais); Implementar o que vier a ser aprovado em carter experimental, em um ou dois hospitais tomados como pilotos.
Perspectivas
Itens correlacionados
Desempenho financeiro
Cliente
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Perspectivas Itens correlacionados
Processos internos
Atividades de preveno e educao Servios Mdicos: Diagnstico Tratamento Internao Apoio gerencial e administrativo: Bens imveis Transportes Servios administrativos gerais RH (pagamento) Ao de informtica Programa de Qualidade (Desperdcios/Custos) Programa de Automao Sistema de informao, gerenciais e operacionais Resolutividade Programas de Preveno e Educao
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Perspectivas Itens correlacionados
7.2.2 Abordagem
Semelhante abordagem para a Auditoria Operacional, iniciando com o estudo dos itens correlacionados s quatro perspectivas de Kaplan e Norton.
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8 LEITURA RECOMENDADA
Alm das obras citadas no texto, BRASIL. Lei n. 7.065, de 28 de janeiro de 2002. Lei Oramentria Anual do Estado do Esprito Santo para o exerccio de 2002. Dirio Oficial do Estado do Esprito Santo, Vitria, Janeiro
KAPLAN, R. S. ; NORTON, D. P. A Estratgia em Ao: Balanced Scorecard. Trad. Luiz Euclydes Trindade Filho. 1. e. Rio de Janeiro: Campus, 1997. 344p
GESTO da Qualidade e Participao na Administrao Pblica 2002. Braslia: Programa Melhoria da Qualidade dos Servios Prestados ao Cidado, 2000. 148p
INSTRUMENTO de Auto-Avaliao da Gesto Pblica 2000, Braslia: : Programa Melhoria da Qualidade dos Servios Prestados ao Cidado, 2000. 159p
LIMA GONALVES, E. As funes do hospital moderno. In: LIMA GONALVES, E. (coord.) O hospital e a viso administrativa contempornea. So Paulo: Pionreira, 1983
TEIXEIRA, J. M. C. Sistemas mdicos, tcnicos e administrativos do hospital moderno: sua organizao. In: LIMA GONALVES, E. (coord.) O hospital e a viso administrativa contempornea. So Paulo: Pionreira, 1983.
Macedo-Soares, T. D. L. V. A. & Ratton, C. A. Medio de desempenho e estratgias orientadas para o cliente: resultados de uma pesquisa de empresas lderes no Brasil. Revista de Administrao de Empresas. So Paulo, FGV, 39 (4): 46-59, 1999
46
BANCO MUNDIAL. Relatrio sobre o desenvolvimento mundial: investimento em sade. So Paulo: FGV, 1993
Azevedo, C. S. Gerncia hospitalar; a viso dos diretores de hospitais pblicos do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Instituto de Medicina Social/UERJ, 1993. (Dissertao de Mestrado.)
ANTHONY, R. N.; GOVINDARAJAN, V. Sistemas de Controle Gerencial. Trad. Adalberto Ferreira das Neves. So Paulo: Atlas, 2002. 1019p
Santos Arajo, I. P. Introduo Auditoria Operacional. 1. e. Rio de Janeiro: FGV, 2001. 136p
Martins, D. S. Custeio Hospitalar por Atividades: Activity Based Costing. So Paulo: Atlas, 2002. 170p
Pro FGV Boletim Tcnico Pro FGV. Avaliao e gesto do desempenho gerencial parte I. Rio de Janeiro: FGV, dez. 1998
__________ Avaliao e gesto do desempenho gerencial parte II. Rio de Janeiro: FGV, jan. 1999
Matos, J. F. O Profissional no prximo milnio. In: Boletim Tcnico Pro FGV. Rio de Janeiro: FGV, fev. 2000
47
Especificamente para modelo de Auditoria Gestional
PI FARIAS, M. Um modelo de sistema gerencial aplicado Administrao Pblica: Balanced Scorecard. In: Texto para Discusso n. 04. Vitria: TCEES. 2002
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Mauro Pi Farias
Controlador de Recursos Pblicos TCEES Profissional Certificado em Administrao Pblica FGV Membro da AMA, American Management Association, e OLA, Organizao Latinoamericana de Administrao Profissional da Administrao na Latino Amrica, ttulo conferido pela OLA E-mails: mpfariasr@aol.com.br mauropifarias@bol.com.br