Prevencin de accidentes y primeros auxilios

Todos sabemos que "lo normal" es que adultos y nios estemos siempre saludables y bien, y que a nadie le gusta siquiera hablar de estos temas. Accidentes y problemas de salud son fantasmas difciles de afrontar. Sin embargo, es necesario tomar conciencia de que conocer los pasos correctos a seguir en casos indeseadamente imprevistos son la mejor forma de prevenirlos y de ayudar a nuestros chicos o colegas en caso de que se produzcan. Por eso inclumos esta seccin en El Jardn Online. Aqu vas a encontrar desde qu hcer ante una herida simple, de las que se solucionan con una bandita adhesiva, hasta cmo efectuar respiracin boca a boca, tcnicas de resucitacin y desobstruccin de la va area. Esperamos que las aprendas, tanto como que nunca tengas que usarlas. Cuidados de urgencia: Heridas Heridas en los ojos Contusiones Intoxicaciones Mordeduras Quemaduras Insolacin y golpes de calor Congelamiento Hemorragias: nasal Hemorragias: externa Hemorragias: interna Epilepsia: ataque de Prdida de conocimiento Problemas cardiorrespiratorios: Tcnicas de RCP Bsica Ostruccin de la va area Cuidados de urgencia en traumatismos y contusiones

Heridas: Una herida es una lesin que causa la rotura de piel o mucosas. Sus grandes peligros son: la infeccin y las grandes hemorragias. La contusin es un dao que puede recibir una parte del cuerpo, sin producirse una herida. Tipos de heridas: Heridas cortantes: con bordes o labios lisos y alargados. Heridas punzantes: orificios por lo general circulares, producidos por objetos agudos Heridas contusas: producidas por golpes que pueden no romper la piel, pero s los tejidos de los rganos internos. Qu hacer: En caso de producirse una herida, lo primero que debemos hacer es la hemostasia: parar el sangrado. Lavamos la herida, preferentemente con suero fisiolgico, y luego la desinfectamos con tintura de yodo, alcohol (ste arde), o algn otro desinfectante. Colocamos encima una gasa

esterilizada y la sujetamos bien con cinta adhesiva. Lo importante es que la zona se mantenga limpia. Heridas en los ojos: Se producen cuando entran cuerpos extraos en los mismos. Se manifiesta ardor y enrojecimiento del ojo y cefalalgias. Qu hacer: Evitar frotar el ojo afectado. Lavarse bien las manos. No intentar sacar el cuerpo extrao con elementos punzantes. CMO EXTRAER UN CUERPO EXTRAO DEL GLOBO OCULAR O DE LA SUPERFICIE INTERNA DEL PRPADO: Utilizar buena luz directa. Bajar el prpado interior para establecer si una partcula extraa se ha alojado en la superficie interna. En caso afirmativo, sacarla suavemente con la punta de un pauelo limpio, gasa o papel suave. No utilizar nunca algodn seco.

Si el cuerpo extrao no ha sido localizado, puede estar debajo del prpado superior. En este caso, efectuar lo siguiente: Hacer mirar a la vctima hacia abajo (sin agacharse). Tirar suavemente hacia abajo de las pestaas del prpado superior. Apoyar un cuerpo romo por sobre el cartlago y tirar de las pestaas hacia arriba, con lo cual quedar al descubierto la mucosa del prpado superior. Observar con detenimiento el lugar en donde pueda estar el elemento extrao y, en caso de localizarlo, retirarlo con la punta de un pauelo limpio, gasa, etc. Lavar con agua el ojo afectado. En caso de no poder sacar el elemento extrao, cubrir el ojo con gasa o pauelo limpio y derivar al mdico. Contusiones: Esguince: se manifiesta con dolor e hinchazn y lo que se produce es una distensin de ligamentos (que son los que mantienen las articulaciones en su lugar). Contusin articular. Luxacin: consiste en la distensin de ligamentos y el desplazamiento de la superficie sea cutinear. En este caso, hay dolor, deformacin de la articulacin (hinchazn) e imposibilidad de efectuar movimientos. Contusin articular. Fractura: es la rotura de uno o varios huesos. Hay deformacin, mucho dolor, dificultad de movimientos, hematomas. Puede ser simple o expuesta. Contusin sea. Qu hacer: En un principio, colocar compresas de agua fra o hielo, comprimiendo suavemente la zona afectada: el fro producir la contraccin de los capilares. Si hay mucho dolor o comienza a hincharse en seguida, conviene inmovilizar la zona hasta que llegue el mdico. Si el dolor se encuentra en el torso o en la cadera y es agudo, es importante no mover a la persona hasta que llegue el mdico. Intoxicaciones: La intoxicacin es el ingreso al organismo de toda sustancia slida, lquida o gaseosa que pueda

perjudicar la salud cuando es introducida en el cuerpo o en la superficie de la piel. Pueden ser: Digestiva: Por medicamentos, artculos de limpieza, alcohol etlico y derivaciones, alimentos en mal estado, etc. Respiratoria: A causa de braseros, estufas con mal tiraje, gas en ambiente cerrado, derrames de txicos, etc. Cutnea: Producida por sustancias txicas que tomen contacto directo con la piel durante determinada cantidad de tiempo. Son las que se suelen contraer por trabajos determinados (por ejemplo, pintura, etc.). Parenteral: La producida por drogas, picaduras y plantas venenosas. Qu hacer: Lo ms importante es la prevencin, para evitar que se produzca. En el caso de que sobrevenga, se debe actuar segn el tipo de intoxicacin que se trate: Digestiva: Determinar el tipo de txico. Dependiendo de qu sustancia se trate, se puede inducir al vmito (excepto si se trata de cido o algn derivado del ptrleo), intentar dilur el txico (con agua helada, por ejemplo) o administrar un antdoto decontaminante (por ejemplo, carbn activado). Pero esto lo har el mdico, por lo cual lo mejor es llamar urgentemente al servicio de urgencias para que ellos nos digan exactamente los pasos a seguir segn el txico. Respiratoria: Determinar el tipo de txico. Ventilar el lugar y alejar a la vctima del mismo. Asegurarse el confort de la misma hasta que llegue el mdico. Cutnea: Determinar el tipo de txico. Quitar la ropa a la persona y duchar con agua. Llamar al mdico. Parenteral: Determinar el tipo de txico. Retirar el elemento. Evitar que la persona afectada se mueva y colocar hielo en la regin, para evitar la circulacin y la consecuente diseminacin del txico al resto del cuerpo. Llamar a urgencias.

Mordeduras: El peligro en las mordeduras caninas reside, adems de la hemorragia, en la posibilidad de que el animal tenga rabia y la transmita. Por eso, si el perro no est medicado, conviene vigilarlo, y tambin a la persona mordida. Cmo se manifiesta la enfermedad: (en vctimas no medicadas) En el perro: - Furiosa: El animal est inquieto. Tiene las pupilas dilatadas y busca la oscuridad. Muerde todo lo que ve. Muere en un promedio de 3 a 6 das por un paro cardaco. - Paraltica: El animal va perdiendo progresivamente su movilidad, su cuerpo se paraliza. La marcha es tambaleante. Muere en 2 das por asfixia. En las personas: - Melanclica: La persona contrae fiebre, insomnio, angustia y dificultades respiratorias. Muere en 3 das. - Hidrofbica: La persona no puede beber agua, porque se producen espamos en la garganta al beber. Tiene mucha secrecin salival. Episodios de furia incontrolables, puede querer morder. Sobrevive 2 das y puede salvarse si se le brinda tratamiento urgente. - Paraltica: Se generaliza la parlisis en el atacado, y sobreviene la muerte en unas horas. Qu hacer: Primeramente, desinfectar la zona y tratarla como a cualquier otra herida. Dems est mencionar la importancia de la aplicacin de la vacuna antirrbica ante cualquier

accidente de este tipo, dentro de las 48 horas de ocurrida la mordedura. Quemaduras: Las quemaduras son lesiones que pueden producise por distintas fuentes de calor, y se clasifican as: 1er grado: Las que afectan slo la capa superficial de la epidermis. Se manifiesta con ardor y enrojecimiento de la piel e hinchazn. Es el caso tpico de las quemaduras solares. 2do grado: si la accin del calor es ms prolongada o ms enrgica, se producen en la piel unas vesculas o ampollas llenas de lquido seroso. Su aparicin puede ser inmediata o tener lugar varias horas despus de las quemaduras. Son generalmente muy dolorosas, por bastante tiempo. 3er grado: Son las que afectan la capa ms profunda de la piel, y la sobrepasan afectando los tejidos subyacentes (tejido subcutneo, msculos y, en algunos casos, huesos).

Qu hacer: 1er grado: Se aplica agua fra sobre la zona. Luego se puede aplicar una crema humectante. Consultar al mdico si existe hinchazn; posiblemente aconseje algn antiinflamatorio. 2do grado: La zona afectada debe ser de inmediato sometida bajo el agua fra, por algunos minutos. Esto alivia el dolor y evita la formacin de ampollas. Si se producen las mismas, no reventarlas ni pincharlas. Si se rompieran espontneamente, slo se har escurrir el lquido, con gasa empapada en suero fisiolgico. La piel quemada se puede cubrir luego con compresas de gasas con vaselina, siempre sin retirar la piel muerta. 3er grado: Lo mejor es dirigirse directamente al mdico, que iniciar el tratamiento que corresponda, con antibiticos. Mientras tanto, la piel puede ser cubierta con gasa estril y vaselina, pero lo ms aconsejable es no tocarlo y llevarlo en seguida con el profesional. Insolacin y golpes de calor: Insolacin: Es producida por los rayos solares que caen en lnea recta sobre el cuello y la cabeza durante un tiempo prolongado. Golpe de calor: Se origina por gran humedad ambiente y calor sofocante, an estando a la sombra. Qu hacer: Para ayudar al insolado o vctima de golpe de calor, hay que colocarlo, primeramente, a la sombra. Desvestirlo o aflojar sus ropas. Colocar paos mojados o bolsas con hielo en la nuca o refrescarlo con una esponja mojada en agua. Si est consciente, puede drsele agua con sal. Llevarlo al mdico. Congelamiento: Se produce cuando alguna parte del cuerpo recibe demasiado fro, ambiental o por exposicin (por ejemplo, agua helada). La zona se presenta azulada y entumecida. Qu hacer: Frente a un congelamiento, llevar a la persona a resguardo. Calentar la parte afectada con agua tibia. Envolverlo con frazadas. Es muy importante NO usar agua caliente, y NO frotar la zona, porque se puede lesionar el tejido. Tampoco se deben explotar ni pinchar las ampollas, si las hubiera. No presionar la zona. Hemorragias: Es la prdida de sangre, por seccin o ruptura de uno o ms vasos sanguneos. La misma puede salir al exterior o quedar dentro del organismo, localizndose debajo de la piel o bien en alguna cavidad del cuerpo. Hay tres tipos: Arterial: Caracterizada por la salida de sangre intermitente, coincidiendo con los latidos

cardacos y el pulso. Su color es rojo vivo. Venosa: Provocada por herida de una vena. La salida de sangre es continua y de color rojo oscuro. Capilar: Producida por una lesin de vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel. La salida es en forma de manantial.

Qu hacer: - Hemorragia nasal o Epistaxis (salida de sangre por la nariz): Presionar con los dedos a cada lado del tabique nasal para disminuir la hermorragia. Luego colocar un taponcito fabricado con algodn o un pedacito de gasa, embebido en agua oxigenada.. Hemorragias externas: - Hematenesis (vmito de sangre, de estmago o esfago): Colocar a la persona en posicin semisentada. - En otras heridas: Se puede aplicar una presin directa, con un apsito sobre la herida y presionando firme con la mano, o bien una indirecta: presionando las arterias sobre un plano duro (hueso) entre la herida y el corazn, disminuir el flujo sanguneo. Hemorragias por heridas internas: Acostar a la persona boca arriba, abrigarla, tranquilizarla, controlar los signos vitales y evitar el shock. Epilepsia: ataque de Es una afeccin crnica que se manifiesta con episodios de crisis por una descarga excesiva de neuronas cerebrales. La persona afectada pierde el conocimiento. El tratamiento de esta enfermedad incluye las siguientes normas generales: Pautas y horario de la toma de medicacin Regularidad en la administracin de los medicamentos. Restricciones higinicas y dietticas. Regulacin correcta del ciclo vigilia/ sueo. Adems, las personas afectadas estn restringidas para el manejo de automviles. La epilepsia puede sobrevenir por diversas causas, como meningitis, encefalitis, traumatismos en el parto, enfermedades infecciosas que haya contrado la madre en gestacin, enfermedades degenerativas, y otras. Qu hacer: Ante una crisis de epilepsia, se debe intentar sacar hacia afuera la lengua de la persona afectada, con un pauelo o tela. Esto se hace para evitar el ahogamiento. Luego se espera a que termine la crisis y se llama de inmediato al mdico. Prdida de conocimiento: Es la inhibicin parcial o total de las funciones del cerebro. Puede estar producido por diversos orgenes, como una enfermedad o bien una situacin psicolgica. Puede ser de distintos tipos: - Desfallecimiento: Se caracteriza por la presencia de mareos, prdida de la estabilidad, nuseas, palidez y/o un zumbido en los odos. Dura unos instantes. - Lipotimia: Es la prdida pasajera del conocimiento y del movimiento. Disminuyen las funciones del organismo (respiracin y circulacin). Bien tratada, dura poco tiempo. - Shock: Se produce por una insuficiencia del sistema circulatorio, es un estado de irrigacin

sangunea inadecuada a todas las partes del cuerpo. Los signos que aparecen son: confusin, pulso dbil y rpido, hipotensin, nuseas y vmitos, palidez o cianosis en mucosas, fro, respiracin superficial o irregular. El shock puede ser hipovolmico (provocado por prdida de sangre o deshidratacin) o neurognico (provocado por excesivo dolor). Qu hacer: Desfallecimiento: Sentar a la persona bajndole la cabeza y ubicndola entre las piernas. Lipotimia: Acostar a la persona, elevar los miembros inferiores a 45 grados y masajearlos de arriba hacia abajo. Si est consciente se le puede dar un poco de agua con azcar. Shock: Colocar a la persona en posicin lateral de seguridad, o con los miembros elevados. Mantener permeable la va area (ver: Obstruccin de la va area).

Problemas cardiorrespiratorios: Tcnicas de RCP Bsica: La Respiracin Cardiopulmonar bsica involucra una combinacin de tcnicas que proveen de vida elemental en una emergencia hasta que un equipo de reanimacin cardiopulmonar avanzada se haga cargo del paciente. Es fundamental tener en claro que mientras se ejerza RCP Bsica se mantiene el cerebro y otros rganos vitales irrigados con sangre oxigenada, hasta que el tratamiento mdico apropiado logre restaurar el normal funcionamiento cardiorrespiratorio. Diagnsticos y pasos a seguir: A- Inconciencia: Apertura de la va area. B- Paro respiratorio: Respiracin boca a boca (ventilar) C- Paro cardiorrespiratorio: Comprimir Qu hacer: Diagnstico A: Determine el estado de conciencia de la persona. Para esto, tmela por los hombros y presione suavemente. Preguntarle: "Est/s bien? Me escucha/ escuchs?". Si no reacciona, sealar a una persona en particular para que llame al SAME, y en seguida proceder a la: Apertura de va area: En la vctima inconsciente, la lengua se relaja y cae en la parte posterior de la garganta, impidiendo la entrada de aire. Abra la va colocando una de sus propias manos sobre la frente de la persona, y la otra mano por debajo del maxilar inferior, parte sea. Al inclinar la cabeza, la lengua se eleva y se aleja de la pared posterior de la garganta, abriendo el pasaje de aire. Diagnstico B: TIEMPO: 5 a 10 segundos Para establecer este diagnstico, el rescatador deber: M - mirar si el trax se expande o se deprime E - escuchar el pasaje de aire S - sentir la salida de aire en la mejilla Si no logramos resultados positivos en ninguna de estas tres acciones, procederemos a efectuar: Respiracin boca a boca (ventilar): Primeramente, se debe oclur las fosas nasales con el pulgar e ndice de la mano, mientras se mantiene presin sobre la frente de la vctima para mantener la cabeza inclinada. Abrir la boca ampliamente, inspirar profundamente y sellar la boca de la vctima con la suya. Insuflar 2 veces, reponiendo el aire de sus pulmones completamente entre cada respiracin, mientras mira si se eleva el trax y permitiendo que, entre cada ventilacin, la vctima expire la totalidad del aire insuflado.

Cuando retire su cabeza entre las insuflaciones, observar si se deprime el pecho. Sentir la salida del aire y escuchar atentamente frente a la posibilidad de que la vctima vomite. Diagnstico C: TIEMPO: 5 a 10 segundos Para establecer el paro cardiorrespiratorio se deber controlar el pulso carotdeo. Para ello, colocar dos o tres dedos sobre la nuez de Adn, deslizarlos hacia su lado hasta la primera depresin. Por all transcurre la arteria cartida. Si no se detecta el pulso, comenzar el ciclo: Compresin: Correrse hasta el pecho de la vctima. Palpar el borde inferior de las costillas, recorrindolo hasta su unin con el borde del otro lado, para localizar la depresin con el dedo ndice. Con este dedo estaremos cubriendo el apndice xifoides. Luego colocar el taln de la mano ms cercana a la cabeza al lado del dedo, sin cubrirlo. Colocar la otra mano por encima de la primera. Las manos, colocadas correctamente, evitan las lesiones internas. Comprimir suavemente, manteniendo los dedos sin tocar las costillas de la vctima. Transmitir el peso del propio cuerpo verticalmente, con los codos EXTENDIDOS y trabados. El ngulo que formen los brazos con el trax de la vctima tiene que ser recto. La compresin debe ser lo suficiente como para deprimir el externn de 3 a 5 cm., con una frecuencia de 80 compresiones por minuto. Administrar 15 compresiones y 2 ventilaciones. Esto compondr 1 CICLO. Realizar 4 ciclos y verificar el pulso y la respiracin. Si no hay pulso, ventilar 2 veces y reanudar el paso C. Si hay pulso, pero no respiracin, comenzar con las maniobras para paro respiratorio solamente. Si hay respiracin, colocar a la vctima en posicin lateral de seguridad y controlar permanentemente los signos vitales. REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN BEBS: El diagnstico debe ser PRECISO en nios y lactantes. Estimular al lactante verbalmente y sensitivamente (masajeando las plantas de los pies). Colocar a la vctima en posicin, sobre una superficie dura. Diagnstico A: Cuando se abra la va area, no hiperextender. Realizar una extensin, para no producir daos. Diagnstico B: Realizar el M E S y cerciorarse de si la vctima respira. Si no lo hace, cubrir la boca y nariz del beb. Administrar 2 insuflaciones de poco volumen y observar el movimiento del trax. Diagnstico C: Determinar la falta de pulso: tomar el pulso braquial con dos o tres dedos, en la parte interna del brazo y dos dedos por encima del pliegue del codo. Si falta el pulso, comenzar con las compresiones: Trazar visualmente una lnea mamilar y otra esternal. Colocar en el cruce un dedo, y dos por debajo del anterior. Levantar el primero y realizar las compresiones con una frecuencia de 100 por minuto. Deprimir el esternn 1 a 2 cm. Efectuar 5 compresiones y una ventilacin (que conforman 1 CICLO). Realizar 10 ciclos y verificar pulso y respiracin. REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN NIOS de 1 a 8 aos: Se deben seguir los mismos pasos, teniendo en cuenta lo siguiente:

Las compresiones se deben hacer con el taln de una mano en el rea de compresin del adulto (80 por minuto). Se debe deprimir el esternn 2 a 4 cm. La frecuencia ser de 5 compresiones y 1 insuflacin (conforma 1 CICLO). Se realizarn 10 ciclos y se verificar el pulso y la respiracin.

FRECUENCIAS DE VENTILACIN: Adultos: 1 ventilacin cada 5 segundos (12 ventilaciones por vez). Nios: 1 ventilacin cada 4 segundos (15 ventilaciones por vez). Bebs: 1 ventilacin cada 3 segundos (20 ventilaciones por vez).

Una vez comenzadas las maniobras de reanimacin, nicamente pueden interrumpirse si: La vctima se recupera (aparecen pulso y respiracin). Otra persona entrenada ocupa el lugar del rescatador. Un mdico o paramdico toma la responsabilidad de la situacin. El rescatador se encuentra TOTALMENTE EXHAUSTO y no puede continuar. Obstruccin de la va area: Se produce cuando un cuerpo extrao o de nuestro propio organismo (por ejemplo: lengua, epiglotis) obstruye total o parcialmente las vas respiratorias, impidiendo el libre pasaje de aire. En la vctima inconsciente, los elementos endgenos (lengua, epiglotis) son la causa principal de obstruccin. Cmo reconocerla: Tos. Disnea (dificultad para respirar). Cianosis (coloracin azulada). Tipos de obstruccin: Parcial: Hay intercambio de aire, por lo tanto la vctima puede hablar y toser. No hay cianosis y la vctima est consciente. Total- vctima consciente: La vctima tiende a tomarse del cuello, aunque no podr toser. Hay cianosis (por falta de oxgeno en los tejidos) y caer rpidamente en estado de inconciencia. Total- vctima inconsciente. Qu hacer: Obstruccin parcial: Tranquilizar a la vctima. Inducirlo a que tosa (la tos es un mecanismo capaz de expulsar el cuerpo extrao, ya que genera una presin intratorcica). Obstruccin total- vctima consciente: Se implementan las Maniobras de Heimlich para provocar la tos artificialmente: Se debe comprimir hacia adentro y hacia arriba (hacia la nuca) el abdomen, 2 dedos arriba del ombligo. Realizar la maniobra hasta que el objeto sea expulsado o si la vctima cae en estado de inconciencia. Con este procedimiento se logra aumentar la presin intrabdominal, elevando el diafragma, con lo que se produce una presin intratorcica y el cuerpo extrao es expulsado.

 Obstruccin total- vctima inconsciente: En caso de que la vctima caiga en estado de inconciencia se deber proseguir con la Maniobra de Heimlich, pero de la siguiente manera: Con la vctima acostada de cbito dorsal, se comprimir de igual modo y en el mismo lugar, pero con el taln de la mano. Luego de 10 compresiones abdominales, el rescatador buscar en la boca de la vctima el objeto extrao. Si est al alcance de la mano, se lo extraer. Si est a la vista, pero no hay posibilidades de extraerlo, repetir la maniobra. Si el objeto no se ve, se intentar insuflar, verificando si el objeto se movi. Repetir la secuencia hasta que se obtenga la permeabilidad de la va area. ESTAS MANIOBRAS ESTAN CONTRAINDICADAS PARA EMBARAZADAS, OBESOS Y BEBS. DESOBSTRUCCIN PARA EMBARAZADAS Y OBESOS: Se proceder de igual forma, pero las compresiones debern ser torcicas, por lo tanto la presin deber ser ejercida hacia abajo. Para vctimas conscientes, comprimir hasta desobstruir. Para vctimas inconscientes: comprimir 10 veces, buscar el objeto en la boca y ventilar si el cuerpo no est. DESOBSTRUCCIN PARA BEBS: (hasta los 3 aos de vida) Se proceder de la siguiente manera: 4 golpes entre los omplatos (la cabeza debe permanecer ms baja que el resto del cuerpo). 4 compresiones torcicas (se realizan como en la RCP: 2 dedos verticales sobre el esternn, ubicados 2 dedos debajo de la lnea intermamilar). Mirar la boca para ver si se observa el cuerpo extrao (slo se retirar el mismo si se encuentra a flor de labios, ya que de otra manera se pueden producir daos). Ventilar para verificar la permeabilidad o no de la va area. Repetir la secuencia hasta que se reanude el pasaje de aire. DESOBSTRUCCIN PARA NIOS: Las maniobras a realizar son iguales a las aplicadas para adultos, pero debe tenerse en cuenta que las compresiones se harn con una sola mano.