EMPRESA:

ACTIVIDAD

LOCACIN:

EVALUADOR

CDIGO DOCUMENTO:

FECHA (da, mes, ao):

INFORMACIN GENERAL

temperatura elevada

temperatura baja iluminacin insuficiente

iluminacin excesiva

ruido vibracin radiaciones ionizantes radiacin no ionizante (UV, IR, electromagntica) presiones anormales (presin atmosfrica, altitud geogrfica) ventilacin insuficiente (fallas en la renovacin de aire)

FACTORES FISICOS

REA / DEPARTAMENTO

PROCESO ANALIZADO

ACTIVIDADES / TAREAS DEL PROCESO

TRABAJADORES (AS) total Mujeres No. Hombres No.

temperatura elevada

temperatura baja iluminacin insuficiente

iluminacin excesiva

ruido vibracin radiaciones ionizantes radiacin no ionizante (UV, IR, electromagntica) presiones anormales (presin atmosfrica, altitud geogrfica) ventilacin insuficiente (fallas en la renovacin de aire)

manejo elctrico

espacio fisico reducido piso irregular, resbaladizo obstculos en el piso desorden maquinaria desprotegida manejo de herramienta cortante y/o punzante

circulacin de maquinaria y vehiculos en reas de trabajo desplazamiento en transporte (terreste, areo, acutico) transporte mecnico de cargas trabajo a distinto nivel trabajo subterrneo trabajo en altura ( desde 1.8 metros) cada de objetos por derrumbamiento o desprendimiento cada de objetos en manipulacin proyeccin de slidos o lquidos superficies o materiales calientes

PRESENTAR IMPRESO EN FORMATO A3, EN COLOR, CON RESULTADO DE LA PONDERACION

FACTORES MECNICOS

IDENTIFICACIN, ES

manejo elctrico inadecuado espacio fisico reducido piso irregular, resbaladizo

.

obstculos en el piso desorden maquinaria desprotegida manejo de herramienta cortante y/o punzante manejo de armas de fuego circulacin de maquinaria y vehiculos en reas de trabajo desplazamiento en transporte (terreste, areo, acutico) transporte mecnico de cargas trabajo a distinto nivel trabajo subterrneo trabajo en altura ( desde 1.8 metros) cada de objetos por derrumbamiento o desprendimiento cada de objetos en manipulacin proyeccin de slidos o lquidos superficies o materiales calientes

trabajos de mantenimiento trabajo en espacios confinados polvo orgnico polvo inorgnico (mineral o metlico) gases de .. (especificar) vapores de.(especificar) nieblas de(especificar) aerosoles (especificar) smog (contaminacin ambiental) manipulacin de qumicos (slidos o lquidos) especificar presencia de malos olores por descomposicin de materia orgnica animales peligrosos (salvajes o domsticos) animales venenosos o posoozos presencia de vectores (roedores, moscas, cucarachas) insalubridad - agentes biolgicos (microorganismos, hongos, parsitos) Consumo de alimentos no garantizados Alergenos de origen vegetal o animal sobreesfuerzo fsico levantamiento manual de objetos FACTORES BIOLOGICOS FACTORES ERGONM FACTORES QUIMICOS

TIFICACIN, ESTIMACIN CUALITATIVA Y CONTROL DE RIESGOS

FACTORES DE RIESGO

trabajos de mantenimiento trabajo en espacios confinados polvo orgnico polvo inorgnico (mineral o metlico) gases de .. (especificar) vapores de.(especificar) nieblas de(especificar) aerosoles (especificar) smog (contaminacin ambiental) manipulacin de qumicos (slidos o lquidos) especificar presencia de malos olores por descomposicin de materia orgnica animales peligrosos (salvajes o domsticos) animales venenosos o posoozos presencia de vectores (roedores, moscas, cucarachas) insalubridad - agentes biolgicos (microorganismos, hongos, parsitos) Consumo de alimentos no garantizados Alergenos de origen vegetal o animal sobreesfuerzo fsico levantamiento manual de objetos

movimiento corporal repetitivo Posicin forzada (de pie, sentada, encorvada, acostada) uso inadecuado de pantallas de visulaizacin PVDs turnos rotativos trabajo nocturno trabajo a presin alta responsabilidad sobrecarga mental minuciosidad de la tarea trabajo montono inestabilidad en el empleo dficit en la comunicacin inadecuada supervisin relaciones interpersonales inadecuadas o deterioradas desmotivacin desarraigo familiar agresin o maltrato (palabra y obra) trato con clientes y usuarios amenaza delincuencial FACTORES PSICOSOCIALES

FACTORES ERGONMICOS

movimiento corporal repetitivo Posicin forzada (de pie, sentada, encorvada, acostada) uso inadecuado de pantallas de visulaizacin PVDs turnos rotativos trabajo nocturno trabajo a presin alta responsabilidad sobrecarga mental minuciosidad de la tarea trabajo montono inestabilidad en el empleo dficit en la comunicacin inadecuada supervisin relaciones interpersonales inadecuadas o deterioradas desmotivacin desarraigo familiar agresin o maltrato (palabra y obra) trato con clientes y usuarios amenaza delincuencial

inestabilidad emocional manifestaciones psicosomticas manejo de inflamables y/o explosivos

FACTORES

recipientes o elementos a presin

sistema electrico defectuoso

presencia de puntos de ignicin

transporte y almacenamiento de productos qumicos

alta carga combustible acumulacin o depsito de material orgnico ubicacin en zonas con riesgo de desastres

DE RIESGO DE ACCIDENTES MAYORES (incendio, explosin, escape o derrame de sustancias) CUALIIFICACIN

ESTIMACION DEL RIESGO

inestabilidad emocional manifestaciones psicosomticas manejo de inflamables y/o explosivos

recipientes o elementos a presin

sistema electrico defectuoso

presencia de puntos de ignicin

transporte y almacenamiento de productos qumicos

alta carga combustible acumulacin o depsito de material orgnico ubicacin en zonas con riesgo de desastres
MD IP IT

RIESGO MODERADO

RIESGO IMPORTANTE

RIESGO INTOLERABLE

CUALIFICACIN O ESTIMACIN CUALITATIVA DEL RIESGO - METODO TRIPLE CRITERIO - PGV PROBABILIDAD DE OCURRENCIA GRAVEDAD DEL DAO VULNERABILIDAD ESTIMACION DEL RIESGO

INCIPIENTE GESTIN (proteccin personal)

MEDIANA GESTIN (acciones puntuales, aisladas)

EXTREMADAMENTE DAINO

LIGERAMENTE DAINO

4Y3

6Y5

9, 8 Y 7

RIESGO MODERADO

RIESGO IMPORTANTE

RIESGO INTOLERABLE

Para cualificar el riesgo (estimar cualitativamente), el o la profesional, tomar en cuenta criterios iherentes a su materializacin en forma de accidente de trabajo, enfermedad profesional o repercusiones en la salud mental. ESTIMACIN: Mediante una suma del puntaje de 1 a 3 de cada parmetro establecer un total, este dato es primordial para determinar prioridad en la gestin.

RIESGO INTOLERABLE

RIESGO IMPORTANTE

RIESGO MODERADO

NINGUNA GESTIN

DAINO

MEDIA

BAJA

ALTA

GESTIN PREVENTIVA
TRABAJADOR MEDIO DE TRANSMISIN acciones de mecanismos para control y proteccin evitar el contacto del factor de interpuestas entre la fuente riesgo con el trabajador, generadora y el trabajador EPPs, adiestramiento, capacitacin

FUENTE
FACTORES DE RIESGO PRIORIZADOS

acciones de sustiticin y control en el sitio de generacin

COMPLEMENTO apoyo a la gestin: sealizacin, informacin, comunicacin, investigacin