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FACULDADE DOS GUARARAPES

ADMINISTRAO HOSPITALAR

RENATA RODRIGUES DE MENDONA

LOGSTICA HOSPITALAR:
Um estudo de caso sobre o processo de implantao e aperfeioamento do sistema de informao no setor de compras do Hospital Memorial Guararapes.

JABOATO DOS GUARARAPES / 2008

FACULDADE DOS GUARARAPES

RENATA RODRIGUES DE MENDONA

LOGSTICA HOSPITALAR:
Um estudo de caso sobre o processo de implantao e aperfeioamento do sistema de informao no setor de compras do Hospital Memorial Guararapes.

Monografia apresentada Faculdade dos Guararapes como requisito parcial para obteno do grau de Bacharel em Administrao com habilitao em Administrao Hospitalar.

JABOATO DOS GUARARAPES / 2008

Catalogao na fonte elaborada pela Equipe Tcnica da Biblioteca da Faculdade dos Guararapes

M539l

Mendona, Renata Rodrigues de. Logstica hospitalar: um estudo de caso sobre a implantao e aperfeioamento do sistema de informao do setor de compras do Hospital Memorial Guararapes. / Renata Rodrigues de Mendona. Jaboato dos Guararapes: Faculdade dos Guararapes, 2009. 64 f. : il. Monografia (Graduao) Faculdade dos Guararapes. Curso de Administrao com Habilitao Hospitalar, 2009. 1. Logstica hospitalar. 2. Sistemas de informao. I. Faculdade dos Guararapes. II. Ttulo. CDU 65.012.34:640.522

FACULDADE DOS GUARARAPES

ADMINISTRAO HOSPITALAR
RENATA RODRIGUES DE MENDONA

LOGSTICA HOSPITALAR: Um estudo de caso sobre o processo de implantao e aperfeioamento do sistema de informao no setor de compras do Hospital Memorial Guararapes.

Monografia submetida ao corpo docente do Curso de Administrao, da Faculdade dos Guararapes, aprovada em 10 de Fevereiro de 2009.

Banca examinadora

_______________________________________________________________ Cleide Lcia dos Santos, Mestre, Faculdade dos Guararapes

_______________________________________________________________ Reginaldo Campos, Mestre, Faculdade dos Guararapes

_______________________________________________________________ Pblio Eugnio, Mestre em controladoria, UFPE/ Faculdade dos Guararapes

Dedicatria

Dedico esta monografia aos meus pais por acreditarem em meu potencial e aos meus amigos verdadeiros que estiveram ao meu lado todo o tempo.

Agradecimento Agradeo primeiramente a Deus que me proporcionou fora suficiente para concluir este trabalho apesar de todas as dificuldades encontradas pelo caminho. Aos meus pais pela confiana e acreditao que eles dedicam a minha pessoa e aos meus feitos. Ao Hospital Memorial Guararapes por abrir suas portas para execuo do meu trabalho, especialmente ao diretor da instituio Dr Lencio por permitir meu estudo de caso no hospital, aos funcionrios Luciano, Elisabeth, Mariane, Juliana, Marcio e Luiz por todo apoio s minhas pesquisas. Aos meus amigos por entenderem a minha ausncia em nossos encontros, especialmente a Flvia, Mauro, Edlamir, Jssica e ao meu namorado Ari, que nunca me abandonaram em todos os momentos que precisei. Por fim, agradeo aos companheiros de classe que por quatro anos convivemos e construmos a fora para continuar e concluir este curso, tendo a oportunidade de celebrarmos juntos essa vitria.

Epgrafe

Se voc quiser algum em quem confiar, confie em si mesmo. Quem acredita sempre alcana. Renato Russo.

RESUMO

O foco deste trabalho apresentar os resultados de um estudo de caso do processo de implantao do sistema de informao como apoio ao setor de compras no Hospital Memorial Guararapes, que est dispondo deste recurso para melhorar sua eficincia no atendimento junto informatizao hospitalar, visto que a logstica hospitalar vem assumindo importncia crescente s instituies de sade, a necessidade de uni-la a informatizao tem sido trivial para o sucesso de uma organizao, pelas facilidades que a tecnologia de informao oferece ao usurio interno e externo, com seu processo de evoluo, pois desde a entrada do paciente no hospital at sua sada, so processadas informaes importantes sobre ele, desde o seu nome e identificao na entrada autorizao de sua alta da instituio. O trabalho est dividido em trs captulos. O primeiro enfatiza a Histria da Logstica, suas definies e a logstica Hospitalar, no qual, em meio s explicaes, destacam-se as teorias de logstica, SCM, sistema e tecnologia da informao. O segundo destaca as teorias de Supply Chain Management e a tecnologia de informao na logstica Hospitalar, definindo informao, seus contedos e sua importncia em todos os processos, especialmente aos ligados a cadeia de suprimentos. O terceiro o estudo de caso que aborda o HMG, especificamente o setor de compras antes, durante e aps a implantao do sistema MV. A logstica, no ponto de vista hospitalar, torna-se mais complexa e necessariamente mais precisa e eficaz, pois o hospital um prestador de servios e seu papel cuidar do estado de sade das pessoas e a partir do momento que elas entram na entidade no intuito de serem curadas, dever de o hospital disponibilizar a ela tudo o que necessita, uma tarefa executada por uma interligao de todos os setores buscando um Just In Time no atendimento para a realizao eficaz do mesmo. Os avanos realizados na Logstica do hospital atravs dessa implantao so refletidos em todos os setores envolvidos e isso observado ao longo da anlise de resultados do estudo de caso, nos questionrios e entrevistas aplicadas que comprovam o sucesso dessa implantao, que envolve todos os setores do hospital, em alguns mais que outros. Com este trabalho concluiu-se que a informatizao hospitalar traz diversos benefcios e est diretamente atrelada ao aumento da produtividade e a rapidez nos processos que fazem parte da rotina do Hospital. Palavras-chave: Logstica Hospitalar. Supply Chain Management. Sistema de informao.

ABSTRACT

The aim of this work is to present the results of study of case of the process of introduction of the information system as a support of the logistical sector at the Hospital Memorial Guararapes, which has offered this resource in order to improve its efficiency in the service with the help of hospital computerization, concerning that hospital logistics have taken increasing importance to health institutions. The necessity of linking it to computerization has been trivial to the success of an organization, due to the facilities the information technology has offered to internal and external users, with its evolution process, as since the patients admission in the hospital until his discharge, important information about him are processed, from his name and identification in the admission to his discharge from the institution. This work is divided into three chapters. The first one emphasizes Logistical history its definitions and Hospital logistics, in which, among the explanations, the theories of logistics, SCM and system and information technology stand out. The second one points out the theories of Supply Chain Management and the theory of information in Hospital logistics, defining information, its contents and importance in every process, specially to the ones related to the Supply Chain. The third one is the study of case that approaches HMG, specifically the logistical sector before, meanwhile and after the introduction of MV system. Logistics, in the hospital perspective, becomes more complex and consequently more precise and effective, for the hospital is a service supplier and its role is to take care of peoples health state. Besides, starting from the moment they are admitted in the institution to be cured, its duty of the hospital supplying them everything they need, a work done by a connection of all sectors aiming a Just InTime in the service to its effective realization. The advances in the hospital Logistics through this implantation are reflected in all sectors involved and this is observed in the analysis of the results of the study of case, in the questionnaires and interviews used which prove the success of this implantation, involving all sectors of the hospital, ones more than the others. With this work we concluded that the hospital computerization brings several benefits and it is directly related to the increase in production and the speed in the processes that make part of the hospital routine. Key-words: Hospital logistics. Supply Chain Management. Information system.

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LISTA DE ILUSTRAES

Figura 1. O gerenciamento da cadeia de suprimentos. Figura 2. Abrangncia da TI no SCM. Figura 3. Menu principal do setor de compras HMG. Figura 4. Exemplo de relatrio de solicitao de compras para cotaes de preo. Figura 5. Pgina principal do servio de compras pela internet.

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LISTA DE TABELAS.

Tabela 1. Softwares e hardwares associados SCM. Tabela 2. Operacionalidade do setor de compras.

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

SCM Supply Chain Management. TI Tecnologia da informao. SI Sistema de informao. HMG Hospital Memorial Guararapes. Art. Artigo.

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SUMRIO

1 Introduo 2 LOGISTICA: Histria e definies. 2.1 O setor de compras 2.2 O fornecedor 3 Supply Chain Management e a informatizao na logstica Hospitalar 3.1 E-procurement 3.2 Sistema de informao: Sistema MV 4 ESTUDO DE CASO 4.1 O setor de compras do HMG antes da implantao do sistema MV 4.2 O processo de implantao do sistema no setor de compras. 4.3 O setor de compras e sua evoluo com o auxlio do sistema MV. 5 METODOLOGIA. 6 ANLISE DE RESULTADOS. CONCLUSO REFERNCIAS APNDICE ANEXOS ANEXO A Histrico sistema MV ANEXO B Histrico Hospital Memorial Guararapes

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1. INTRODUO

No cenrio atual, a logstica hospitalar vem assumindo importncia crescente s instituies de sade, onde ela compreende todos os aspectos inerentes administrao de materiais e sua distribuio fsica dentro do hospital envolvendo todos os setores envolvidos, tais como setor de compras, almoxarifado, enfermagem, atendimento mdico e farmcia. O tema aborda Um estudo de caso sobre a utilizao de sistemas no setor de compras do Hospital Memorial Guararapes destacando ao longo do trabalho os motivos para a tomada de deciso para sua implantao e seus benefcios para a instituio. Nesse contexto destacam-se as atividades da cadeia de suprimentos, SI e assuntos que acercam, sendo estes utilizados como apoio as rotinas da entidade hospitalar, sempre em busca da qualidade e eficcia dos servios prestados, isso com o auxilio da tecnologia e utilizao de novos mtodos e conceitos de gesto de compras, alm de aperfeioamento de processos de aquisio de materiais atravs do auxlio de literatura e novas tendncias ligadas ao assunto. Diante o exposto surge a problemtica: Quais os efeitos que a implantao e aperfeioamento do sistema MV no setor de compras do hospital vm apresentando ao longo da obteno dos resultados? A hiptese a ser afirmada para a resposta a esse questionamento de que a implantao e aperfeioamento do sistema de informao na gesto do setor de compras, trouxe melhores resultados comparados aos resultados obtidos nos procedimentos anteriores a esta informatizao de processos. O objetivo geral definir o processo de implantao e aperfeioamento deste sistema de informao no hospital, inclusive a rotina e situao do setor antes e aps a implantao, com abordagens de autores sobre o tema proposto, atentando a cada setor que vo dispor da tecnologia e os efeitos pretendidos neles, especificamente no setor de compras, num estudo de caso do Hospital Memorial dos Guararapes.

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Mostrar o modelo de gesto do setor de compras, o gerenciamento dos sistemas e a administrao de materiais vistos a partir de teorias e seu processos de implementao, juntamente ao funcionamento da cadeia de suprimento hospitalar, da solicitao de compra a chegada do produto ao estoque e o passo a passo desses processos dentro do sistema MV que o utilizado pela entidade. O objetivo especfico abrange o acompanhamento detalhado das melhorias observadas atravs da utilizao do sistema MV na gesto de estoque do hospital, observando as mudanas e vantagens que ele est gradativamente adicionando a entidade. Destacar a evoluo dos procedimentos envolvidos com aquisio de materiais e relacionamento com o fornecedor, a aceitao dos funcionrios s mudanas das rotinas anteriores ao sistema, visto que esta implantao significa uma quebra de paradigma, quando se refere a informatizao de procedimentos e a obteno de resultados aos a implantao. Este projeto importante pelo fato de mostrar na ntegra um estudo de caso de um hospital que est implantando um sistema e aperfeioando outros dados deste, o sistema de informao na central de compras e cadeia de suprimentos da entidade, onde num caso verdico de um hospital com duas unidades no mesmo municpio e que necessitava dessa implantao, juntamente com a centralizao das compras e armazenamento em um s lugar, est viabilizando seus processos do setor de logstica e cadeia de suprimentos e mostrar a importncia desse sistema na excelncia em seu atendimento. No decorrer deste trabalho sero abordadas teorias de logstica, Suply Chain Management e sistemas de informao, assim como comparaes com o sistema utilizado pelo hospital em estudo. No captulo 1 sero explanados conceitos de logstica, assim como sua evoluo histrica, comparao e escolha de definies como referncia, de logstica e cadeia de suprimentos, suas funes e importncia, materiais hospitalares, criao de associaes ligadas ao tema, setor de compras, atividades relacionadas e formas de aquisio de materiais e bens, e suas funes na gesto de estoque especificamente no segmento hospitalar e especificaes de logstica

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hospitalar com suas particularidades como organizao complexa no setor pblico e privado. No captulo 2 ser abordada a ligao entre Suply Chain Managament e sistemas de informao nas entidades hospitalares, definies de informao e sistema de informao, assim como sua importncia, solues de TI na rea de SCM, especificamente sobre sistema de informatizao hospitalar e sua importncia para obteno de bons resultados no setor de logstica hospitalar e sucesso da organizao, visto que todos os conceitos e teorias abordadas esto diretamente relacionados ao objetivo deste trabalho. Analisando os dados obtidos atravs de visitas ao hospital e aplicao de questionrios aos funcionrios dos setores envolvidos com o setor de logstica e gesto de materiais, ficou ntido de antemo que o SCM de um hospital tem que ser desenvolvido para agregar valores muito maiores que nos outros prestadores de servio, principalmente por se tratar de uma entidade hospitalar, visto que ele complexo desde a natureza de sua misso que a de salvar vidas e tambm que as ferramentas de TI determinam uma grande vantagem competitiva na medida em que aumentam a eficincia e a eficcia do SCM especificamente, neste caso, no setor de compras. Foi possvel tambm acompanhar o passo a passo do processo de evoluo do setor compras e a aquisio de materiais atravs do sistema de compras WEB desenvolvido pelo MV que est descrito ao longo da apresentao do trabalho. Tendo isso em vista, observou-se o quanto foi trivial a existncia da implantao e aperfeioamento deste sistema nas rotinas do departamento de compras do hospital, interligados aos outros setores que fazem parte destes processos, resultando em aumento de produtividade e eficcia no atendimento ao paciente que como cliente o foco primordial do sucesso dessa implantao.

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2 Logstica: Histria e definies Desde muito antes do sculo XXI, observou-se a necessidade do conhecimento e da implantao de sistemas logsticos, mesmos eles ainda no sendo explorados e abrangidos diante de sua importncia na busca da eficincia de muitos servios. Os primeiros indcios de iniciativas de implantao desses sistemas comearam a surgir em meados dos anos 70, no setor automobilstico que apresentou em sua rotina diria de trabalho setores de movimentao e armazenamento de peas e componentes, juntamente com a necessidade de organizao destes. Fora do segmento automobilstico, o setor de energia eltrica definia normas para embalagem, armazenagem e transporte de materiais. J em 1979 foi criado o IMAM - Instituto de Movimentao e Armazenagem de Materiais. Nos anos 80, identificou-se o primeiro grupo de estudos logsticos nos EUA, com as primeiras teorias para diferenciar transportes da distribuio de logstica, mostrando que ela algo muito, alm disso, e envolve vrias tcnicas e seus modelos de gesto. Ainda nos anos 80, precisamente no ano de 1982, foi trazido do Japo um dos sistemas logsticos que aborda tcnicas hoje muito utilizadas, que o KANBAN e JIT (Just in time), ambos desenvolvidos pela Toyota. No ano de 1984 criado o primeiro grupo de Benchmarking em logstica do pas, este que tem como definio segundo Spendoline (1993) um processo contnuo e sistemtico para avaliar produtos e processos de trabalho de organizaes que so reconhecidas como representantes das melhores prticas, com a finalidade de melhoria organizacional. No final da dcada de 80 foi criada tambm a ASLOG (Associao Brasileira de Logstica) exatamente no dia 06 de Junho de 1989, uma instituio sem fins lucrativos com fins de debates e divulgao da logstica no Brasil. Nos anos 90, com a iniciao dos avanos tecnolgicos e do avano da microinformtica, havendo o desenvolvimento de softwares para gerenciamento de armazns como WMS, cdigos de barra e sistema de roteirizao de entregas, alem da criao de novas metodologias e tcnicas como GRP, ECR e

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GDI a abertura de mais de 50 empresas no ramo de logstica inclusive com monitoramento de cargas. Cristopher (2001) define
A Logstica, como definio principal, o processo de gerenciar estrategicamente a aquisio, movimentao e armazenagem de qualquer tipo de material, atravs da organizao e seus canais de marketing de modo a maximizar a lucratividade presente e futura atravs do atendimento dos pedidos a baixo custo.

importante destacar neste conceito de Cristopher a questo do marketing que no se resume apenas s tradicionais abordagens, como produto, preo, ponto de distribuio e promoo, pois esse departamento que far a conexo interna que a empresa com a externa que o mercado. Mas para o conceito real de Logstica o conceito de Cristopher se torna genrico com o desenvolvimento de vrias outras teorias, pois ela no abrange somente organizar materiais ou simplesmente atender pedidos a baixo custo, quando envolve vrios outros indicadores de eficincia, no visando somente lucratividade, mas o atendimento e disponibilidade do material certo na hora certa, no local certo conforme afirma o conceito de Ballou (1993) que apesar de primitivo esclarece bem a definio de logstica Logstica colocar o produto certo, na hora certa, no local certo e ao menor custo possvel, chegando concluso de que as duas teorias juntas seria a clara definio da logstica em si. A logstica um dos principais fatores que proporcionaram o diferencial competitivo que as empresas necessitavam para manter-se em um mercado globalizado, de forma satisfazer o cliente, visando a maximizao do lucro entre outros objetivos. Ampliando este conceito de Logstica, ela vem abrangendo toda a rea de cadeia de suprimentos e seus respectivos procedimentos, bem como a ateno com a qualidade e ateno a preciso deste servio, pois a necessidade de uma logstica eficaz no novo milnio pode ser constatada pelas mudanas constantes, na variabilidade de produtos, no comportamento relativo a compras, o aumento das compras pela internet e correspondncias entregues em domicilio. A definio de gesto de cadeia de suprimentos segundo Council of Logistics Management

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Gerenciamento da cadeia de suprimentos a coordenao estratgica e sistmica das funes de negcio tradicionais bem como as aes tticas que perpassam essas funes numa companhia e atravs de negcios dentro da cadeia logstica com o propsito de aprimorar a performance de longo prazo das companhias individualmente e da cadeia de suprimentos como um todo.

Segundo Wood, Jr & Zuffo (1998) a gesto da cadeia de suprimentos tem como objetivo alinhar todas as atividades de produo de forma sincronizada visando reduzir custos, minimizar ciclos e maximizar o valor recebido pelo cliente final por meio do rompimento de barreiras entre departamentos e reas. A gesto da cadeia de suprimentos (Suply chain Management), tem representado uma nova e promissora fronteira para empresas interessadas na obteno dessas vantagens competitivas e como PORTER (1991) sugere, introduz uma importante mudana nos paradigmas que cercam os indicadores de competitividade, na medida em que se considera que a competio no mercado ocorre, de fato, no nvel das cadeias produtivas e no apenas no nvel das unidades de negcios (Isoladas), ou seja, nessa gesto que a agilidade e eficcia obtida pelo setor de logstica entram como meio de competio e de se alcanar diferencial neste ramo por ela mostrar-se hoje como indicador de qualidade. Na gesto da cadeia de suprimentos o foco a integrao de cada componente, com maximizao da eficincia determinando maior satisfao do cliente, qualidade dos servios prestados e em conseqncia o aumento da qualidade no atendimento da entidade e da satisfao do cliente. Na figura1. temos a representao do gerenciamento da cadeia de suprimentos, que expressa o relacionamento das informaes de todos os envolvidos na cadeia de suprimentos, tornando a filosofia de negcio muito mais entendida do que competitiva.

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A logstica por si mesma possui vrios elementos informacionais em sua estrutura, configurando desta forma um fluxo de informaes extenso (FLEURY et al., 2000, p.286). Neste fluxo a anlise do histrico das transaes e elementos da logstica, aliados tcnicas estruturadas, permite a determinao de caractersticas importantes de controles,como a definio de estoques, por exemplo. Toda a transformao e o fluxo de bens e servios, desde as empresas fornecedoras de matria-prima at o usurio final incluindo o fluxo de informao necessrio para o sucesso, abrangem esta gesto da cadeia de suprimentos e contribuem para o entendimento da funo primria da mesma e sua participao na competitividade no ramo em que atua. Partindo para o mbito hospitalar conforme Cherubim (1997) afirma que o sistema de sade e os servios de sade so significativamente diferentes, complexos e de certo modo, unidos, se comparados com outros tipos de organizao, em particular gerencias. as indstrias, o que traz conseqncias para suas

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Por conseguinte, o Suply Chain Management hospitalar tende a ser desenvolvido para agregar valores acima da mdia em relao s outras modalidades de prestao de servios existentes, especialmente por que se trata de medicamentos e materiais que em sua maioria so de alta criticidade e que por este motivo no se permitem faltar em estoque por serem imprescindveis em seus respectivos tratamentos. Partindo desse ponto de vista, a logstica hospitalar merece ser definida e enfatizada separadamente, sobretudo os materiais hospitalares. Sobre materiais Hospitalares, Pereira (2005) destaca
So entendidos como conjunto de recursos no humanos e no-financeiros que englobam, portanto, materiais de consumo, matrias-primas, medicamentos, gneros alimentcios, materiais importados, produtos em transito, produtos em processo, produtos acabados, materiais auxiliares, consignaes.

Percebe-se a partir dessa afirmao do autor que o hospital uma instituio de alta complexidade, sendo sua administrao de materiais, mais do que um simples sistema de adquirir, gerir e despachar materiais e sim um processo que requer ateno redobrada, visto que o hospital trata diretamente com o intuito de atender com eficincia a recuperao e promoo da sade, o que significa o cuidado direto com vidas. Diante disso, destaca-se a importncia da adoo de mecanismos e procedimentos como cdigo de barra, realizao peridica de inventrios, o uso da tecnologia disponveis atravs de sistemas de informao, entre outros, para auxiliar a administrao de materiais, independente da instituio, seja ela pblica, privada ou filantrpica, e do nvel de complexidade. A gesto de materiais mdicos hospitalares deve ser minuciosa, assim como sua distribuio e controle do estoque da chegada do material a farmcia at o retorno da informao de uso pelo consumidor final que o paciente, ateno s quantidades distribudas e utilizadas pelas farmcias e postos espalhados pela entidade, verificado sempre se no h medicamentos e matrias desnecessrios. Os componentes de um sistema logstico so:

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Servios ao Cliente; Previso de Vendas; Comunicao de Distribuio; Controle de Estoque; Manuseio de Materiais; Processamento de pedidos; Peas de Reposio; Anlise de Localizao; Compras; Embalagem; Manuseio de mercadorias devolvidas; Recuperao e descarte de sucatas (fluxo reverso); Trfego e Transporte; Armazenagem e Estocagem. Abordaremos com detalhes somente o setor de compras e observaes relacionadas a ele e que ser necessrio para a compreenso do tema apresentado. 2.1 O setor de compras. Diretamente ligado gesto de materiais ou cadeia de suprimentos est o setor de compras do hospital, onde so processadas as aquisies de bens que a entidade necessita e a contratao de servios relacionados especialmente a manuteno desses bens adquiridos, servindo ele de ligao entre o hospital e seu fornecedor. Dentro do processo de compras, existem as seguintes atividades centrais: Assegurar descrio completa e adequada das necessidades Selecionar fontes de suprimento Conseguir informaes de preo Colocar os pedidos (ordem de compra) Acompanhar (monitorar) os pedidos Verificar notas fiscais Manter registros e arquivos Manter relacionamento com vendedores. O setor de compras no s no ramo hospitalar, mas em todo tipo de organizao, deve ser dotado de um bom planejamento de aquisies, cumprindo prazos, encontrando o fornecedor certo e um grande leque deles para garantia de atendimento, estabelecimento de normas e padres de compras para que haja um controle baseado nas etapas dessas aquisies.

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Segundo Barbieri, Machline (2006) as atividades de compras variam conforme o tipo de compra, que podem ser de trs tipos: compras normais de itens padronizados, compras emergenciais e compras de itens no padronizados. Dentre os processos de aquisio de materiais o processo atravs de compra planejada o mais utilizado pelos hospitais, que podem ser pblicas ou privadas. O setor de compras tem o dever de agilizar esse processo, visto que ele est trabalhando com o objetivo de salvar vidas e o usurio no pode tolerar falta ou atraso de materiais e medicamentos necessrios para seu tratamento, mantendo o fornecimento adequado, minimizando custos, mantendo a qualidade do que se adquirido e tentando sempre obter o menor custo total possvel. Observa-se ento a gesto de materiais do setor de compras e seus processos de aquisio, para que seja definida de forma organizada atrelados a procedimentos como calendrios e programas de compras, juntamente com pessoal idneo para tal, com conhecimento total das normas estabelecidas pelas instituies hospitalares, inclusive os fornecedores tambm devem estar a par dessas normas facilitando o cumprimento delas por ambos os lados. Visto que o processo de compras extenso envolvendo mais atividades que os outros setores ligados logstica. A escolha do fornecedor, assim como toda a transao relacionada a eles so influncias importantes para o fluxo de bens que circulam na entidade.

2.2 O fornecedor. E esse fornecedor que parte essencial no processo de aquisio do setor de compras e que importante destacarmos sua definio, que segundo o cdigo de defesa do consumidor dispe in verbis:
Art. 3. Fornecedor toda pessoa fsica ou jurdica, pblica ou privada, nacional ou estrangeira, bem como os entes despersonalizados, que desenvolvem atividades de produo montagem, criao, construo, transformao, importao, exportao, distribuio ou comercializao de produtos ou prestao de servios.

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Numa palavra, fornecedor pode ser definido como fabricante, vendedor, ou prestador de servios, por ele disponibilizar ao comprador produtos ou servios e desenvolve uma relao de confiana, por ele se o dono da mercadoria e o comprador de acordo com os prazos determinados fica a merc dessa entrega para atender a necessidade de sua entidade. O fornecedor o ator principal quando se fala em aquisio de material, pois com ele que o setor de compras cria forma um relacionamento e um canal de comunicao que deve passar estritamente pelo comprador, limitando a um nico canal, garantindo que assuntos frgeis como barganha de material, sigam em harmonia. Ligados ao relacionamento cliente-fornecedor observemos abaixo os nove fatores propostos por Lamming (1993): Quais so os garantidores de mercado? Como so tomadas as decises relativas a fontes de suprimentos? A natureza da colaborao eletrnica A atitude relativa ao planejamento da capacidade Necessidade de cancelamento Negociaes de preo Gerenciando a qualidade dos produtos Gerenciando a qualidade dos produtos Gerenciando a pesquisa e o desenvolvimento O nvel de presso. Um sistema de informao adequado para a tomada de deciso de compra de determinados bens (equipamentos, medicamentos, material mdicohospitalar, etc.) com riqueza de detalhes como preo, posologia, prazo de entrega entre outros, facilita muito os procedimentos adotados para o bom funcionamento do setor de compras, alm de controle de entrada e sada dos materiais e medicamentos, devolues, etc., este sistema computadorizado ameniza os possveis problemas pelo fato de remotamente se ter um controle das situaes.

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3. Supply Chain Magament e a informatizao na logstica Hospitalar. Uma alternativa que a cada dia se torna mais presente nas organizaes hospitalares o uso dos sistemas de informao que auxilia os processos da gesto de materiais desde deteco da necessidade de compra at a chagada do material ao consumidor final, oferecendo o controle do que se tem e doa que vai entrar em estoque e todos os outros procedimentos que envolvem o assunto. As ferramentas da tecnologia de informao utilizadas por uma instituio, determinam uma grande vantagem competitiva, na medida em que aumenta a eficincia e eficcia da cadeia de suprimentos. Chopra e Meindl (2001) afirmam que a informao essencial para tomar boas decises de gerenciamento da cadeia de suprimentos por que ele proporciona o conhecimento do escopo global necessrios para essa tomada de deciso. Por sua vez, a tecnologia da informao disponibiliza as ferramentas para possibilitar a reunio dessas informaes e sua anlise, objetivando tomar melhores decises sobre gerenciamento da cadeia de suprimentos, servindo tambm como informativo de indicadores, fornecendo dados importantes sobre a instituio apoiando o processo estratgico da gesto administrativa com relao gesto de estoque. Segundo Loudon e Loudon (1999) define-se sistema de informao como:
Inter-relao de componentes que objetivam em seu trabalho, a coleta, a recuperao, o processamento, o armazenamento e a distribuio de informaes a fim de que facilitem o planejamento, controle, a coordenao e a anlise do processo decisrio em empresas e em outras organizaes. Seu ciclo de atividades bsicas Entrada- > Processamento (feedback)- > Sada.

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Existe a visvel necessidade de se acompanhar todos os fluxos fsicos entre os elementos da cadeia de suprimentos e o gerenciamento de outras informaes que devem ser compartilhadas, como demandas previstas e reais, negociaes e ordens de fornecimento, dados tcnicos e garantias, programas de produo e ordens de coleta de transportadoras, documentos fiscais e suas respectivas conferncias, etc. Por esta relao de processos e fatos geradores de dados, fcil perceber a necessidade imperiosa de se ter a mxima produtividade no processamento das informaes de tais atividades que circundam este setor de tanta importncia no hospital. BOWERSOX e CLOSS (1996) discorrendo sobre a necessidade de informaes rpidas, em tempo real e com alto grau de preciso para uma gesto eficiente da logstica e da cadeia de suprimentos, apontam trs razes para tal:
Primeiro, clientes entendem que informaes do andamento de uma ordem, disponibilidade de produtos, programao da entrega e dados do faturamento so elementos fundamentais do servio ao cliente. Segundo, com a meta de reduo do estoque em toda a cadeia de suprimentos, os executivos percebem que com informaes adequadas, eles podem, efetivamente, reduzir estoques e necessidades de recursos humanos. Especialmente, o planejamento de necessidades sendo feito usando informaes mais recentes, permite reduzir estoques atravs da minimizao das incertezas da demanda. Em terceiro, a disponibilidade de informaes aumenta a flexibilidade com respeito, a saber, quanto, quando e onde os recursos podem ser utilizados para obteno de vantagem estratgica.

Diante dessas trs razes observa-se a necessidade imprescindvel dos sistemas de informao para que o setor logstico possa atender ao cliente eficazmente, onde as informaes utilizadas nos processos deste setor possam ser absorvidas e executem o papel de um meio de obteno de bons resultados que so refletidos na satisfao do cliente interno e externo e a presena do material certo na hora certa, no local em que deve estar, admitindo que a informao bsica, apoiada na tecnologia adequada a ela sustenta uma instituio hospitalar, levando em conta que a participao do usurio desse processo muito importante, pois so eles que abrem o canal de comunicao e permitem a disseminao e aceitao do sistema por todos, por se sentirem ativos no sistema implantado.

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Londoo,

Morera,

Laverde

(2003)

afirmam

que

sistema

de

informatizao hospitalar definido como a automao de todos os processos que possam ser incorporados aos equipamentos de informtica na instituio. Complementando esta informao, informatizao hospitalar em si, no quer dizer somente a automatizao de processos, mas envolve toda uma gama de interao de informao relativa a todos os setores, informaes rotineiras e indispensveis para o sucesso dessa automao proposta por ele. O sistema de informatizao hoje no abrange somente as reas burocrticas da organizao, mas sim sentido como necessidade na gesto de laboratrios, cirurgias e exames complexos. Visto que o hospital uma instituio de extrema complexidade, ele necessita de um sistema de informao bem organizado, completo e eficaz, para atender as exigncias j conhecidas de uma entidade hospitalar, especialmente nos hospitais de alta complexidade como os universitrios, por exemplo, ou os que dispem de muitos leitos e funcionrios. Cada paciente que entra e sai da unidade hospitalar leva e trs consigo uma quantidade de dados, que servem como baseamento no que se refere ao procedimento primrio adotados por estas unidades, que nada mais que o recolhimento de informaes bsicas desde a entrada do usurio e todos os procedimentos para ele voltados (exames, medicamentos, hospedagem, tratamentos, etc.), at sua sada e fechamento da conta ou do pronturio (no caso de hospitais pblicos). A abrangncia e os nveis de funcionalidade dos sistemas de informao utilizados no SCM so vistos por Anupindi, Ravi at al (1999) como que a TI deve prover solues adequadas a trs nveis de gesto;
Nvel estratgico, onde a utilidade da informao est relacionada com decises de investimentos, volumes e localizao de demanda para decises de localizao de centros de distribuio, categorias de produtos a fabricar ou comercializar, para que sejam desenvolvidos fornecedores, etc. Nvel do planejamento, onde as informaes so utilizadas por gerentes e supervisores para a alocao de recursos disponveis para o atendimento das demandas, nveis de estoque em cada ponto da cadeia, etc.;

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Nvel operacional, onde temos as operaes da empresa como a evoluo das ordens de produo no cho de fbrica, a entrada de pedidos de clientes, o faturamento das vendas efetuadas, etc.

Figura 2: Abrangncia do uso da TI no SCM

Fonte: ANUPINDI, Ravi et al. Managing Business Process Flows, New Jersey: PrenticeHall Inc. 1999. p. 339 Neste grfico em forma de matriz o autor destaca de um lado os trs nveis de gesto, relacionando no outro eixo da matriz os principais integrantes da cadeia de suprimentos; fornecedores, fabricantes, distribuidores ou atacadistas, varejistas e consumidores. Nesta visualizao matricial sugerido que os sistemas de informao devem estar disponveis e interligados de acordo com os diversos nveis de gesto de cada uma das entidades que compem a cadeia de suprimentos. Nessa sugesto dos trs nveis de gesto, ele enriquece a TI quando integrada a SCM, pois mostra claramente a idia de que no cenrio atual da gesto logstica a TI est diretamente ligada aos processos que envolvem o setor. J quanto aos nveis de funcionalidade, ele classifica os sistemas de informtica para apoio s atividades de SCM segundo quatro aspectos;
Os nveis organizacionais que o sistema deve atender, desde o nvel mais alto dos executivos da organizao at os operadores de cada

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processo logstico. Logicamente, a forma de apresentar as informaes assim como os diversos graus de confidencialidade delas, esto diretamente relacionadas com a hierarquia da empresa. As fronteiras de tempo em que o sistema deve prover informaes, isto , para o planejamento oramentrio ou de capacidade, se necessita de informaes de longo prazo. Para a separao de um pedido de cliente a informao tem de ser o estoque que se tem no momento em que o operador ir executar o processo de apanha das mercadorias no estoque. , portanto, uma informao de curtssimo prazo. Quanto ao nvel de detalhe que as informaes devem estar disponveis, isto , informaes agregadas para os processos tipicamente decisrios de longo prazo e informaes de alto grau de detalhe para operaes de contabilizao, por exemplo. Quanto ao grau de organizao da informao, isto , se ela deve ser tratada de forma analtica ou deve ser apresentada simplesmente transacional.

Nos nveis organizacionais o autor v o sistema logstico como necessrio e importante a todos os nveis de hierarquia da empresa e no somente ao setor de compras como aparenta ser, pois os setores da empresa esto integrados, so conjunto e que sua eficcia depende direta ou indiretamente da eficcia do outro setor. Quando ele fala de fronteiras do tempo destaca-se o fato de que as informaes necessrias sobre cada situao dependem de sua necessidade no determinado momento, onde pode ser de longo ou curto prazo. Nos nveis de detalhe observa-se a importncia do detalhamento das informaes para que os processos possam ser completados com sucesso, pois existem operaes que necessitam de todas as informaes que as circundam, como por exemplo, a solicitao de certo tipo de medicamento feita pelo mdico, antes ele dever saber todas as informaes do paciente, qual seu problema, se ele alrgico, se tomou o medicamento anteriormente, etc. Por fim, o grau de organizao da informao quando a informao deve ser tratada como mais minuciosa ou apenas operacional, rpida. Esses aspectos so claros quanto ao objetivo da TI na cadeia de suprimentos, pois ele atende justamente aquilo que se necessita para o bom funcionamento da logstica hospitalar, destacando que se tem nele o cliente interno

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e o externo e para que o sistema realmente surta efeito, preciso que seja atendida a necessidade dos dois na busca do alcance dos objetivos. A tabela a seguir apresenta um breve resumo dos softwares e hardwares associados ao uso na cadeia de suprimentos e sua relao com os nveis de utilizao e caracterstica de funcionalidade.

Tabela 1. Softwares e hardwares associados SCM.

Nomes/Acrnimos

Descrio resumida

Utilizao

Supply chain design

Para gerar modelos de cadeia de suprimentos com investimentos otimizados em fbricas e centros de distribuio, fluxos de Estratgico material, nveis de servio ao cliente, tempos de atendimento, etc. Para projetar demandas e gerar programao de compras e produo para fbricas, atacadistas e varejistas (MRP/TPOP/ROP), planos de abastecimento a redes de distribuio (DRP), avaliar capacidades de centros de trabalho, controlar estoques, receber e processar pedidos e fazer os demais controles administrativos, contbeis, financeiros e tributrios de uma empresa. Estratgico Ttico Operacional

ERP / ERP II Enterprise Resources Planning

TMS Transportation Management System

Ttico Sistemas para administrar relacionamentos com transportadoras, fretes, controle de roteiros de entrega, controle de desempenho Operacional de veculos e motoristas, fazer rastreamento de mercadorias e veculos, otimizando recursos de transportes. Sistemas para administrar os fluxos fsicos de recebimento, armazenagem, separao e expedio de mercadorias, definindo suas localizaes dentro dos depsitos e possibilitando a Operacional automao de suas operaes atravs de tecnologias de cdigo de barras, rdio freqncia, separao automtica de pedidos, etc. Sistemas de planejamento de utilizao de recursos, visando otimizar e sincronizar a utilizao dos mesmos. Ao serem acoplados com MS, executam o controle individualizado das operaes executadas em cada recurso, em tempo real, permitindo ento a otimizao do processo decisrio em um ambiente fabril ou qualquer outro que necessite de controle de processos com repetibilidade.

WMS Warehouse Management System

APS / MES Advanced Planning Systems e Manufacturing Execution Systems

Operacional

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Design Development Systems E-commerce e Eprocurement

Sistemas orientados para ajuda ao desenvolvimento de produtos e processos, permitindo inclusive a troca de desenhos entre equipes de projeto de clientes e fornecedores. Sistemas para permitir compras e leiles entre empresas e entre estas e seus consumidores, atravs da utilizao da internet.

Operacional

Operacional

Sistemas para a elaborao de planogramas de lojas que ajudam a definir quais skus e de quais fornecedores uma loja dever Category Management comercializar, baseados em nveis de renda dos clientes, Systems expectativa de margem bruta de cada categoria e vendas por m2 de loja. VMI Vendor Managed Inventory Systems Sistemas para comunicar aos fornecedores os nveis de estoque ou de demanda de mercadorias, baseados em dispositivos de leitura de nveis de estoque, de fluxos de consumo ou de transaes de venda (POS). Tais sistemas hoje j possuem comunicaes eletrnicas diretamente com sites especializados ou com os prprios sites dos fornecedores

Ttico

Operacional

So extenses dos sistemas ERP, agora chamados de ERP II, Estratgico que esto se estendendo alm das fronteiras das empresas, operacionalizando os diversos processos de negcio que Ttico interfaceiam consumidores, varejistas, atacadistas, fabricantes e Supply Chain fornecedores de matrias primas. Tais sistemas incorporam Management Systems funcionalidades de CPFR collaborative planning forecasting, and Operacional replenishment, para sincronizar da melhor forma possvel as demandas jusante com o abastecimento pelos elementos da cadeia de suprimentos montante. SCM

Tais sistemas objetivam capturar informaes dos Ttico clientes/consumidores, identificando seus perfis de compra de Customer Relationship maneira a possibilitar maior acurcia nas previses de demanda, Operacional Management Systems na definio dos sortimentos de produtos. Proporcionam ainda o controle de atividades promocionais e seus impactos na demanda assim como o controle de atividades de garantia de produtos.

CRM

Coletores de dados

Dispositivos de leitura de dados automtica seja atravs de tecnologias de cdigo de barras ou de rdio freqncia, para leitura de smart labels. Facilitam operaes de contagens de mercadorias e controle de rastreabilidade

Operacional

Dispositivos que identificam posio de qualquer veculo/pessoa atravs do uso dos conceitos de latitude e longitude geogrfica, Geo-positioning Systems em conjunto com mapas digitalizados. So aplicados para controle de desempenho e segurana de transportes.

GPS

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Smart labels Etiquetas inteligentes

Etiquetas para serem colocadas em mercadorias, permitindo armazenar diversas informaes como lote de produo, cdigo de identificao, preo, etc.. A grande vantagem a possibilidade Operacional de serem lidas distncia atravs de rdio freqncia. Esta tecnologia est sendo encarada como substitutiva, no futuro, das diversas tcnicas hoje existentes de cdigo de barras.

Segundo Wanke (2004),

Diversos clientes e fornecedores quiseram redesenhar seu fluxo de produtos, operaes de produo e distribuio atravs de um maior compartilhamento de informaes. Essas iniciativas so comumente chamadas de programas de resposta rpida PPRS. Existem vrias modalidades de PPR, cada qual atendendo por uma sigla diferente: ECR, CRP, VMI, CPRF, QR etc.

De um lado temos as informaes e do outro o estoque. O compartilhamento das informaes possibilita ao fornecedor um planejamento e uma tomada de deciso mais eficiente, pois na consiguinao o fornecedor o dono do estoque e responsvel por sua gesto at que chegue ao cliente. Quick response (QR). Os fornecedores recebem os dados coletados nos pontosde-venda do cliente e utilizam essa informao para sincronizar suas operaes de produo e seus estoques com as venda reais dos clientes. Continuous replenishment (CR). Os fornecedores recebem os dados do pontode-venda para preparar carregamentos em intervalos regulares e assegurar a flutuao do estoque no cliente entre determinados nveis mximo e mnimo. Destaca-se que esses nveis de estoque podem variar em funo de padres sazonais de demanda, de promoes e de mudana no gosto do consumidor. Efficient consumer response (ECR). Fornecedores e clientes cooperam em cinco reas principais: compartilhamento de informaes em tempo real, gerenciamento de categorias, reposio contnua, custeio baseado em atividades e padronizao.

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Collaborative planing, forecasting and replenishment (CPFR). O CPFR constitui uma extenso do CRP/ECR no qual, fabricantes e varejistas compartilham sistemas e o processo de previso de vendas. O objetivo principal identificar qual empresa gera previses de vendas mais precisas para um determinado SKU (stock keeping unit), numa determinada regio geogrfica, num determinado horizonte de planejamento. Vendor managed inventory (VMI). O VMI tende a ocorrer quando o poder de barganha dos fornecedores maior que o dos seus clientes. A idia que, ao gerenciar os estoques na cadeia, os fornecedores sejam capazes de programar melhor suas operaes, motivados por elevados custos de oportunidade de manter estoques. Essas modalidades de PPR so constantes na relao comprador fornecedor, utilizados para facilitar os processos de aquisio de material, disponibilizadas pelos avanos da Ti ao longo do tempo. 3.1 E-procurement. Hbitos de compra ineficientes e independentes, processos de negcio redundantes e ausncia de fontes estratgicas so sintomas de prticas deficientes de procurement ou obteno. Segundo Amor (2000) o e-procurement a soluo de tecnologia que facilita as compras corporativas usando a Internet. Esse sistema tem o poder de transformar os processos de compras permeando todos os passos dos processos de compras. A definio mais ampla de e-procurement inclui o desenvolvimento de produtos e especificao de necessidades de produtos, finalizando nos esforos dos gestores em avaliar a performance dos fornecedores (PRESSUTI JR., 2003). visvel que todas as formas de procedimentos criados para compra on line foram desenvolvidas no intuito inicial de substituir vrios estgios do processo estratgico de compras. O e-procurement traz a eliminao do papel, proporciona uma cotao de preos mais abrangente e possibilitando um acompanhamento maior do desempenho dos fornecedores, alm de ampliar a integrao da cadeia de relacionamentos.

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Dentro de uma viso mais ampla, o e-procurement faz parte de uma das trs fases que podem melhorar o processo de compras em uma organizao (PINTO et al., 2004): Sourcing: Processos de identificao de fornecedores importantes para a organizao, em que se estabelecem contratos de fornecimento de bens e servios e se acordam regras comerciais, descontos de quantidade, volume de compras anuais etc.; E-procurement: Aps o estabelecimento do contrato, cabe ao departamento de compras disponibilizar informao dos produtos e servios negociados. Os outros departamentos no devem se preocupar em procurar melhores propostas, pois tm a certeza de que o que est disponvel no catlogo de compras o melhor negcio possvel. Nesta fase, so tambm definidos os fluxos de aprovaes para as requisies de cada departamento. Ou seja, existem regras pr-definidas para se realizarem compras e estas so claras para qualquer colaborador da organizao. Um dos objetivos do e-procurement possibilitar a interligao ponto a ponto entre os sistemas dos compradores e dos fornecedores. ainda objetivo do eprocurement possibilitar a interligao do sistema de e-procurement com os sistemas financeiros da sua organizao; Anlise: Uma vez que o sistema de e-procurement esteja perfeitamente interligado com quaisquer outros sistemas, como os sistemas financeiros da empresa, o gestor passa a ter a possibilidade de analisar em tempo real o que se passa na organizao como um todo. Entre os resultados imediatos do e-procurement esto: o aumento efetivo dos nveis de eficincia, flexibilidade e controle e gesto no processo de compras, alm de uma reduo sensvel dos custos operacionais e dos preos dos produtos comprados. Vrios outros benefcios podem tambm ser enumerados (THOMPKINS, 2001): Melhoria do processo de comunicao entre a organizao e os fornecedores. Recolhimento de melhores dados que retratam com exatido as despesas da organizao. Informao mais fivel para as atividades de negociao e acompanhamento de gastos. Consulta das compras efetuadas.

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Reduo da logstica interna no tratamento do material ou servios adquiridos. Processo de aprovao transparente para o requisitante. Reduo do nmero de notas de encomenda. Reduo significativa das tarefas administrativas da compra. Reduo do ciclo de compras dentro da organizao. Possibilidade intervenientes. Maior responsabilidade para o requerente. Os profissionais de compras focalizam-se em tarefas mais estratgicas para a organizao. Eficincia melhorada na obteno de tempos reduzidos de ciclo. Melhorias no cumprimento dos contratos com fornecedores chave. Compras com as melhores condies negociadas de bens e servios. Possibilidade de se realizarem previses de consumo. Reduo dos processos de reconciliao de pagamentos de requisies de compra. Reduo dos custos administrativos e operacionais. Reduo dos erros de processamento de requisies e respectivas informaes contbeis. Menor risco no investimento. Por outro lado, dadas as dificuldades habituais durante a implantao de um eprocurement, as seguintes categorias de desvantagens podem ser citadas: Problemas culturais: a introduo do e-procurement pode encontrar alguma resistncia, uma vez que por vezes vai contra a cultura empresarial. Em muitas organizaes, dado poder s unidades de negcio locais. Portanto, um processo de compras centralizado no ser bem-visto pelos gestores de negcio, caso os mesmos considerem isso como perda de poder. S quando eles tomarem conscincia de que existir um retorno financeiro que ficaro convencidos que o eprocurement pode efetivamente funcionar. necessrio motivar os usurios finais para a adoo do novo sistema. Confiabilidade: No caso de um leilo, normalmente as empresas no tm conhecimento de seus concorrentes. Neste cenrio, algumas empresas imaginam, por exemplo, que a empresa compradora possa criar um fornecedor virtual para participar do leilo e abaixar os preos a todo o momento. de acompanhamento do processo por responsveis no

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Fornecedores: Nem todos os fornecedores podem ter a infra-estrutura necessria para a utilizao do e-procurement, como, por exemplo, um acesso rpido Internet. Alm disso, depois da implantao, necessrio treinar os fornecedores. Manuteno: Um software de e-procurement, assim como qualquer software, exige uma manuteno contnua. Legislao: Ainda no existem regras suficientemente claras, na legislao brasileira, para as transaes realizadas na Internet. Por exemplo, ainda se discute a legalidade da assinatura digital. Em caso de no cumprimento de alguma regra de fornecimento, um processo judicial pode ser bastante desgastante. Ainda se recomenda a assinatura de contratos, aps qualquer transao executada via Internet. O gerenciamento do procurement fundamental; sem a capacidade de medir, controlar e avaliar continuamente o processo de obteno extremamente difcil medir o desempenho do processo. Por isso necessrio estabelecer metas claras, construir uma auditoria de processos e um caso de negcios para obteno eletrnica para se entender seu contexto e por fim desenvolver uma matriz de integrao do fornecedor classificando-os em seu grau de importncia.

3.2 SISTEMAS DE INFORMAO: Sistema MV. A empresa MV Sistemas iniciou suas atividades em 20 de junho de 1987, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, prestando servios de faturamento de contas hospitalares do SUS. Em pouco tempo, a empresa passou a atuar nacionalmente e promoveu a diversificao de sua linha de produtos e servios, ingressando no mercado de desenvolvimento de sistemas de gesto. Utilizando a tecnologia Oracle no desenvolvimento dos seus sistemas, a MV ocupa hoje a liderana no mercado brasileiro de ERPs - Enterprise Resourse Planning (softwares de gesto) para empresas de sade. O sistema MV disponibiliza vrios tipos de assistncia informatizada as entidades hospitalares. O modelo de sistema MV utilizado pelo HMG o 2000I que um abrangente sistema de gesto hospitalar que administra as informaes geradas

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em todos os setores dos hospitais e possibilita o controle eficiente dos recursos, custos e resultados das instituies. Atravs de mais de 30 mdulos integrados, o sistema controla as reas de atendimento, clnica, diagnstico & terapia, materiais, faturamento, financeira e os servios de apoio. Do registro do paciente gesto estratgica, todas as atividades clnico-assistenciais e operacionais so armazenadas no MV 2000i, automatizando o faturamento e disponibilizando informaes que agilizam o atendimento mdico e simplificam a rotina gerencial dos hospitais, contribuindo para o aumento da produtividade e qualidade dos servios. Entre suas caractersticas tcnicas ele dispe de Sistema com estrutura modular, Servidor de dados em Windows NT, 2000 Server, Unix, Solaris e Linux, disponvel para plataformas RISC e CISC, banco de dados Oracle acesso nativo, desenvolvido com tecnologia Oracle e Java, senhas de acesso individuais ou em grupo de usurios, controle de auditoria de transaes e dicionrio de dados aberto para gerao de consultas.

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4. ESTUDO DE CASO. A seguir ser relatado o estudo de caso feito no setor de compras do HMG, descrevendo os processos e o modelo de administrao de informaes que ele utilizava antes, no decorrer e aps a implantao do sistema de informao para viabilizao de sua rotina de trabalho. 4.1 O setor de compras do HMG antes da implantao do sistema MV. Antes da implantao do sistema MV como auxlio na aquisio de materiais feita pelo setor de compras e sua comunicao com os fornecedores e os outros setores agregados, a operao dos processos dirios era muito lenta e obsoleta, feita atravs do vai e vem de papis o que tornava os procedimentos dirios ineficientes, atrasando a entrega do material ao consumidor final, a falta de controle de entrada e sada de material no estoque, uma falta de comunicao e conhecimento mais aprofundado com o fornecedor, num infinito acmulo de papel e informaes difceis de circular por no terem um meio adequado o que no permitia um gerenciamento apropriado das informaes que circulavam de todos os lados e que cresciam a cada dia na medida em que a entidade se desenvolvia. Ao longo dos anos foram surgindo os avanos tecnolgicos no ramo de gesto e tecnologia da informao e as empresas que no se adaptassem a estes se tornariam cada dia mais obsoletos. E foi isso que o HMG fez, adquiriu o sistema MV 2000I em Abril de 2001, aderindo informatizao hospitalar e as facilidades que a tecnologia oferece aos processos dentro de uma entidade. No setor de compras as facilidades do sistema s comearam a ser adequadas a realidade do setor a partir do ms de Outubro se 2008.

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Antes disso os processos de rotina do setor eram defasados e dispunham de pouco uso de tecnologia, repleto de informaes inconsistentes, demora na resposta das cotaes, insegurana de informaes, entre outros problemas visveis.

4.2 O processo de implantao do sistema no setor de compras. O processo de implantao do sistema MV 2000I no setor de compras do Hospital Memorial comeou no ms de Outubro de 2008, apresentando uma evoluo no banco de dados das informaes disponibilizadas por ele. Teve em seu cronograma inicial o plano de um treinamento dos funcionrios com durao de 12 horas divididas em quatro dias, com informao do setor de TI de cumprimento de cronograma. O treinamento era feito no perodo da noite, aps o horrio de expediente, para que durante o dia o funcionrio fosse aplicando o que aprendeu no dia anterior e a noite tirasse suas dvidas iniciais, visto que o sistema trabalha com informaes integradas possibilitando o funcionrio utiliz-lo em vrias reas do setor durante sua rotina diria o que justifica o perodo de treinamento dos mdulos do sistema. Durante o processo de implantao surgiram alguns problemas no uso do sistema, e a resistncia a quebra de paradigmas, o que no deixaria de existir num processo de informatizao, problemas como no recebimento das planilhas de cotao atravs do portal compras WEB e a percepo de desvantagens como a perda de contato pessoal com o fornecedor e do poder de barganha da diferena entre a negociao on line e a presencial. Essa evoluo no banco de dados do sistema no setor de compras permitiu o comprador entre outras funes, comear a organizar as informaes de

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cotaes e fornecedores e uma segurana maior nas informaes que circulavam entre os setores envolvidos na cadeia de suprimentos.

4.3 O setor de compras e seus processos depois da implantao do sistema MV. Com o prazo de implantao do sistema cumprido, este comeou a ser utilizado em todos os processos envolvidos no setor de compras e a ser desenvolvido e explorado mais profundamente pelo setor, tendo em vista sua abrangncia, segue a seguir um breve relato de detalhes do uso do sistema MV 2000I no setor de compras do HMG. Assim temos o sistema de compras do Hospital Memorial Guararapes que o MV e a figura a seguir uma ilustrao da porta de entrada de acesso a esse setor.

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Figura 3: Menu principal do setor de compras HMG. Nessa figura possvel observar todos os passos seguidos nos processos de solicitao de compra, coleta de preos (Licitao), ordem de compra e contratos, cada um com suas ramificaes de servios que podem ser acessados atravs do sistema, onde possvel controlar as solicitaes de todos os setores, processos de licitao e escolha do fornecedor para a compra do determinado produto, juntamente com a emisso de ordem de compra descrevendo os detalhes das solicitaes. Abaixo temos o exemplo da solicitao de compras que antes do aperfeioamento do sistema era feita atravs do mesmo, sendo com a ausncia de vrias informaes e insegurana nestas. Seu processo de controle era feito atravs

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de pastas de armazenamento para evitar uma perda no sistema por no ser muito confiante. J depois da implantao, conforme vemos abaixo, a solicitao descrita em detalhes suficientes para o comprador interpret-la sem problemas alm de serem todas armazenadas no sistema de forma confivel com possibilidade de serem acessadas quando necessrio.

Figura 4: Exemplo de relatrio de solicitao de compras para cotao de preos. Este relatrio dispe de informaes gerais do fornecedor e do comprador, assim como da descrio do produto solicitado e seus valores, obtido para controle das solicitaes de compras. Quando ele extrado, fica automaticamente armazenado no sistema MV e pode ser visto pelo pessoal de compras para acompanhamento de autorizao pelo administrador, que alm da ativao pelo sistema ele recebe um e-mail com os detalhes da solicitao e dependendo do prazo de cada uma, ele responde ao setor de compras pelos dois canais, e-mail e ativao no sistema, alm de sua resposta seguir direto para o fornecedor on line.

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Com a evoluo dos sistemas no setor de compras e a praticidade que esse auxilio apresentava aos funcionrios, o hospital aderiu ao processo de aquisio de material atravs da implantao de um portal de compras, o chamado compras WEB, disponibilizado pelo prprio sistema MV, que rene uma gama de informaes suficientes para o uso do setor de compras em tudo que abrange solicitao de material, cotaes e contato com o fornecedor.

Figura 5: Pgina principal do servio de compras pela internet. Nesta pgina est a abertura do sistema de compras pela internet, onde o comprador tem acesso atravs de uma senha que a identificao da organizao e dispe de todas as informaes de sua cotao. Esse sistema de compras on line (tambm atravs do MV sistemas) disponibiliza ao comprador todas as informaes sobre cotaes abertas e as ainda no preenchidas, onde para se preencher essa cotao o comprador tem que dispor das seguintes informaes: Nmero de dias para entrega do produto; Valor e tipo de frete; Se o frete ser incluso na nota fiscal;

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Validade da Proposta; Tipo de pagamento; Observaes necessrias; Preo unitrio dos produtos; Marcas correspondentes; Observaes necessrias acerca do produto. Estas informaes esto dispostas num formulrio de cotao de preos

que depois de confirmadas so salvas em formato Excel 97 ou 2000 e importadas para o sistema no campo Importao de planilhas de coleta de preos, enviadas aos fornecedores includos em determinado processo de cotao. No campo ordens de compras, possvel confirmar ou cancelar uma ordem de compra ou simplesmente conferir as ordens de compra j existentes. Nestas ordens esto disponveis informaes como a descrio do produto, seus valores unitrios e totais, com as opes de serem impressas ou apenas confirmadas. J no campo catlogo de preos onde o fornecedor cadastra os preos pela internet, onde este catlogo divulgado por perodo pr-estabelecido, com a exigncia de que as cotaes devem ser atualizadas nesses perodos, tendo como pr-requisitos o cadastro do produto e das mascar dos mesmos. Nele so apresentados dados como: Cdigo; Descrio; Unidade; Preo e validade do preo. Neste mesmo campo possvel que o comprador: Altere preo do produto no Catlogo; Inclua novo produto no Catlogo; Selecione a marca do produto que se deseja alterar ou incluir. E no campo marcas de produtos ele pode incluir uma nova marca de dos produtos do fabricante, finalizando assim as funes principais desse sistema de compras on line disponibilizados pelo sistema MV.

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A rapidez da evoluo uma forte caracterstica da tecnologia da informao. Em poucos anos foram desenvolvidas vrias ferramentas que, isoladas ou em conjunto, auxiliam o supply chain management eficiente. Com o ferramental de TI, podemos ter planos de ressuprimentos feitos com maior rapidez, compras em tempo curto com preos e prazos melhores e a mesma, ou melhor, qualidade. Uma desvantagem observada no setor de compras relacionado ao uso geral do sistema, comparando o relacionamento com o fornecedor anteriormente e depois da implantao a de negociao presencial e diminuio do poder de barganha quando se trata de uma negociao presencial, visto que a relao via on line se torna fria e sem a possibilidade de conhecer mais profundamente as relevncias atuais do cliente e a possibilidade de ganhar mais descontos, negociar compras maiores por preos menores, enfim, barganha em geral. Isso por que o uso do sistema restringe o contato direto com o fornecedor, tornando-o superficial.

Tabela 2. OPERACIONALIDADE DO SETOR DE COMPRAS.

ANTES DA IMPLANTAO E PROCEDIMENTO APERFEIOAMENTO DO SISTEMA APS DA IMPLANTAO E APERFEIOAMENTO DO SISTEMA
Informaes concisas e relatrios de consumo por paciente.

CONSUMO

Informaes incompletas e inconsistentes.

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SOLICITAO DE MATERIAL E MEDICAMENTO AQUISIO DE MATERIAIS

Mais especificaes, evitando Poucas especificaes e mau dimensionamento. excesso ou falta de material no ato do pedido.

Frgil acompanhamento nos pedidos e falta de segurana nas informaes.

Transparncia no processo de compras, menor tempo e custo na aquisio. (*2) Diminuio de contato pessoal com, menor nmero de fornecedores e mais parcerias. Gerenciamento dos pedidos, cotaes em aberto e resposta de ordem de compra direto para o fornecedor. Relatrios coerentes e

RELACIONAMENTO COM FORNECEDOR

(*1) Presencial, um grande nmero no especfico, para uma nica cotao.

COTAO

Feitas com grande nmero de fornecedores e manualmente, sem acompanhamento devido.

Incerto pela inconstncia e RELATRIO DE USO insegurana de informaes processadas.

transparentes no sistema, para uso dos envolvidos e com alta segurana.

AVALIAO DE RESULTADOS

Incerto pela inconstncia e insegurana de informaes processadas.

Anlise comparativa de compra por espcie de material ou medicamento, com descrio atravs de relatrios.

(*1) Apesar de ser visto como obsoleto por ser freqente antes da implantao do sistema de compras WEB, a relao presencial do comprador com o fornecedor era importante para o caso de poder de barganha sobre o material, conforme foi abordado anteriormente na descrio do estudo de caso. (*2) Apesar de ser visto como uma evoluo e benefcio que o sistema trouxe isso considerado pelo pessoal de compras como uma desvantagem da informatizao hospitalar.

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5. METODOLOGIA Para pesquisar a respeito da implantao de sistemas de informao na logstica Hospitalar, partiu-se do princpio que o referido fenmeno pode ser definido como viabilizao de processos internos de gesto de materiais. Para tanto, conforme j foi descrito, recorreu-se um levantamento bibliogrfico, principalmente dos tericos Cristopher e Barbieri, Machline entre outros, onde se preferiu adotar as concepes do Barbieri por ser mais especfico na rea hospitalar, alm da pesquisa de campo e entrevistas com as pessoas envolvidas nos processos e aps a reviso da literatura utilizada e essas pesquisas de campo o trabalho enredou-se pelos seguintes passos:

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Entrevista com o administrador da Logstica do Hospital, composta por um questionrio e isso ajudou nas respostas de perguntas bsicas sobre o dia a dia do setor de Logstica e abastecimento;

Descreveram-se todos os processos de implantao do sistema de informao MV no setor e os motivos para a tomada de deciso dessa implantao de sistemas. Com isso, pde-se responder a pergunta chave do projeto que o problema que temos em questo;

Por fim fez-se o estudo de caso completo, dispondo inclusive de fotos do sistema em operao servindo como modelos para maior entendimento do sistema MV, contendo todas as informaes necessrias para a concluso do problema em questo. Com essa estratgia conhecemos todos os procedimentos de uma

implantao de sistemas de informao hospitalar e seus resultados para a entidade. importante ressaltar que essas etapas seguidas foram adotadas por servirem como caminho para se conhecer todos os processos adotados pela entidade. Assim sendo, agregaram valor a este trabalho, por tratar-se de uma forma prtica de acompanhar um estudo de caso e por conceder o conhecimento detalhado do modelo de gesto de materiais que utilizado no hospital e o passo a passo de como est sendo implantado. A populao de estudo foram os funcionrios do Hospital Memorial de Jaboato onde fica a sede do setor de compras e o Hospital Memorial Guararapes que est atrelado ao anterior e ligado diretamente ao setor. A amostragem adotada para a realizao do questionrio foi de um funcionrio do setor de Logstica que o gestor de compras do Hospital Memorial Guararapes e operador direto e disseminador do sistema MV no seu setor e o setor de TI que responsvel pela implantao e tudo que envolve o sistema. Os instrumentos de coleta de dados foram atravs de pesquisas na internet, bibliografias sobre os temas abordados e entrevistas. A primeira entrevista foi com o gestor de Logstica do Hospital Memorial Guararapes e disps de um roteiro simples para esclarecimento de detalhes da implantao e uso do sistema MV em seu setor, frisando os processos de

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implantao e as melhorias aparentes no alcance de resultados nesse setor e tambm com os funcionrios responsveis pelo setor de TI do Hospital. A segunda entrevista foi feita com um funcionrio do setor de TI, que ligado diretamente ao de compras do hospital, composto de perguntas subjetivas para um conhecimento mais aprofundado, abordando a situao anterior, e o processo de implantao, as mudanas que esta implantao teve nos setores, como ela foi aceita de antemo, possveis dificuldades para operar o sistema, apoio do hospital no treinamento dos funcionrios entre outras questes relevantes para uma implantao de sistemas e inovao nesta instituio.

6. ANLISE DE RESULTADOS. Este trabalho refere-se ao estudo de caso da implantao do sistema MV nos Hospitais Memorial Guararapes e sua filial Hospital Memorial de Jaboato onde est sediado o setor de compras da instituio. O sistema MV j existe no Hospital Memorial a mais de dois anos e est sendo implantado (compras WEB) e aperfeioado (banco de dados) no setor de compras a mais de seis meses. Ele abrange toda a rea do setor de compras, desde a solicitao de material pelos setores at a conferncia deste no estoque.

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Concluiu-se neste estudo de caso que o sistema melhorou muito os processos de aquisio de materiais e gerenciamento de informaes pelo setor de compras, alm de facilitar o relacionamento (no quesito agilidade) com o fornecedor, organizando-os por perfis o que facilita o processo de cotao e autorizao de ordem de compra pelo gestor. Ele oferece ao setor, mais benefcios que malefcios onde a desvantagem encontrada foi o distanciamento da relao presencial do fornecedor com o comprador, que vista como uma desvantagem que o sistema oferece. Enfim, comprovada a hiptese de que a implantao do compras WEB e o aperfeioamento do banco de dados do sistema foi benfica instituio, trazendo melhorias na produtividade e eficcia no atendimento das necessidade do setor de compras e conseqentemente da entidade, oferecendo ao usurio melhor qualidade no atendimento e na disponibilidade de material.

CONCLUSO OU CONSIDERAES FINAIS. O objetivo principal do gerenciamento de uma cadeia de suprimentos a obteno do melhor atendimento ao cliente, com o menor custo total possvel. Para atingir estes objetivos, fundamental que se melhore o desempenho interno de cada um dos processos das empresas componentes da cadeia. Mas, s esta eficincia interna no basta. necessrio que se administrem as interaes entre os processos de negcio de cada um dos elementos da cadeia de valor de maneira a se obter um timo total e no somente a eficincia localizada.

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Hospitais so sistemas logsticos complexos, cuja eficincia operacional depende do suporte de sistemas de informaes, com os quais seja possvel identificar e eliminar gargalos ao longo dos fluxos existentes. Ao utilizar os sistemas de informtica integrados para mapear as vontades e necessidades dos clientes, com as vrias verses de CRM/EDI/ERP (customer relationship management/electronic data interchange/enterprise resource planning) disponveis no mercado, temos a possibilidade de conhecer melhor o cliente, e com isso adaptar o SCM s suas necessidades. Para a gesto destes processos internos e destas interaes entre os elementos da cadeia de suprimentos, alm de esforos na utilizao de diversas tcnicas de gesto logstica, fundamental que se utilize intensamente as facilidades proporcionadas pelas tecnologias de informao, visando tomar decises com a menor margem de riscos, operar com os maiores nveis de eficincia, e se comunicar com clientes e fornecedores da melhor maneira possvel. Este trabalho, inicialmente, diagnosticou as mudanas que a implantao do sistema MV vem apresentando nos processos de compras e cadeia de suprimentos do Hospital Memorial Guararapes, especificamente no setor de compras, observando da solicitao ao uso do material pelo cliente, especificamente o funcionamento do setor de compras antes, durante e aps a implantao aperfeioamento do sistema de informao. Chegou-se a concluso de que vantagens so realmente aparentes na rotina do setor de compras do HMG e em seu processo de aquisio de materiais. A informatizao hospitalar veio somar benefcios a operacionalizao do setor, apresentando aumento de produtividade, ganho de tempo e segurana nas informaes disponibilizadas pelo sistema de informao utilizado. Portanto, para a gesto destes processos internos e destas interaes entre os elementos da cadeia de suprimentos, especificamente do setor de compras, alm de esforos na utilizao de diversas tcnicas de gesto logstica, fundamental que se utilize fortemente as facilidades proporcionadas pelas tecnologias de informao, tendendo tomar decises com a menor margem de riscos de algo dar errado, atuar com os grandes nveis de eficincia, e se comunicar com clientes e fornecedores de maneira que satisfaa a ambos os lados.

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REFERNCIAS AMOR, D. A. (r) evoluo do e-business. So Paulo. Makron Books, 2000. ANUPINDI, Ravi et al. Managing Business Process Flows. New Jersey: PrenticeHall Inc., 1999.P.339 a 341. BALLOU, H.R. Logstica Empresarial. 1 Ed. So Paulo: Atlas, 1993. BARBIERI, J. C.; MACHLINE. C. Logstica Hospitalar: Teoria e prtica. So Paulo: Saraiva, 2006.

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APNDICE

Faculdade dos Guararapes. Entidade: Hospital Memorial Guararapes Aluna: Renata Rodrigues Entrevistado: Luciano. Perguntas relacionadas ao setor de compras do HMG antes da implantao do sistema MV. Curso: Adm. Hospitalar Entrevista setor Logstica e compras.

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1. Como voc define os processos abaixo levando em conta a ausncia do uso sistema A. B. C. D. E. F. G. H. I. J. K. L. M. Consumo Solicitao de material e medicamentos Controle de estoque (entrada e sada) Ponto de pedido Aquisio de materiais Contatos com fornecedor Acompanhamento de cotaes Autorizao de compra Recebimento e baixa do material na lista de solicitaes Controle da liberao do material Relatrios de uso (aumento/diminuio) e perodo de relatrio Acompanhamento de cotaes Avaliao de resultados

2. Como voc avalia o setor de compras no estado geral, antes da implantao do sistema no setor. 3. Como era a relao do setor de compras com os fornecedores e como funcionava o processo de cotao com eles?

Faculdade dos Guararapes. Entidade: Hospital Memorial Guararapes Aluna: Renata Rodrigues Entrevista 2. Setor de TI. Entrevistado: Luciano/ Luiz e Marcio. Perguntas relacionadas ao setor de compras do HMG durante o processo de implantao do sistema MV. 1. Quais indicadores observados no HMG para que houvesse o projeto da implantao do sistema MV? Curso: Adm. Hospitalar

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2. Quem decidiu por essa implantao, como foi essa deciso e quem participou inicialmente? 3. Durante a implantao houve crticas ou resistncia dos funcionrios com relao s mudanas? 4. Quais as dificuldades enfrentadas durante a implantao do sistema? 5. O sistema apresenta limitaes?Se sim, quais so elas e qual o plano para super-las. 6. Como foi o processo de adaptao do setor de compras com relao aos novos procedimentos atravs do uso do sistema e como foi feita a avaliao dos resultados e indicadores positivos? 7. Houve um cronograma de execuo para a implantao do sistema MV? Se houve, descreva este cronograma.

Faculdade dos Guararapes. Entidade: Hospital Memorial Guararapes Aluna: Renata Rodrigues Entrevistado: Luciano. Perguntas relacionadas ao setor de compras do HMG aps a implantao do sistema MV. 4. Como voc define os processos abaixo levando em conta a ausncia do uso sistema A. Consumo Curso: Adm. Hospitalar Entrevista setor Logstica e compras.

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B. C. D. E. F. G. H. I. J. K. L. M.

Solicitao de material e medicamentos Controle de estoque (entrada e sada) Ponto de pedido Aquisio de materiais Contatos com fornecedor Acompanhamento de cotaes Autorizao de compra Recebimento e baixa do material na lista de solicitaes Controle da liberao do material Relatrios de uso (aumento/diminuio) e perodo de relatrio Acompanhamento de cotaes Avaliao de resultados

5. Quais indicadores relevantes para a comprovao dos benefcios que a implantao desse sistema vem trazendo ao setor? 6. De que forma a comunicao dos setores ligados com o de compras se tornou mais integrada aps a implantao? 7. Como voc avalia o setor de compras no estado geral, depois da implantao do sistema no setor. 8. Existem informaes que o setor ainda necessita e o sistema no oferece.

ANEXOS ANEXO A - Histrico MV sistemas ANEXO B - Histrico Hospital Memorial Guararapes

ANEXO B: Histrico MV sistemas.

A MV Sistemas iniciou suas atividades em 1987, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, prestando servios de faturamento de contas hospitalares do SUS. Em pouco tempo, a empresa passou a atuar nacionalmente e promoveu a diversificao de sua linha de produtos e servios, ingressando no mercado de desenvolvimento de sistemas de gesto.

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Utilizando a tecnologia Oracle no desenvolvimento dos seus sistemas, a MV ocupa hoje a liderana no mercado brasileiro de ERPs - Enterprise Resourse Planning (softwares de gesto) para empresas de sade. Em 2008, a MV completou 21 anos de trabalho contnuo e dedicao rea da sade, oferecendo servios inovadores e solues em tecnologia para facilitar a gesto das instituies que lidam diariamente com a sade de milhares de pessoas. Conhea um pouco mais da histria da MV: 1987 A MV fundada, em 20 de julho, sob o nome de MV Informtica, por experientes profissionais ligados rea da sade no Rio Grande do Sul. 1988 Inaugura a primeira filial da empresa, em Recife - PE

1989 A MV estabelece um contrato com a Secretaria Estadual de Sade de Pernambuco, para realizar o faturamento das contas hospitalares e apontar solues para a melhoria da receita de 200 hospitais. 1991 Conquista 90% do mercado pernambucano de servios de faturamento hospitalar. 1992 Expanso das atividades da MV, que passa a contabilizar mais de 300 clientes em todo o Brasil. 1993 Atenta visvel deficincia gerencial das instituies de sade, a MV inicia o desenvolvimento e implementao de sistemas de gesto para hospitais. 1994 Lanamento do SGHI - Sistema de Gesto Hospitalar Integrado, um dos primeiros do Pas a atender a maioria das funes de um hospital. Com o sucesso desse produto, a MV passa a direcionar todo o seu esforo na construo de um sistema com as melhores prticas de gesto hospitalar do mercado. 1996 A MV dedica-se pesquisa de novas tecnologias para desenvolvimento de softwares. 1997 A MV firma parceria com a Oracle Corporation, passando a integrar o OPP - Oracle Partner Program, o programa mundial de parcerias que a Oracle possui para atestar e desenvolver tecnicamente os produtos baseados em sua tecnologia. dado incio ao projeto de desenvolvimento do sistema MV 2000. 1998 O MV 2000 apresentado ao mercado na Feira Hospitalar, realizada anualmente em So Paulo. O novo sistema de gesto hospitalar da MV rene a tecnologia Oracle em desenvolvimento de sistemas e modernos conceitos de administrao hospitalar. 1999 Lanamento do sistema MV Sade, idealizado para atender as necessidades de gesto das empresas de planos de sade. 2000 Lanamento do sistema MV InCare, projetado para atender as necessidades de gesto de empresas de home care.

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2001 A MV apresenta ao mercado o MV Portal, um completo sistema de informaes gerenciais. Lanamento das verses Internet dos produtos MV 2000i, MV Sade e MV InCare. A MV Sistemas selecionada pela ONG Endeavor para participar do seu Programa de Apoio a Empreendedores. Paulo Magnus, presidente da MV, e Luciano Regus, diretor geral, so escolhidos pelo Conselho Internacional da Endeavor como os mais novos Empreendedores Endeavor. Conquista o Prmio Top Hospitalar 2001 na categoria sistema de gesto hospitalar. 2002 Conquista o prmio Top Hospitalar 2002 em 5 categorias: 1. Melhor Sistema de Gesto Hospitalar 2. Sistema de Automao Hospitalar 3. Software de Farmcia e Dispensao 4. Sistema de Documentos e Pronturios Mdicos 5. Sistema de Prescrio Eletrnica 2003 Recebe o Prmio Assespro 2002, como empresa-revelao.

A MV estabelece parceria com a MicroStategy, lder no fornecimento de solues para Business Intelligence. Lanamento do sistema MV PACS. Conquista o Prmio Top Hospitalar 2003 em 3 categorias: 1. Sistema de Gesto Hospitalar 2. Consultoria Hospitalar 3. Automao de Diagnstico por Imagem 2004 Lanamento do sistema de pronturio eletrnico MV PEP Conquista o Prmio Top Hospitalar 2004 na categoria Consultoria Hospitalar. 2005 A MV conquista a certificao ISO 9001 em implantao de modelo de gesto automatizado no setor de sade. Conquista o Prmio Top Hospitalar 2005 em 12 categorias: Sistema de gesto hospitalar - HIS Sistema de gesto de custos e resultados Sistema de pronturio eletrnico do paciente - PEP Sistema de secretarias de sade Sistema de gesto de clnicas Sistema de gesto de home care Sistema de controle de laboratrios Sistema de gesto financeira - ERP Sistemas de diagnstico por imagem Sistema de gesto de RH Software para gesto integrada - HIS

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2006

Solues para BI (Business Intelligence) Lanamento dos sistemas: MV BSC - Balanced Scorecard Bssola Gerencial - Simulao de Ganhos MV SISS - Gesto de Secretarias de Sade MV Lab - Gesto de Laboratrios

Conquista o Prmio Top Hospitalar 2006 em 11 categorias: Sistema de Gesto (ERP) Sistema de Gesto Hospitalar (HIS) Sistema de Pronturio Eletrnico do Paciente (PEP) Sistema para BSC (Balanced Scorecard) Sistema de Secretarias de Sade Sistema de Gesto de Imagens (PACS) Sistema de Gesto de Clnicas Sistema de Gesto de Home Care Sistema de Gesto de Planos de Sade (SGPS) Sistema de Gesto de Relacionamento (CRM) Sistema de Manuteno Predial

2007 Conquista da Certificao MPS.BR - Nvel G Conquista do Prmio Top Hospitalar 2007 em 9 categorias 2008 Lanamento dos sistemas: MV Cell - Sade na palma da mo MV SIGAS - Gesto da Ateno Sade

ANEXO B: Histrico Hospital Memorial Guararapes. A sade em Jaboato dos Guararapes

O segundo maior municpio de Pernambuco conta hoje com um competente servio de sade disponvel para a populao. Embora Jaboato dos Guararapes ainda carea de hospitais pblicos com maior resolutividade, duas unidades filantrpicas vem contribuindo para melhorar significativamente a qualidade de vida dos habitantes da cidade.

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Os dois hospitais filantrpicos Memorial Guararapes e Memorial Jaboato so as principais unidades de sade do municpio, que conta com quase 680 mil habitantes. Somente nas duas unidades, so disponibilizados cerca de 70% do total de leitos do Sistema nico de Sade ( SUS ) na cidade. Administrados pelo instituto Alcides D`Andrade Lima ( IAAL ), associao civil de direito privado sem fins lucrativos, os hospitais atendem, juntos, uma mdia de 440 mil pacientes por ano. Por esse numero, o IAAL considerado a segunda maior instituio filantrpica da rea de sade em Pernambuco, contribuindo desde 1968 na melhoria da qualidade de vida de milhares de pessoas. Atendimentos em 2007

Memorial Guararapes e Memorial Jaboato Ambulatrio: 198.074 Internamentos: 56.445 Urgncia/Emergncia: 185.082 Total: 439.601 Principais Municpios beneficiados pelos Hospitais

Moreno 52.830 habitantes Vitria de Santo Anto 121.233 habitantes So Loureno da Mata 95.304 habitantes Ipojuca 70.070 Cabo de Santo Agostinho 163.139 habitantes Jaboato dos Guararapes

rea total: 257,3 km Populao: 678.346 hab.

Hospital Memorial Guararapes

Uma das mais bem estruturadas unidades filantrpicas de Pernambuco, o Hospital Memorial Guararapes ( HMG ) possui convenio com as secretarias de Sade do Estado e Municpio para atendimento de usurios do SUS, que tem a sua disposio mais de 20 especialidades mdicas, alm do atendimento ambulatorial e de emergncia. O Hospital tambm a unidade de sade mais prxima do Complexo Industrial Porturio de Suape ( a 30 Km ), no Cabo de Santo Agostinho, sendo de fundamental importncia para o atendimento de pacientes que trabalham na rea ou moram nas proximidades do empreendimento. O HMG investe na constante melhoria de seus servios, como a informatizao de todos os processos e qualificao de seus recursos humanos,

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formado por aproximadamente 550 profissionais. Esses investimentos garantem um corpo clinico altamente especializado e equipe de funcionrios cada vez mais empenhados para que a unidade se torne referencia regional em atendimentos ambulatoriais e hospitalares de media e alta complexidade. Especialidades oferecidas no HMG Ambulatrio

Cardiologia Clinica Cirrgica Clinica Medica Cirurgia Plstica Dermatologia Endoscopia Fisioterapia Fonoaudiologia Gastroenterologia Ginecologia Nutrio Pediatria Reumatologia Ultra-som Vascular Internamento Cirurgia Geral Clinica Medica Pediatria Obstetrcia/Ginecologia Ortopedia Urgncia Apartamentos Enfermarias UTI Adulto UTI Neonatal Servios RX Ultra-Sonografia Eletrocardiograma Laboratrio Fisioterapia Endoscopia

Hospital Memorial de Jaboato

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Antes de ser administrado pelo instituto Alcides D` Andrade Lima IAAL, o local onde hoje funciona o Memorial Jaboato era o Hospital Geral de Jaboato, que aps 40 anos de funcionamento conveniado ao SUS, encerrou suas atividades em 2007 por conta de dificuldades financeiras, prejudicando milhares de pacientes. O Hospital Memorial Jaboato nasceu a partir de uma ao do Ministrio Publico de Pernambuco que ao perceber o fechamento da antiga instituio convocou as secretarias de Sade de Estado e do Municpio de Jaboato dos Guararapes e em conjunto decidiram solicitar ao IAAL para que implantasse naquele lugar um novo estabelecimento hospitalar que pudesse garantir o atendimento da populao do municpio e da regio. A partir da assinatura do Termo de Ajuste de Conduta, o Instituto teve apenas uma semana para colocar em funcionamento o novo Hospital. Em um ano de funcionamento o Hospital cumpriu todas as metas estabelecidas, inclusive entregando para a populao usuria do SUS a primeira Unidade de Tratamento Intensivo de Jaboato Centro, e ainda este ano disponibilizar uma Unidade de Cuidados Intermedirios e no prximo ano, objetiva conseguir recursos para humanizar e melhorar as instalaes de emergncia. Especialidades Oferecidas no HMJ Ambulatrio Angiologia Cardiologia Cirurgia Geral Cirurgia Plstica Reparadora Clinica Geral Dermatologia Endoscopia Fonoaudiologia Ginecologia Gastroenterologia Geriatria Mastologia Obstetrcia Pediatria Reumatologia

Urgncia Clinica Medica Pediatria Ortopedia UTI Adulto Internamento Pediatria

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Clinica Medica Ortopedia Cirurgia Geral Cirurgia Angiologia Cirurgia Geral Cirurgia Plstica Reparadora Ginecologia Obstetrcia Ortopedia Servios RX Ultra-sonografia Eletrocardiograma Laboratrio Fisioterapia Endoscopia

Unidades de Terapia Intensiva ( UTI )

Pioneiro, o Hospital Memorial Guararapes foi o primeiro de Jaboato a disponibilizar vagas de UTI. At 2005, o municpio no contava com nenhum leito de Terapia Intensiva e os pacientes do municpio tinham de ser deslocados para outras unidades do Recife. Alm do transtorno no processo de transferncia para fora do municpio, a falta de leitos de terapia intensiva em Jaboato resultava em maior tempo de espera por uma vaga. Com um tempo de espera menor e mais agilidade no atendimento, aumentam as chances de sobrevida desses pacientes graves. Hoje, somente no HMG, so oferecidas 41 vagas de terapia intensiva, sendo 21 leitos para adultos e 20 para atendimento neonatal. E desde o inicio de 2008 o Hospital Memorial Jaboato disponibiliza em sua instalaes a primeira e nica Unidade de Terapia Intensiva disponvel em Jaboato Centro, com 10 leitos. Assim como no Memorial Guararapes, os dez leitos no HMJ contam com equipamentos de ultima gerao, como respiradores, eletrocardigrafos, monitores cardacos e outros instrumentos de controle e monitoramento. A equipe responsvel pelo atendimento no setor conta como profissionais especializados. O numero de vagas de UTI do HMJ dever ser duplicado ainda em 2009. Todos os leitos nos dois hospitais so destinados aos pacientes do SUS.

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A UTI do Hospital Memorial Jaboato nasceu em virtude do Termo de Ajuste de Conduta estabelecido entre o Ministrio Publico de Pernambuco, secretarias de Sade do Estado e de Jaboato dos Guararapes, e instituto Alcides D`Andrade Lima, a associao filantrpica da rea de sade que administra a unidade hospitalar.

UTI Neonatal
A UTI neonatal do HMG oferece assistncia humanizada e de qualidade para recm-nascidos como problemas de sade, como bebs prematuros. Muitos dos casos necessitam de tratamento intensivo e internao prolongada. E na UTI que esses pequenos pacientes encontram uma estrutura adequada para sua recuperao, com equipamentos especficos e recursos humanos especializados.

Cuidado materno infantil diferencial do HMG

Gestantes e mes encontram no Memorial Guararapes uma tima infraestrutura de atendimento, do pr-natal ao ps-parto. A maior preocupao oferecer um servio eficiente e, acima de tudo, humanizado.

Casa das Mes

Para dar suporte s mes dos pacientes internados na UTI Neonatal, o HMG criou a Casa das Mes. O espao oferece toda estrutura e conforto para as mes que residem longe do Hospital e precisam acompanhar de perto seus bebs internados. A proposta da Casa das Mes disponibilizar, gratuitamente, uma residncia temporria para mulheres que no tem condies de arcar com as despesas de hospedagem na Regio Metropolitana do Recife. Assim, as mes tm local para se hospedar at que seus filhos tenham alta medica. A Casa das Mes, situada ao lado do Hospital, permite que as mes possam estar sempre perto de seus bebs internados na UTI, garantindo calor humano para aqueles que tanto necessitam.

Hospital Amigo da Criana

O HMG tambm est em processo de certificao junto Organizao Mundial de Sade e Unicef para se tornar um Hospital Amigo da Criana. O certificado confere status internacional de qualidade a servios de sade e a garantia de um atendimento focado na sade infantil. Para receber o certificado, o hospital est aperfeioando seu atendimento na maternidade, estabelecendo uma rotina para que os neonatologistas, pediatras, obstetras e demais profissionais da unidade contribuam para estimular o aleitamento materno e outros cuidados.

Projeto Nascer

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A maternidade do Memorial Guararapes est includa no Projeto Nascer, do Ministrio da Sade, iniciativa de assistncia ao parto e puerperio, com foco na ateno a mulheres HIV positivas e seus filhos. Uma equipe multiprofissional da unidade atua no acolhimento, aconselhamento e realizao de testes rpidos, manejo clinico de gestantes e profilaxia para assegurar a reduo da transmisso vertical do HIV e controle da sfilis congnita.

Sade com educao

Alm do comprometimento com os pacientes, o corpo clnico dos hospitais tambm contribui para o desenvolvimento acadmico da sade. O Memorial Guararapes o nico hospital do municpio onde existe um Comit de tica e Pesquisa, formado por uma equipe multidisciplinar que avalia a tica da pesquisa de acordo com os seus bebeficios para os pacientes. A educao tambm esta presente atravs de um Centro de Estudos que est em construo no HMG. O espao contar com biblioteca fsica e virtual, onde funcionrios, residentes e estagirios vindos de instituies de ensino da rea de sade tero sua disposio um grande acervo sobre medicina e demais reas. A rea ser inaugurada ainda este ano.

Projeto Qualidade
A busca pelo aperfeioamento dos servios oferecidos levou as duas unidades a Gesto de Qualidade, que pretende, atravs da metodologia CQH ( Compromisso com a Qualidade Hospitalar Brasileira ), estabelecer um controle permanente dos processos, hospitalares para a otimizao dos servios. O resultado esperado um nvel cada vez maior de satisfao dos usurios das unidades. As unidades pretendem tambm, em breve, iniciar o processo de Acreditao Hospitalar. O certificado atesta o funcionamento segundo padres internacionais de qualidade no atendimento mdico e hospitalar. Atravs do sistema de avaliao e certificao da qualidade de servios de sade, os hospitais podero avaliar o desempenho de seus processos, sejam eles de natureza administrativa ou de cuidados diretos. A partir dessa iniciativa, ser possvel desenvolver com maior efetividade aes para a melhoria dos servios das instituies.

Consultas Ambulatrio 2005 e Urgncia/ Emergncia

SUS Convenio Particular 81.693 45.878 5.046

2006
74.757 46.497 3.554

2007*
233.996 62.653 14.775

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Internamentos Clnicos SUS Convnio Particular Internamentos Cirrgicos SUS Convnio Particular Partos Normal Cesariana Exames (raios x)

2005 5.008 814 120 2005 280 27 41 2005 1.329 1.487 Dez/2005 53

2006 5.642 66 75 2006 297 22 40 2006 1.797 1.804 2006 113

2007* 15.815 1.434 394 2007* 7.500 292 202 2007* 2.349 1.731 2007* 11.389