Publicado por tica Mdica Colombia Texto desarrollado al 8 de septiembre de 2010 Proyecto de Ley No.

_____ de 2010 Por el cual se dictan normas tico disciplinarias para el ejercicio de la Medicina en Colombia y se dictan otras disposiciones

LIBRO I NORMAS TICO DISCIPLINARIAS DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA MEDICINA

TITULO I DISPOSICIONES GENERALES

CAPITULO I DEL OBJETO, LOS PRINCIPIOS, LOS DERECHOS DEL MDICO Y ALGUNAS DEFINICIONES ARTCULO 1. DEL OBJETO. La presente ley regula la tica profesional y la deontologa en el campo de la Medicina, con el fin de que el ejercicio mdico en Colombia cumpla los requisitos de tica y calidad para beneficio de las personas y de la colectividad; crea y define los tribunales competentes para investigar y juzgar sus violaciones, seala el procedimiento, las faltas y las sanciones correspondientes. ARTCULO 2. CAMPO DE APLICACIN. La presente ley se aplica a los mdicos titulados que ejerzan la Medicina en Colombia. ARTCULO 3. DE LOS PRINCIPIOS. El ejercicio de la profesin mdica estar fundado en el reconocimiento de la dignidad humana, sin distingos de ninguna clase, en el respeto de los deberes y derechos consagrados en la Constitucin Poltica y las normas legales vigentes. As mismo se regir, entre otros, por los siguientes principios: Principio de no maleficencia. Consiste en la obligacin que tiene el mdico de procurar, en cuanto sea posible, no causar dao con el acto mdico. Principio de beneficencia. Consiste en la obligacin que tiene el mdico de procurar, en cuanto sea posible, el mejor resultado posible del acto mdico dentro de la autonoma del paciente. Principio de autonoma. Consiste en la obligacin que tiene el mdico de respetar el derecho que asiste a todo paciente, de tomar decisiones libres con respecto a su salud, previa

informacin suficiente y comprensible. Principio de justicia. Consiste en la obligacin que tiene el mdico de procurar que el paciente, reciba en el acto mdico aquello a que tiene derecho, respetando las necesidades individuales y colectivas. Principio de transparencia. Consiste en la obligacin que tiene el mdico de estar dispuesto a explicar su actuar en el marco de la lex artis. ARTCULO 4. DERECHOS ESENCIALES DEL PROFESIONAL DE LA MEDICINA. Al mdico en el ejercicio de su actividad profesional se le reconocen los siguientes derechos, complementarios a los otorgados por la Constitucin y las leyes: 1. Ser respetado en su persona, en su dignidad, en su libertad y autonoma para el ejercicio tico de su profesin. Entindese como autonoma profesional la libertad que tiene el mdico de emitir su opinin profesional con respecto a la atencin y tratamiento de sus pacientes. 2. Recibir remuneracin y honorarios justos por su trabajo, proporcionales a su nivel de formacin acadmica, la complejidad, cantidad y calidad de los servicios profesionales y a las circunstancias en que stos se presten. 3. Tener condiciones laborales que respeten la normatividad vigente, que garanticen sus derechos como profesional y que le permitan reclamar ante las autoridades competentes. 4. Tener descanso y recreacin. 5. Recibir estmulos para el estudio, la investigacin, la actualizacin y el perfeccionamiento en la ciencia y arte mdicos. 6. Recibir la dotacin cientfica, instrumental, tecnolgica, farmacolgica y logstica en general, los recursos humanos indispensables y las instalaciones locativas necesarias para garantizar el cabal desempeo profesional, su seguridad personal y su salud. 7. Participar en la discusin, elaboracin y diseo de las polticas, planes, programas y normas sobre salud, ejercicio profesional y enseanza de la medicina en Colombia. 8. Organizarse en Colegios, Asociaciones o Sociedades para el desarrollo de sus intereses profesionales. 9. Tener el reconocimiento de propiedad intelectual sobre la produccin cientfica de su trabajo, de acuerdo con las normas legales vigentes. 10. Utilizar las historias clnicas para documentar sus trabajos cientficos, respetando el debido secreto profesional, la tica de la investigacin y las dems normas aplicables.

11. Promocionar sus servicios profesionales mediante publicidad discreta y respetuosa, siempre y cuando se cia estrictamente a las normas ticas sobre la materia. 12. Aceptar o rehusar la prestacin de sus servicios profesionales teniendo en cuenta su autonoma y las disposiciones legales pertinentes. 13. En general, todos los derechos inherentes al ejercicio de una profesin liberal. ARTCULO 5. DERECHOS ESENCIALES DE LOS PACIENTES. Son derechos esenciales de los pacientes: 1. Elegir libremente al mdico y en general a los profesionales de la salud, como tambin a las instituciones de salud que le presten la atencin requerida, dentro de los recursos disponibles en el pas. 2. Disfrutar de comunicacin suficiente, prudente, oportuna y clara con el mdico, apropiada a sus condiciones sicolgicas y culturales, que le permita obtener la informacin necesaria respecto a su condicin de salud, as como a los procedimientos y tratamientos que se le propongan, el pronstico y riesgos que dicho tratamiento tenga, para que con tal base l, sus familiares o representantes en caso de incapacidad o minora de edad, consientan o rechacen estos procedimientos, dejando expresa constancia de su decisin. 3. Recibir trato digno respetando su etnia, sus creencias y costumbres, as como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre. 4. Que todos los informes de la historia clnica sean tratados de manera confidencial, secreta y que slo con su autorizacin puedan ser conocidos; se exceptan los casos dispuestos por la ley. 5. Recibir durante todo el proceso de atencin la mejor asistencia mdica disponible, respetando su autonoma. 6. Recibir y revisar explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las instituciones involucradas; en casos de urgencia, se le prestarn los servicios sin estar condicionados al pago anticipado. 7. Recibir o rehusar apoyo espiritual, cualquiera sea su creencia. 8. Que se le respete la voluntad de participar o no en investigaciones cientficas debidamente aprobadas, siempre y cuando se haya enterado acerca de los objetivos, mtodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. 9. Que se le respete la voluntad de aceptar o rehusar la donacin de sus rganos.

10. Morir con dignidad y que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la enfermedad siga su curso natural en su fase terminal. ARTCULO 6. DEFINICIONES. 1. La Medicina y el ser humano. El ser humano como unidad bio - psico - social necesita ser considerado en su integridad; el mdico debe valorar y estudiar al ser humano en s mismo y con relacin a su entorno. 2. Profesionalismo mdico. El mdico como profesional debe adquirir y renovar el conocimiento cientfico, las habilidades y destrezas propias de su profesin, aceptadas por las instituciones cientficas legalmente reconocidas, los cuales deber emplear para la promocin de la salud y la vida, reconociendo el mejor inters del paciente y dentro de las normas legales. Caracteriza tambin el profesionalismo mdico, la autonoma entendida como la garanta que tiene el mdico de emitir libremente su opinin profesional respecto a la atencin y tratamiento de sus pacientes. La autonoma profesional se acompaa de la responsabilidad de autorregulacin, entendida como el conjunto concertado de acciones necesarias para tomar a su cargo la tarea de regular la conducta y actividades profesionales derivadas de su ejercicio, cuyo objetivo es garantizar la calidad de la atencin prestada a los pacientes. Esta se expresa en el desarrollo de estndares profesionales, la existencia del Cdigo de tica propio y las instancias de los Tribunales de tica Mdica. Los conflictos de inters del acto mdico deben resolverse siempre a favor del paciente. 3. La relacin mdico - paciente. Es un vnculo encaminado al cuidado y recuperacin de la salud, que debe fundamentarse en un compromiso recproco de derechos y deberes, responsable, leal y autntico. 4. El acto mdico. Se define el acto mdico como el conjunto de acciones producto de los conocimientos y mtodo cientfico propios de la medicina, que aplicados por el mdico autorizado para ejercerla, se orientan a la promocin de la salud y a la prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin de la enfermedad. Son tambin actos mdicos, de idnticas caractersticas esenciales, aquellos que con similares finalidades en pro del ser humano, la familia y la comunidad, desarrolle el mdico en el desempeo de funciones administrativas, docentes, cientficas, tcnicas, periciales, forenses, de investigacin o de auditora. El acto mdico se distingue por su profesionalidad, por la ejecucin tpica, por la licitud y por el compromiso tico de quien lo ejecuta.

De la misma manera, se consideran actos mdicos los efectuados por los auditores mdicos, administradores en salud, administradores hospitalarios y similares, quienes posean un ttulo de mdico y que al tomar decisiones en relacin con las funciones propias de su cargo, afecten de manera directa o indirecta la salud de los pacientes a su cuidado o sujeto de sus decisiones. 5. Incertidumbre en la Medicina. La Medicina se ocupa de un objeto mltiple, variado y a veces incierto, por lo cual no es posible darle la certeza que caracteriza a las ciencias exactas. 6. Obligacin de medio. Dada la situacin de incertidumbre, el ejercicio de la medicina da origen en general a obligaciones de medio y no de resultado. Esto exige poner al servicio del paciente la ciencia, el arte, la conciencia del mdico y los medios adecuados disponibles, aconsejables y oportunos, con criterios de racionalidad tcnico cientfica, que tuviere a su alcance. 7. Lex artis. Se entiende por lex artis, el desempeo del acto mdico dentro de las normas de excelencia aceptadas por el momento histrico. Es la experiencia acumulada por el ejercicio humanstico, tico, cientfico y tcnico de la profesin de acuerdo con las circunstancias de tiempo, modo y lugar. 8. Funcin social de la medicina. El ejercicio de la profesin mdica tiene una funcin social. Al tiempo que ejerce la profesin, el mdico debe procurar una labor de magisterio, encaminada a preservar la salud y prevenir la enfermedad. As mismo, est obligado a prestar su concurso de acuerdo con sus conocimientos y recursos en casos de siniestro, catstrofe o epidemia y cuando sea requerido por autoridad competente como perito o testigo tcnico. El mdico est obligado a procurar la mayor eficacia de su trabajo y el rendimiento ptimo de los medios que la sociedad pone a su disposicin. Siendo el sistema sanitario el instrumento principal de la sociedad para la atencin y la promocin de la salud, los mdicos han de velar para que en l se den los requisitos de calidad, suficiencia asistencial y mantenimiento de los principios ticos. Es su deber denunciar las deficiencias, en tanto puedan afectar la correcta atencin de los pacientes. 9. El mdico y la moral. El mdico est especialmente obligado a sujetar su conducta profesional a la ley, la deontologa mdica y a los preceptos de la tica universal y la moral. Se atendr a las recomendaciones de la Asociacin Mdica Mundial en los temas no previstos en la legislacin Colombiana. 10. El mdico y la administracin de justicia. El mdico es auxiliar de la justicia en los casos que seala la ley o como perito expresamente designado para ello. En cualquier condicin, el mdico cumplir su deber teniendo en cuenta las altas miras de su profesin y la importancia de la tarea que la sociedad le encomienda como experto en la bsqueda de la verdad.

CAPTULO II LA PROMESA DEL MDICO ARTCULO 7. CONTENIDO. Para efectos de la presente ley, los mdicos en su ejercicio profesional, debern tener siempre presente el juramento que prestaron ante las autoridades acadmicas tal como est previsto en la Declaracin de Ginebra y sus actualizaciones, as: "Declaracin de Ginebra Adoptada por la Asamblea General de la AMM, Ginebra, Suiza, Setiembre 1948 y enmendada por la 22a Asamblea Mundial, Sidney, Australia, 1968 y la 35aAsamblea Mdica Mundial, Venecia, Italia, Octubre 1983 y la 46a Asamblea General de AMM, Estocolmo, Suecia, Setiembre 1994 Al integrarme como miembro de la comunidad mdica, juro solemnemente: - consagrar mi vida al servicio de la humanidad; - tratar con respeto y gratitud a mis maestros; - cumplir mi deber profesional a conciencia y con dignidad; - preocuparme ante todo por la salud de mis pacientes; - guardar los secretos que me fueran confiados por el paciente, aun despus de su muerte; - mantener por todos los medios que estn a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la profesin mdica; - tratar a mis colegas como hermanos; - no permitir que circunstancias vinculadas con la edad, el estado de salud, el credo, el origen tnico, el sexo, la nacionalidad, las convicciones polticas, la orientacin sexual o la posicin social me impidan el cumplimiento de mi deber para con el paciente; - mantener el mayor respeto por la vida humana desde sus comienzos, aun bajo amenazas, y no utilizar los conocimientos mdicos en contra de las leyes de la humanidad; - hago estas solemnes promesas libremente, y juro cumplirlas por mi honor." TTULO II PRCTICA PROFESIONAL CAPTULO I RELACIONES DEL MDICO CON EL PACIENTE

ARTCULO 8. PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DEL MDICO. El mdico dispensar los servicios de la medicina a toda persona que los solicite, sin ms limitaciones que las expresamente sealadas en la ley. La forma de afiliacin al sistema de salud no generar diferencia alguna en el acto mdico. PARGRAFO. El mdico no debe, en ninguna circunstancia, favorecer, aceptar o participar en la prctica de la tortura o de otros procedimientos crueles, inhumanos o degradantes; tampoco en experimentacin cientfica sin que se haya obtenido previamente el consentimiento informado de los individuos que van a ser sometidas a la misma. ARTCULO 9. TICA Y RESULTADOS. Como la relacin mdico paciente genera obligaciones de medios y no de resultados, el resultado de un acto mdico no califica por si mismo la tica del acto. La valoracin tica del acto deber tener en cuenta las circunstancias de tiempo, modo y lugar que rodearon los hechos y el cuidado necesario que frente al mismo acto hubiera desarrollado un mdico prudente y diligente. ARTCULO 10. ESTABLECIMIENTO DE LA RELACIN MDICO PACIENTE. La relacin mdico paciente se establece as: 1. Por mutuo consentimiento. 2. Por solicitud de terceras personas, cuando el paciente est en incapacidad de consentir. 3. Por accin unilateral del mdico, en caso de urgencia o de emergencia. 4. Por haber adquirido el compromiso de atender a personas que estn a cargo de una entidad o institucin de salud privada o pblica. 5. Por orden de autoridad competente para producir y obtener exclusivamente pruebas judiciales. ARTCULO 11. CAUSAS PARA NO ATENDER A UN PACIENTE. El mdico, salvo en situaciones de urgencia o emergencia, podr excusarse de prestar o continuar prestando sus servicios profesionales, por las siguientes causas: 1. Que en virtud de su juicio clnico y dentro de los principios de la pericia y prudencia debidas, considere que requiere atencin en una especialidad diferente a la suya. 2. Que el paciente reciba la atencin de otro profesional que excluya la suya. 3. Que el paciente rehse cumplir las indicaciones prescritas, entendindose por stas, no slo la formulacin de tratamientos sino tambin las de exmenes, juntas mdicas, interconsultas y otras indicaciones generales que por su no realizacin puedan afectar la salud o integridad del paciente.

4. En el ejercicio institucional, con ocasin del legtimo descanso laboral, de licencias legalmente concedidas, de vacaciones o por cesacin de su compromiso laboral siempre y cuando no se abandone al paciente en situaciones crticas. 5. Que se le solicite una actuacin reida con las normas jurdicas o ticas. 6. Que existan condiciones que interfieran el libre y correcto ejercicio de la profesin. 7. Que el mdico no tenga compromiso con la institucin de salud a la que est afiliado el paciente. 8. Que el mdico manifieste objecin de conciencia. ARTCULO 12. OBJECIN DE CONCIENCIA. Se entiende por Objecin de conciencia la negativa de una persona natural a realizar un acto permitido por la ley, con base en sus convicciones personales. Cuando un mdico tenga objecin de conciencia para practicar un acto mdico, deber manifestarlo en forma clara, de inmediato, verbalmente y dejando registro por escrito, tanto a la persona que solicit sus servicios como a las entidades involucradas, si es el caso, advirtiendo que se debe buscar la atencin de otro profesional que no tenga tal objecin. El mdico objetor no demorar ni interferir de ningn modo esa remisin. La objecin de conciencia deber manifestarse siempre frente a un acto mdico concreto, pero no ser necesario argumentarla ni someterla a debate o controversia. Las instituciones asistenciales, asociaciones profesionales u otras personas jurdicas no pueden alegar objecin de conciencia. ARTCULO 13. ATENCIN DE URGENCIAS. El mdico estar obligado a prestar la atencin inicial de urgencias siempre y cuando existan las condiciones tcnicas de preparacin y de seguridad que le permitan actuar con autonoma profesional, independencia y garanta de calidad. En todo caso deber procurar los primeros auxilios. ARTCULO 14. LIMITACIN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL. El mdico no debe ejercer su profesin cuando se encontrare en situacin de enajenacin mental transitoria o permanente, toxicomana, enfermedad o limitacin funcional que ponga en peligro la salud de su paciente o de la comunidad. Tampoco cuando est suspendido en su ejercicio por decisin de autoridad competente. ARTCULO 15. AUTONOMA DEL PACIENTE PARA PRESCINDIR DE LOS SERVICIOS MDICOS. El mdico respetar la libertad del enfermo para prescindir de sus

servicios, siempre que ste tenga capacidad de manifestar su libre voluntad. Si el paciente estuviere incapacitado para expresarla, el mdico se atendr a la voluntad de su representante legal o en su defecto a sus familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes) o sus allegados, cuando esto sea posible, siempre y cuando no se atente contra la voluntad expresa previamente manifestada por el propio paciente; de lo anterior se dejar constancia en la historia clnica. ARTCULO 16. DEDICACIN AL PACIENTE. El mdico dedicar al paciente el tiempo suficiente y necesario para la adecuada realizacin del acto mdico de acuerdo con las normas de la lex artis. PARGRAFO PRIMERO. Se debe evitar la atencin simultnea de varios pacientes por parte de un solo profesional, salvo casos excepcionales. PARGRAFO SEGUNDO. Las visitas al enfermo, las juntas mdicas y las reuniones de decisiones clnicas se subordinarn a la gravedad del paciente y a la necesidad de aclarar el diagnstico, mejorar el tratamiento y satisfacer el deseo expresado por el enfermo o sus allegados responsables, siempre y cuando corresponda esta solicitud a la condicin clnico patolgica del paciente. ARTCULO 17. PROCEDIMIENTOS. El mdico solicitar los exmenes y procedimientos indispensables para precisar el diagnstico, el pronstico y el tratamiento, previo examen clnico y de acuerdo con la racionalidad tcnico cientfica. No someter al paciente a exmenes o tratamientos que no se justifiquen. PARGRAFO PRIMERO. En caso de ser presionado por circunstancias de tipo administrativo a prescindir de exmenes o tratamientos que considere absolutamente necesarios, deber informar al paciente y dejar constancia de esta situacin en la historia clnica, sealando en lo posible la autoridad responsable. PARGRAFO SEGUNDO. Se entiende por exmenes innecesarios o tratamientos injustificados los prescritos sin un previo examen general y los que no correspondan a la situacin clnico patolgica del paciente, de acuerdo con la lex artis. ARTCULO 18. ACTITUD DEL MDICO ANTE EL PACIENTE. La actitud del mdico ante el paciente ser siempre de apoyo y adecuada informacin. Evitar todo comentario que pueda crear alarma injustificada y no har pronstico de la enfermedad sin las suficientes bases cientficas. En casos especficos se podr aplicar la figura de privilegio teraputico que consiste en reservar informacin al paciente, durante un tiempo determinado, con registro en la historia clnica y en cuanto sea posible por decisin en junta mdica, cuando se considere que dicha informacin provocar ms dao que beneficio al paciente.

La contagiosidad, repulsividad, cronicidad o incurabilidad de la enfermedad no constituyen motivo vlido para que el mdico se abstenga o deje de prestar sus servicios profesionales a un paciente, siempre y cuando se den las condiciones tcnicas y de seguridad que le permitan actuar con autonoma profesional, independencia y garanta de calidad. ARTCULO 19. MTODOS ACEPTADOS. El mdico emplear en el acto mdico mtodos preventivos, diagnsticos, teraputicos, de rehabilitacin o paliacin debidamente reconocidos por la lex artis. PARGRAFO. Si en circunstancias excepcionalmente graves para el paciente, un procedimiento experimental se ofrece como la nica posibilidad de tratamiento, ste podr utilizarse con la autorizacin del paciente, o en su defecto por su representante legal o sus familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes) y, en todo caso, previo acuerdo en junta mdica. ARTCULO 20. LMITES DEL TRATAMIENTO. El mdico utilizar racionalmente los mtodos y medicamentos a su disposicin y alcance, mientras haya una expectativa objetiva de curacin o alivio del paciente. Cuando exista diagnstico de cesacin definitiva de las funciones del tallo cerebral o una condicin clnico-patolgica irreversible en la cual no exista pronstico razonable de recuperacin, no es su obligacin utilizar medios de soporte vital, pero debe garantizar los cuidados paliativos. En todo caso, el mdico respetar la autonoma del paciente y en su defecto, por su representante legal o sus familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes). PARGRAFO. En caso de que el paciente se encuentre en imposibilidad de expresar directamente su voluntad, pero la haya manifestado previa y vlidamente, sus deseos o lmites a la atencin deben ser respetados por el mdico, an en caso de oposicin de los familiares responsables. ARTCULO 21. ATENCIN A FAMILIARES. El mdico podr rehusarse a prestar sus servicios profesionales a su cnyuge, a sus parientes dentro del tercer grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil o a personas que de l dependan, salvo en circunstancias de urgencia.

CAPITULO II HONORARIOS PROFESIONALES ARTCULO 22. HONORARIOS MDICOS. Siendo la retribucin econmica de los servicios profesionales un derecho, el mdico recibir una remuneracin u honorarios acordes con sus conocimientos cientficos y la importancia y circunstancias de los actos que le 10

corresponda cumplir, incluyndose las visitas o juntas mdicas. Para su fijacin se oir al mdico directamente o a travs de la organizacin mdica que lo represente. Si se trata de paciente particular o privado, los honorarios se fijarn previamente y de comn acuerdo con l o sus allegados responsables. PARGRAFO PRIMERO. El mdico podr abstenerse de cobrar honorarios a sus colegas y a las personas que de ellos dependan econmicamente, as como a las que, a juicio del mdico, merezcan esa excepcin. Lo anterior sin perjuicio del cobro y pago de los exmenes o insumos a que hubiere lugar. PARGRAFO SEGUNDO. En caso de urgencia o emergencia, la asistencia mdica no se condiciona al pago anticipado de los honorarios. PARGRAFO TERCERO. Le est vedado al mdico solicitar, exigir, conceder o aceptar ddivas o retribuciones para s o para terceros, derivados de la remisin de pacientes y de la formulacin de medicamentos o de cualquier elemento necesario para la realizacin del acto mdico y de la orden de exmenes paraclnicos.

TITULO III CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE ARTCULO 23. DEFINICIN. Consentimiento informado es el acto mdico mediante el cual el paciente en ejercicio de su autonoma, su representante legal o sus familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes) de acuerdo con su mdico tratante, acepta o rechaza voluntariamente el procedimiento o conducta propuestos, teniendo como base la informacin suficiente, veraz, comprensible y oportuna suministrada a ellos sobre la enfermedad, sus opciones de prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin, paliacin y pronstico con sus riesgos previsibles y justificados, beneficios y alternativas, de acuerdo con su objetivo. PARGRAFO PRIMERO. Riesgo justificado es el peligro para la vida, la salud o la integridad del paciente, derivado del tratamiento o procedimiento mdico o quirrgico, que se corre con sujecin a las normas que rigen la ciencia y el arte mdicos y a la pericia, prudencia y diligencia exigibles al mdico, de acuerdo con las condiciones clnico - patolgicas del paciente y las circunstancias de tiempo, modo y lugar en que se desarrolle el acto mdico. PARGRAFO SEGUNDO. Los documentos de voluntades anticipadas o testamento vital se considerarn manifestaciones vlidas de consentimiento y debern ser respetadas como tales. ARTCULO 24. CAPACIDAD PARA CONSENTIR. El consentimiento debe obtenerse personalmente del paciente capaz; solo cuando se trate de pacientes menores de edad, personas en estado de inconsciencia, incapacidad o incompetencia mental, se autoriza a su

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representante legal o sus familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes), a actuar en su nombre. ARTCULO 25. EXCEPCIONES AL CONSENTIMIENTO. El mdico podr actuar sin previo consentimiento del paciente o sus representantes en los siguientes casos: 1. En los casos de urgencia vital, hasta superar la situacin de urgencia. La intervencin electiva posterior o subsiguiente debe esperar el momento en que efectivamente se consienta en ella, salvo que la espera ponga en peligro la vida del paciente. 2. Cuando la decisin del paciente de aceptar o no un procedimiento pueda afectar la vida o salud de un tercero o la comunidad. 3. Cuando el paciente renuncie a este derecho. 4. Cuando sea necesario aplicar el privilegio teraputico, es decir la retencin temporal de informacin en aras de proteger el paciente. En todos estos casos debe quedar constancia explcita en la historia clnica. ARTCULO 26. REQUISITOS Y FORMALIDADES. Para que el consentimiento sea vlido debe reunir los requisitos de ser libre y voluntario, es decir, que no medie vicio que altere el querer manifestado. PARGRAFO PRIMERO. Se recomienda que la aceptacin o rechazo del acto mdico propuesto quede consignado por escrito en la historia clnica, especialmente en los casos de procedimientos experimentales, extraordinarios, invasivos, de alto riesgo o que puedan implicar cambios trascendentales en la vida, en la identidad o en el desarrollo de la personalidad. PARGRAFO SEGUNDO. Deber consignarse por escrito, en los casos de investigacin con sujetos humanos, oposicin a transfusin sangunea, inseminacin y fertilizacin, interrupcin voluntaria del embarazo en los casos contemplados en la Ley, autorizacin de procedimientos de ablacin y trasplante de rganos, solicitud de pruebas de VIH y necropsias clnicas, con la indicacin del lugar, fecha, hora y firma de quienes intervienen. ARTCULO 27. INFORMACIN PERTINENTE. El mdico tiene la obligacin de suministrar de manera clara, precisa, oportuna y comprensible al paciente aquella informacin referida a los cuidados y consecuencias inmediatas, colaterales y adversas que se presenten o se puedan llegar a presentar con ocasin del acto mdico y que sean previsibles. Esta informacin hace parte integral del consentimiento informado. El grado de informacin que deber suministrarse al paciente atender a la ponderacin de los siguientes criterios: el carcter ms o menos invasivo del procedimiento; el grado de

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aceptacin u homologacin clnica del tratamiento o su carcter experimental; la dificultad en la realizacin del tratamiento y las probabilidades de xito; la urgencia del tratamiento; el grado de afectacin de derechos o intereses del paciente; la afectacin de derechos de terceros; la existencia de otros tratamientos que produzcan resultados iguales o comparables y la capacidad de comprensin del sujeto. En todo caso la prudencia del mdico y la situacin especfica aconsejarn el tipo de informacin pertinente. ARTCULO 28. ALCANCE DEL CONSENTIMIENTO. El consentimiento informado es el marco general de autorizacin con que cuenta un profesional, pero no se requiere su validacin permanente para cada acto particular, salvo cuando cambie el riesgo del paciente o se trate de una intervencin extraordinaria o diferente a la inicialmente explicada. ARTCULO 29. INTERVENCIN EN INCAPACES. Para intervenir mdica o quirrgicamente a menores de edad, a personas en estado de inconsciencia o mentalmente incapaces, se requiere el consentimiento informado vlido y la autorizacin previa de su representante legal o sus familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes), a menos que la urgencia o emergencia del caso exija una intervencin inmediata. ARTCULO 30. COMUNICACIN DEL ESTADO DE SALUD. El mdico a menos que aplique el privilegio teraputico, comunicar al paciente el estado de salud en que lo encuentre. Si la situacin del enfermo es grave, el mdico tiene la obligacin de informarla con la debida prudencia al paciente, en los casos en que ello sea posible, o a sus representantes legales cuando stos se encuentren presentes. ARTCULO 31. JUNTAS MDICAS. Cuando la gravedad y evolucin de la enfermedad as lo requiera, el mdico tratante podr solicitar el concurso de otros profesionales en junta mdica, con el objeto de discutir el caso del paciente confiado a su cuidado. De igual forma se proceder a solicitud de la familia o de alguna autoridad hospitalaria. PARGRAFO PRIMERO. Entindese por junta mdica la evaluacin conjunta de las condiciones del paciente por varios profesionales. PARGRAFO SEGUNDO. La frecuencia de las visitas y de las juntas mdicas estar subordinada a la gravedad del enfermo y a la necesidad de aclarar el diagnstico, mejorar el tratamiento y satisfacer el deseo expresado por el enfermo o sus allegados responsables, siempre y cuando corresponda esta solicitud a la condicin clnico - patolgica del paciente.

TITULO IV LA HISTORIA CLNICA, EL CERTIFICADO MEDICO Y EL SECRETO PROFESIONAL

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CAPITULO I LA HISTORIA CLNICA ARTCULO 32. DEFINICIN. La historia clnica es un documento privado, fsico, o electrnico, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronolgicamente el estado de salud del paciente, los incidentes, los actos mdicos y dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su proceso de atencin. Pertenece al paciente y se encuentra en custodia en el centro de atencin sanitaria. La propiedad intelectual de la historia clnica es del mdico tratante; sin embargo, adquiere el carcter de documento pblico cuando es involucrada a un proceso jurisdiccional de cualquier tipo. PARGRAFO PRIMERO. Si la historia clnica se conserva en un medio electrnico, debe garantizarse la existencia de un archivo de respaldo (backup), debidamente protegida y en sitio diferente. PARGRAFO SEGUNDO. Se consideran anexos de la historia clnica y sometidos a las mismas normas, los registros de voz, fotogrficos, flmicos, resultados de laboratorio, imgenes diagnsticas y otro tipo de material de registro relacionado con el proceso de atencin. ARTCULO 33. RESERVA DE LA HISTORIA CLNICA. La historia clnica est sometida a reserva. Puede ser conocida por el mdico, el paciente o su representante legal y el equipo de salud vinculados al caso en particular. Para efectos de investigacin cientfica, acadmica, epidemiolgica, judicial, administrativa o de auditora mdica y acciones acadmicas con estudiantes de los programas de salud, podr ser consultada, facilitando el original o su fotocopia siempre y cuando se mantenga la debida reserva sobre la identidad del paciente, salvo en los casos previstos por la Ley. PARGRAFO PRIMERO. Si se tratare de investigacin judicial (administrativa, penal, civil, laboral o disciplinaria), deber dejarse copia autntica de la historia que se entregue, con la obligacin por parte del funcionario de devolverla una vez se haya cumplido el fin propuesto. Se recomienda en lo posible no entregar originales. PARGRAFO SEGUNDO. La entrega de estos documentos debe protocolizarse mediante un acta suscrita por el funcionario y el representante designado por la entidad que la entrega. PARGRAFO TERCERO. El paciente o su representante legal podr autorizar a otras personas no previstas en este artculo para que conozcan su historia clnica o cualquiera de sus anexos. PARGRAFO CUARTO. El conocimiento que de la historia clnica tengan los auxiliares del mdico o de la institucin en la cual ste labore, no es violatorio del carcter reservado de aquella, sin perjuicio del deber de guardar el secreto que a cada uno de ellos obliga.

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ARTCULO 34. OBLIGATORIEDAD Y REQUISITOS DE LA HISTORIA CLNICA. Tanto para el mdico como para los dems integrantes del equipo de salud vinculados al caso clnico, es obligatorio elaborar la historia clnica, la cual tendr los siguientes requisitos: a) Se elaborar o extender de conformidad con lo dispuesto en la presente ley y la regulacin vigente. b) Toda anotacin que se haga en la historia clnica deber tener fecha, hora, nombre y firma de quien la realiz. c) Deber ser veraz, secuencial, completa, coherente, escrita de manera legible, por medio manual, mecnico o magntico, clara y sin intercalaciones, signos, smbolos, abreviaturas, tachones, enmendaduras, ni espacios en blanco. d) En ella se consignarn solo las anotaciones que sean relacionadas y pertinentes con el proceso de atencin y condiciones de salud del paciente, escritas por los miembros del equipo de salud tratante. e) En caso de correcciones necesarias, hecha la salvedad respectiva, debern ser efectuadas en el mismo texto, guardando la debida secuencia. f) Los datos de la historia clnica debern obedecer a los principios de administracin de datos (habeas data: veracidad, finalidad, circulacin restringida, temporalidad de la informacin, interpretacin integral de derechos constitucionales, seguridad y confidencialidad). ARTCULO 35. CUSTODIA DE LA HISTORIA CLNICA. Los prestadores de servicios de salud tendrn la obligacin de custodia y conservacin de los originales de la historia clnica. En todo caso, el paciente o a quien ste autorice y las autoridades competentes, cuando lo soliciten, podrn obtener copia integral o parcial de la misma. ARTCULO 36. ARCHIVO DE LA HISTORIA CLNICA. La historia clnica debe ser archivada conforme a las directrices que para el efecto expidan las autoridades competentes y por el trmino que ordene la ley. PARGRAFO. No ser necesario archivar los documentos originales de los exmenes paraclnicos. Ser suficiente el registro e interpretacin de los resultados de los mismos.

CAPITULO II CERTIFICADO MEDICO Y OTROS DOCUMENTOS LEGALES ARTCULO 37. EL CERTIFICADO MDICO. El certificado mdico es un documento destinado a acreditar el nacimiento, el estado de salud, el tratamiento prescrito, la incapacidad 15

fsica o mental o el fallecimiento de una persona. PARGRAFO. Cuando se trate de dictmenes mdicos con fines laborales la informacin que se facilita al empleador debe expresarse nicamente en trminos de aptitud para el trabajo sin revelar caractersticas de su estado de salud. En ningn caso el empleador puede acceder a la historia clnica del trabajador. ARTCULO 38. CONTENIDO DEL CERTIFICADO MDICO. El texto del certificado mdico ser claro, preciso, ceido estrictamente a la verdad y deber contener, por lo menos, los siguientes datos: 1. Lugar y fecha de expedicin. 2. Persona o entidad a la cual se dirige. 3. Objeto o fines del mismo. 4. Nombre e identificacin de la persona. 5. Concepto. 6. Nombre del mdico. 7. Nmero de Identificacin Profesional. 8. Firma del mdico. ARTCULO 39. OTROS DOCUMENTOS DE OBLIGATORIEDAD LEGAL. El mdico estar obligado a diligenciar adecuada y oportunamente los documentos exigidos por la ley, que correspondan a su actuacin o se deriven de ella.

CAPITULO III SECRETO PROFESIONAL ARTCULO 40. SECRETO PROFESIONAL. Entindese por secreto profesional la reserva que debe mantener el mdico, para efectos exclusivos de garantizar la intimidad y la dignidad humana del paciente, de todo lo que haya hecho, visto, odo o comprendido por razn del ejercicio de su profesin. El deber de secreto profesional no cesa con la muerte del paciente. PARGRAFO. Adicionalmente, el mdico deber tomar las medidas que dentro de lo posible mantengan la confidencialidad a la que hace referencia este artculo. ARTCULO 41. EXCEPCIONES AL SECRETO PROFESIONAL. Teniendo en cuenta los 16

consejos que dicte la prudencia, la revelacin del secreto profesional se podr hacer: 1. A los familiares o a terceros, con el expreso consentimiento del enfermo 2. Al representante legal o los familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 1988, Art.5 y concordantes) del paciente, cuando se trate de menores de edad o de personas mentalmente incapaces. 3. A las autoridades judiciales o de higiene y salud, en los casos previstos por la Ley, incluyendo las enfermedades de notificacin obligatoria. 4. A las personas que comparten su entorno familiar o social, cuando por enfermedades graves infectocontagiosas, hereditarias o mentales, se ponga en peligro la salud o la vida de ellas. 5. Cuando la revelacin del secreto tenga como fin evitar actos que amenacen gravemente a terceros. 6. Cuando el mdico, en el proceso de atencin se convierte en vctima del paciente o sus allegados: amenaza, extorsin, constreimiento y propuestas que rian con la tica.

TITULO V RELACIONES DEL MEDICO CON LAS INSTITUCIONES ARTCULO 42. RESPONSABILIDAD ANTE EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL. El mdico no ser responsable tico-disciplinariamente cuando se ocasione dao a los pacientes, como consecuencia de fallas tcnicas, instrumentales, cientficas, farmacolgicas, locativas, o de personal auxiliar de la entidad donde sea tratado el paciente o que se relacionen con fallas del sistema general de seguridad social en salud, que estn fuera de su control o modulacin. ARTCULO 43. DERECHOS ANTE LAS INSTITUCIONES. El mdico tendr derecho a ser contratado respetando normas legales vigentes y a ejercer su profesin de manera que responda a la lex artis y a los cnones ticos y cientficos. No podr ser obligado a modificar su conducta por terceros pagadores o instituciones prestadoras de servicios, por causas no justificables en trminos de racionalidad tcnico cientfica. PARGRAFO PRIMERO. Se entiende por terceros pagadores las personas jurdicas a cuyo cargo est el pago total o parcial de los costos generados con ocasin de la atencin en salud. PARGRAFO SEGUNDO. El tercero pagador que condicione o modifique una orden mdica especfica exonera tico-disciplinariamente al mdico por las consecuencias de esta decisin. Cuando en la decisin de dicho condicionamiento o modificacin participe un mdico, se considera que existe un acto mdico y no exclusivamente administrativo y, por lo 17

tanto, ser sujeto de aplicacin de este cdigo, sin perjuicio de las dems responsabilidades de tipo civil, penal y administrativo que de su accin se deriven. ARTCULO 44. COMITS DE BIOTICA. Se entendern por comits de biotica el comit de tica hospitalaria y el comit de tica en investigacin clnica. En toda institucin sanitaria existir un Comit de tica Hospitalaria, que se regir en su funcionamiento por las normas legales vigentes. Su funcin ser la proteccin de los derechos de los pacientes pero no ser entendido como una instancia disciplinaria. ARTCULO 45. COMPROMISO LABORAL. El mdico que labore por contrato slo podr percibir en relacin con los pacientes institucionales los honorarios pactados previamente con las Entidades o Instituciones sanitarias respectivas, salvo cuando estas permitan que el mdico reciba honorarios adicionales. ARTCULO 46. INCOMPATIBILIDAD LABORAL. El mdico no aprovechar su vinculacin profesional con una institucin para inducir indebidamente al paciente a que utilice sus servicios en el ejercicio privado de la profesin. ARTCULO 47. EL MDICO Y EL EQUIPO DE SALUD. El mdico que como tal ejerza funciones pblicas, privadas o docentes, guardar por sus colegas, discpulos y dems miembros del equipo de salud el debido respeto y lealtad. ARTCULO 48. ACCIONES REIVINDICATORIAS DEL MDICO. Cuando el mdico emprenda acciones reivindicatorias colectivas, deber garantizar los servicios mdicos de urgencias.

TITULO VI RELACIONES DEL MEDICO CON SUS COLEGAS ARTCULO 49. FUNDAMENTO DE LA RELACIN ENTRE LOS MDICOS. La lealtad y el respeto mutuos constituyen el fundamento esencial de las relaciones entre los mdicos. ARTCULO 50. DIFERENCIAS DE CRITERIO. No constituyen actitudes contrarias a la tica las diferencias de criterio o de opinin entre mdicos con relacin al proceso de atencin del paciente o en general sobre temas mdicos, siempre que estn basadas en argumentos cientficos y tcnicos que las justifiquen y sean manifestadas en forma prudente y respetuosa. PARGRAFO. Todo disentimiento profesional grave entre mdicos, ser dirimido por la Federacin Mdica Colombiana de conformidad con las normas de ley.

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ARTCULO 51. ACADEMIA Y FEDERACIN MDICA.- De acuerdo con las leyes vigentes se reconocen como consultoras oficiales del Gobierno Nacional a la Academia Nacional de Medicina y a la Federacin Mdica Colombiana.

TITULO VII RELACIONES DEL MDICO CON LAS ENTIDADES COMERCIALES EN SALUD ARTCULO 52. Se entiende por entidad comercial en salud cualquier empresa dedicada a comercializar productos farmacuticos, dispositivos biomdicos, aparatos, instrumentos y cualquiera otro insumo en el campo de la salud. ARTCULO 53. El mdico en su relacin con las entidades comerciales en salud en los campos de prescripcin, uso, educacin, investigacin, direccin y gestin relacionada con la adquisicin de suministros sanitarios, debe ajustarse a las siguientes disposiciones: a) La prescripcin y uso de medicamentos e insumos solo tendr en cuenta la necesidad cientfico-tecnolgica del paciente de acuerdo con la mejor informacin independiente y verdica disponible. El uso racional de los recursos ser consideracin necesaria. b) En las actividades de educacin el mdico dejar claros sus conflictos de inters, si los hubiere, y no permitir interferencia sobre el contenido acadmico de la actividad. c) La investigacin estar sometida a las normas legales vigentes y prevalecer el bienestar y la garanta de derechos de los sujetos de investigacin. d) En la direccin y gestin relacionada con la adquisicin de suministros sanitarios, su concepto tendr en cuenta la realidad cientfico-tecnolgica y la mejor informacin independiente y verdica disponible. ARTCULO 54. INCENTIVOS. El mdico no aceptar ni solicitar incentivos de cualquier clase por actos de prescripcin y uso, de educacin o de adquisicin de suministros sanitarios. PARGRAFO. No se consideran incentivos los honorarios por actividades contractuales de tipo laboral, ni los beneficios derivados de la vinculacin legal de carcter patrimonial que el mdico tenga con entidades comerciales.

TITULO VIII PUBLICIDAD, PUBLICACIONES, DERECHOS DE AUTOR Y DOCENCIA CAPITULO I 19

PUBLICIDAD ARTCULO 55. PUBLICIDAD DE LOS SERVICIOS PROFESIONALES. La publicidad, por cualquier medio o sistema, de los servicios de un profesional mdico, debe estar de acuerdo con la presente ley. ARTCULO 56. CONTENIDO DEL ANUNCIO PROFESIONAL. El anuncio publicitario profesional podr contener los siguientes datos: 1. Nombre del mdico. 2. Ttulos obtenidos y reconocidos legalmente. 3. Institucin que otorga el ttulo. 4. Direccin fsica, electrnica y telfono del consultorio. PARGRAFO PRIMERO. El mdico no debe anunciar u ofrecer por ningn medio publicitario, servicios de atencin a la salud, alivio o curaciones mediante el uso de medicamentos, mtodos o procedimientos cuya eficacia no haya sido comprobada cientficamente y que no hayan sido aceptados por las instituciones cientficas legalmente reconocidas. PARGRAFO SEGUNDO. La Direccin del Servicio Seccional de Salud respectiva, tendr a cargo la inspeccin y vigilancia del correcto uso del anuncio publicitario del mdico, podr ordenar su modificacin o retiro cuando no se ajuste al ordenamiento legal y aplicar las sanciones pertinentes. PARGRAFO TERCERO. El uso de imgenes de los pacientes con fines publicitarios deber estar precedido del consentimiento informado y deber preservar la dignidad del paciente. CAPITULO II PUBLICACIONES Y DERECHOS DE AUTOR ARTCULO 57. DERECHOS DE AUTOR. El mdico respetar las normas legales generales y las institucionales sobre derechos de autor en relacin con las obras cientficas, literarias y artsticas surgidas del ejercicio profesional. ARTCULO 58. PUBLICACIONES. La publicacin por cualquier medio de las historias clnicas, las fotografas, las pelculas cinematogrficas, las vdeo-grabaciones de operaciones quirrgicas y dems material de carcter cientfico, deber hacerse respetando el secreto profesional. Cuando sea necesario revelar la identidad del paciente deber obtenerse su autorizacin, la de su representante legal o los familiares segn orden jerrquico (Ley 73 de 20

1988, Art.5 y concordantes). ARTCULO 59. VERACIDAD DE LAS PUBLICACIONES. El mdico no realizar ni auspiciar en ninguna forma la publicacin de artculos que no se ajusten estrictamente a los hechos cientficamente comprobados o de aquellos que induzcan a error ya sea por su ttulo, contenido, presentacin o fines perseguidos. CAPITULO III DOCENCIA ARTCULO 60. ENSEANZA DE LA MEDICINA. Es inherente al mdico transmitir los conocimientos y las experiencias adquiridos y respetar a sus maestros. Por lo tanto, existe relacin directa entre docente y estudiante que permite que este ltimo asuma, en forma gradual, la promocin y el mantenimiento de la salud y el proceso de prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin del estado patolgico. Tanto el maestro como el discpulo, son responsables, individualmente, de sus acciones y omisiones. El docente podr permitir que el alumno, en las instituciones sanitarias reconocidas para la enseanza mdica, bajo su supervisin y de acuerdo con los conocimientos y las experiencias que ste vaya adquiriendo, asuma en forma gradual las responsabilidades del acto mdico, con la anuencia del paciente y de conformidad con el plan de estudios aprobado por la respectiva facultad o escuela de medicina, sin renunciar a su propia responsabilidad ante el paciente. PARGRAFO. De las faltas que cometa un estudiante de medicina en el curso de sus prcticas de formacin, responder el docente en cuanto no haya actuado con el control, la idoneidad y la prudencia que la situacin del respectivo paciente exiga, sin perjuicio de las sanciones acadmicas u otras a que se haga merecedor el estudiante mismo.

TITULO IX INVESTIGACIN CIENTFICA ARTCULO 61. ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN. El mdico que realicen investigacin cientfica en seres humanos, se sujetar a las normas legales vigentes sobre la materia, al igual que a los principios universalmente reconocidos sobre el respeto a la dignidad humana y a los principios ticos que deben regir todos los actos relacionados con el ser humano.PARGRAFO.- En la investigacin o experimentacin en animales se sujetar a las normas nacionales e internacionales vigentes.ARTCULO 62. CONSENTIMIENTO. El mdico que realice investigacin en seres humanos deber contar siempre con el consentimiento informado de los mismos, de conformidad con lo preceptuado en el presente ttulo y las dems disposiciones legales que 21

regulen la materia.-

TITULO X DE LAS FALTAS Constituyen faltas contra la tica profesional del mdico la violacin o incumplimiento de los deberes establecidos en este libro I y en particular por las siguientes conductas: CAPTULO I GENERALES ARTCULO 63. Negarse a atender casos de urgencia. ARTCULO 64. Negarse a atender en situaciones de catstrofe ARTCULO 65. Participar en genocidio. ARTCULO 66. Participar en actos de tortura. ARTCULO 67. Ser cmplice de delitos de lesa humanidad. ARTCULO 68. Discriminar por razones de gnero, tendencia sexual, raza, credo, clase social, lengua, religin, origen familiar, opinin poltica o filosfica en el ejercicio profesional mdico CAPTULO II RELACIN CON LOS PACIENTES ARTCULO 69. Negarse a atender pacientes por causas no contempladas en la presente Ley. ARTCULO 70. Abandonar un paciente sin causa justificada. ARTCULO 71. Crear riesgo injustificado. Se denomina riesgo injustificado el que va mas all del riesgo previsto. ARTCULO 72. Ejercer enajenado por efecto de alcohol, sustancias psicoactivas, drogas ilcitas y otras. ARTCULO 73. Crear alarma injustificada en los pacientes. ARTCULO 74. Ejercer fuera de la lex artis a pesar de tener los elementos para poder practicar dentro de las normas de excelencia, teniendo en cuenta las circunstancias de tiempo, modo y lugar. ARTCULO 75. Garantizar resultados cuando la obligacin es de medio.

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ARTCULO 76. No dedicar el tiempo necesario en la atencin de los pacientes. ARTCULO 77. Efectuar procedimientos innecesarios. Se entienden como tales los que no corresponden a la situacin clnica y al proceso de atencin del paciente. ARTCULO 78. Solicitar o practicar exmenes innecesarios. ARTCULO 79. Ordenar hospitalizaciones innecesarias y sin justificacin del mdico tratante, especialmente con la intencin de engaar a las autoridades. ARTCULO 80. Retener de manera injusta y contra su voluntad a un paciente hospitalario. ARTCULO 81. Ofrecer al paciente informacin viciada o falsa. ARTCULO 82. Limitar la autonoma del paciente. Se excluye la situacin de privilegio teraputico. ARTCULO 83. Llevar a cabo tratos degradantes en el paciente, por ejemplo con insultos y expresiones despectivas. ARTCULO 84. Inducir pacientes institucionales a consultar en forma privada, cuando en la entidad sanitaria se preste el servicio requerido. ARTCULO 85. Practicar procedimientos en incapaces sin la autorizacin de sus representantes legales. CAPTULO III FALTAS CONTRA LA VIDA ARTCULO 86. Practicar aborto, salvo en los casos descritos por la Ley y las sentencias vinculantes de la Corte Constitucional. PARGRAFO. Tampoco son susceptibles de reproche tico los casos de reduccin embrionaria en situacin de reproduccin asistida. ARTCULO 87. Producir en forma dolosa lesiones al feto. ARTCULO 88. Negarse a prestar socorro en situacin de grave peligro sin justa causa. ARTCULO 89. Llevar a cabo manipulacin gentica humana con fines no teraputicos, ni de investigacin cientfica o de diagnstico. ARTCULO 90. Efectuar maniobras para clonacin de seres humanos. ARTCULO 91. Efectuar fecundacin de vulos humanos con fines diferentes a la

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procreacin humana, investigacin cientfica, tratamiento o diagnstico. PARGRAFO. No se pueden generar embriones humanos con fines exclusivos de investigacin o experimentacin. ARTCULO 92. Traficar o comerciar con elementos celulares, clulas, gametos, cigotos, embriones, fetos, tejidos, rganos o cadveres humanos. ARTCULO 93. Llevar a cabo inseminacin artificial no consentida. ARTCULO 94. Inducir al suicidio. ARTCULO 95. Practicar la Eutanasia en casos no permitidos por la Ley y las sentencias vinculantes de la Corte Constitucional. ARTCULO 96. Participar en actos tendientes a comercio, trfico y turismo con fines de trasplante de rganos y tejidos. ARTCULO 97. Participar en el proceso donacin-trasplante sin el consentimiento debido. CAPTULO IV FALTAS CONTRA LA INTIMIDAD, LIBERTAD Y HONRA DE LOS PACIENTES ARTCULO 98. Violar sin justa causa o no garantizar la intimidad personal, la cual incluye aquellos fenmenos, datos, comportamientos y situaciones que estn sustrados al conocimiento de extraos, en especial el pudor sexual. ARTCULO 99. Atentar contra la libertad de conciencia. ARTCULO 100. Lesionar la honra y el buen nombre de los pacientes. ARTCULO 101. Negar o imponer auxilio espiritual o religioso. CAPTULO V DEL CONSULTORIO Y LUGAR DE ATENCIN PROFESIONAL ARTCULO 102. No mantener con decoro el consultorio o lugar de atencin profesional. ARTCULO 103. Ejercer actos inmorales e indignos en el consultorio o lugar de atencin profesional. CAPTULO VI DEL SECRETO PROFESIONAL ARTCULO 104. No mantener el secreto profesional, con las excepciones dispuestas en la

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presente Ley. ARTCULO 105. No supervisar a subalternos y dependientes respecto del mantenimiento del secreto profesional. CAPTULO VII DE LOS TRATAMIENTOS ARTCULO 106. Usar mtodos de diagnstico o tratamiento no aceptados por las instituciones encargadas al respecto. ARTCULO 107. Utilizar procedimientos experimentales por fuera de lo autorizado por esta Ley, existiendo otros mtodos aceptados por las Instituciones respectivas. CAPTULO VIII DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO ARTCULO 108. No obtener el consentimiento, obtenerlo por tercera persona sin la presencia del mdico tratante, obtenerlo de manera invlida o no acatarlo. ARTCULO 109. Alterar o desaparecer el consentimiento ya obtenido. CAPTULO IX DE LA HISTORIA CLNICA ARTCULO 110. No elaborar, registrar de manera incompleta o ilegible, alterar o violar la reserva de la historia clnica o no tener en cuenta las dems disposiciones legales vigentes sobre la materia. CAPTULO X DEL CERTIFICADO MDICO ARTCULO 111. Expedir Certificado mdico incompleto, alterado o falso. CAPITULO XI DE LA RELACIN CON LOS COLEGAS Y EL EQUIPO DE SALUD ARTCULO 112. Tratar a los colegas u otros miembros del equipo de salud de manera irrespetuosa. ARTCULO 113. Incurrir en injuria o calumnia a los colegas u otros miembros del equipo de salud. PARGRAFO. Ser factor agravante el hecho de buscar sustituir o prescindir de los servicios del colega o alterar la relacin mdico paciente. ARTCULO 114. Suplantar a un colega en acto mdico, an con su autorizacin. Si el colega autoriz ser suplantado merecer sancin.

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CAPTULO XII DE LA RELACIN CON LAS INSTITUCIONES ARTCULO 115. Incumplir las obligaciones contractuales y deberes profesionales y administrativos en relacin con el proceso de atencin de pacientes. ARTCULO 116. Participar en movimientos colectivos de reivindicacin laboral que pongan en peligro la vida de los pacientes a su cargo. ARTCULO 117. Utilizar a conciencia equipos defectuosos u obsoletos, salvo en estados de necesidad. ARTCULO 118. No informar oportunamente sobre la presencia de equipos, dispositivos e insumos defectuosos u obsoletos. CAPTULO XIII DE LA DOCENCIA MDICA ARTCULO 119. Delegar actos mdicos sin supervisin a los estudiantes. ARTCULO 120. Abusar de la posicin de docente para obtener de los estudiantes algn beneficio indebido. ARTCULO 121. Tratar a los estudiantes de manera irrespetuosa. CAPTULO XIV DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA ARTCULO 122. No sujetarse a las normas legales nacionales e internacionales sobre investigacin cientfica. CAPTULO XV DEL CONFLICTO DE INTERESES ARTCULO 123. No declarar el conflicto de intereses. ARTCULO 124. No resolver los conflictos de inters a favor del paciente o sujeto de investigacin. ARTCULO 125. Aceptar o exigir ddivas de entidades comerciales en salud por la promocin o utilizacin de sus productos. ARTCULO 126. Remitir pacientes a especialistas o sitios especficos, a cambio de retribucin de cualquier tipo. ARTCULO 127. Realizar o participar en contrabando de medicamentos, dispositivos o insumos mdicos.

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ARTCULO 128. Vender o comercializar en el consultorio mdico medicamentos, dispositivos, insumos, suplementos nutricionales o alimentos teraputicos. ARTCULO 129. Participar o encubrir la falsificacin o alteracin de medicamentos. CAPTULO XVI DE LOS HONORARIOS MDICOS ARTCULO 130. Exigir o recibir participacin de honorarios por remisin de pacientes. ARTCULO 131. Exigir o recibir honorarios adicionales por pacientes institucionales. ARTCULO 132. Condicionar la atencin de urgencia al pago anticipado de honorarios. CAPTULO XVII DEL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA ARTCULO 133. Prestar el nombre a terceros para el ejercicio de actos mdicos. ARTCULO 134. Ejercer sin el cumplimiento de los requisitos legales o por fuera de la lex artis, especialmente si est suspendido de la prctica profesional por autoridad competente. ARTCULO 135. Encubrir faltas ticas de colegas. CAPTULO XVIII DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL ARTCULO 136. Cometer plagio sobre propiedad intelectual ajena. ARTCULO 137. Publicar resultados falsos relacionados con investigacin. CAPTULO XIX DEL ANUNCIO, PROMOCIN Y PUBLICIDAD MDICAS ARTCULO 138. Hacer publicidad o promocin de sus servicios profesionales sin cumplir las normas legales. CAPTULO XX DE LAS RELACIONES CON LA SOCIEDAD Y EL ESTADO ARTCULO 139. No acatar decisiones judiciales. ARTCULO 140. Presentar certificaciones falsas ante cualquier autoridad. ARTCULO 141. AUSENCIA DE RESPONSABILIDAD. No habr lugar a responsabilidad tico disciplinaria cuando se obre: 1 Por fuerza mayor o caso fortuito.

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2 En estricto cumplimiento de un deber legal. 3 En cumplimiento de orden legtima de autoridad competente emitida con las formalidades legales. 4 Con la conviccin errada e invencible de que no constituye falta tica ni disciplinaria. 5 Bajo insuperable coaccin ajena. 6 Impulsado por miedo insuperable. 7 Cuando exista estado de necesidad. ARTCULO 142. CAUSAL DE INIMPUTABILIDAD. Se considera inimputable la persona que acta afectada por perturbacin mental grave transitoria o permanente, que le impida la cabal comprensin del acto o el libre ejercicio volitivo en relacin con ste. ARTCULO 143. TRATAMIENTO DEL INIMPUTABLE. Cuando se pruebe la inimputabilidad, la suspensin o exclusin del ejercicio profesional se aplicar como medida de seguridad, hasta cuando el profesional disciplinado est curado o rehabilitado de su perturbacin mental, a juicio del Instituto de Medicina Legal, o compruebe que ha elegido una modalidad de ejercicio que no pone ya en peligro a las personas ni a la Sociedad.

LIBRO II LOS TRIBUNALES DE TICA MDICA Y EL PROCEDIMIENTO TICO DISCIPLINARIO

TITULO I DE LOS PRINCIPIOS PROCESALES ARTCULO 144. Dignidad Humana. El derecho tico disciplinario mdico tendr como fundamento el respeto a la dignidad humana. ARTCULO 145. Integracin. Las normas y postulados que sobre derechos humanos se encuentren consignados en la Constitucin Poltica, en los tratados y convenios internacionales ratificados por Colombia, harn parte integral de este cdigo. ARTCULO 146. Principios de las sanciones tico disciplinarias. La imposicin de la sancin o de la medida de seguridad responder a los principios de necesidad, proporcionalidad y razonabilidad. El principio de necesidad se entender en el marco de la prevencin y conforme a las instituciones que la desarrollan. ARTCULO 147. Legalidad. Nadie podr ser investigado ni juzgado sino conforme a las leyes preexistentes al acto que se le imputa, ante tribunal competente y con la observancia de la plenitud de las formas propias de cada juicio.

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ARTCULO 148. Favorabilidad. La ley permisiva o favorable, aun cuando sea posterior se aplicar, sin excepcin, de preferencia a la restrictiva o desfavorable. Ello tambin rige para los sancionados. La analoga slo se aplicar en materias permisivas. ARTCULO 149. Igualdad. La ley tico disciplinaria mdica se aplicar a las personas sin tener en cuenta consideraciones diferentes a las establecidas en ella. ARTCULO 150. Prohibicin de doble incriminacin. A nadie se le podr imputar ms de una vez el mismo hecho disciplinario, cualquiera sea la denominacin jurdica que se le d o haya dado. ARTCULO 151. Tipicidad. La ley tico disciplinaria mdica define de manera clara y precisa las caractersticas de la conducta reprochable. ARTCULO 152. Antijuridicidad. Para que una conducta tpica sea susceptible de sancin, se requiere que lesione o ponga en peligro, sin justa causa, el bien jurdicamente tutelado por la ley tico disciplinaria mdica. ARTCULO 153. Culpabilidad. Slo se podrn imponer sanciones por conductas realizadas con culpa o dolo. Queda erradicada toda forma de responsabilidad objetiva. ARTCULO 154. Dolo. La conducta es dolosa cuando el agente conoce las consecuencias de su conducta y quiere su realizacin. Tambin ser dolosa la conducta cuando la realizacin de la infraccin ha sido prevista como probable y su no produccin se deja librada al azar. ARTCULO 155. Culpa. La conducta es culposa cuando el mdico infringe el deber de cuidado y no lo previ como debera hacerlo por ser previsible, o habindolo previsto, confi en poder evitarlo. ARTCULO 156. Accin y Omisin. La conducta disciplinable puede ser realizada por accin o por omisin. ARTCULO 157. Tentativa. El que iniciare la ejecucin de una conducta tico disciplinaria reprochable mediante actos idneos e inequvocamente dirigidos a su consumacin, y esta no se produjere por circunstancias ajenas a su voluntad, podr tener la sancin rebajada en la mitad. ARTCULO 158. Debido proceso. Se entiende por debido proceso, el conjunto de garantas consagradas en las Normas Superiores que integran el Bloque de Constitucionalidad y en las leyes de la Repblica, que limitan el poder represivo del Estado, para salvaguardar de manera efectiva los derechos fundamentales de los ciudadanos sometidos a proceso tico disciplinario mdico. ARTCULO 159. El mdico disciplinado tiene derecho a la defensa, a la designacin de un

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abogado que lo asista durante la investigacin y el juzgamiento. Si es necesario, los tribunales podrn designar abogados de oficio de acuerdo con la Ley. ARTCULO 160. Prelacin de los tratados internacionales. En la actuacin prevalecer lo establecido en los tratados y convenios internacionales ratificados por Colombia que traten sobre derechos humanos y que prohban su limitacin durante los estados de excepcin, por formar bloque de constitucionalidad. ARTCULO 161. Igualdad. Se har efectiva la igualdad de los intervinientes en el desarrollo de la actuacin procesal tico disciplinaria mdica. El sexo, la raza, la condicin social, la profesin, el origen nacional o familiar, la lengua, el credo religioso, la opinin poltica o filosfica, en ningn caso podrn ser utilizados dentro del proceso tico disciplinario mdico como elementos de discriminacin. ARTCULO 162. Imparcialidad. En ejercicio de las funciones los Tribunales de tica Mdica se orientarn por el imperativo de establecer con objetividad la verdad y la justicia. ARTCULO 163. Presuncin de inocencia e in dubio pro reo. Toda persona se presume inocente y debe ser tratada como tal, mientras no haya decisin en firme sobre su responsabilidad tico disciplinaria. En consecuencia, corresponder a los Tribunales de tica Mdica la carga de la prueba acerca de la responsabilidad tico disciplinaria. La duda razonable que se presente se resolver a favor del procesado. En ningn caso podr invertirse esta carga probatoria. Para proferir sentencia sancionatoria deber existir certeza sobre la responsabilidad tico disciplinaria mdica del acusado. ARTCULO 164. Investigacin Integral. El Tribunal tiene la obligacin de investigar tanto lo favorable como lo desfavorable a los intereses del mdico. ARTCULO 165. Prohibicin de la Reformatio in pejus. El superior no podr agravar la situacin jurdica del procesado decidida en primera instancia. ARTCULO 166. Lealtad. Todos los que intervienen en la actuacin, sin excepcin alguna, estn en el deber de obrar con absoluta lealtad y buena fe. ARTCULO 167. Gratuidad. La actuacin procesal no causar erogacin alguna al procesado. ARTCULO 168. Contradiccin. Las partes tendrn derecho a solicitar la prctica de pruebas y a allegarlas, y a controvertir las pruebas que se produzcan en su contra.

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ARTCULO 169. Cosa juzgada. La persona cuya situacin jurdica haya sido definida por sentencia ejecutoriada o providencia que tenga la misma fuerza vinculante, no ser sometida a nueva investigacin o juzgamiento por los mismos hechos.

TITULO II LOS TRIBUNALES DE TICA MDICA Y LOS MAGISTRADOS CAPITULO I DE LA COMPETENCIA ARTCULO 170. COMPETENCIA. Corresponde a los Tribunales de tica Mdica, creados por la Ley 23 de 1981 y modificados por la presente ley, conocer de los procesos disciplinarios tico profesionales que se presenten con ocasin del ejercicio de la medicina en Colombia. ARTCULO 171. FACTOR DE DETERMINACIN DE COMPETENCIA. Ser competente para conocer de una investigacin, el Tribunal Seccional del lugar en donde se haya producido el hecho que la origina. En caso de que en el lugar donde se haya producido la presunta falta, no se encuentre conformado el correspondiente Tribunal Seccional, se dar traslado a un Tribunal Seccional cercano, de acuerdo con la decisin que para el efecto tome el Tribunal Nacional. CAPITULO II TRIBUNAL NACIONAL DE TICA MDICA ARTCULO 172. INTEGRACIN. Los Tribunales de tica Mdica comprenden: el Tribunal Nacional y los Tribunales Seccionales. El Tribunal Nacional tendr su sede en la capital de la Repblica, pero podr sesionar vlidamente en cualquier lugar del territorio nacional. Estar integrado por cinco (5) Magistrados, profesionales de la medicina, elegidos por el Ministro de la Proteccin Social o quien haga sus veces), de ternas elaboradas una por la Academia Nacional de Medicina, otra por la Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina y otra por la Federacin Mdica Colombiana. En el Tribunal debern ser nombrados candidatos de las tres instituciones. Durante los tres (3) meses anteriores a la iniciacin de un perodo del Tribunal Nacional, las entidades competentes enviarn las ternas con sus candidatos al Ministro de la Proteccin Social. PARGRAFO. En caso de vacancia definitiva de uno o varios Magistrados del Tribunal Nacional durante un perodo determinado, el Ministro de la Proteccin Social la llenar mediante la escogencia del nombre o nombres de las listas suministradas. Este nombramiento

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se entiende para el resto del perodo. Las vacancias temporales superiores a noventa (90) das y hasta 180 das, sern cubiertas por interinos designados por el mismo Tribunal, que los escoger de la lista de conjueces. ARTCULO 173. REQUISITOS. Para ser Magistrado del Tribunal Nacional de tica Mdica se requiere: -Ser colombiano de nacimiento, ciudadano en ejercicio y mdico graduado -Gozar de reconocida solvencia moral e idoneidad profesional -Haber ejercido la medicina por espacio no inferior a quince (15) aos o haber desempeado la ctedra universitaria en facultades o escuelas de medicina legalmente reconocidas por el Estado, por lo menos durante 10 aos. ARTCULO 174. PERODO. Los Magistrados del Tribunal Nacional de tica Mdica sern elegidos para un perodo de cuatro (4) aos, pudiendo ser reelegidos por una (1) sola vez, y ejercern sus funciones hasta cuando se posesione quien deba remplazarlos. PARGRAFO TRANSITORIO. Para quienes en el momento de entrar a regir la presente Ley estn desempeando el cargo de Magistrado, el perodo de cuatro (4) aos de que trata este Artculo se contar desde la fecha de su posesin como integrante del Tribunal. ARTCULO 175. INHABILIDADES DE LOS MAGISTRADOS. Los Magistrados no podrn intervenir en casos en que se vea comprometida su imparcialidad y podrn declararse impedidos o ser recusados por las mismas causales previstas en el Cdigo de Procedimiento Penal para los jueces de la Repblica. ARTCULO 176. CONJUECES. En caso de impedimento aceptado de los Magistrados titulares del Tribunal Nacional de tica Mdica, sern sustituidos por conjueces. La lista de conjueces estar integrada por los candidatos restantes que no hubieren sido elegidos como magistrados del Tribunal, siempre y cuando renan los requisitos previstos en el artculo 171, y permanecern en la lista por el mismo periodo de los magistrados titulares. Cada vez que sea necesaria la participacin de un conjuez en la toma de una decisin, el presidente del Tribunal lo escoger por sorteo. El conjuez en cada caso en el que le corresponda actuar se posesionar ante el presidente del Tribunal. ARTCULO 177. JUZGAMIENTO DE LOS MAGISTRADOS DEL TRIBUNAL NACIONAL. Las faltas disciplinarias que se imputen a los Magistrados del Tribunal Nacional, en el ejercicio de la profesin, mientras conserven la calidad de tales, sern investigadas y juzgadas por una Sala de Conjueces integrada por cinco (5) conjueces. La segunda instancia

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corresponder al Ministerio de la Proteccin Social. ARTCULO 178. ATRIBUCIONES. Son atribuciones del Tribunal Nacional de tica Mdica: 1. Designar a los Magistrados de los Tribunales Seccionales. Para el efecto solicitar candidatos a la Academia Nacional de Medicina y sus captulos seccionales, a los Colegios Mdicos de la Federacin Mdica Colombiana y a la Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina. En caso de que en el respectivo Departamento o Distrito no existan tales asociaciones mdicas o que no enven candidatos en un plazo mximo de treinta (30) das hbiles contados a partir de la fecha de la solicitud, el Tribunal Nacional podr designarlos escogindolos del cuerpo mdico de la respectiva seccin geogrfica. 2. Investigar y juzgar, en primera instancia, los procesos disciplinarios contra los Magistrados de los Tribunales Seccionales, por presuntas faltas a la tica profesional cometidas en el ejercicio de su profesin, mientras ejerzan el cargo de Magistrados. 3. Conocer de los recursos de apelacin y de queja, en los procesos que tramiten en primera instancia los Tribunales Seccionales. 4. Resolver, en grado de consulta, las providencias a que se refiere el artculo XXX. 5. Disponer que los procesos por razones de competencia, para garantizar la imparcialidad o para descongestionar los Tribunales Seccionales, cambien de radicacin y sean adelantados por un Tribunal diferente al que corresponda al lugar o seccin geogrfica en que se cometi la falta. Igualmente decidir sobre los conflictos o colisiones de competencia que surjan entre los Tribunales Seccionales. 6. Vigilar y controlar el funcionamiento de los Tribunales Seccionales de tica Mdica, sin perjuicio de los controles administrativos y presupuestales que deban adelantar los organismos competentes. 7. Conceder licencias a los Magistrados de los Tribunales Seccionales para separarse de sus cargos por ms de noventa (90) das en un ao y designar los interinos a que haya lugar, de conformidad con lo dispuesto en el numeral 1. del presente artculo. 8. Darse su propio reglamento. PARGRAFO. Cuando por cualquier causa sea imposible el funcionamiento de un Tribunal Seccional de tica Mdica, el conocimiento de los procesos corresponder al que seale el Tribunal Nacional.

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CAPITULO III DE LOS TRIBUNALES SECCIONALES DE TICA MDICA ARTCULO 179. CONFORMACIN. En cada Departamento y en Bogot habr un Tribunal Seccional de tica Mdica que tendr competencia en el respectivo territorio, salvo lo dispuesto en el ordinal 5o. del Artculo 176. Los Tribunales Seccionales de Bogot y de Cundinamarca, constarn de nueve (9) magistrados, y podrn dividirse en Salas de Decisin integradas por tres (3) magistrados; los dems tribunales seccionales estarn integrados por cinco (5) Magistrados. ARTCULO 180. REQUISITOS. Para ser Magistrado del Tribunal Seccional de tica Mdica se requiere: -Ser colombiano de nacimiento, ciudadano en ejercicio y mdico graduado. -Gozar de reconocida solvencia moral e idoneidad profesional. -Haber ejercido la medicina por espacio no inferior a 10 aos o haber desempeado la ctedra universitaria en facultades o escuelas de medicina legalmente reconocidas por el Estado, por lo menos durante 10 aos. ARTCULO 181. SEDE Y PERODO. Los Tribunales Seccionales de tica Mdica tendrn su sede en la capital del respectivo Departamento y el de Bogot en la Capital de la Repblica, pero podrn sesionar vlidamente en cualquier lugar de su respectiva Jurisdiccin. Sus integrantes sern nombrados para un perodo de cuatro (4) aos, pudiendo ser reelegidos por una (1) sola vez y tomarn posesin ante la primera autoridad poltica del lugar o ante aquella en quien sta delegue la facultad de adelantar la diligencia. ARTCULO 182. CONJUECES. En caso de impedimento aceptado o recusacin probada de los Magistrados titulares del Tribunal Seccional de tica Mdica correspondiente, sern sustituidos por conjueces. La lista de conjueces estar integrada por los candidatos restantes que no hubieren sido elegidos como Magistrados del Tribunal de conformidad con las previsiones del numeral 1o. del artculo 176 de la presente Ley. Cada vez que sea necesaria la participacin de un conjuez en la toma de una decisin, el presidente del Tribunal, por sorteo, escoger uno (1) de los nombres de las listas a que se refiere el numeral 1o. del artculo 176 citado y lo posesionar, para que inicie sus funciones. ARTCULO 183. FUNCIONES. Son funciones de los Tribunales Seccionales de tica Mdica: 1. Adelantar en primera instancia los procesos disciplinarios contra los mdicos por presuntas

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faltas a la tica profesional, de acuerdo con la presente Ley. 2. Tramitar y decidir los impedimentos y recusaciones de sus Magistrados de acuerdo con el Cdigo nico Disciplinario. 3. Conceder licencias a sus Magistrados para separarse de sus cargos hasta por noventa (90) das en un ao y designar los interinos a que haya lugar. 4. Designar a sus Conjueces, en la forma y con los requisitos previstos en el artculo 180. 5. Darse su propio reglamento. 6. Elaborar informes semestrales de su actividad y remitir copia de los mismos, antes del 31 de julio y del 31 de enero de cada ao al Ministerio de la Proteccin Social y al Tribunal Nacional de tica Mdica. CAPITULO IV DISPOSICIONES COMUNES ARTCULO 184. AUMENTO DEL NMERO DE MAGISTRADOS. El Ministro de la Proteccin Social, en el caso del Tribunal Nacional y los Secretarios Distritales o Seccionales de Salud, en el caso de los Tribunales Seccionales, de acuerdo con el volumen de trabajo y con otras circunstancias de inters puestas a su consideracin, podrn aumentar el nmero de Magistrados, previa solicitud motivada del Tribunal Nacional de tica Mdica. ARTCULO 185. CALIDAD JURDICA. Los Tribunales tico Profesionales, en el ejercicio de las atribuciones que les confiere la presente Ley, cumplen una funcin pblica, pero sus integrantes, por el hecho de serlo, no adquieren el carcter de servidores o funcionarios pblicos. ARTCULO 186. ABOGADOS SECRETARIOS ASESORES. Cada Tribunal ser asesorado jurdicamente por un abogado titulado designado por el respectivo Tribunal, quien desempear las funciones sealadas en el reglamento del mismo. ARTCULO 187. QURUM. Los Tribunales de tica Mdica podrn sesionar y decidir vlidamente con la asistencia de ms de la mitad de sus integrantes. Las decisiones que se adopten sern firmadas por todos los magistrados que hayan asistido a la sesin deliberatoria y quien no est de acuerdo con la decisin tomada podr salvar o aclarar su voto y as lo har constar, siempre y cuando la providencia sea votada por ms de la mitad de los magistrados que integran la Corporacin. ARTCULO 188. ACTAS. De cada una de las sesiones del Tribunal se extender un acta que ser suscrita por el Presidente y el Secretario abogado del mismo. El Secretario ser responsable de la conservacin y guarda de las actas.

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PARGRAFO. Las actas del Tribunal que contengan decisiones sobre procesos, tendrn reserva mientras los procesos no tengan decisin en firme. ARTCULO 189. REMUNERACIONES. El Tribunal Nacional y los Tribunales Seccionales de tica Mdica, sealarn la remuneracin que corresponda a los Magistrados y al personal auxiliar, la cual deber estar de acuerdo con su categora y sus responsabilidades. ARTCULO 190. HONORARIOS DE LOS MAGISTRADOS. La remuneracin que reciban los Magistrados as como la de los Abogados Asesores no vinculados por contrato de trabajo, ser a ttulo de honorarios y no es incompatible con la recepcin de cualquier otra asignacin que provenga del Tesoro Pblico ni con el ejercicio de la profesin. ARTCULO 191. FINANCIACIN DE LOS TRIBUNALES. El Gobierno Nacional, para el caso del Tribunal Nacional de tica Mdica, incluir en el proyecto de presupuesto de cada vigencia fiscal las partidas que demande el cumplimiento de la presente Ley. Los Entes Territoriales reglamentarn el uso de los recursos destinados por las entidades territoriales para financiar los tribunales seccionales de tica mdica y odontolgica. El presupuesto de funcionamiento de los Tribunales Nacional y Seccionales, ser determinado de comn acuerdo entre la respectiva autoridad gubernamental y el correspondiente Tribunal. Si se presentare desacuerdo irreductible, se acudir a la Procuradura y a la Contralora respectivas.

TITULO III EL PROCESO DISCIPLINARIO TICO PROFESIONAL CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 192. OBJETO DEL PROCESO TICO DISCIPLINARIO. El proceso tico disciplinario tendr por objeto determinar si el mdico ha infringido cualquiera de los mandatos o incurrido en alguna de las prohibiciones a que se refiere la presente Ley. Adems en l se evaluar la conducta transgresora, sea por accin u omisin y con base en la evaluacin de la misma se determinar la responsabilidad tico disciplinaria y se tomarn las decisiones del caso. ARTCULO 193. DOBLE INSTANCIA. Los procesos tico disciplinarios tendrn dos instancias, salvo las siguientes excepciones: 1) la decisin de investigacin formal

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2) la providencia de pliego de cargos 3) la providencia preclutoria 4) la decisin de absolucin ARTCULO 194. INICIACIN. El proceso disciplinario tico profesional se iniciar: -Por queja escrita presentada personalmente ante los Tribunales de tica Mdica Por el paciente, su representante o apoderado, o Por cualquier otra persona interesada. Cuando el quejoso sea analfabeta la queja ser recibida Por el Secretario abogado del Tribunal Seccional competente. - De oficio, cuando algn Magistrado de los Tribunales conozca de cualquier violacin a las disposiciones de la presente Ley. - Por solicitud escrita dirigida a los Tribunales de tica Mdica por cualquier entidad pblica o privada. ARTCULO 195. REQUISITOS FORMALES DE LA QUEJA. El escrito de queja deber contener por lo menos los siguientes datos: -El nombre, identidad, edad y domicilio del quejoso -El nombre completo del mdico implicado, si se conoce. -Una relacin de los hechos materia de la queja expresados con precisin y claridad -Una relacin de las pruebas que el quejoso considere demostrativas de los hechos. ARTCULO 196. DERECHOS DEL MDICO SOMETIDO A PROCESO TICO DISCIPLINARIO. El mdico sometido a proceso tico disciplinario ser juzgado conforme a las Leyes preexistentes al acto que se le impute y con observancia de las formas propias del proceso. La duda razonada y con imposibilidad de ser descartada, se resolver en favor del mdico inculpado. Los principios ticos generales de la ciencia mdica, la equidad, la jurisprudencia y la doctrina jurdica, son criterios auxiliares en el juzgamiento. Tendr derecho a ser informado de la investigacin adelantada en su contra por parte del Tribunal, para que ejerza sus derechos.

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CAPITULO II INVESTIGACIN PRELIMINAR ARTCULO 197. INVESTIGACIN PRELIMINAR. Al recibir la queja se designar un Magistrado Instructor, quien ordenar la apertura de la correspondiente investigacin preliminar, la que tendr por finalidad establecer: - si la conducta se ha realizado, - si parece o no ser constitutiva de falta disciplinaria, - identificar o individualizar al mdico que en ella haya incurrido. En todo caso, se ordenar la ratificacin personal de la queja, bajo la gravedad de juramento, salvo las quejas recibidas de autoridad competente. Si no hay ratificacin, el Tribunal en sala plena resolver si es pertinente continuar la investigacin o si decide el archivo del proceso. La investigacin preliminar debe culminar en una de dos diligencias: providencia inhibitoria o apertura de investigacin formal. PARGRAFO. Si el Magistrado tiene elementos de juicio para sospechar que se ha transgredido alguna norma penal, administrativa o disciplinaria, deber compulsar copias a la autoridad respectiva. ARTCULO 198. DURACIN DE LA INVESTIGACIN PRELIMINAR. La investigacin preliminar se realizar en el trmino mximo de seis (6) meses, y culminar con resolucin de apertura de investigacin formal o resolucin inhibitoria. Durante dicho trmino se oir la exposicin libre y sin juramento del mdico investigado, si es conocido, el cual deber estar asistido por un abogado. Cuando no haya sido posible identificar al mdico autor de la presunta falta, la investigacin preliminar continuar hasta que se obtenga dicha identidad, o hasta que opere el trmino de prescripcin. ARTCULO 199. RESOLUCIN INHIBITORIA. El Tribunal se abstendr de ordenar apertura de investigacin formal cuando aparezca demostrado una cualquiera de las siguientes causales: - que la conducta no ha existido - que la conducta no es constitutiva de falta disciplinaria - que el mdico investigado no la ha cometido - que el proceso no puede iniciarse por muerte del mdico investigado, prescripcin de la accin o cosa juzgada tico-disciplinaria. En caso contrario se ordenar abrir investigacin formal.

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La decisin de resolucin inhibitoria ser motivada y contra ella proceden los recursos ordinarios que podrn ser interpuestos por el quejoso, su representante o su apoderado. Hasta esta etapa el quejoso es sujeto procesal. La decisin de apertura de investigacin formal no es susceptible de recursos. CAPITULO III INVESTIGACIN FORMAL O ETAPA INSTRUCTIVA ARTCULO 200. RESOLUCIN DE APERTURA. La investigacin formal o etapa instructiva, comienza con la providencia de resolucin de apertura en la que, adems de ordenar la iniciacin del proceso, se dispondr lo siguiente: 1. Establecer la calidad de mdico del investigado. 2. Solicitar copia ntegra y legible de la historia clnica del paciente al mdico, cuando exista relacin directa mdico-paciente, o a la institucin pblica o privada en donde se prest el servicio; 3. Recibir versin libre y espontnea al mdico investigado, con asistencia de abogado defensor. 4. Ordenar la prctica de las diligencias necesarias para el esclarecimiento de los hechos y la demostracin de la inocencia o responsabilidad tica de sus autores o partcipes. 5. Indagar sobre los antecedentes tico-disciplinarios, disciplinarios generales, administrativos y penales que eventualmente registre el mdico investigado. ARTCULO 201. TRMINO DE LA INVESTIGACIN FORMAL. El trmino de la investigacin formal no podr exceder de seis (6) meses, contados a partir de la fecha del auto que ordena su iniciacin. No obstante, si se tratare de tres (3) o ms faltas o de tres (3) o ms mdicos investigados, el trmino mximo ser de doce (12) meses. ARTCULO 202. VERSIN LIBRE Y ESPONTNEA. Recibida la ratificacin de la queja o demostrada la imposibilidad de hacerlo, pero resuelta por el Tribunal en sala plena la continuacin del procedimiento, el magistrado sealar fecha y hora para recibirle versin libre al mdico investigado, para lo cual se le citar por medio idneo, a la direccin que aparezca en el proceso, indicndole que tiene derecho a nombrar un abogado que lo asista, sea de confianza o de oficio. Si no compareciere sin excusa justificada, se le emplazar mediante edicto fijado en la Secretara del Tribunal por un trmino de cinco (5) das, a partir de los cuales se le declarar persona ausente y se continuar la actuacin con el abogado defensor.

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El interrogatorio deber ceirse a las siguientes reglas: - Previamente al interrogatorio se le advertir al mdico implicado que se le va a recibir una versin libre y espontnea, que es voluntaria y libre de todo apremio; que no tiene obligacin de declarar contra s mismo ni contra sus parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil, ni contra su cnyuge, compaera o compaero permanente. - Acto seguido, se interrogar al mdico sobre sus generales de ley, universidad de la que es egresado, fechas de egreso y de grado, estudios realizados, establecimientos que avalen su especializacin (si la tuviere), vinculaciones laborales, experiencia profesional, nmero de identificacin profesional, domicilio y residencia. - A continuacin el Magistrado Instructor brindar informacin suficiente y necesaria al mdico investigado del objeto de la versin y le solicitar que haga un relato de cuanto le conste con relacin a los hechos que se investigan. - Cumplido lo anterior, continuar interrogndolo con el fin de precisar los hechos, las circunstancias en que ocurrieron y la razn del dicho del declarante. No podr limitarse al interrogado el derecho de hacer constar cuanto tenga por conveniente para su defensa o para la explicacin de los hechos, se recibirn los elementos que pueden ser medio de prueba, se verificarn las citas contenidas en su declaracin y se realizarn las diligencias que propusiere para comprobar sus aseveraciones. - Del interrogatorio se levantar un acta en la que se consignarn textualmente las preguntas y las respuestas, as como relacin detallada de los elementos aportados que puedan constituir medio de prueba, o de las diligencias que solicite practicar. Dicha acta ser firmada por los que intervengan en ella, una vez leda y aprobada. PARGRAFO. Cuando el mdico en su versin libre haga imputaciones a terceros sobre el mismo hecho, se le tomar juramento respecto de tales afirmaciones. ARTCULO 203. CALIFICACIN. Vencido el trmino de la investigacin formal o antes si la investigacin estuviere completa, el abogado secretario pasar con auto de traslado el expediente al despacho del Magistrado Instructor para que en el trmino de treinta (30) das hbiles elabore el proyecto de calificacin correspondiente (informe de conclusiones), y lo presente por escrito. Presentado el proyecto, la Sala dispondr de quince (15) das hbiles para decidir si califica con resolucin de preclusin o con resolucin de formulacin de cargos. ARTCULO 204. RESOLUCIN DE PRECLUSIN O TERMINACIN DEFINITIVA DEL PROCESO. La Sala plena del Tribunal dictar resolucin de preclusin, cuando est demostrada una cualquiera de las siguientes causales:

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1. Que la conducta imputada no ha existido 2. Que el mdico investigado no la cometi 3. Que no es constitutiva de falta a la tica mdica 4. Que el proceso no poda iniciarse o proseguirse por muerte del investigado, prescripcin o cosa juzgada 5. Que haya alguna causal de ausencia de responsabilidad Esta providencia no admite recursos. ARTCULO 205. REQUISITOS DE FONDO DE LA RESOLUCIN DE FORMULACIN DE CARGOS. La sala plena del Tribunal dictar resolucin de formulacin de cargos cuando est establecida la ocurrencia del hecho y exista prueba que merezca serios motivos de credibilidad sobre la falta y la presunta responsabilidad tico disciplinaria del mdico. ARTCULO 206. REQUISITOS DE FORMA DE LA RESOLUCIN DE FORMULACIN DE CARGOS. La resolucin de formulacin de cargos deber contener: 1. El sealamiento de la conducta del investigado que se presuma reida con la tica, por accin u omisin, el resumen y valoracin de las pruebas demostrativas de la misma. 2. La indicacin precisa de la norma o normas legales que se consideren infringidas. 3. Cuando fueren varios los implicados, los cargos se formularn por separado para cada uno de ellos. CAPITULO IV JUZGAMIENTO ARTCULO 207. INICIACIN. La etapa del juzgamiento se inicia con la notificacin de la resolucin de formulacin de cargos. Notificada la resolucin de formulacin de cargos, el expediente quedar en secretara a disposicin del mdico acusado, quien podr solicitar las copias deseadas. ARTCULO 208. NOTIFICACIN PERSONAL DE LA RESOLUCIN DE FORMULACIN DE CARGOS. La resolucin de formulacin de cargos se notificar personalmente, as: se citar por un medio idneo al mdico acusado y a su apoderado, a su ltima direccin conocida. Transcurridos cinco (5) das hbiles a partir de la fecha de la comunicacin, sin que comparecieren y sin excusa vlida o en caso de renuencia a comparecer, se continuar el proceso con el abogado defensor o ser designado un defensor de oficio, a quien se notificar personalmente la resolucin.

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Cuando el implicado resida fuera del lugar en que se adelanta el proceso, la notificacin se har por medio de un funcionario comisionado. Al notificarse la resolucin de cargos se har entrega al acusado o a su defensor de una copia de la misma. ARTCULO 209. DESCARGOS. El disciplinado dispondr de veinte (20) das hbiles contados a partir de la notificacin de la resolucin de formulacin de cargos, para presentar verbalmente y por escrito sus descargos a la Sala plena y solicitar la prctica de las pruebas que estime necesarias. Se levantar un acta que sea transcripcin fiel de lo expresado. ARTCULO 210. PRUEBAS EN LA DILIGENCIA DE DESCARGOS. Al rendir descargos el disciplinado podr aportar y solicitar a la Sala plena el decreto de prctica de pruebas, que considere convenientes para su defensa, las que se decretarn siempre y cuando fueren conducentes, pertinentes, lcitas y necesarias. De oficio, el Magistrado instructor y la Sala podrn decretar y practicar las pruebas que consideren necesarias. Las pruebas decretadas debern practicarse dentro del trmino de veinte (20) das hbiles. ARTCULO 211. TRMINO PARA FALLAR. Vencidos los trminos para presentar los descargos y prctica de las pruebas, segn el caso, el Magistrado ponente dispondr del trmino de 30 das hbiles para presentar por escrito el proyecto de fallo, y la Sala, de otros 30 para decidir. El fallo ser absolutorio o sancionatorio. ARTCULO 212. REQUISITOS SUSTANCIALES PARA SANCIONAR. No se podr dictar fallo sancionatorio sino cuando exista certeza sobre la conducta violatoria de las normas contempladas en la presente Ley y sobre la responsabilidad del mdico acusado. ARTCULO 213. REQUISITOS FORMALES DEL FALLO. El fallo deber contener: 1 Un resumen de los hechos materia del proceso. 2 Un resumen de los cargos formulados y de los descargos presentados por los intervinientes. 3 Las razones por las cuales los cargos se consideren probados o desvirtuados, mediante evaluacin de las pruebas respectivas. 4 Cuando fueren varios los implicados, se har el anlisis separado para cada uno de ellos. 5 La cita de las disposiciones legales infringidas, de conformidad con la resolucin de cargos y

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las razones por las cuales se absuelve o se impone determinada sancin al tenor del Artculo 210. La parte resolutiva se proferir con la siguiente frmula: EL TRIBUNAL DE TICA MDICA (de la Jurisdiccin respectiva) en nombre de la Repblica de Colombia y por mandato de la ley, resuelve: Ella contendr la decisin que se adopte, la orden de expedir las comunicaciones necesarias para su ejecucin y la advertencia de que contra ella proceden los recursos de reposicin y apelacin. ARTCULO 214. IMPUGNACIN DEL FALLO. Los recursos de reposicin y apelacin debern ser interpuestos dentro del trmino de cinco (5) das hbiles siguientes a la notificacin. PARGRAFO PRIMERO. La notificacin ser personal, subsidiariamente por edicto; tambin podr surtirse por conducta concluyente. PARGRAFO SEGUNDO. El recurso podr sustentarse verbalmente o por escrito, a eleccin del impugnante. Si se elige la sustentacin escrita, sta deber presentarse ante el Tribunal correspondiente dentro del trmino de diez (10) das hbiles siguientes al vencimiento del trmino previsto para interponer el recurso; en caso de apelacin, si se elige la sustentacin verbal, el expediente ser remitido al Tribunal Nacional de tica Mdica para su trmite. Contra los fallos de segunda instancia del Tribunal Nacional de tica Mdica no procede recurso alguno. CAPITULO V SEGUNDA INSTANCIA ARTCULO 215. TRMITE. Cuando la apelacin haya sido sustentada por escrito, recibido el proceso en el Tribunal Nacional de tica Mdica, ser repartido y el Magistrado Ponente dispondr de treinta (30) das hbiles contados a partir de la fecha en que entre a su Despacho para presentar proyecto de decisin y la Sala, de treinta (30) das hbiles siguientes para decidir. Cuando se opte por sustentacin verbal, una vez repartido el proceso, el Magistrado Ponente sealar fecha para la audiencia, la cual deber realizarse dentro de los quince (15) das hbiles siguientes; podr realizar la sustentacin el inculpado, su apoderado, o ambos y podr presentar un escrito complementario. Surtida la audiencia, se continuar con el trmite establecido en el inciso anterior.

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CAPITULO VI SANCIONES ARTCULO 216. SANCIONES. A juicio de los Tribunales tico - Disciplinarios, contra las faltas a la tica mdica proceden las siguientes sanciones: -Amonestacin verbal privada. -Censura escrita y pblica. -Suspensin simple en el ejercicio de la medicina hasta por seis meses. -Suspensin mayor en el ejercicio de la medicina, hasta por cinco (5) aos. ARTCULO 217. AMONESTACIN VERBAL PRIVADA. La amonestacin verbal privada es la reprensin privada que la Sala plena del Tribunal hace al infractor por la falta cometida; de ella quedar constancia solamente en el expediente. ARTCULO 218. CENSURA ESCRITA Y PBLICA. La censura escrita y pblica es la reprensin mediante la lectura de la decisin en la Sala del respectivo Tribunal, y su fijacin en lugar visible del mismo y del Tribunal Nacional, por treinta (30) das hbiles. Se deber dejar constancia de la fijacin y desfijacin de la decisin. ARTCULO 219. SUSPENSIN SIMPLE. La suspensin simple consiste en la prohibicin del ejercicio de la medicina por un trmino no inferior a treinta (30) ni superior a ciento ochenta (180) das calendario. ARTCULO 220. SUSPENSIN MAYOR. La suspensin mayor consiste en la prohibicin del ejercicio de la medicina por un perodo superior a seis (6) meses y hasta por cinco (5) aos. ARTCULO 221. PUBLICIDAD. Las sanciones consistentes en suspensin del ejercicio profesional sern publicadas en lugares visibles del Tribunal Nacional y de los Tribunales Seccionales, del Ministerio de la Proteccin Social o el que haga sus veces, de las Secretarias Departamentales y Distritales de Salud, de la Academia Nacional de Medicina, de la Federacin Mdica Colombiana y sus colegios departamentales, de las dems organizaciones colegiadas, de la Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina y de las Autoridades competentes para el registro mdico. As mismo, incluida la censura escrita y pblica, se anotarn en el Registro Mdico Nacional que llevarn las autoridades competentes para el registro mdico y los Tribunales de tica Mdica. Ejecutoriada la decisin en la que se sanciona al mdico, el Tribunal Seccional la comunicar a las entidades a que se refiere el presente artculo.

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ARTCULO 222. GRADUACIN. Las sanciones se aplicarn teniendo en cuenta la gravedad, modalidades y circunstancias de tiempo, modo y lugar, factores atenuantes y agravantes en que se cometi la falta, los motivos determinantes y los antecedentes tico profesionales del disciplinado. CAPITULO VII ACTUACIN PROCESAL ARTCULO 223. CLASIFICACIN DE LAS PROVIDENCIAS. Las providencias que se dicten en el proceso tico disciplinario se denominan fallos, bien en primera o en segunda instancia, previo el agotamiento del trmite respectivo; resoluciones interlocutorias, si resuelven algn incidente o aspecto sustancial de la actuacin; y resoluciones de sustanciacin cuando disponen el trmite que la ley establece para dar curso a la actuacin. Las resoluciones interlocutorias y los fallos debern ser motivados. ARTCULO 224. PROVIDENCIAS QUE DEBEN NOTIFICARSE. Al mdico disciplinado y a su apoderado se les notificarn personalmente las siguientes providencias: 1. La resolucin de apertura de investigacin preliminar. 2. La resolucin de apertura de investigacin formal. 3. La resolucin inhibitoria. 4. La que niega la prctica de pruebas. 5. La que pone en su conocimiento el dictamen de los peritos. 6. La que dispone la preclusin del proceso. 7. La que formula cargos. 8. Los fallos. 9. La que niega el recurso de apelacin. Al quejoso o a su apoderado se le notificar la resolucin inhibitoria y podr ser recurrida. Una vez calificado el proceso disciplinario, sea con pliego de cargos o resolucin preclutoria, el quejoso deja de ser sujeto procesal y por tanto no tiene intervencin en el mismo, excepto la posibilidad de aportar pruebas o datos que permitan recaudarlas o decretarlas. ARTCULO 225. NOTIFICACIN PERSONAL DE PROVIDENCIAS. La notificacin se surtir mediante un medio idneo al mdico disciplinado y a su apoderado, a su ltima direccin conocida, solicitndole su comparecencia a la secretara del respectivo Tribunal. Si no fuere posible hacer la notificacin personal, en cinco (5) das hbiles contados a partir de la fecha de envo de la comunicacin, previa constancia secretarial, las resoluciones se notificarn por estado que permanecer fijado en la Secretara del Tribunal durante un (1) da y los fallos por edicto que permanecer fijado en la Secretara durante tres (3) das, en la forma

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prevista en el Cdigo de Procedimiento Penal. Son aplicables al proceso tico las disposiciones sobre notificacin en estrados y por conducta concluyente previstas en el Cdigo de Procedimiento Penal. Cuando la persona que deba notificarse no residiere en el lugar en que se adelante el proceso, la notificacin se har por medio de funcionario comisionado. ARTCULO 226. RECURSOS ORDINARIOS. Contra las resoluciones interlocutorias, excepto la de formulacin de cargos y la preclutoria, proceden los recursos de reposicin, apelacin y queja, que se interpondrn y tramitarn en la forma prevista en el Cdigo de Procedimiento Penal. Procede el recurso de reposicin contra las providencias de primera instancia y se interpone ante el mismo funcionario que dict la providencia con el fin de que la revoque, aclare, modifique o adicione. Procede el recurso de apelacin contra los fallos de primera instancia, exceptuando los previstos en este artculo, y el de queja ante el superior inmediato, cuando el funcionario de primera instancia deniega el anterior en los casos en que es procedente. ARTCULO 227. RECURSO DE QUEJA. Procede el recurso de queja dentro del trmino de ejecutoria de la decisin que deniega el mencionado recurso de apelacin. Negado el recurso de apelacin, el interesado solicitar a sus expensas copia de la providencia impugnada y de las dems piezas pertinentes, de lo cual se dejar constancia en el expediente y las cuales se compulsarn dentro del improrrogable trmino de un (1) da hbil y se enviarn inmediatamente al superior. Dentro de los tres (3) das hbiles siguientes al recibo de las copias deber sustentarse el recurso, con la expresin de los fundamentos. Vencido este trmino se resolver de plano. Si el recurso no se sustenta dentro del trmino indicado, se entender desistido. Si el superior necesitare copia de otras piezas de la actuacin procesal, ordenar al inferior que las remita a la mayor brevedad posible, sin costo para el recurrente. Si el superior concede la apelacin, lo har en el efecto suspensivo y comunicar su decisin al inferior. En caso contrario, as lo declarar y enviar la actuacin al inferior para que forme parte del expediente.

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ARTCULO 228. RECURSO EXTRAORDINARIO DE REVISIN. Procede el recurso extraordinario de revisin, ante el Tribunal Nacional de tica Mdica, en los casos en que aparezcan nuevos hechos o pruebas, que de haber sido conocidos en el fallo definitivo hubieran incidido en la decisin del cuerpo colegiado. ARTCULO 229. DESISTIMIENTO DE LOS RECURSOS. Podr desistirse de los recursos antes de que el funcionario judicial los decida y se surta la notificacin. ARTCULO 230. CONSULTA. Es un grado jurisdiccional mediante el cual el superior conoce en segunda instancia de las decisiones que sin haber sido apeladas, deben ser revisadas por el superior en virtud de expreso mandato de la ley. Sern de consulta obligatoria las sanciones consistentes en suspensin simple o suspensin mayor, cuando el proceso se adelant con persona ausente o cuando haya sido imposible la notificacin personal de la sancin. ARTCULO 231. CAMBIO DE RADICACIN DE UN PROCESO. FINALIDAD Y PROCEDENCIA. El cambio de Tribunal competente podr disponerse por el Tribunal Nacional, cuando en el territorio donde se est adelantando la actuacin procesal, existan circunstancias que puedan afectar la imparcialidad o la independencia de la administracin de justicia, o el Tribunal que conoce del mismo se encuentre muy congestionado o se haya visto en la obligacin de cesar en el ejercicio de sus funciones. En todo caso se garantizar el derecho a la defensa y el debido proceso. ARTCULO 232. NULIDADES. Son causales de nulidad en el proceso tico mdico disciplinario: 1. La falta de competencia del funcionario. 2. La vaguedad o ambigedad de los cargos o la omisin o imprecisin de las normas en que se fundamenten. 3. La existencia de irregularidades sustanciales que afecten el debido proceso. 4. La violacin del derecho de defensa. ARTCULO 233. PRESCRIPCIN. La accin tico mdico disciplinaria prescribe en cinco (5) aos, contados desde el da en que se cometi la ltima accin u omisin constitutiva de falta. En el proceso tico mdico disciplinario, no hay interrupcin de prescripcin. ARTCULO 234. AUTONOMA DE LA ACCIN DISCIPLINARIA. La accin tico mdico disciplinaria se ejercer sin perjuicio de la accin penal, civil, administrativa o

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contencioso administrativa a que hubiere lugar. ARTCULO 235. RESERVA DEL PROCESO TICO DISCIPLINARIO. El proceso tico mdico disciplinario est sometido a reserva. Solamente podr ser examinado por el mdico disciplinado y su apoderado, mientras no est ejecutoriado. ARTCULO 236. REQUISITOS FORMALES DE LA ACTUACIN. Las actuaciones en el proceso tico mdico disciplinario debern constar por escrito y en idioma espaol. De las actuaciones se conservar registro en medio magntico con las debidas seguridades. ARTCULO 237. REMISIN NORMATIVA. Los aspectos no previstos en sta ley, sern llenados o se tramitarn de conformidad con las previsiones del Cdigo nico Disciplinario, del Cdigo Penal, del Cdigo de Procedimiento Penal, del Cdigo Contencioso Administrativo y del Cdigo de Procedimiento Civil, en su orden, en cuanto no se oponga a las previsiones de esta ley. ARTCULO 238. VIGENCIA. La presente Ley rige a partir de su sancin y deroga la Ley 23 de 1981 y dems disposiciones que le sean contrarias.

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