Entorse, luxatii si fracture

Entorsele, luxatiile si fracturile sunt afectiuni ale aparatului locomotor care apar in urma unor traumatisme, frecvente in sezonul rece. Acestea sunt intalnite la cei care practica sporturile de iarna (ski, patinaj), dar apar frecvent si in activitatile obisnuite, casnice. Entorsele si luxatiile se produc prin suprasolicitarea articulatiilor. In cazul luxatiilor, suprafetele articulare de la nivelul capetelor osoase pierd contactul intre ele; apare o dislocare pentru care medicul ortoped trebuie sa intervina in vederea restabilirii raporturilor osoase normale (realizarea unei bune imbinari intre oase la nivelul articulatiei). Entorsele sunt de obicei leziuni post-traumatice ale capsulei articulare si ale ligamentelor. Daca traumatismul este puternic, poate provoca si leziuni ale cartilajelor, ale muschilor si tendoanelor. Pot sa apara chiar rupturi de tendoane si de capsula articulara. In afectiunile traumatice de la nivelul articulatiilor, pacientul prezinta durere intensa, articulatia este marita (apare edemul) si uneori acumulare de sange intraarticular cu posibilitatea formarii unor hematoame. La suprafata pielii se observa echimoze (numite popular vanatai) . Tratamentul consta in : - combaterea durerii - repaus articular - in functie de gravitatea entorsei: purtarea ciorapului elastic sau imobilizarea cu atela sau aparat ghipsat ( sunt corecti ambii termeni : ghips si gips ) . Este necesara prezentarea la medic pentru a ne asigura de vindecarea si recuperarea in conditii bune, dar mai ales pentru stabilirea diagnosticului corect: diferentierea entorselor de fracturile articulare. Efectuarea radiografiei ajuta foarte mult stabilirea diagnosticului corect. Am putea spune chiar ca este obligatorie.

In cazul fracturilor, durerea este intensa, apare chiar din primul moment datorita mobilitatii capetelor osului fracturat. Capetele osoase rupte uneori se pot deplasa si determina lezarea vaselor de sange, a nervilor si a muschilor, alteori deplasarea fiind mare, capetele perforeaza pielea sau patrund in organe ( daca este vorba de coaste rupte sau in cazul fracturii de bazin ).

In urma fracturilor cu leziuni vasculare importante poate aparea socul hemoragic. O afectiune care predispune la fracturi este osteoporoza, boala a intregului schelet osos, prezenta mai frecvent la femei, in perioada menopauzei. Este intalnita insa si la barbati, la varstnici sau la persoane cu diabet zaharat sau hipertiroidism. In cazul osteoporozei este necesara masurarea densitatii osoase pentru a anticipa fracturile. Persoanele cu osteoporoza pot face fracturi si in situatii cu traumatisme minime. De aceea, ar fi indicat sa faca un tratament medicamentos la recomandarea medicului in vederea imbunatatirii masei osoase si a opririi in evolutie a osteoporozei. Prim ajutor in caz de entorse, luxatii si fracturi Entorsele sunt intinderi, rasuciri sau indoiri fortate ale ligamentelor, dar oasele nu parasesc articulatia. Articulatia se umfla, devine dureroasa, iar miscarea este uneori imposibila. Luxatiile determina intinderea si ruperea ligamentelor, cu deplasarea osului din articulatie. Deci, articulatia se umfla, devine dureroasa, iar membrul isi modifica aspectul normal. Primul ajutor consta in imobilizarea membrului intr-o pozitie nedureroasa si transportarea la spital. In luxatii nu este voie sa se repuna oasele la loc, deoarece pot fi lezati nervii. Fracturile sunt rupturi ale oaselor. Imobilizarea facturilor inchise se fac cu ajutorul atelelor se pot confectiona din scanduri, dar sa fie sufficient de lungi pentru a prinde anbele articulatii ale osului rupt. Cele mai periculoase sunt fracturile deschise. Capetele oaselor strapung pielea si muschii producand hemoragie. Oprirea hemoragiei se face cu ajutorul garoului(tub de cauciuc). Cand hemoragia a incetat se prinde un biletel in care se scrie ora si minutul in care s-a fixat, deoarece se mentine max. o ora si jum. Depasirea acestui timp det. Distrugirea membrului respective(cangrena). Garoul se desface la fiecare 15-20 min., lasand sangele sa circule in zona respectiva, apoi rana se panseaza se face imobilizarea si persoana e trnsportat la spital.