Capilares

Venas Arterias

Cabeza y cerebro
Brazos

Sistema
cardiovascular Arterias
pulmonares
Arterias
Venas pulmonares ascendentes
Pulmones
Vena cava superior
Aurícula derecha
Aorta
Aurícula
izquierda
Ventrículo
Aorta
Vena cava inferior izquierdo
abdominal
Ventrículo derecho Arterias
coronarias
Corazón
Tronco

Vena
hepática
Arteria hepática

Hígado

Arterias
descendentes
Riñones
Válvula Pelvis y piernas
Ciclo cardíaco

z Corazón como bomba

z Sucesión de acontecimientos auriculares y
ventriculares que se repiten en cada
contracción.
z Sístole y diástole (auriculares y
ventriculares)
Ciclo cardíaco: conducción

Onda
Onda de
de despolarización
despolarización

Nodo sinusal

Conducción interauricular

Nódulo S-A

Haz de His

Tronco de la ramas izquierda y derecha Fibras de Purkinje

Ciclo cardíaco: conducción

Potencial de membrana en
célula excitable

Corriente
eléctrica Célula contráctil

Células del
nodo SA
Potencial de membrana
en célula contráctil

Discos
intercalares
Ciclo cardíaco: conducción

Onda
Onda de
de despolarización
despolarización

z Nódulo sino auricular

z Fascículo de His
z Tres ramas de Fibras de Purkinje
– Media de masa septal izquierda
– Alta septal y paraseptal anterior
– Paraseptal posterior
z Tercio inferior del tabique
z Toda masa ventricular izquierda
Ciclo cardíaco: conducción

Onda
Onda de
de despolarización
despolarización

Nodo SA

Nódulo AV
Ciclo cardíaco: conducción

Onda
Onda de
de despolarización
despolarización
Ciclo cardíaco: conducción
Cambios en la presión y flujo durante un
solo latido

z 1. Diástole Y Sístole:
– Cierre de las válvulas aórticas
– Se mantiene la diferencia de
presiones entre los ventrículos
relajados y las arterias aortas
sistémicas y pulmonares.
– Válvulas aurículo ventriculares
se abren y
– La sangre fluye directamente
de las venas a las aurículas

z 2. Contracción de las aurículas

– Incremento de la presión y la
sangre es ejectada a los
ventrículos
Cambios en la presión y flujo durante un
solo latido

3. Inicio de la contracción en los ventrículos

Incremento de la presión y exceden a la presión de
las aurículas.
Cierre de las válvulas aurículo-ventriculares
(prevención del retorno del flujo sanguíneo).
Se produce contracción ventricular.Durante esta
fase tanto las válvulas aurículo-ventriculares como
las aórticas están cerradas.
Los ventrículos se encuentran como cámaras
selladas y no hay cambio de volumen
(CONTRACCIÓN ISOMETRICA)
Cambios en la presión y flujo durante un
solo latido

4. Presión en los ventrículos se incrementa

Eventualmente excede a la presión de las aortas
sistémica y pulmonar
Las vávulas aórticas se abren
La sangre sale a las aortas
Disminuye el volumen ventricular
5. Relajación ventricular
Presión intraventricular disminuye a valores menores
que la presión en las aortas
Las válvulas aórticas se cierran
El ventrículo presenta una relajación isométrica.
Cambios en la presión y flujo durante un
solo latido

•6. Al caer la presión ventricular, las válvulas auriculo

ventriculares se abren
• el llenado ventricular empieza nuevamente y se inicia
un nuevo ciclo.
 Cambios en la presión y flujo durante
un solo latido
ini
c io Final de diástole:
Relajación isovolumétrica ventricular. Llenado ventricular pasivo
La presión baja, la sangre refluye
hacia las válvulas semilunares y las cierra

Sístole atrial:
sangre adicional
Fin de la sístole. a los ventrículos
Se tiene el mínimo
volumen (65 mL)

La máxima cantidad de
sangre se tiene al final de la
relajación ventricular (135 mL)
Eyección ventricular.
La presión aumenta y
supera la presión de las
arterias semilunares,
éstas se abren y la
sangre se eyecta
Contracción ventricular isovolumétrica. La primera parte hacer que las válvulas
AV se cierren pero no crea suficiente presión en las aórticas para abrirlas
Tomado de http://www-medlib.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html
Sonidos cardíacos

QRS tiempo (ms)

P T Ciclo cardiaco
ECG

Cierra válvula
Abre válvula Aórtica
Aórtica

Presión Aorta
Ventrículo
izquierdo
Presión (mm Hg)
Cierra válvula
Presión Mitral
Abre válvula
aurícula Mitral
izquierda

S1 S2
Sonidos cardiacos
Sonidos cardíacos

1º
1º sonido
sonido ((S1
S1 oo «lub»)
«lub»)
Cierre
Cierreválvula
válvulamitral
mitralyy
Abre
Abreaórtica
aórtica

Cierre
Cierreválvula
válvulaaórtica
aórtica 2º
2º sonido
sonido (S2
(S2 oo «dub»)
«dub»)
Abre
AbreA-V
A-V

En
Endiástole,
diástole,
reflujo
reflujode
delalasangre
sangre
3º
3º sonido
sonido
Sonidos cardíacos
Esternón Posición de las
válvulas semilunares

Base del
corazón

Ápex del
corazón

Diafragma

Posición de las válvulas AV

Curvas presión volumen

Volumen
Volumen minuto
minuto

cantidad de sangre vertida en un minuto por cada ventrículo

z Necesidad metabólica y masa corporal

z Aumenta con
– Fiebre, ejercicio físico, hipertiroidismo, embarazo
z Disminuye con
– Sueño (reposo), hipotiroidismo
Curvas presión volumen

Un
Un ciclo
ciclo cardíaco
cardíaco
Volumen Stroke

Eyección
ventricular

(mmHg)
izquierdo(mmHg)
Cierra válvula
Abre válvula
Aórtica
Aórtica
ventrículoizquierdo

Relajación
Contracción
Presiónventrículo

isovolumétrica
isovolumétrica

Diástole Cierra válvula

Abre válvula
Presión

ventricular + Mitral
Mitral llenado

Volumen
Volumen ventrículo
ventrículo izquierdo
izquierdo (mL)
(mL)
Curvas presión volumen

contractilidad
contractilidad

Fuerza de contracción del corazón.

z dP/dt es una medida de la contractilidad cardiaca
z Aumenta:
– Aumenta la presión de ingreso en el ventrículo izquierdo
(final diástole)
– Aumenta la presión en la aorta cuando impulsa la sangre

z Se utiliza (dP/dt)/P
– siendo P la presión instantánea en el ventrículo
Contractilidad

Corazón
Corazón normal
normal

Corazón
Corazón estimulado
estimulado
 Contractilidad
por
desarrollada por
%
contráctil %
Tensión desarrollada
músculo contráctil

Rango de
longitudes
músculo

del sarcolema
Tensión

en el cuerpo

Decremento de longitud Incremento de longitud

Longitud normal del músculo en reposo
http://www.rsoa.org/lectures/esp/2_06/2_06es.pdf