TEMA 4: CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTE LAS RESPUESTAS HUMANAS DEL ADULTO HOSPITALIZADO CON PADECIMIENTO CARDIOVASCULAR: RESPUESTA HUMANAS,

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LAS MEDIDAS DE DIAGNSTICO, CUIDADOS DE ENFERMERA EN MEDIDAS TERAPUTICAS.

Las respuestas humanas mas encontradas en la cardiopatas son: Esto segn se rige por el grado y tipo de enfermedad. Los cuidados de enfermera en las medidas de diagnstico de padecimientos cardiavasculares, son proporcionados en colaboracin o interpretacin de pruebas diagnsticas o de prevencin, para detectar cualquier enfermedad cardiovascular. Algunos tipos de pruebas: Las enzimas cardacas son protenas provenientes del tejido cardaco y que se liberan a la circulacin sangunea como consecuencia del dao al corazn, tal como es el caso en un infarto de miocardio. Hasta los aos 1980 se usaban de rutina las enzimas aspartato aminotransferasa y lactato deshidrogenasa para la evaluacin de las injurias cardacas. Se descubri luego la elevacin desproporcional del subtipo MB de la enzima creatina quinasa (CK) especficamente como producto de un dao miocrdico. La ecocardiografa es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazn. Dicha imagen es mucho ms detallada que una radiografa simple y no implica exposicin a la radiacin. El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemn Elektrokardiogramm) es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se obtiene con un electrocardigrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardaca y tiene una funcin relevante en el cribado y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardiaca. Tambin es til para saber la duracin del ciclo cardaco. Dolor en el rea precordial Disnea Palpitacin Debilidad Dispepsia Tos Expectoracin Cambios en el color de la piel(palidez,pltora,cianosis)

La prueba de esfuerzo es un estudio comn que se utiliza para diagnosticar la enfermedad arterial coronaria. Permite ver cmo funciona el corazn durante el ejercicio. Las pruebas de esfuerzo tambin se denominan pruebas de esfuerzo fsico, pruebas de tolerancia al ejercicio, ergometras, electrocardiografas de esfuerzo o ECG de esfuerzo. Los objetivos de los cuidados de enfermera en medidas teraputicas son: Mantener el estado actual del enfermo de modo que pueda ocurrir curacin del dao miocrdico. Prevenir complicaciones:arritmias,insuficiencia cardiaca congestiva,choque cardiogeno,y otras. Facilitar el retorno al funcionamiento normal tan pronto como sea posible mediante el proceso de reahbilitacion.

Las medidas farmacolgicas tienen por objetivos; Mejorar la sobrevivencia y disminuir los sntomas, para ello se utilizan medicamentos como: 1. Vasodilatadores 2. Beta Bloqueadores 3. Diurticos 4. Intropos 5. Antiarrtmicos 6. Anticoagulantes orales

Para un sostn diettico adecuado se recomienda ,se aconseja en estos casos un tipo de dieta que imponga el menor esfuerzo posible y tensin minima del corazn.en la etapa aguda del infarto,segn la extensin del dao,la dieta para las primeras 24 horas puede consistir en liquidos que proporcionen unas 500 a 1000 calorias principalmente en forma de sopas ligeras,jugos de frutas agua mineral o te no muy cargado.

TEMA 5: CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTE LAS RESPUESTAS HUMANAS DEL PACIENTE CON PADECIMIENTO ENDOCRINO(FACTORES DE RIESGO,VALORACION DE ENFERMERIA EL EL ADULTO CON PADECIMIENTOS ENDOCRINO DIABETES TIPO 2)

Los factores de riesgo para que una persona padesca diabetes serian: Individuos con antecedentes familiares de diabetes Obesidad Madres de nios grandes o con historia obsttrica anormal Personas con un comienzo temprano de arteriesclerosis Mujeres posmenopusicas con infarto miocrdico Hombres con infarto miocrdico antes de los 40 aos de edad Personas con infecciones frecuentes o crnicas(de vesicula biliar,pielonefritis,pancreatitis,etc.) Pacientes que muestran reduccin temporal de tolerancia a la glucosa durante teraputica farmacolgica Pacientes que muestran reduccin temporal de tolerancia a la glucosa durante situaciones de stress Personas con retinopata, nefropata, neuropata u otras manifestaciones vasculares

Para la valoracin de enfermera en un adulto con diabetes se utilizan los siguientes mtodos: Medicin de glucosa en sangre: Prueba pospondrial: se realiza una medicin de la glucosa en sangre despus de una comida, la muestra se toma 2 horas despus del que el paciente haya ingerido alimento Prueba de tolerancia a la glucosa: es el examen ms sensible para detectar este trastorno, Despus de una noche de ayuno, el paciente ingiere una solucin que contiene una cantidad conocida de glucosa. Se toma una muestra de sangre antes de que el

paciente ingiera la solucin de glucosa y de nuevo cada 30 a 60 minutos despus hasta por tres horas. Prueba de la tira: Las tiras reactivas (Dextrostix) son tiles para monitorear los niveles de glucosa en sangre, mediante la lectura visual,comparando con la carta de colores de la etiqueta del envase, o mediante la lectura instrumental. El examen de orina es otro mtodo para controlar la diabetes y puede a veces dar informacin que no se puede obtener examinando solamente el azcar en la sangre. Es, de hecho, un suplemento excelente para el examen de azcar en la sangre. En ella se buscan niveles anormales de: Glucosa Cuerpos cetonicos Protena(elevados)

TEMA 6: CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTE LAS RESPUESTAS HUMANAS DEL PACIENTE CON PADECIMIENTO ENDOCRINO(RESPUESTAS HUMANAS FISICAS,CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LAS MEDIDAS DE DIAGNOSTICO,CUIDADOS DE ENFERMERIA EN MEDIDAS TERAPEUTICAS)
Entre los sntomas(respuestas humanas fisicas) que a veces anuncian la diabetes cabe citar

fatiga tendencia a dormitar despus de las comidas irritabilidad nicturia prurito heridas cutneas que no cicatrizan visin borrosa prdida de peso calambres musculares

En cuanto los cuidados de enfermera en las medidas de diagnstico se debe de tener llevar un control de pruebas de glucemia para monitorear el desarrollo del padecimiento y estar al pendiente de la aparicin de signos y sntomas de la enfermedad. Los objetivos de los cuidados de enfermera en las medidas de tratamiento consisten en ayudar al paciente a llevar una vida comoda y til y alcanzar y mantener peso corporal ptimo, corregir las anormalidades bioqumicas y metablicas, prevenir la progresin de la enfermedad y sus complicaciones, y promover la educacin del paciente. En condiciones ideales, en el paciente bien controlado: No existen sntomas de diabetes; Se observa normoglucemia, sin episodios de hipoglucemia o hiperglucemia;

Hay peso corporal ptimo Existe poca glucosuria o ninguna El tratamiento se basa en el control diettico, educacin del enfermo el tratamiento especfico depende del tipo de diabetes