Sunteți pe pagina 1din 29

13/10/10

Fiziologia aparatului neuromuscular

Dr. Radu Braga radu.braga@univermed-cdgm.ro


http://www.fiziologie.ro

Tipuri de muchi
aspecte comparative ale esutului muscular scheletic, cardiac i neted
Proprietate
Dimensiuni musculare (xlungime) Nuclei Organizare miofilamente Reticul sarcoplasmic Mec. control Sursa Ca2++ Contracie Surs energie

m. scheletic
100m x pn la 30 cm Multipli, lng sarcolem n sarcomere, ca miofibrile Cisterne terminale n triade, suprapuse Nervos, prin jonciuni neuromusculare Eliberare din RS Debut rapid, poate tetaniza, oboseal rapid Metabolism aerob la nivele de efort moderat, glicoliz

m. cardiac
10-20 m x 50-100 m n general unic, situat central n sarcomere, ca miofibrile Tubulii RS conectate cu tubulii T la liniile Z Automatism (cel. pacemaker) Eliberare din spaiul extracelular i RS Debut lent, nu tetanizeaz, rezistente la efort Metabolism aerob, substrat substrat lipidic sau glucidic

m. neted
5-10 m x 30-200 m Unic, situat central mprtiate prin citoplasm Dispersate prin citoplasm, fr tubuli T Automatism (cel. Pacesetter), nervos sau hormonal Eliberare din spaiul extracelular i RS Debut lent, pot tetaniza, rezistente la efort Metabolism principal aerob (anaerob la suprastimulare)

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Structura muchiului

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Structura muchiului
Fibra muscular muscular

2009/2010 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Sarcomerul Unitate funcional

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Sarcomerul Unitate funcional

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Sarcomerul Unitate funcional

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Structura muchiului
Miofibril

Miofibril

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Proprietile Proprietile muchiului


Excitabilitate Conductibilitate Contractilitate Tonicitate (+elasticitate) Extensibilitate
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti 2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Excitabilitate, Conductibilitate

mV +30 -70 mV +30

Potenial de aciune al motoneuronului

Timp 2 msec Potenial de aciune muscular Timp

-90

Tensiune

PA muchi scheletic PA muchi cardiac


Faz de 0 laten Faz de contracie Faz de relaxare

10

50

100 mse

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Unitatea motorie
Unitate motorie 1 Unitate motorie 2 Terminaii axonale la nivelul plcii motorii

Nerv Corp motoneuron alfa Axon neuron motor

Muschi

Fibre Fib musculare l Fibre musculare

(a)
Human Anatomy and Physiology, 7e by Elaine Marieb & Katja Hoehn

Ramificaie axonal ctre unitatea motorie (b)


Copyright 2007 Pearson Education, Inc., 2010/2011 Dr. Radu Braga publishing as Benjamin Cummings.Bucureti Cat. Fiziologie, UMF

Axon mielinizat neuron motor Potenial de aciune Terminaie axonal la nivelul plcii motorii

Jonciunea neuromuscular (placa motorie)

Sarcolema Nucleu

(a) Buton terminal Buton terminal al neuronului motor Mitocondrie Cheie sinaptic Tubul T Falduri joncionale sarcolemale la nivelul plcii motorii Parte de miofibril (b)
Human Anatomy and Physiology, 7e by Elaine Marieb & Katja Hoehn

Ca2+

Vezicul sinaptic

Vezicul sinaptic fuzionnd Molecule de ACh Acid acetic

Cheie sinaptic

Colin

K+ (c)

Acetilcolinesteraz Na+ Legarea Ach la receptor deschide canalul Na+/K+

Receptor nicotinic de acetilcolin

Copyright 2007 Pearson Education, Inc., 2010/2011 Dr. Radu Braga publishing as Benjamin Cummings.Bucureti Cat. Fiziologie, UMF

13/10/10

Jonciunea neuromuscular

Receptor nicotinic de acetilcolin


2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Jonciunea neuromuscular
Excitabilitate

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Jonciunea neuromuscular
Cuplarea excitaie-contracie excitaie-

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Tubulii T

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Contractilitate
mV +30 -70 mV +30 Timp 2 msec Potenial de aciune muscular Timp Potenial de aciune al motoneuronului

-90

Tensiune

Faz de

Faz de contracie Faz de relaxare

0 laten

10

50

100 mse c
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Troponina - Tropomiozina

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13/10/10

Contracia muscular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Contracia muscular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

10

13/10/10

Contracia muscular
25% din energia consumata = contracie contracie. 75% reprezint cldur degajat

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

This animation by Mike Geeves, Laboratory of Molecular Biology in the UK and the Cambridge Institute for Medical Research

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

11

13/10/10

Contracia muscular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Curba lungime-tensiune lungime-

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

12

13/10/10

Metabolism muscular
Consum energetic n condiii bazale 1. Ficat 27% 2. Creier 19% N REPAUS! 3. Muchi 18% - 54.4 kJ/Kg (13 kcal/kg) n fiecare zi

Substratul energetic
Activitate Aerob
Oxigen Glucoz Acizi grai

Activitate Anaerob
Rapid = for (dar) ( )

Ce este datoria de oxigen?

Creatinfosfat (CrP)

ATP
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

13

13/10/10

Substratul energetic
Glucoz Anaerob
Produs Net 2 ATP

Aerob
Produs 2x17 ATP Net 34 ATP

Acizi grai fosforilare oxidativ


- Pt. fiecare 2 at. C 5 ATP + AcCoA - Oxidare AcCoA 12 ATP

Total 36 ATP

Total 17 ATP /2C

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Sistemul fosfagen

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

14

13/10/10

Rezerve energetice musculare

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Metabolism muscular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

15

13/10/10

Utilizarea substratului energetic


functie de durata i intensitatea exerciiului fizic

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Consumul de oxigen

Crete consumul de O2 de 23x!

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

16

13/10/10

Circulaia muscular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Circulaia muscular
Repaus cca. 1-4 ml/min per 100g (15-20% din DC) Efort fizic - 50 100 ml/min/100g (pn la 80% DC) 50-100 Crete de 20 pn la 50 de ori n vasodilataie maxim (hiperemie activ) Perfuzia n relaxarea muscular Reglare nervoas autonom i local Importan n meninerea TA

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

17

13/10/10

Tipuri de fibre musculare

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Tipuri de fibre musculare


Fibre roii Tip I
Celule mici Multe mitocondrii RS redus Multe capilare Rata aerob crescut Nivel d mioglobin Ni l de i l bi Rata glicolitic Sistem tampon Rezerve de glicogen ATPaz miozinic lent Contracie lent

Oxidative lente
1/4 - 1/3 din dimensiunea fibrelor albe; efort uor spre moderat pe perioade prelungite de timp

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

18

13/10/10

Tipuri de fibre musculare


Fibre intermediareTip IIa, Oxidative rapide intermediare Fib albe Tip IIb Fibre lb
Celule f. mari Puine mitocondrii RS slab dezvoltat Puine capilare Nivele de mioglobin Rat aerob Rat glicolitic crescut Sistem tampon Rezerve de glicogen ATPaz miozinic rapid Vitez de contracie

Glicolitic Glicoliti e rapide l tice id


Obosesc rapid 2-4 X mai mult for! Efort intens de scurt durat cu perioade prelungite de recuperare.

Remodelare!
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

19

13/10/10

Tipuri de contracii musculare contracii


Secusa Tetanosul incomplet i complet Contracia sincron / asincron Contracia izotonic
Concentric Excentric

Contracia izometric Contracia tonic de repaus


2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Secusa muscular
Latent Period of period contraction Period of relaxation Percentage of maximum tension Latent period Extraocular muscle (lateral rectus) Gastrocnemius Soleus

g Single 0 stimulus (a)

Percentage of maximum tension

20

40

60 80 Time (ms)

100

120

140

g Single 0 stimulus (b)

40

80

120 Time (ms)

160

200

Human Anatomy and Physiology, 7e by Elaine Marieb & Katja Hoehn

Copyright 2007 Pearson Education, Inc., 2010/2011 Dr. Radu Braga publishing as Benjamin Cummings.Bucureti Cat. Fiziologie, UMF

20

13/10/10

Secus > Tetanos


Fenomenul Treppe
Creterea n trepte a tensiunii dezvoltate de secuse

Fenomenul de sumare al secuselor

Tetanosul incomplet

Tetanosul complet
Human Anatomy and Physiology, 7e by Elaine Marieb & Katja Hoehn Copyright 2007 Pearson Education, Inc., 2010/2011 Dr. Radu Braga publishing as Benjamin Cummings.Bucureti Cat. Fiziologie, UMF

Contracii sincrone - asincrone

Human Anatomy and Physiology, 7e by Elaine Marieb & Katja Hoehn

Copyright 2007 Pearson Education, Inc., 2010/2011 Dr. Radu Braga publishing as Benjamin Cummings.Bucureti Cat. Fiziologie, UMF

21

13/10/10

Contracii izotonice & izometrice


Tonicitate / elasticita ate
Contracia tonic de repaus
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Recrutare neuroni motori

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

22

13/10/10

Activitatea reflex spinal

Reflexul osteotendinos (miotatic) Reflexul de tendon Reflexul de flexie Reflexe Reflexe posturale i de locomoie

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Clasificarea tipurilor de neuroni


Erlanger i Gasser A A Lloyd i Hunt Ia Ib fibrei (m) 10-20 10-20 Viteza (m/s) 50-120 50-120 Rol Motor: motoneuronul somatic alfa Senzitiv: aferene primare de la fusul neuromuscular Senzitiv: organe tendinoase Golgi, tact i presiune Motor: motoneuroni mici pentru fibre intra i extra fusale Senzitiv: aferene fusale secundare, tact epicirtic, presiune i vibraie Motor: motoneuronul gamma g Senzitiv: tact protopatic, durere, temperatur Motor: fibre vegetative preganglionare Motor: fibre vegetative postganglionare C IV <1 <2 Senzitiv: durere temperatur
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

II

4-12

25-70

A A B III

2-8 28 1-5 1-3

10-50 10 50 3-30 3-15

23

13/10/10

ROT Fusul neuromuscular


Motor Senzitiv Motor

Buton terminal motoneuron Buton terminal motoneuron

Teac

Terminaie primar Terminaie secundar

Fibre extrafusale Fibre intrafusale

Fluid cavitar

Fibre eferente motorii dinamice


Terminaie n plac

Fibre eferente motorii statice

Fibre tip Ia Aferen primar Fibre tip II Aferen secundar Fibre cu sac nuclear (intrafusale) Fibre cu lan nuclear (intrafusale)
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Terminaie n band

ROT Fusul neuromuscular


Neuronul senzitiv este stimulat tonic Fibre musculare extrafusale la l l lungime de repaus i d Centru reflex spinal Terminaii neuronale senzitive Fibre intrafusale ale fusului neuromuscular

Crete tonusul muscular n fibrele extrafusale Neuronii motori alfa pentru fibrele extrafusale sunt stimulai tonic

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

24

13/10/10

ROT Fusul neuromuscular


Adaptarea la contracia voluntar
Coactivarea alfa-gama la stimularea g activitii motorii gama
1. Stimulare concomitent a motoneuronilor alfa i gama 2. Contracie muchi 1. Stimulare motoneuron gama Muchiul se contract dar fibrele intrafusale se alungesc
Lungime muchi

Reflex de ntindere

Contracie muchi 2. Capetele fibrelor intrafusale se contract i se scurteaz 3. Este ntins zona central a fusului, astfel nct rata de descrcare pe aferena sezitiv nu se modific ntindere muchi
Crete stimularea aferent spinal Crete stimularea eferent a motoneuronilor alfa

Scade rata de descrcare pe aferena neuronului senzitiv

Lungime muchi

ntindere muchi Rata de descrcare rmne constant Contracie muchi Timp


Potenial membranaral neuronului senzitiv

Contracie muchi

Potenial membranaral neuronului senzitiv

Timp
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Bucla gama
corn anterior medular
Motoneuron alfa Motoneuron gama fibrele musculare intrafusale (prin gama dinamic sau static) terminaiile anulospirale ale fusului aferenele senzitive ale fusului, fibre Ia neuroni intercalari medulari

Celul Renshaw

fibre musculare extrafusale

Tonus motor
- Repaus - Postural - Aciune

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

25

13/10/10

Facilitarea reflex medular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Reflexul de tendon Organul tendinos Golgi

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

26

13/10/10

Reflexul de tendon Organul tendinos Golgi

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Reflexul de flexor
Reflexul de flexor Reflexul de extensor ncruciat Legile iradierii (Eduard Pflger,1851) Localizrii Unilateralitii Simetriei Iradierii Generalizrii

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

27

13/10/10

Reflexe posturale i de locomoie


R. statice locale
R de ntindere menine postura mpotriva gravitaiei R. R. de susinere pozitiv proprioceptori plant, centru lombosacrat R. de susinere negativ (magnet/suplimentar de extensie) mpreun cu RSP n mers

R. de redresare (echilibrare) R. supraspinale p p


R. tonice ale gtului R. oculocefalogire

R. Statokinetice

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Oboseala muscular

2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

28

13/10/10

Oboseala muscular
Surse ale oboselii musculare

Centrale Feedback aferent Motivaie psihologic Transmisie nervoas Propagare PA p g

Periferice Transmisie muscular Plac motorie Contracie muscular Mecanism Ca/Pi Ischemic Epuizare metabolic
2010/2011 Dr. Radu Braga Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

Mesaje de luat acas


nelegerea structurii muchiului, a fibrei musculare i a sarcomerului din punct de vedere funcional Care sunt proprietile funcioale ale muchiului? Ce este unitatea motorie? Particulariti morfologice i funcionale ale plcii motorii Cuplarea excitaiei cu contracia Ciclul contractil Importana curbei lungime-tensiune Metabolism muscular (aerob, anaerob, sistem fosfagen) Particulariti ale circulaiei musculare Tipuri de fibre musculare Tipuri de contracii ale fibrei musculare Fenomenul de recrutare motorie Reflexul osteotendinos, bucla gama Reflexul de tendon (organ tendinos Golgi) Alte tipuri de reflexe (generaliti) 2010/2011 Dr. Radu Braga Oboseala muscular Cat. Fiziologie, UMF Bucureti

29