EL VINO...

Y EL CORAZN
ENFERMEDADES CORONARIAS

Gabriel Robledo Kaiser, M.D.

DIRECTOR CENTRO CARDIOLGICO DE BOGOT

De acuerdo a la tradicin, el vino es una bebida milenaria que en las pocas navideas se utiliza con una mayor frecuencia en las reuniones, y con las comidas. Pero cual es el vino que debemos consumir, y ms, pensando en nuestra salud cardiovascular? Doctor, me puedo tomar un vinito de vez en cuando?.... Esta es una pregunta frecuente que nos hacen los pacientes, o sus esposas cuando van a consulta. Hoy en da se sabe que el alcohol es un buen ayudante para nuestra salud, especialmente para el corazn. Pero tambin sabemos que el alcohol est implicado en una gran parte en los accidentes de trnsito. El alcohol contribuye a enfermedades del hgado, diversas variedades de cncer, hipertensin arterial, derrames cerebrales, y a un debilitamiento progresivo del msculo cardaco. EL alcohol consumido con moderacin es bueno probablemente para muchas personas. Un trago antes de la comida ayuda a relajarse despus de un da estresado; el trago ocasional con los amigos puede ser un tnico social. Estos efectos tanto fsicos como psicolgicos pueden mejorar la salud y el sentirse bien. Es clara la evidencia que el consumo moderado de alcohol protege contra la enfermedad coronaria y contra los accidentes cerebrovasculares isqumicos (obstruccin de una arteria del cerebro) Los franceses de mediana edad que han sufrido un ataque cardaco y beben dos o ms vasos de vino regularmente, tienen el 50 por ciento menos de probabilidad, que quienes no beben, de experimentar un segundo ataque cardaco. En Europa, y especialmente en Francia, se ha visto que el consumo de grasas saturadas (provenientes de animales) es de 3 veces ms que el de los americanos, as como el hbito del cigarrillo es mayor que en Estados Unidos, sin embargo tienen 3 veces menos enfermedades del corazn. Por que? Esto es una paradoja. Y una de las explicaciones es que el hbito de tomar vino con las comidas, en especial el vino tinto, ayuda a proteger el corazn.

El alcohol aumenta el nivel de las lipoproteinas de alta densidad (HDL), que son buenas para el corazn. Pero aunque el alcohol en general (con prudencia por supuesto) disminuye el riesgo de enfermedades del corazn y arterias, el vino tinto es el mejor. Porqu el vino tinto? "El vino tinto tiene polifenoles y flavonoides, y stos seran los factores que le dan ese poder antioxidante". Los investigadores creen que algunos de sus elementos qumicos denominados "flavonoides", presentan caractersticas muy tiles:

Hacen ms inofensivo el colesterol LDL impidiendo su oxidacin Evitan que las plaquetas de la sangre se aglutinen formando cogulos Disminuyen las inflamaciones En las uvas, los flavonoides se concentran en la piel (hollejo). Cuando los viateros hacen el vino tinto, le dejan la piel en el caldo a fermentar. En contraste, en el vino blanco, el hollejo es removido. Como resultado el vino tinto tiene niveles ms altos de flavonoides que el vino blanco. La moderacin es la clave para obtener beneficios del vino. El menor riesgo de enfermedades cardiovasculares se obtiene con una o dos copas al da. Ms de eso, el riesgo aumenta. La American Diabetes Association recomienda que las mujeres con diabetes no tomen ms de una copa de vino al da, y los hombres no ms de 2. Si no toma vino tiene otras opciones, porque los flavonoides tambin se encuentran en otros comestibles como el t, las cebollas, ajos, manzanas y cerezas. Que son los taninos? Son parte de los polifenoles que se encuentran en la piel de la uva. Se reconocen por el sabor secante en la boca. No todos los vinos tienen la misma cantidad de taninos, los que mayor concentracin poseen son el Cabernet Sauvignon, seguido del Syrah, Malbec, Merlot y Pinot Noir. En el cuidado de la salud y sobre todo para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares en los pacientes adultos, hay infinidad de recetas mdicas y caseras que se recomiendan a diario. En las fiestas navideas, se acostumbra consumir alimentos ricos en grasas saturadas, derivadas de animales, lo cual puede aumentar el riesgo de un mal control del colesterol e incrementar los factores de riesgo, por lo tanto se debe adems aumentar el consumo de aceites cardiosaludables, como sera el aceite de oliva y el de canola, por el contenido en omega 3, procurar no comer muchas grasas saturadas, bebidas alcohlicas que puedan estimular y alterar el ritmo cardiaco. A este recetario se agregan ahora cierto tipo de prcticas naturales venidas de otros pases, sobre todo australes, que tienen la costumbre de tomarse siempre un vino como aperitivo antes de las comidas.

El mito es que para cuidar el corazn y alargar la vida se recomienda beber una copita diaria de vino tinto seco a cualquiera hora del da y sobre las comidas. Qu hay de cierto en todo esto? Cierto: Estudios claros an no existen, pero se recomienda consumir una copita de 30 centmetros de vino tinto seco diario, o sea ms o menos una onza, debido al contenido de taninos, que produce mayor cantidad de colesterol bueno, o HDL, y sirve de cardioprotector, por su alta densidad. La funcin que ste tiene es que cuando hay colesterol malo, o sea el LDL, y adems los triglicridos se encuentran elevados, esa copita de vino ayuda a nivelar ese colesterol daino para el organismo. Vino tinto, corazn contento? Se ha comprobado que cuando el colesterol malo se oxida, mediante los mecanismos de oxidacin naturales del organismo, se promueve el desarrollo de enfermedades cardacas. La reduccin del riesgo es del 44% entre los bebedores de una a dos copas por da con relacin a los no bebedores. La Asociacin Americana del Corazn recomienda la necesidad de insistir en las medidas clsicas de proteccin cardiovascular y no olvidarse de ellas pensando que dos copas pueden sustituirlas. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardacas encabezan la lista de causas de muerte en todo el mundo. Por eso a nadie sorprende que se tejan y destejan tantas hiptesis sobre los posibles mtodos para prevenirlas. Las cardiopatas y los accidentes cerebro vasculares causan la muerte de 17 millones de personas al ao, lo que equivale casi a una tercera parte de todas las defunciones del mundo. Si el consumo moderado de vino ayuda en la prevencin, hay que tener en cuenta que no todos los vinos tienen el mismo poder contra la oxidacin del colesterol malo. Un estudio publicado en el Journal of Agricultural and Food Chemistry, en el cual un equipo dirigido por el investigador Edwin Frankel analiz 14 vinos tintos y 6 blancos de California, concluy que los tintos tienen mayor poder antioxidante que los blancos, en especial los de las variedades antes mencionadas. Los vinos los tintos inhiben entre el 46 y el 100 por ciento la oxidacin del colesterol, mientras que los blancos slo lo hacen entre el 3 y el 6 por ciento. A nadie sorprendera que, en el corto plazo, los fabricantes de vinos incluyeran en las etiquetas el poder antioxidante de sus productos y los efectos que se le atribuyen como aliado de un corazn sano.