Scoala postliceala Christiana Pitesti

Profesor Stan Florina

Elev Penciuc v Anca Mihaela

MIASTENIA GRAVIS

Miastenia gravis: factori favorizanti, simptome, tratament

Slabiciunea musculara grava sau miastenia gravis este o afectiune autoimuna care se
manifesta prin tulburari de transmitere neuromosculara ale impulsurilor nervoase
datorita reducerii numarului de receptori de acetilcolina de la nivelul sistemului
nervos periferic prin mecanisme autoimune.

Miastenia gravis: factori favorizanti, simptome, tratament

Cuprins

 Ce este miastenia gravis

 De ce apare afectiunea
 Care sunt simptomele specifice Miasteniei gravis
 Cum se stabileste diagnosticul de miastenie gravis
 Care este tratamentul bolii

Ce este miastenia gravis

Scoala postliceala Christiana Pitesti

Profesor Stan Florina

Elev Penciuc v Anca Mihaela

MIASTENIA GRAVIS

Slabiciunea musculara grava sau miastenia gravis este o afectiune autoimuna care se
manifesta prin tulburari de transmitere neuromosculara ale impulsurilor nervoase
datorita reducerii numarului de receptori de acetilcolina de la nivelul sistemului
nervos periferic prin mecanisme autoimune.

De ce apare afectiunea
Sindromul miastenic congenital reprezinta o forma de miastenie gravis mostenita
genetic care se poate manifesta atat in perioada copilariei cat si mai tarziu la varsta
adulta fiind determinata de o mutatie genetica.

Miastenia de cauza autoimuna este cea mai frecventa forma de boala si apare datorita
actiunii anticorpilor anti receptor de colinesteraza produsi de sistemul imun la nivelul
receptorilor de la nivelul jonctiunii neuro-musculare ai acestui transmitator.

Anomaliile sau tumorile de timus pot fi implicate in aparitia miasteniei gravis prin
capacitatea de a produce anticorpi circulanti anti-receptor de colinesteraza.

Care sunt simptomele specifice Miasteniei gravis

Simptomele cele mai frecvent intalnite la pacientii cu miastenia gravis sunt
reprezentate de catre:

 Ptoza palpebrala (caderea pleoapei) uni sau bilaterala care ingreuneaza

deschiderea ochilor;
 Diplopia (vedere dubla);
 Strabism inconstant;
 Tulburari de masticatie si deglutitie;
 Tulburari de fonatie (modificarea vocii sau dizartrie);
 Afectarea musculaturii cervicale, a membrelor superioare si inferioare si
a toracelui (slăbiciune musculară);
 Afectarea musculaturii faciale cu aparitia faciesului miastenic caracteristic.

Criza miastenica reprezinta agravarea rapida si accentuata a miasteniei cu instalarea

tetraparezei si a insuficientei respiratorii prin afectarea muschilor respiratori accesori
si apare tarziu dupa debutul bolii.
Scoala postliceala Christiana Pitesti

Profesor Stan Florina

Elev Penciuc v Anca Mihaela

MIASTENIA GRAVIS

Cum se stabileste diagnosticul de miastenie gravis

Diagnosticul de miastenie gravis se stabileste pe baza semnelor si simptomelor
specifice de boala si este completat de investigatii paraclinice care cuprind:

 Analize de laborator prin care se dozeaza anticorpii anti tirozin kinaza musculara
specifica si ai anticorpilor anti receptor de acetilcolina;
 Investigatii imagistice de tipul computer tomografului sa rezonantei magnetice
nucleare de torace care poate decela prezenta unui timom;
 Inregistrarea activitatii musculare si a nervilor care ii deservesc cu ajutorul
electromiogramei care cuprinde electroneurografia ENG si electromiografia EMG.
Scoala postliceala Christiana Pitesti

Profesor Stan Florina

Elev Penciuc v Anca Mihaela

MIASTENIA GRAVIS

Miastenia gravis: factori favorizanti, simptome, tratament

Care este tratamentul bolii

Tratamentul miasteniei gravis consta in administrarea de anticolinesterazice care
imbunatatesc transmiterea impulsurilor nervoase, imunosupresoare si corticosteroizi
pentru suprimarea distrugerii autoimune a receptorilor de colinesteraza, plasmafereza
Scoala postliceala Christiana Pitesti

Profesor Stan Florina

Elev Penciuc v Anca Mihaela

MIASTENIA GRAVIS

pentru indepartarea anticorpilor anti receptor, imunoglobuline sau anticorpi

monoclonali in functie de simptomatologia si severitatea bolii.

Interventia chirurgicala prin care se indeparteaza timusul este utilizata in cazul

pacientilor care sufera de timom (tumora a timusului care determina aparitia
miasteniei gravis), beneficiile interventiei putand sa apara insa dupa o perioada ceva
mai indelungata de timp de pana la cativa ani.