Amibiasis La amebiasis o amibiasis es una enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por la infeccin de la ameba Entamoeba histolytica,

protozoo rizpodo muy extendido en climas clidos y tropicales. El parsito se adquiere por lo general en su forma qustica a travs de la ingestin oral de alimentos o lquidos contaminados.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causar enfermedad; sin embargo, algunas veces invade las paredes del colon, causando colitis, disentera aguda o diarrea prolongada (crnica). La infeccin puede tambin diseminarse a travs de la sangre al hgado y, rara vez, a los pulmones, el cerebro o a otros rganos. Esta afeccin se puede observar en cualquier parte del mundo, pero es ms comn en reas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. frica, Mxico, partes de Suramrica e India tienen problemas de salud significativos asociados con esta enfermedad. La Entamoeba histiolytica se disemina a travs de agua o alimentos contaminados con heces, lo cual es comn en lugares donde los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad tambin puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el rea bucal o rectal de una persona infectada. Los factores de riesgo para la amebiasis severa abarcan:

Alcoholismo Cncer Desnutricin Edad avanzada Embarazo Viaje reciente a una regin tropical Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario
Hacinamiento o falta de salubridad. Combinacin de sexo anal-oral.

En los Estados Unidos, la amebiasis es ms comn en personas que tienen relaciones sexuales anales y las que residen en instituciones.
Existe un estimado de 50 millones de casos de amebiasis a nivel mundial, con 40.000 a 50.000 muertes al ao.

CICLO VITAL DE LA ENTAMOEBA HISTOLYTICA El protozoario existe en dos formas evolutivas: trofozoto y quiste. La infeccin se adquiere por la ingestin del quiste maduro (tetranucleado), que es resistente a los jugos gstricos. El desenquistamiento ocurre en el intestino delgado. Del quiste sale una ameba tetranucleada que multiplica sus ncleos para formar una ameba de 8 ncleos. Posteriormente esta se fragmenta en 8 pequeas amebas, llamadas ambulas metaqusticas. Estas se transforman en los trofozotos que finalmente se establecen en el colon, donde se alimentan de bacterias y restos celulares. Seguidamente los trofozotos pueden enquistarse, que es un proceso aparente estimulado por condiciones luminales no ideales para los trofozotos. Dentro de quiste continan el metabolismo y la divisin nuclear hasta formar los 4 ncleos. Despus de ser eliminados con las heces los quistes pueden permanecer viables por semanas o meses, dependiendo de las condiciones ambientales. La infeccin no se transmite por trofozotos, los que pueden ser excretados durante los perodos de colitis aguda, debido a que se desintegran rpidamente fuera del cuerpo y a que se destruyen con el jugo gstrico. La infeccin puede producirse con tan slo un quiste en el agua o alimentos contaminados. Con inculos ms grandes el perodo de incubacin puede acortarse en unos pocos das en vez de 1-2 semanas. Periodo de incubacin de la amiba Es variable, entre una a cuatro semanas habitualmente, hasta que las amebas se instalan en el colon. El perodo de incubacin oscila entre 2 y 15 das, con una
media en torno a una semana. La enfermedad progresa rpidamente y puede ocasionar la muerte de la persona enferma en 3 a 7 das.

Amebiasis intestinal
Amebiasis intestinal: se caracteriza por presentar evacuaciones pequeas y numerosas, con moco, sangre y poco contenido fecal. El paciente tiene dolor abdominal, pujos y tenesmo. En el intestino, los trofozotos pueden llegar a formar lceras y complicarse por una perforacin. En heces recin emitidas se encuentran los trofozotos hematfagos. Puede haber infeccin bacteriana aadida. Sintomas

La mayora de las personas con esta afeccin no tienen sntomas. Si se presentan, se observan de 7 a 10 das despus de estar expuesto al parsito. Sntomas leves:

Clicos abdominales Diarrea o paso de 3 a 8 heces semiformadas al da o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre Fatiga

Gases excesivos Dolor rectal durante la defecacin (tenesmo) Prdida de peso involuntaria

Sntomas graves:

Sensibilidad abdominal Heces con sangre o paso de heces lquidas con franjas de sangre o paso de10 a 20 heces al da Fiebre Vmitos

El cuadro clnico se caracteriza por diarrea mucosa y sanguinolenta (disentera amibiana), fiebre, escalofros, estreimiento de carcter intermitente, flatulencia, dolor de cabeza, dolor abdominal de tipo espasmdico y fatiga. Aunque se han podido establecer cuatro formas clnicas funfamentales de la amibiasis intestinal: La diarreica-disentrica, la colitis fulminante, la apendicitis y el ameboma. En el tipo diarreico-disenterico, el cuadro clnico es el anteriormente descrito. La colitis fulminante se presenta principalmente en lactantes con desnutricin avanzada y el cuadro clnico es el anterior pero con datos de peritonitis por perforaciones y las ocasionadas por el estado toxiinfeccioso. La apendicitis amibiana no se puede diferenciar de otros tipos de apendicitis por medios clnicos. El ameboma es raro en nios y se presenta con mayor frecuencia en adultos jvenes. Est caracterizado por diarrea mucosanguinolenta y se palpa un tumor abdominal.

Complicaciones

Absceso heptico Efectos secundarios del medicamento, incluyendo nuseas Diseminacin del parsito a travs de la sangre hacia el hgado, los pulmones, el cerebro u otros rganos Absceso en el cerebro. Absceso en el pulmn. Infeccin del pericardio. Peritonitis.

Medidas preventivas 1. 2. 3. 4. 5. Lavarse las manos antes y despus de ir al bao Desinfectar perfectamente bien las frutas y verduras No consumir alimentos en la va pblica
Lvese las manos a menudo. SIEMPRE antes de comer. Si se encuentra en una zona donde alimentos o agua pudieran estar contaminados, adopte las medidas siguientes:

Hierva el agua potable durante 5 minutos. No utilice para nada el agua relacionada con el alcantarillado. No coma ni fruta sin pelar, ni verduras, pescado o marisco crudos. Desinfecte estos y el agua con leja (venden unas pastillas con la cantidad necesaria para 1 L de agua. Disuelva una pastilla en agua dentro de una bolsa o recipiente, e introduzca las frutas o verduras durante 10 minutos en este agua). 6. Las medidas de relaciones sexuales con precaucin, como el uso de condones y de protectores de goma en caso de contacto oral o anal, pueden ayudar a prevenir la infeccin.

http://www.drrondonpediatra.com/amibiasis.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000298.htm http://www.umm.edu/esp_ency/article/000298.htm http://www.clinicadam.com/salud/5/000298.html

http://www.pediatraldia.cl/que_explica_la_amebiasis.htm http://www.zonapediatrica.com/parasitosis/amebiasis-entamoeba-histolytica.html