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hialina
DD-6537

Patricia M. Altagracia

Manifestaciones Clinicas

Dificultad Respiratoria Taquipnea Cianosis

Fisiopatologia

Neumocitos II se ven afectados: -Depresion respiratoria -Hipoxemia -Hipotermia

-Acidosis metabolica persistente

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patologia
Formacion de membranas hialinas Aspiracion de liquidoamniotico o meconio o ambas. Ademas areas de atelectacia y bronquiolos dilatados

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diagnostico

tratamiento
-Medidas generales -Manejo ventilatorio ordinaria -Ventilacion alta frecuencia -Oxigenacion a traves de membranas extracorporea

Prevencion
Esteroides

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Neumonia
Esther Abad Montes DF-3860

CLASIFICACION
Neumonia

Neumonia

N.

Neumonia

Neumonia congenita
En esta neumonia el agente patogeno se transmite al feto por via hematogena transplacentaria, de modo que se trata de una patologia sistemica, con la caracteristica principal de una alta mortalidad.

Neumonia intrauterina
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Neumonia adquirida durante el trabajo de parto

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Neumonia posnatal
nosocomial

comunitaria

epidemiologia
Cada 2 segundos se producen aproximadamente 2 muertes por esta afeccion, La frecuencia se estima en un 1% en recien nacidos a termino hasta en un 10% en RN pretermino, En paises subdesarrollados se considera la causa de hasta el 20% de las muertes en recien nacidos.

fisiopatologia

Neumonia congenita e intrauterina

Neumonias adquiridas durante el nacimiento o despues

congestion

hemorragia

necrosis

Factores de riesgo
Premadurez Bajo peso al nacer Asistencia ventilatoria por mas de 72h Tiempo de estancia hospitalaria Cateterismo umbilical Cirugias Nutricion parenteral Uso de antimicrobianos de amplio espectro

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etiologia

congenita, intrauterina y de trabajo de parto

Estreptococo grupo B Listeria monocytogenes Treponema pallidum Chlamydiatrachomatis Ureaplasma urealyticum Enterobacterias Citomegalovirus Virus de la Rubeola Herpes Virus

Neumonia posnatal
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Klebsiella pneumoniae Pseudomonas SP Candida SP Virus sincitial respiratorio Influenza Parainfluenza Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae

nosocomial

comunitaria

Manifestaciones sistemicas
Letargia Irritabilidad Inestabilidad termica Taquicardia Rechazo del alimento

Manifestaciones respiratorias
Disnea Apnea Taquipnea Aleteo nasal Tiraje intercostal Quejido inspiratorio Cianosis

complicaciones

diagnostico

Diagnostico radiologico
Consolidacion difusa o imagen de focos multiples o bilaterales con broncograma aereo. Infiltrado difuso con sobredistencion pulmonar en infecion por virus, chlamydia trachomatis y ureaplasma urealyticum. Imagenes de derrame pleural, neumatoceles y abscesos en infecciones por Estafilococo aureus, estreptococo del grupo A y B, E. coli, klebsiella pneumoniae.

tratamiento
v

Tratamiento empirico: Presentacion temprana ampicilina y glucosido Presentacion tardia dicloxacilina y aminoglucocido

Tratamiento etiologico
Enterobacterias aminoglucocido, cefotaxina Pseudomona aeruginosa ceftazidima S aureus cogulasa negativa dicloxacilina S. resistente a metilcilina vancomicina Streptococcus grupo B penicilina o ampicilina Listeria monocytogenes ampicilina Chlamydia Trachomatis eritromicina Ureaplasma urealyticum eritromicina