Coordonator program de rezidențiat

DE ACORD

CERERE SCHIMBARE SPECIALITATE

Subsemnatul(a)........................…………..................…………….......................….,
cod rezident .................................................... medic/medic stomatolog/ farmacist rezident
în specialitatea .......................................................................................................,
anul…….., în Centrul Universitar …...…….........................…………., vă rog să binevoiţi
a-mi aproba schimbarea specialităţii în ………………………………………. , unitatea
sanitară ..................................................................................................

Data Semnătura

…………………….. ……………………….

Domnului/Doamnei Prof. dr. /Conf. dr. /Șef lucrări dr. …………………………………………