MEMORIU DE ACTIVITATE

MODEL de completare
Subsemnatul GEORGESCU GEORGE, cetăţean ROMAN, născut la data de
12.02.1985, în localitatea GEORGESTI, JUDETUL VASLUI, domiciliat în
Comuna Ionesti, Sat Georgesti, nr. 4, judeţul VASLUI, posesor al CI seria
VV nr. 020101, eliberat de POLITIA IONESTI la data de 11.03.2011, CNP
1111111010078, cunoscând dispoziţiile Codului penal cu privire la falsul în
declaraţii, declar pe propria răspundere că am desfășurat activitate de execuție
a lucrărilor de construcții conform celor prezentate în prezentul memoriu de
activitate:

Nr. Operator Obiectiv executat – Tip lucrare Perioada Funcția

crt. economic denumire, adresa, executată/domeniul desfășurări deținută in
și categoria de importanta a i activității execuție și
investitor construcției, de tipul de
execuție la lucrari
aceast executate
obiectiv
0 1 2 3 4 5
1 S.C. LUCRARI EDILITARE IN LUCRARE NOUA. 01.03.2015 șef echipă
TOTAL COMUNA VANATORI, –
CONSTRU JUDETUL GIURGIU. EXECUTAT MONTAT 10.11.2015
CT SRL Constructii pentru CONDUCTĂ (8 luni si 9
alimentari cu apa si zile)
canalizari
2 S.C. BLOC DE LOCUINTE, STR. INTERVENTIE PE 11.02.2016 Electrician
CONSTRU POPOSTI, Nr. 13, Sector 2 CONSTRUCȚIE EXISTENTĂ. – autorizat
CTII S.A Buc, Categoria de EXECUTAT STRUCTURA DE 23.10.2017 - instalator
importanță C REZISTENTĂ SI INSTALATII (20 LUNI SI gaze
SANITARE/TERMOVENTILATII 12 ZILE) autorizat
, SI INSTALATII INTERIOARE - inginer
GAZE SI ELECTRICE structura
3 DRDP DRUM JUDETEAN DJ 23 INTRETINERE DRUM 03.03.2011 Sef șantier
DOLJ DE LA KM … LA KM… EXISTENT, REFACERE –
INFRASTRUCTURA PRIN 12.10.2011
CONSOLIDARE ŞI (7 LUNI SI 8
REFACEREA TALUZULUI ZILE)
AFECTAT DE INSTABILITATE
4 …..
… …. …. ….
9... SC ABC Retea distributie gaz in Reabilitare retea distributie 11.02.2014 Sef santier
SRL Otopeni gaze naturale in OTOPENI 11.04.2015
(1 an si 2
luni)
…
20 … …. … ..
Data:

Nume , prenume si semnatura

Nota importanta!

In Memoriul de activitate nu este limitat numar de lucrari prezentate.

Pentru evaluarea corecta a activitatii solicitantului este Important sa:

1. fie detaliate – conform modelului prezentat - toate lucrarile executate in fiecare

domeniu/subdomeniu in care se solicita inscrierea la examenul de autorizare, pentru
fiecare operator economic/investitor - angajator.

2. perioada desfasurata in executie pentru fiecare lucrare sa fie detaliata corect si cat
mai exact, astfel incat sa rezulte experienta profesionala in executia lucrarilor de
constructii, solicitata in procedura de autorizare, pentru fiecare domeniu/subdomeniu de
autorizare solicitat,

3. functia de executie detinuta la fiecare lucrare.